医院老年病科护士长年终总结

汇报人:XXXX2026.02.12医院老年病科护士长年终总结CONTENTS目录01

年度工作概述02

思想政治与团队建设03

护理质量与安全管理04

业务能力提升与培训CONTENTS目录05

患者服务与满意度提升06

科室发展与创新实践07

存在问题与改进措施08

未来工作计划与展望年度工作概述01年度工作目标回顾

护理质量目标完成情况基础护理合格率达100%，危重病人护理合格率≥95%，护理文件书写合格率≥95%，全年护理事故发生率为零，压疮发生次数为零。

护理安全目标达成情况急救物品药品完好率100%，严格执行查对制度，强调反问式核对及二次核对，重点环节管理到位，无差错及事故发生。

护理培训与考核目标护理人员“三基”考核合格率达100%，全员培训覆盖率100%，技术操作培训合格率100%，年轻护士带教考核合格。

患者满意度目标患者对护理工作满意度＞97%，健康教育到位率100%，出院病人回访率在95%以上，收到患者表扬多次。主要工作数据概览

患者收治与医疗效率本年度科室共收治住院病人918人，较去年增加[具体人数]人；完成手术428例，床位使用率与周转率较去年均有显著提升，平均住院日缩短[具体天数]天，平均住院费用和药品比例实现双下降。

护理工作量完成情况全年累计完成静滴20032人次、静推972人次、肌注937人次、皮试655人次、采血1412人次、一级护理380人次、监护419人次，各类护理操作规范执行，保障了患者诊疗需求。

护理质量与安全指标基础护理合格率100%，危重病人护理合格率100%，护理文件书写合格率≥95%，急救物品完好率100%，全年护理事故发生率为零，压疮发生次数为零，静脉穿刺成功率＞96%。

患者满意度与服务评价通过住院病人满意度调查、公休座谈会等方式收集反馈，患者对护理工作满意度达97%以上，健康教育到位率100%，出院病人回访率保持在95%以上，收到患者表扬184次。思想政治与团队建设02医德医风教育落实情况医德医风教育活动开展利用多种形式加强护士医德医风教育，提高全科护理人员医德医风水平和服务意识水平，落实相关规范内容。患者满意度调查与反馈完善病人满意度调查表，每月汇总满意度调查，结果及时反馈，服务质量持续改进。全年住院患者满意度达98.4%，收到患者表扬184次。意见征集与持续整改通过病人满意度调查、公休会、意见箱（本）等方式了解病人意见，认真总结并持续整改，全年无投诉事件发生。团队协作与凝聚力提升强化团队沟通机制

建立定期团队会议、晨会及护患沟通反馈机制，及时解决工作中的摩擦和矛盾，增强科室凝聚力，营造温馨和谐的工作氛围。开展团队建设活动

组织业务学习交流、技能操作演练、健康讲座等活动，促进护理人员间的知识共享与技能提升，增强团队协作能力。实施人文关怀管理

通过"天使心语"小板报、早会励志故事分享等方式，提升护士人文素质，打造积极向上的团队文化，增强职业认同感与归属感。优化人力资源配置

根据护理工作量合理调配班次，实现不同年资护士交叉排班，发挥团队互补优势，确保护理工作高效有序进行。人文关怀体系建设深化优质护理服务内涵推行“一科一特色”活动，如开展“预见护理，保障安全”“真诚沟通，用心交流”等特色服务；落实“入院热心接，有问耐心讲，病情细心观，困难诚心帮，出院爱心送，电话安心访”的人文关怀服务。强化护患沟通与需求响应每月召开工休座谈会，征求病人及家属意见，对提出的要求给予最大程度满足；通过设立意见簿、发放满意度调查表等方式获取反馈，病人满意度保持在95%以上。提供亲情化与个性化服务将亲情化服务纳入工作，如为新入院病人修剪指甲，为年老体弱者剃胡须、洗脸、洗脚；提供“送药到手，看服到口，服后再走”的规范化服务，用爱心慰藉患者，增强其战胜疾病的信心。关注老年患者心理健康重视老年患者孤独、焦虑等心理问题，定期进行心理辅导，帮助建立积极生活态度；通过“天使心语”小板报、早会分享励志故事等方式，提升护士人文素质，营造温馨和谐的病区环境。护理质量与安全管理03核心制度执行与监督核心制度培训与落实组织全科护理人员定期学习医疗法律法规和核心制度，如查对制度、交接班制度等，强化护士对制度的理解与执行意识，确保各项制度落实到日常工作中。重点环节质量监控成立科室护理质量管理小组，每周对护理质量进行检查，重点关注危重病人护理、护理文件书写、急救物品管理等环节，上半年质控检查平均得分在98分以上，合格率达98%以上。不良事件上报与持续改进严格执行不良事件报告制度，护士知晓率达100%。上半年上报不良事件3起，均未造成严重后果，科室针对事件进行讨论分析，提出整改措施，有效降低不良事件发生率。消毒隔离与院感控制督促护士严格执行消毒隔离制度和无菌技术操作规程，定期测试消毒液浓度、进行空气及物体表面细菌培养，结果均合格，全年未发生院内感染事件。不良事件防控与分析不良事件上报与分析机制建立不良事件主动上报制度，护理人员对不良事件报告制度知晓率达100%。定期组织不良事件讨论分析，针对发生的跌倒、药物服用错误等不良事件，查找原因并提出整改措施，有效降低风险。重点环节安全管理加强对高风险患者的评估与干预，对跌倒、坠床、压疮等高危患者评估率达100%，采取标示醒目、重点交接班等措施。严格执行查对制度，强化反问式核对及二次核对，确保患者识别准确。应急能力与安全培训定期组织护理人员学习核心制度和应急预案，每月开展护理安全教育，常态化进行每季度应急预案演练，提升护士对突发事件的反应和处置能力，保障患者安全。院内感染控制措施

消毒隔离制度执行严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，定期自查。无菌物品合格率100%，严格执行安全注射制度，一人一针一管执行率100%。

医疗废物规范管理按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》要求正确处置医疗废物，分类明确，标识清晰，杜绝交叉感染风险。

手卫生与环境监测强化医务人员手卫生规范培训，掌握正确洗手方法。定期进行空气细菌培养、物体表面细菌培养及消毒液浓度监测，结果均合格。

重点环节管控加强治疗室物品放置规范管理，严格区分无菌与非无菌物品，使用后的无菌物品及时注明开启时间并定期消毒，确保临床使用安全。急救物品规范管理

建立专人管理制度指定专人负责急救物品管理，明确岗位职责，确保责任到人，保障急救物品管理的规范性和连续性。

落实"四固定"原则严格执行急救物品定数量、定位置、定专人管理、定期检查的"四固定"原则，保证物品取用便捷、状态完好。

强化定期检查与维护每周由护士长组织质控小组对急救物品进行全面检查，包括数量、质量、有效期等，确保急救物品完好率达100%。

规范使用与补充流程急救物品使用后及时补充，班班交接时严格核对，保证物品随时处于备用状态，为危重患者抢救争取宝贵时间。业务能力提升与培训04分层培训计划实施01培训对象与目标针对不同年资护理人员制定分层次培训计划，新护士重点强化基础操作与规章制度，资深护士侧重专科技能与应急处理，目标提升整体护理队伍专业素养。02培训形式与内容采用情景模拟、急救演练、现场操作、引导示范等多样化形式，内容涵盖中医基础知识、老年常见病护理、危重症监护及新技术应用，每周组织业务学习与专病专护讲座。03考核与效果评价每月进行操作考试及季度理论考试，全员培训覆盖率达100%，三基考试合格率超90%，技术操作培训合格率100%，通过PDCA管理持续改进培训质量。04外出进修与人才培养选派护理骨干到上级医院进修学习，鼓励在职学习提升学历层次，培养专科护理人才，为科室发展输送优秀护理人员，提升团队整体业务水平。三基考核与技能达标

分层培训计划制定根据护理部分层培训计划及培训项目清单，结合老年病科特点，制定涵盖理论知识与操作技能的分层次培训方案，明确各级护理人员培训目标与内容。

多样化培训形式实施采取情景模拟、急救演练、现场操作、引导示范、外出学习、院内进修、院内轮岗等多种培训形式，注重理论与临床实践结合，提升培训实效。

严格考核与结果评价每月组织操作考试，每季度进行理论考试，全员培训覆盖率达100%，三基考试合格率在90%以上，技术操作培训合格率100%，并对培训效果进行评价分析。

重点技能强化训练针对老年病科常见病、多发病护理及危重症抢救技能，开展专项强化训练，如中医特色护理技术（耳穴压豆等）、急救设备使用等，确保护理人员熟练掌握。专科护理技能培训

01分层培训体系构建根据护理部分层培训计划及项目清单，针对不同年资护士制定差异化培训方案，涵盖基础护理、专科操作及应急技能，采取情景模拟、急救演练、现场操作等多样化形式，确保培训与临床需求紧密结合。

02中医特色护理技能强化开展耳穴压豆治疗失眠、头痛、眩晕等慢性病，中药灌肠治疗慢性肾功能不全等中医特色护理技术培训，通过专题讲座、实操考核等方式，提升护士中医护理专业能力，形成科室中西医结合护理特色。

03三基三严考核与质量提升每周组织业务学习，每月进行理论与操作考核，全员培训覆盖率达100%，三基考试合格率保持在90%以上，技术操作培训合格率100%。通过以考促学，强化护士基本功，提升整体护理服务质量。

04危重症护理能力培养定期组织危重病人抢救演练，强化急救药械使用、病情监测及护理干预技能，确保危重症护理合格率≥95%，急救药械完好率100%。通过模拟真实病例，提升护士应急处置与团队协作能力。外出进修学习成果

先进护理管理理念引入通过到上级医院进修学习，系统掌握了先进的护理管理模式、规章制度及质量管理方法，更新了护理管理理念，提升了科室管理水平。

专科护理技能提升学习并引进了老年病专科护理新技术、新方法，如耳穴压豆、中药灌肠等中医特色护理技术，应用于临床后取得良好效果，提升了专科护理能力。

护理质量持续改进方法应用借鉴进修单位经验，运用PDCA管理工具，针对护理工作中的薄弱环节进行持续改进，促进了护理质量的稳步提升，如优化工作流程，提高了工作效率。患者服务与满意度提升05优质护理服务深化

人文关怀服务落实推行"入院热心接、有问耐心讲、病情细心观、困难诚心帮、出院爱心送、电话安心访"的服务流程，提供亲情化服务，如为新入院病人修剪指甲，为年老体弱者剃胡须、洗脸、洗脚，增强患者战胜疾病的信心。

健康教育模式优化采用口头宣教与书面资料相结合的方式，将入院宣教、鼻饲知识、标本留取等内容制成详细资料发放给病人，确保健康教育到位率100%，提升患者及家属健康意识。

护患沟通机制完善每月召开工休座谈会，认真听取患者及家属意见，对提出的需求给予最大程度满足；通过意见簿、满意度调查表等方式收集反馈，患者满意度持续保持在95%以上。

特色护理服务开展结合老年病科特点，开展中医特色护理，如耳穴压豆治疗失眠、头痛、眩晕等慢性病，中药灌肠治疗慢性肾功能不全，将人文关怀与专科护理相结合，提升服务内涵。健康教育实施效果患者健康知识掌握率提升通过口头宣教与书面资料结合的方式，患者对疾病知识、用药指导、康复锻炼等内容的掌握率显著提高，健康教育到位率达100%。患者自我管理能力增强开展针对性健康讲座，如制作腰部、颈部保健操宣传册，指导老年患者掌握日常护理及慢性病管理技能，提升自我照护能力。患者及家属满意度较高通过公休座谈会、满意度调查等方式收集反馈，患者对健康教育内容的实用性和易懂性评价良好，相关满意度达95%以上。患者满意度调查与改进

01多渠道收集患者反馈通过住院患者满意度调查表、公休座谈会、意见箱（本）、出院患者回访等多种方式收集反馈，2025年上半年开展住院患者满意度调查1125人，出院患者回访率达95%以上。

02满意度调查结果分析2025年上半年患者对护理工作满意度达98.4%，收到患者表扬184次，主要肯定了护理人员的专业服务和人文关怀；同时梳理出服务流程、健康教育等方面需改进的问题。

03针对性改进措施落实针对调查中发现的问题，如健康教育内容不够细致，优化了宣教提纲并采用口头+书面结合方式；对患者提出的需求，如改善病房环境，及时协调后勤部门进行整改，确保问题解决率100%。科室发展与创新实践06中医特色护理开展耳穴压豆疗法应用开展耳穴压豆治疗失眠、头痛、眩晕等老年慢性病，尤其在眩晕症治疗方面疗效显著，为患者提供了非药物治疗选择。中药灌肠技术推广针对慢性肾功能不全患者，推广中药灌肠疗法，通过局部用药改善患者肾功能指标，提升治疗效果。中医辨证施护落实结合老年病发病规律及慢病慢治理念，运用中西医结合微调平衡理论，对老年疑难重症实施辨证施护，提升专科护理水平。中医护理技术培训组织护士学习中医基础知识和常用技能，通过专题讲座、模拟演练等方式，提升团队中医特色护理能力，打造具有中医特色的护理队伍。护理新技术应用

中医特色护理技术推广开展耳穴压豆治疗失眠、头痛、眩晕等慢性病，尤其在眩晕症治疗方面疗效显著；推广中药灌肠治疗慢性肾功能不全，取得明显效果。

护理信息化与流程优化推行PDA扫码核对，落实患者身份识别至少使用两种以上方法，保障用药安全；修订记帐流程，每日发放一日清单，每周大核查，减少费用投诉。

专科护理技术创新引入并开展大自血疗法，组织护理人员学习新疗法护理规范并考核，确保人人达标；制作图文并茂的腰部、颈部保健操宣传册，提升患者康复指导效果。科研与学术成果临床科研项目开展结合老年病科特点，积极开展临床科研工作，如推广耳穴压豆治疗失眠、头痛、眩晕等慢性病，在眩晕症治疗方面取得显著疗效；开展中药灌肠治疗慢性肾功能不全，效果明显。学术论文发表鼓励护理人员总结临床经验，本年度科室完成护理论文1篇，为老年病护理领域的学术交流贡献实践经验。学术交流与新技术引进组织护理人员参加院内外学术会议和新技术推介会，学习先进护理理念与技术，同时选派骨干护士外出进修学习，将所学应用于临床，提升科室整体科研与技术水平。存在问题与改进措施07现存问题分析

专科护理能力有待提升低年资护士对老年常见病、多发病专科护理知识掌握不够深入，突发事件应急处置能力及心理素质需加强，影响护理服务深度。

健康教育覆盖与深度不足护士对患者提供的健康教育内容有时不够完整系统，未能充分结合老年患者特点进行个性化指导，患者及家属健康素养提升效果有待提高。

护理人力资源配置压力在收治病人数量增加、护理任务繁重时，现有护理人力配置紧张，可能导致部分基础护理和细节服务落实不到位，影响护理质量持续提升。

科研创新能力有待加强科室护理科研氛围不够浓厚，护士参与科研项目、发表护理论文的积极性和能力有待提高，专科特色护理技术的研发和应用需进一步推进。针对性整改措施强化低年资护士应急能力培养制定专项培训计划，每月开展1次急救模拟演练，重点提升低年资护士对突发事件的反应和处置能力，确保考核合格率达100%。完善专科健康教育体系针对老年常见病种，编制标准化健康教育手册，采用口头宣教与书面材料相结合的方式，确保患者及家属健康知识知晓率提升至95%以上。优化护理人力资源配置根据科室患者数量及病情轻重，动态调整护理班次，合理分配人力，缓解护理任务繁重问题，保障护理工作质量。加强护理文件书写规范培训定期组织护理文件书写专题讲座，每月抽查病历并进行点评，严格执行"客观、真实、准确、及时、完整"十字原则，提高护理文件书写合格率至98%以上。持续改进计划

深化专科护理能力建设针对老年病科患者特点，计划开展老年综合评估、慢性病管理等专科护理培训，选派骨干护士参加老年专科护士认证，提升团队专业服务能力。

优化护理质量监控体系完善科室二级质控小组职能，增加对重点环节（如压疮预防、跌倒防护）的检查频次，运用PDCA循环对问题进行持续跟踪整改，确保护理质量持续提升。

推进智慧护理服务模式探索引入移动护理信息系统，实现护理记录电子化、体征数据实时上传，优化健康宣教流程，通过线上平台为出院患者提供延续性护理指导。

加强多学科协作机制建立与营养科、康复科、心理科等多学科合作模式，针对老年复杂病例开展联合查房，制定个性化护理方案，提升患者综合康复效果。未来工作计划与展望08年度工作目标设定

护理质量提升目标基础护理合格率达到100%，危重病人护理合格率≥95%，护理文件书写合格率≥95%，全年护理事故发生率为零，压疮发生次数为零。

团队能力建设目标三基考核合格率达100%，技术操作培训合格率100%，鼓励护理人员在职学习，提升学历层次，计划选派2名护理骨干外出进修学习。

患者服务优化目标患者对护理