2025年医疗护理岗试题及答案

2025年医疗护理岗试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.患者男性，78岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时应选择的吸氧方式为（）A.高浓度吸氧（＞50%）B.中浓度吸氧（35%-50%）C.低浓度持续吸氧（＜35%）D.高压氧舱治疗答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。若给予高浓度吸氧，会解除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。因此应选择低浓度（＜35%）持续吸氧。2.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素后，未及时进餐，30分钟后出现心慌、手抖、出冷汗，此时最有效的处理措施是（）A.立即静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖或含糖饮料C.皮下注射胰高血糖素1mgD.静脉滴注生理盐水500ml答案：B解析：患者出现低血糖症状（心慌、手抖、冷汗），且意识清醒，应首选口服15g葡萄糖（如2-3块方糖、半杯果汁）快速纠正。若意识障碍，需静脉注射葡萄糖或使用胰高血糖素。3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后协助患者漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。4.患者行左下肢静脉曲张术后6小时，主诉左小腿胀痛，护理观察中最应警惕的并发症是（）A.切口感染B.深静脉血栓形成（DVT）C.肺不张D.尿潴留答案：B解析：下肢静脉曲张术后，由于手术创伤、卧床等因素，易发生深静脉血栓。小腿胀痛是DVT的早期表现，需立即报告医生并处理，避免血栓脱落导致肺栓塞。5.某产妇产后3天，乳汁分泌不足，护士指导其促进乳汁分泌的措施中，错误的是（）A.按需哺乳，夜间哺乳B.哺乳前热敷、按摩乳房C.增加高蛋白、汤汁类饮食D.口服大剂量雌激素回奶答案：D解析：雌激素会抑制乳汁分泌，哺乳期应避免使用。促进乳汁分泌的关键是频繁哺乳、正确含接、合理营养。6.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的护理措施是（）A.建立两条静脉通路，快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.给予冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注D.记录24小时出入量答案：A解析：上消化道出血伴休克时，首要措施是补充血容量，纠正休克。快速建立静脉通路、补液是关键。7.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B解析：袖带过窄时，为阻断动脉血流需要更高的压力，因此测得值偏高。8.为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是（）A.清洗后高压蒸汽灭菌B.直接投入医疗垃圾桶C.焚烧处理D.浸泡于含氯消毒液中30分钟答案：C解析：破伤风梭菌具有传染性，污染的敷料应焚烧处理，避免交叉感染。9.患者因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀，首要的护理措施是（）A.肛管排气B.腹部热敷C.协助床上翻身、早期下床活动D.遵医嘱使用促胃肠动力药答案：C解析：腹腔镜术后腹胀多因麻醉后胃肠功能未恢复或CO₂气腹残留，早期活动可促进肠蠕动恢复，是首选措施。10.某新生儿出生后1分钟，Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈曲，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分应为（）A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C解析：Apgar评分标准：心率＞100次/分（2分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力四肢稍屈曲（1分），喉反射轻微（1分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分），总分6分。11.患者使用洋地黄类药物后，出现黄绿视、恶心、呕吐，心电图示室性期前收缩二联律，首先应（）A.继续观察，暂不处理B.停用洋地黄，补钾C.加大洋地黄剂量D.静脉注射利多卡因答案：B解析：黄绿视、胃肠道反应及室性心律失常是洋地黄中毒的典型表现，应立即停药，补充钾盐（钾低时），必要时使用抗心律失常药物。12.为气管切开患者吸痰时，错误的操作是（）A.吸痰前给予高浓度吸氧2分钟B.吸痰管插入深度超过气管套管5cmC.每次吸痰时间不超过15秒D.一根吸痰管只使用一次答案：B解析：吸痰管插入深度应超过气管套管末端1-2cm，避免损伤气道黏膜。13.某肝硬化患者出现肝性脑病前驱期表现，错误的饮食指导是（）A.限制蛋白质摄入（＜20g/d）B.增加碳水化合物供能C.给予足量维生素D.多食动物蛋白（如鸡蛋、牛奶）答案：D解析：肝性脑病前驱期应限制蛋白质，尤其是产氨多的动物蛋白，可选择植物蛋白（如豆制品），因其含支链氨基酸较多，产氨少。14.患者行髋关节置换术后，护士指导其功能锻炼，错误的是（）A.术后24小时开始踝泵运动B.术后3天可坐起，髋关节屈曲＜90°C.术后1周扶拐行走，患肢完全负重D.避免交叉腿、跷二郎腿答案：C解析：髋关节置换术后1周患肢应部分负重（根据手术方式调整），完全负重需遵医嘱，通常在术后6-8周。15.某高热患者（体温40.5℃）行乙醇拭浴降温，禁忌擦拭的部位是（）A.腋窝、腹股沟B.胸前区、腹部C.颈部、背部D.四肢、腘窝答案：B解析：胸前区（冷刺激可引起心率减慢）、腹部（冷刺激易腹泻）、后颈（易引起冻伤）为乙醇拭浴禁忌部位。16.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食和胃肠减压可减少胃酸分泌，间接减少胰液分泌（胃酸刺激促胰液素分泌，促进胰液分泌），从而减轻胰腺负担。17.某早产儿（胎龄32周）出生后出现呼吸窘迫，呼吸65次/分，三凹征（+），口周发绀，最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病（HMD）C.新生儿败血症D.新生儿窒息答案：B解析：早产儿因肺表面活性物质缺乏，易发生肺透明膜病，表现为进行性呼吸窘迫、三凹征、发绀，呼吸频率＞60次/分。18.患者输血过程中出现头部胀痛、腰背部剧痛、酱油色尿，首先应（）A.减慢输血速度B.停止输血，保留余血C.静脉注射地塞米松D.碱化尿液答案：B解析：该表现为溶血反应的典型症状（输入异型血或变质血），应立即停止输血，保留余血送检，同时维持静脉通路，配合抢救。19.某患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，发现口腔黏膜有白色膜状物，最可能的感染菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌答案：C解析：长期使用抗生素、免疫力低下患者易发生真菌感染（白色念珠菌），口腔黏膜可见白色膜状物（鹅口疮）。20.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是（）A.手指爬墙→梳头→钟摆运动→举手过头B.钟摆运动→手指爬墙→梳头→举手过头C.梳头→钟摆运动→手指爬墙→举手过头D.钟摆运动→梳头→手指爬墙→举手过头答案：B解析：乳腺癌术后功能锻炼顺序：术后24小时内（握拳、伸指）→1-3天（屈肘、伸臂）→4-7天（患侧手摸对侧肩、同侧耳）→1-2周（钟摆运动、手指爬墙）→术后3周（梳头、举手过头）。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.压疮的高危人群包括（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后早期活动患者答案：ABC解析：压疮高危因素包括：长期卧床/坐（昏迷）、局部压力（肥胖）、营养障碍（糖尿病）、皮肤潮湿等。术后早期活动可降低压疮风险。2.胰岛素使用的注意事项包括（）A.未开封的胰岛素放2-8℃冰箱保存B.注射部位轮换，避免皮下硬结C.抽取混合胰岛素时先抽长效，后抽短效D.注射后30分钟内必须进餐答案：ABD解析：混合胰岛素抽取顺序为“先短效（清）后长效（浊）”，避免长效胰岛素混入短效瓶内影响剂量准确性。3.急性左心衰竭患者的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD解析：双下肢水肿为右心衰竭表现，急性左心衰以肺循环淤血为主，表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、两肺湿啰音。4.过敏性休克的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉滴注去甲肾上腺素答案：ABC解析：过敏性休克急救：立即停药、平卧；肾上腺素（首选）；吸氧；糖皮质激素；扩容（如生理盐水）；必要时使用升压药（如多巴胺）。去甲肾上腺素收缩血管作用强，一般不作为首选。5.新生儿黄疸光疗的护理要点包括（）A.双眼佩戴遮光眼罩B.裸露全身（仅遮挡会阴部）C.每2小时翻身一次D.光疗前清洁皮肤，涂抹爽身粉答案：ABC解析：光疗时皮肤应清洁干燥，避免涂抹爽身粉（影响光疗效果）；双眼、会阴部需遮挡；每2小时翻身促进均匀照射。6.老年患者跌倒的预防措施包括（）A.病房地面保持干燥，无障碍物B.夜间开启地灯C.穿防滑鞋，裤脚不宜过长D.服用镇静药后立即上床休息答案：ABCD解析：以上均为老年患者跌倒的有效预防措施。7.鼻饲患者的护理要点包括（）A.鼻饲前回抽胃液，确认胃管位置B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时D.鼻饲后立即平卧答案：ABC解析：鼻饲后应保持半卧位30分钟，避免胃内容物反流误吸。8.糖尿病足的预防措施包括（）A.每日温水洗脚，水温＜40℃B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的鞋袜D.避免赤足行走答案：ACD解析：修剪指甲应平剪（避免剪伤甲沟），而非横向修剪。9.临终患者的心理反应阶段包括（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.接受期答案：ABCD解析：库布勒-罗斯提出的临终心理五阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期（本题选项包含主要阶段）。10.胸腔闭式引流的护理要点包括（）A.引流瓶低于胸壁引流口60-100cmB.观察引流液的颜色、性质、量C.鼓励患者深呼吸、咳嗽D.引流管脱出时立即用手捏闭伤口处皮肤答案：ABCD解析：以上均为胸腔闭式引流的正确护理措施。三、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，吸烟史40年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；神志清楚，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心音低钝，未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）6.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）2.作为责任护士，应立即采取哪些护理措施？（10分）答案：1.诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。（2分）依据：①突发胸痛2小时；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高（前壁导联）；③肌钙蛋白显著升高（心肌损伤标志物阳性）；④有高血压、吸烟等冠心病危险因素。（3分）2.立即采取的护理措施：①绝对卧床休息，协助取舒适体位（如半卧位），减少心肌耗氧。（1分）②持续心电监护，监测心率、心律、血压、血氧饱和度，观察有无心律失常（如室颤）。（2分）③吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧。（1分）④迅速建立静脉通路，遵医嘱给药：-硝酸甘油静脉滴注（扩张冠脉，缓解疼痛）；-吗啡或哌替啶镇痛（减轻疼痛及焦虑）；-抗血小板药物（如阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷600mg负荷剂量）；-必要时使用β受体阻滞剂（如美托洛尔，控制心率、血压）。（3分）⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）：通知导管室，完善术前准备（如备皮、碘过敏试验）。（2分）⑥心理护理：安抚患者情绪，解释治疗措施，减轻恐惧。（1分）⑦观察病情变化：记录胸痛缓解情况、生命体征、尿量等，警惕并发症（如心源性休克、心力衰竭）。（2分）案例2患者女性，45岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕血1次”入院。3年来常于空腹时上腹痛，进食后缓解，未规律治疗。1小时前呕出暗红色血液约300ml，伴头晕、乏力