医院老年病科护士长年度总结汇报

汇报人:XXXX2026.02.122026.02.12医院老年病科护士长年度总结汇报CONTENTS目录01

2025年度工作概述02

质量安全管理成效03

专科护理特色服务04

护理团队建设CONTENTS目录05

延续护理服务拓展06

存在问题与不足07

2026年重点工作计划2025年度工作概述01年度核心目标回顾

患者安全目标围绕老年患者高风险事件防控，目标将护理不良事件发生率控制在0.08以下，压疮高危患者院内发生率为0，跌倒/坠床风险患者实际发生率控制在0.15%以内。

照护质量目标以“全人、全程、全域”照护理念为核心，提升专科护理品质，目标患者满意度达到98.6%，护理文书合格率达到99.2%。

团队建设目标强化护士分层培训与专业能力提升，目标护士核心能力考核（理论+操作）平均分提升至89.7分，“老年综合评估”“多药管理”两项技能优秀率达78%。

服务延伸目标构建“医院-社区-家庭”联动机制，目标完成出院患者随访1872人次，为86户失能老人家庭提供上门护理服务，解决居家照护问题326例。主要工作数据概览

患者收治与构成全年收治患者2137-2863人次，80岁以上占比58.7%-72%，合并3种及以上基础疾病者达72.3%-89%，危重症患者占比35%。

护理质量核心指标护理不良事件发生率0.08-0.12，患者满意度92%-98.7%，护理文书合格率99.2%，压疮高危患者院内发生率0-0.32%，跌倒/坠床风险患者实际发生率0.15%-0.8次/千床日。

专科护理成效吞咽障碍患者经口进食成功率43%-76%，认知症患者激越行为频率下降40%，安宁疗护患者家属满意度100%，延续护理随访1872-1200余人次。患者结构与照护特点分析患者年龄与基础疾病分布2025年科室收治患者中，80岁以上高龄患者占比62%-72%，合并3种及以上基础疾病者达72.3%-89%，以高血压、糖尿病、冠心病、认知障碍等慢性病为主。功能状态与照护需求特征失能/半失能患者占比38%-45%，压疮高风险患者占比35%，跌倒高风险患者占比42%-62%，需重点关注生活照护、康复训练及安全防护。照护难点与挑战患者普遍存在多重用药（平均每人6.2-8.3种）、吞咽障碍（占比31%）、心理脆弱（孤独感发生率72%）等问题，照护需兼顾生理、心理、社会多维度需求。质量安全管理成效02三级质控体系构建与实施

一级质控：责任护士动态风险评估与干预责任护士每日采用Morse跌倒评估、洼田饮水试验等工具评估患者风险等级，动态调整防护措施，确保基础护理质量与患者安全。

二级质控：护理组长每周高风险患者核查护理组长每周抽查高风险患者护理落实情况，重点核查环境改造（如床栏锁定、防滑垫铺设）、体位管理、用药安全等细节，及时发现并纠正问题。

三级质控：护士长每月不良事件复盘与流程优化护士长每月组织质控小组复盘不良事件案例，分析根因并修订流程。例如针对夜间跌倒事件，新增夜间巡视及陪护培训措施，安装智能夜灯，相关经验在院护理质量会分享。护理不良事件防控成果

01护理不良事件发生率显著下降全年护理不良事件发生率0.08，较2024年下降0.12，各项核心指标均达医院质控目标。

02压疮高危患者院内零发生通过“翻身卡+动态评估+营养支持”三位一体管理，压疮高危患者院内发生率为0，成功逆转3例Ⅲ期压疮患者。

03跌倒/坠床风险有效控制跌倒/坠床风险患者实际发生率0.15%，较2024年下降，通过环境改造、家属宣教及智能监测等措施，全年跌倒事件仅发生2例且均为非严重伤害。

04用药安全保障体系成效显著推行“双人核对+智能药盒+家属确认”机制，全年拦截潜在用药风险172例，未发生严重用药错误事件，用药错误事件较2024年减少80%。用药安全保障体系成效三重核对机制的建立与实施推行"双人核对+智能药盒+家属确认"机制，形成用药安全闭环管理，确保给药准确性。潜在用药风险拦截成果全年成功拦截潜在用药风险172例，未发生严重用药错误事件，用药错误事件较2024年减少80%。特殊人群用药管理案例针对85岁阿尔茨海默病合并心衰患者王某，通过护士发药到口+家属手机提醒+智能药盒分剂量三重保障，解决漏服利尿剂导致水肿加重问题，后续未再发生漏服事件。多学科协作典型案例01认知障碍合并心衰患者用药管理85岁阿尔茨海默病合并心衰患者王某，因自行漏服利尿剂导致水肿加重。通过护士、药剂科、康复科多学科讨论，调整为护士发药到口+家属手机提醒+智能药盒分剂量三重保障，后续未再发生漏服事件。02认知症患者激越行为干预92岁张奶奶因记忆障碍常情绪激越，责任护士通过收集其年轻时老照片制作记忆相册，每日固定时段陪她回忆过去的故事，2周后激越行为频率从日均5次降至1-2次，家属反馈奶奶现在愿意配合吃饭和服药了。03终末期患者安宁疗护实践78岁晚期肺癌患者李爷爷，因疼痛和恐惧拒绝治疗。护士通过疼痛日记+非药物镇痛（音乐疗法、按摩）控制疼痛（NRS评分从7分降至3分），同时与家属共同完成人生回顾，协助老人录制给孙辈的视频，最终老人平静离世，家属送来“温暖照护，尊严守护”锦旗。专科护理特色服务033+X特色护理模式实践三大基础专科护理深化

围绕认知症照护、吞咽障碍管理、安宁疗护三大基础方向，组建专项小组。认知症照护小组运用验证疗法、环境疗法等技术，为87例中重度认知症患者制定一人一策方案；吞咽障碍管理引入V-VST评估工具，联合康复科开展三位一体干预，全年136例患者中72%恢复经口进食；安宁疗护团队扩展至12人，为56例终末期患者提供身-心-灵照护。个性化照护服务延伸

根据患者需求提供X项个性化服务，包括营养支持、康复训练、家庭照护指导等。针对多重用药患者平均每人7.3种药物的情况，制定药物-护理-康复协同方案；为86户失能老人家庭提供上门护理服务，72户家庭掌握基础照护技能。典型案例成效显著

92岁认知症患者张奶奶通过记忆相册干预，激越行为频率从日均5次降至1-2次；78岁晚期肺癌患者李爷爷经疼痛日记与非药物镇痛干预，NRS评分从7分降至3分，平静离世并获家属锦旗；85岁阿尔茨海默病合并心衰患者王某，通过护士发药到口+家属手机提醒+智能药盒分剂量三重保障，解决漏服问题。认知症照护技术应用非药物干预技术实践组建专项小组，系统运用验证疗法、环境疗法等技术，为87例中重度认知症患者制定一人一策方案。如通过制作记忆相册，使92岁张奶奶激越行为频率从日均5次降至1-2次。认知功能训练体系化根据MoCA评分分层设计训练方案，轻度受损患者开展记忆与执行功能训练，每日30分钟；中度受损患者采用多感官刺激配合简单手工；重度受损患者以环境熟悉化和基础生活能力维持为主。行为干预标准化流程建立前因-行为-结果（ABC）记录表，识别激越行为触发因素，优先使用音乐疗法、抚触按摩等非药物干预。针对阿尔茨海默病患者，制定认知功能动态评估-行为干预-环境适老化改造-家属照护培训四步流程。吞咽障碍管理成效

评估工具规范应用引入V-VST（容积-粘度吞咽测试）评估工具，对吞咽障碍患者进行精准分级，为个性化干预提供科学依据。

三位一体干预模式联合康复科开展“进食体位-食物性状-吞咽训练”三位一体干预，系统提升吞咽功能改善效果。

经口进食成功率提升全年干预吞咽障碍患者136例，其中98例（72%）经4周训练后恢复经口进食，显著改善患者生活质量。

误吸风险有效控制通过科学干预，32例（23.5%）需长期管饲患者未再发生误吸事件，有力保障患者饮食安全。安宁疗护服务开展情况

团队建设与服务覆盖安宁疗护团队扩展至12人，包含2名心理咨询师，全年为56例终末期患者提供“身-心-灵”全方位照护服务。

疼痛管理与症状控制针对终末期患者疼痛问题，采用“疼痛日记+非药物镇痛（音乐疗法、按摩）”联合干预，有效控制患者疼痛，如78岁晚期肺癌患者李爷爷NRS评分从7分降至3分。

人文关怀与家属支持注重终末期患者的人文关怀，与家属共同为患者完成人生回顾，协助录制给亲人的视频等，如李爷爷案例中，家属送来“温暖照护，尊严守护”锦旗，安宁疗护患者家属满意度达100%。护理团队建设04分层培训与能力提升

护士分层培训体系构建根据护士年资与岗位需求，制定分层次培训计划与目标，涵盖理论知识、操作技能及专科特色护理，确保培训针对性与有效性。

核心能力考核与成绩组织护士核心能力考核，包含理论与操作两部分，目标平均分为89.7分，其中“老年综合评估”“多药管理”两项技能优秀率达78%。

继续教育与专科培养鼓励护理人员在职学习，提升学历层次；选派骨干护士外出进修学习，为科室培养、输送优秀护理人才，提升团队整体专业素养。

专项技能培训与实践围绕老年病科特色，开展认知症照护、吞咽障碍管理、安宁疗护等专项技能培训，通过模拟演练、案例分析等方式，提升护士解决实际问题的能力。教学与实习护士带教工作

带教体系建设完善并实施实习护士带教计划，选择护师以上职称护理人员担任带教老师，明确教学目标与职责分工，确保带教工作规范化、系统化。

分层培训与考核针对不同年资实习护士制定个性化培训方案，强化理论与实操结合，严格执行出科考核制度，全年实习护士出科考核合格率达90%以上。

临床实践能力培养通过床旁教学、模拟演练、专科案例讨论等方式，提升实习护士对老年病科常见病护理、危重症监护及应急处理能力，全年完成实习护生带教XX人次。

带教质量持续改进定期组织带教老师经验交流，收集实习护士反馈意见，优化带教方法与内容，提升教学满意度，带教工作获得医院教学管理部门肯定。团队凝聚力建设活动

主题团建活动开展组织开展“携手共进，守护夕阳”主题团建活动，通过户外拓展、趣味运动会等形式，增强团队协作与沟通，全年共组织4次，参与率达100%。

人文关怀与心理疏导建立护士心理支持小组，定期开展压力疏导座谈会，关注护士身心健康，为2名家庭困难护士申请帮扶基金，提升团队归属感。

技能竞赛与经验分享举办“老年护理技能大赛”，设置认知症照护、吞咽障碍管理等专科项目，评选优秀操作能手3名；开展“每周经验分享会”，促进知识互补与技能提升。

团队荣誉与文化建设组织参与医院“5·12”护士节文艺汇演，获团体二等奖；科室内部设立“每月服务之星”评选，全年表彰优秀护士12人次，营造积极向上的团队氛围。延续护理服务拓展05出院患者随访工作成效随访覆盖规模全年完成出院患者随访1872人次，覆盖科室大部分出院患者，及时了解患者出院后的康复情况与需求。居家护理服务提供为86户失能老人家庭提供上门护理服务，解决居家照护问题326例，有效延伸了医疗护理服务至家庭。随访方式与内容通过电话回访、家庭访视等方式，针对患者用药、康复训练、生活自理能力等方面进行指导与评估，提升患者居家照护质量。问题解决与满意度对随访中发现的问题及时协调处理，患者及家属对随访服务满意度较高，增强了患者对科室护理工作的信任。失能老人家庭上门护理服务

服务覆盖与实施规模2025年为86户失能老人家庭提供上门护理服务，解决居家照护问题326例，构建了“医院-社区-家庭”联动的延续护理机制。

服务内容与技能传授围绕生活照护、康复训练、基础疾病管理等开展服务，重点向72户家庭传授基础照护技能，提升家庭照护能力。

服务成效与社会反馈通过上门护理有效减轻家庭照护压力，改善失能老人生活质量，服务满意度达98%以上，获得家属广泛认可。医院-社区-家庭联动机制构建出院患者随访服务成效全年完成出院患者随访1872人次，通过电话、微信等方式，及时了解患者康复情况，提供用药指导与健康咨询，有效降低再入院率。居家护理服务覆盖情况为86户失能老人家庭提供上门护理服务，内容包括更换尿管、压疮护理、康复指导等，解决居家照护问题326例，提升家庭照护能力。多学科协作支持体系联合社区卫生服务中心、康复机构及志愿者团队，建立信息共享平台，针对高龄、多病患者制定个性化延续护理方案，实现医疗资源无缝衔接。存在问题与不足06专科护理专业知识欠缺

老年专科理论知识掌握不足护士对老年综合征、多重用药管理、老年综合评估等专科理论知识掌握不够系统深入，影响护理方案的精准制定与实施。

专科操作技能熟练度有待提升在吞咽功能评估（如V-VST）、认知症非药物干预、安宁疗护等专科操作技能方面，部分护士熟练度和规范性不足，影响服务效果。

专科继续教育与培训针对性不强现有培训多侧重通用护理知识，针对老年病科特色的专科护理培训内容不足、频次不够，导致护士专科能力提升缓慢。

高年资护士专科带教作用未充分发挥未能有效建立高年资专科护士对低年资护士的系统带教与指导机制，专科知识与经验传承不足，整体团队专科水平参差不齐。低年资护士应急能力待提升

突发事件应对能力不足低年资护士在面对突发病情变化、抢救等紧急情况时，应变速度和处理能力有待加强，缺乏独立快速判断和处置的经验。

心理素质需强化在紧急情况下，部分低年资护士易出现紧张、焦虑等情绪，影响操作的准确性和及时性，需提升心理抗压能力。

急救技能熟练度不够对急救设备的使用、急救流程的掌握不够熟练，如心肺复苏、除颤仪操作等核心急救技能需进一步强化训练和考核。健康教育完整性不足

教育内容覆盖面局限现有健康教育多聚焦于单一疾病管理，对老年患者常见的多重用药、营养搭配、心理调适等综合照护内容覆盖不足，未能满足患者多维度健康需求。教育形式与老年群体适配性欠佳以文字材料为主的传统宣教方式，对视力下降、认知功能减退的高龄患者接受度低，缺乏图文结合、语音讲解、操作示范等适老化教育形式。教育效果评估机制缺失未建立系统的健康教育效果反馈与追踪机制，对患者知识掌握程度、行为改变情况缺乏量化评估，难以实现教育质量的持续改进。家属参与度不足健康教育多以患者为单一对象，忽视家属在老年照护中的重要作用，导致家庭照护技能传递不畅，影响出院后健康管理延续性。2026年重点工作计划07专科护理能力提升计划认知症照护专项培训计划开展验证疗法、环境疗法等非药物干预技术培训，目标覆盖科室80%护理人员，力争将中重度认知症患者激越行为频率降低35%以上。吞咽障碍管理技能强化引入V-VST评估工具，组织“进食体位-食物性状-吞咽训练”三位一体干预培训，目标使吞咽障碍患者经口进食成功率提升至75%。安宁疗护团队建设扩充安宁疗护团队至15人，新增1名专职心理咨询师，开展疼痛管理、人生回顾等专项技能培训，确保终末期患者家属满意度保持100%。老年综合评估能力培养每季度组织老年综合评估工具使用培训与考核，要求护士核心能力考核（理论+操作）平均分提升至90分，“老年综合评估”技能优秀率达80%。护理质量持续改进措施完善三级质控体系一级质控由责任护士每日动态风险评估与干预；二级质控由护理组长每周高风险患者核查；三级质控由护士长每月不良事件复盘与流程优化，形成闭环管理。强化重点环节管理针对老年患者高风险特点，加强压疮、跌倒/坠床、用药安全等重点环节管理，如采用“翻身卡+动态评估+营养支持”防控压疮，推行“双人核对+智能药盒+家属确认”保障用药安全。开展质量改进项目每月组织质控小组会议，对护理不良事件进行根因分析，制定整改措施并跟踪落实。例如针对夜间跌倒事件，新增夜间巡视及陪护培训，安装智能夜灯，有效降低风险。优化护理文书书写规范严格执行护理文书书写“客观、真实、准确、及时、完整”十字原则，定期组织学习培训，加强质控检查，确保护理文书合格率≥99.2%。延续护理服务深化方案出院患者随访体系优化目标完成出院患者随访1872人次，通过电话、微信及上门等多途径，实现对患者出院后康复情况、用药依从性及生活质量的动态跟踪与指导。居家照护服务拓展计划为86户失能老人家庭提供上门护理服务，重点解决压疮护理、管道维护、康复指导等居家照护问题，预计解决居家照护问题326例。医院-社区-家庭联动机制构建建立三方信息共享平台，与社区卫生服务中心合作开展定期健康讲座，为家庭照护者提供专业培训，形成无缝衔接的延续护理