2025年护理招聘面试考试试题及答案

2025年护理招聘面试考试试题及答案一、专业知识考核（每题10分，共50分）1.请简述无菌技术操作的基本原则，并举例说明在临床护理中如何避免无菌物品被污染。答：无菌技术操作基本原则包括：（1）环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；（2）人员准备：操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；（3）物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外标注名称、灭菌日期，有效期通常为7天（如使用一次性包装或灭菌柜存放可延长至14天）；（4）操作规范：取无菌物品用无菌持物钳，未使用的无菌物品不可放回，无菌区域保持在操作者视线范围内，身体与无菌区保持20cm以上距离；（5）时间控制：无菌物品暴露在空气中超过4小时需重新灭菌。临床实例：为患者进行静脉输液时，若打开的无菌敷贴不慎接触到护士污染的工作服袖口，应立即更换新的无菌敷贴，不可继续使用；配制胰岛素时，注射器活塞若触碰到治疗盘边缘（非无菌区域），需更换注射器重新抽取药液。2.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。请判断该患者的酸碱失衡类型，并阐述氧疗护理要点。答：血气分析提示：pH降低（正常7.35-7.45），PaCO₂升高（正常35-45mmHg），HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27mmol/L），符合Ⅱ型呼吸衰竭合并呼吸性酸中毒（代偿期）。氧疗护理要点：（1）低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；（2）持续吸氧，每日至少15小时，夜间不可随意中断；（3）观察氧疗效果：监测指脉氧饱和度（维持90%-93%）、呼吸频率及深度变化，若患者出现意识模糊、呼吸浅慢，需立即通知医生；（4）保持气道通畅：配合翻身拍背、雾化吸入（如使用乙酰半胱氨酸稀释痰液），必要时吸痰；（5）湿化氧气：使用温化湿化装置，避免气道干燥；（6）健康教育：告知患者及家属不可自行调节氧流量，避免吸烟、受凉等诱因。3.某术后患者主诉“切口疼痛评分8分（NRS量表）”，医嘱予“地佐辛5mg肌内注射”。请简述疼痛评估的完整流程及用药后观察重点。答：疼痛评估完整流程：（1）部位：明确切口具体位置（如腹部正中切口）；（2）性质：锐痛/钝痛/烧灼痛（术后多为锐痛）；（3）程度：使用数字评分法（NRS）、面部表情量表（适用于儿童）或文字描述法评估（患者主诉8分属于重度疼痛）；（4）持续时间：疼痛是否持续性或阵发性（术后24-48小时为疼痛高峰期）；（5）影响因素：咳嗽、翻身是否加重疼痛；（6）伴随症状：是否有恶心、呕吐、出汗等；（7）既往疼痛史及用药史：是否使用过阿片类药物，有无过敏史。用药后观察重点：（1）疼痛缓解效果：15-30分钟后再次评估NRS评分，目标降至3-4分以下；（2）生命体征：监测血压（地佐辛可能引起低血压）、呼吸频率（警惕呼吸抑制，若＜12次/分需报告医生）；（3）不良反应：是否出现头晕、嗜睡、恶心呕吐（可予昂丹司琼预防）；（4）心理状态：疼痛缓解后观察患者是否放松，能否配合翻身、咳嗽等康复训练；（5）记录：详细记录用药时间、剂量、效果及反应，纳入护理交班。4.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，四肢青紫，呼吸弱，心率80次/分，肌张力松弛，喉反射无。请简述复苏步骤及每一步的关键操作。答：该新生儿为重度窒息（Apgar评分0-3分），需立即启动新生儿复苏流程（根据2025年最新《新生儿复苏指南》）：（1）快速评估（出生后10秒内）：足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？三项均否，进入复苏。（2）初步复苏（保暖、体位、清理气道）：①将新生儿置于辐射保暖台，温度32-35℃；②摆成“鼻吸气位”（颈部轻微仰伸）；③用吸球或低压吸引器清理口、鼻分泌物（先口后鼻），避免深度吸引；④擦干全身，移除湿毛巾，刺激足底或轻弹足底1-2次（若仍无呼吸）。（3）正压通气（PPV）：若30秒内无规律呼吸或心率＜100次/分，使用面罩-气囊正压通气，频率40-60次/分，压力初始20-25cmH₂O（必要时增至30-40cmH₂O）。通气30秒后评估心率：若心率＜60次/分，进入下一步；若60-100次/分，继续通气；若＞100次/分，评估自主呼吸。（4）胸外按压：心率＜60次/分时，配合正压通气进行胸外按压，按压部位为胸骨下1/3（两乳头连线中点下方），深度为胸廓前后径的1/3（约2cm），频率120次/分（按压:通气=3:1，即90次按压+30次通气/分钟）。（5）药物治疗：胸外按压30秒后心率仍＜60次/分，予肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）经脐静脉或气管导管给药，同时评估是否存在血容量不足（苍白、毛细血管再充盈时间＞3秒），必要时予生理盐水10ml/kg扩容。（6）复苏后监护：复苏成功后转入NICU，监测体温、心率、呼吸、血氧饱和度、血糖（维持4-6mmol/L），观察有无缺氧缺血性脑病表现（如抽搐、肌张力异常）。5.患者因“右下肢胫腓骨开放性骨折”急诊入院，伤口活动性出血，血压85/50mmHg，心率120次/分。请阐述止血、补液及骨折固定的护理配合要点。答：（1）止血：①直接压迫止血：用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，施加持续压力5-10分钟（若为动脉喷射状出血，可在伤口近心端5cm处用止血带（气压止血带最佳），标记时间（每60分钟放松1-2分钟，避免组织坏死）；②禁忌用绳索、电线等细窄物品止血，以免损伤神经血管。（2）补液：①快速建立2条静脉通路（首选上肢大静脉），一条用于输注平衡盐溶液（首剂30ml/kg，30分钟内输完），另一条用于输注浓缩红细胞（目标血红蛋白＞70g/L）；②监测中心静脉压（CVP），维持在5-12cmH₂O；③观察尿量（目标＞0.5ml/kg/h），评估补液效果。（3）骨折固定：①用夹板（木板、硬纸板或下肢支具）固定患肢，固定范围需超过骨折上下关节（如胫腓骨骨折需固定膝关节和踝关节）；②若见骨端外露，不可回纳，用无菌纱布覆盖；③固定后检查足背动脉搏动及趾端血运（触摸有无减弱，观察皮肤颜色、温度）；④搬运时保持患肢水平位，避免震动加重损伤。二、实践操作考核（每题15分，共30分）1.患者，男，78岁，因“脑出血术后昏迷”需长期鼻饲，医嘱予“瑞代1000ml，每日4次，每次250ml”。请叙述经鼻胃管喂食的操作步骤及注意事项。操作步骤：（1）评估：核对患者信息，检查胃管刻度（确认在45-55cm），回抽胃液（pH＜5确认在胃内），观察胃液颜色（若为咖啡样需暂停喂食并报告医生）；测量胃残余量（若＞200ml，延迟喂食并减少单次量）。（2）准备：抬高床头30-45°（或取半卧位），避免误吸；食物加热至38-40℃（用手腕内侧试温），摇匀。（3）喂食：打开胃管末端，缓慢注入20ml温水冲洗管道（避免堵塞）；用注射器接胃管，缓慢推注食物（每次20-30ml，间隔2-3分钟），总量250ml控制在15-20分钟内完成；喂食完毕再注入20ml温水冲洗管道（防止食物残留）。（4）整理：反折胃管末端，用纱布包裹固定；保持半卧位30-60分钟后再放平床头；记录喂食时间、量及患者反应。注意事项：①每次喂食前必须确认胃管位置（昏迷患者禁止用“听气过水声”法，首选回抽胃液+pH试纸检测）；②鼻饲液温度不可过高（＞45℃易烫伤胃黏膜）或过低（＜35℃易引起腹泻）；③若患者出现呛咳、呼吸急促，立即停止喂食，头偏向一侧，清理呼吸道；④长期鼻饲者每7天更换胃管（硅胶胃管可延长至30天），更换时从另一侧鼻孔插入；⑤口腔护理每日2-3次，防止口腔感染。2.患者，女，65岁，“冠心病”病史10年，晨练时突发意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。请模拟单人心肺复苏（CPR）操作，要求说出关键步骤及2025年更新的操作要点。操作步骤及2025年更新要点：（1）评估环境：确认现场安全（如无触电、坠物风险），轻拍双肩呼叫“先生/女士，你怎么了？”，无反应。（2）启动急救：请旁人拨打120并取AED（自动体外除颤仪），若无人在场，先自行拨打120后返回患者身边。（3）体位：将患者置于硬板床或地面，去枕平卧，解开衣领、腰带。（4）胸外按压（C）：①定位：两乳头连线中点（胸骨下半部）；②手法：一手掌根贴住定位点，另一手重叠，十指交叉翘起；③按压深度：成人5-6cm（2025年指南强调避免过度按压＞6cm）；④频率：100-120次/分；⑤按压与放松时间比1:1，保证胸廓完全回弹；⑥连续按压30次（2025年取消“用力按压”表述，强调“有效按压”）。（5）开放气道（A）：清除口鼻异物（如义齿、呕吐物），采用仰头提颏法（怀疑颈椎损伤用托颌法）。（6）人工呼吸（B）：给予2次有效呼吸（每次送气时间1秒，见胸廓抬起即可），避免过度通气（潮气量500-600ml）；2025年指南建议：若未接受过培训，可仅做胸外按压（“单纯按压CPR”）。（7）AED使用：AED到达后，开机→贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸乳头外侧）→分析心律→若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后放电1次，立即继续CPR（30:2），5个循环（约2分钟）后再次分析心律。（8）持续复苏：每2分钟轮换按压者（避免疲劳导致按压深度不足），记录开始时间及操作细节；若患者恢复自主循环（有脉搏、自主呼吸），转为侧卧位，监测生命体征；若未恢复，持续CPR至专业急救人员到达。关键更新要点：①强调“减少按压中断”（中断时间＜10秒）；②取消“看、听、感觉呼吸”的评估步骤（直接通过无反应+无正常呼吸判断）；③AED分析心律时无需停止按压（新设备支持边按压边分析）；④儿童CPR按压深度调整为胸廓前后径的1/3（约5cm），婴儿为4cm。三、情景应变与沟通能力考核（每题10分，共20分）1.夜间值班时，3床患者（72岁，“糖尿病肾病”）突然坐起，呼吸急促，咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿啰音，心率135次/分，血压180/105mmHg。作为责任护士，你会如何处理？答：处理步骤如下：（1）立即判断病情：患者出现急性左心衰竭（典型表现：端坐呼吸、粉红色泡沫痰、高血压），需快速干预。（2）紧急措施：①协助患者取端坐位（双腿下垂，减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力，改善通气）；③通知医生，同时准备抢救药物（呋塞米20-40mg静推、毛花苷C0.2-0.4mg缓慢静注、硝酸甘油5-10μg/min静滴）。（3）监测与记录：持续心电监护（监测心率、血压、血氧饱和度），记录24小时尿量（呋塞米使用后30分钟内观察排尿情况），测量呼吸频率（若＞30次/分需准备无创通气）。（4）心理安抚：握住患者手，告知“我们正在全力抢救，请保持情绪稳定”，减少焦虑（情绪激动会加重心脏负担）。（5）后续处理：症状缓解后，指导患者严格限制饮水量（前1日尿量+500ml），避免高钠饮食，教育其不可自行调整胰岛素剂量（糖尿病患者需警惕低血糖诱发心衰）。2.门诊注射室，一位带孩子的母亲因“护士扎针3次未成功”情绪激动，大声指责：“你们医院什么水平？我孩子哭成这样，今天必须给个说法！”作为在场护士，你会如何沟通并解决问题？答：沟通与解决步骤：（1）共情安抚：立即暂停操作，蹲下来轻拍患儿背部，对母亲说：“宝宝哭得这么厉害，您肯定特别心疼，换作是我也会着急的，真的特别抱歉。”（先处理情绪，再处理问题）。（2）快速补救：①请高年资护士或护士长接手穿刺（“我请张老师来帮宝宝打针，她经验特别丰富，一定能一次成功”）；②用玩具或动画片转移患儿注意力（如展示卡通贴纸：“打完针我们选一张最喜欢的贴纸贴在手上好不好？”）。（3）解释原因：穿刺成功后，向母亲说明：“宝宝血管比较细，加上刚才哭得厉害，血管收缩更不好找了，我们以后会更注意提前安抚宝宝情绪。”（避免推卸责任，强调改进）。（4）后续跟进：观察患儿局部有无肿胀，交代按压方法（“用棉签轻轻按3分钟，不要揉”）；离院前再次道歉：“今天让您和宝宝受罪了，这是我们的不足，我们会加强练习，以后尽量避免这种情况。”（5）总结改进：交班时汇报事件，组织穿刺技术培训（重点针对儿童静脉特点），在注射室增设玩具区，提前10分钟让患儿适应环境，减少哭闹导致的血管收缩。四、职业认知与综合素养考核（20分）请结合自身经历，谈谈你对“优质护理服务”的理解，并举例说明你在实习或工作中如何践行这一理念。答：优质护理服务的核心是“以患者为中心”，不仅关注疾病治疗，更注重生理、心理、社会需求的整体照护。我理解其包含三个层面：①专业精准：掌握扎实的护理技能，确保操作零差错；②人文关怀：用同理心感知患者需求，提供个性化服务；③持续改进：通过反馈优化流程，提升患者体验。实习期间，我在老年科轮转时负责一位“阿尔茨海默病”患者王奶奶（82岁）。她因反复拔输液管被约束，情绪烦躁，拒绝进食。我观察到她每次看到护士拿注射器就哭闹（可能将注射器与疼痛关联），于是尝试：①沟通方式调整：用“奶奶，我们一起做个小游戏，这个管子是给您补充能量的，像小水管一样，我们保护好它，等会给您吃喜欢的鸡蛋羹”替代机械告知