(2025年)中西医执业助理考试妇产科《正常产褥》试题及答案

(2025年)中西医执业助理考试妇产科《正常产褥》试题及答案一、选择题1.关于产褥期的定义，正确的是A.从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至非孕状态所需的一段时期B.从胎儿娩出至产妇生殖系统恢复至非孕状态的时期C.从胎盘娩出至产妇乳腺功能恢复的时期D.从胎儿娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复的时期E.从分娩结束至产后42天答案：A解析：产褥期是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至非孕状态的一段时期，通常为6周（42天）。2.正常产褥期子宫复旧的规律，错误的是A.胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指B.产后第1日宫底稍上升至平脐C.产后10日，子宫降至骨盆腔内D.产后6周，子宫恢复至非孕时大小E.产后2周，子宫重量约为300g答案：E解析：产后1周子宫重量约为500g，产后2周约为300g，产后6周约50-70g（非孕时重量）。3.关于恶露的描述，正确的是A.血性恶露持续7-10天B.浆液恶露含大量白细胞、坏死蜕膜组织C.白色恶露呈白色，质黏稠，含少量胎膜D.正常恶露有血腥味，但无臭味E.恶露总量一般为500-800ml答案：D解析：血性恶露持续3-4天，含大量血液；浆液恶露持续10天左右，含少量血液、坏死蜕膜；白色恶露持续约3周，含大量白细胞；正常恶露总量250-500ml，有血腥味无臭味。4.产后宫缩痛的特点，错误的是A.多见于初产妇B.哺乳时疼痛加重C.产后1-2日出现D.持续2-3日自然消失E.疼痛为阵发性下腹痛答案：A解析：产后宫缩痛多见于经产妇，因多次妊娠后子宫肌纤维弹性减弱，收缩更剧烈。5.产褥期母体血液系统的变化，正确的是A.产后红细胞计数及血红蛋白值逐渐下降B.白细胞总数于产褥早期较低C.血小板数量减少D.血液处于高凝状态，持续2-3周E.血沉于产后2周恢复至正常答案：D解析：产后红细胞及血红蛋白逐渐上升；白细胞总数产褥早期较高（15-30×10⁹/L），2-3日恢复；血小板数量增加；血液高凝状态持续至产后2-3周；血沉于产后3-4周恢复正常。6.产褥期泌尿系统的变化，错误的是A.产后24小时内尿量增多B.易发生尿潴留C.肾盂及输尿管扩张约需4周恢复D.膀胱黏膜水肿消退需5-7天E.产后4小时应鼓励产妇排尿答案：C解析：妊娠期肾盂及输尿管扩张需产后4-6周恢复。7.中医所称“产后三病”是指A.发热、腹痛、恶露不尽B.痉、郁冒、大便难C.呕吐、盗汗、泄泻D.冲心、冲肺、冲胃E.缺乳、乳痈、乳汁自出答案：B解析：《金匮要略》指出产后三病为痉、郁冒、大便难；三冲为冲心、冲肺、冲胃；三急为呕吐、盗汗、泄泻。8.产后乳汁开始分泌的时间，正确的是A.产后12小时内B.产后24小时内C.产后48小时内D.产后72小时内E.产后1周答案：D解析：产后72小时（3天）内乳房开始分泌初乳，之后转为成熟乳。9.产褥期体温的变化，正确的是A.产后24小时内体温可略升高，不超过38℃B.产后3-4天因乳胀体温可达39℃，持续48小时C.产褥期体温超过38℃均属异常D.哺乳时体温升高属病理现象E.产后1周体温应降至正常答案：A解析：产后24小时内体温略升高（≤38℃）；产后3-4天因乳胀体温可达37.8-39℃（泌乳热），持续4-16小时；哺乳时体温稍高属正常；若体温持续＞38℃或反复升高，需考虑感染。10.关于会阴伤口的处理，错误的是A.每日用0.05%聚维酮碘液擦洗2-3次B.会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C.伤口感染应立即拆线扩创D.会阴侧切伤口于产后3-5日拆线E.伤口疼痛剧烈时可口服镇痛药答案：C解析：会阴伤口感染应提前拆线引流，而非立即扩创，需根据感染程度处理。二、A2型题1.产妇，26岁，G1P1，顺产，产后第3天。诉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加重。查体：宫底脐下2指，质硬；恶露量中，色暗红，无臭味；体温37.3℃。最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.胎盘残留D.产褥感染E.子宫复旧不良答案：B解析：产后1-2日出现的阵发性下腹痛，哺乳时加重，宫底位置正常，恶露无异常，符合产后宫缩痛特点。2.产妇，30岁，G2P1，剖宫产术后第4天。自述排尿困难，下腹胀痛。查体：膀胱区膨隆，宫底脐下3指，无压痛。最可能的原因是A.尿路感染B.子宫压迫膀胱C.膀胱肌张力降低D.剖宫产切口疼痛E.尿道损伤答案：C解析：剖宫产术后因麻醉、手术刺激及产后膀胱肌张力降低，易发生尿潴留，表现为膀胱区膨隆、排尿困难。3.产妇，28岁，顺产，产后第5天。恶露量少，色淡红，质稀，无臭味。乳房胀痛，有硬结，乳汁少。体温37.5℃。最可能的处理是A.抗生素预防感染B.芒硝外敷退奶C.生麦芽煎服D.哺乳前湿热敷乳房E.立即断乳答案：D解析：产后5天乳房胀痛、硬结为生理性乳胀，哺乳前湿热敷、按摩可促进乳汁排出，无需退奶或抗生素。4.产妇，32岁，G3P2，产后第2天。诉头晕、乏力。血常规：Hb90g/L，WBC12×10⁹/L，PLT250×10⁹/L。最可能的原因是A.产褥感染B.产后出血C.缺铁性贫血D.生理性贫血E.再生障碍性贫血答案：B解析：产后2天血红蛋白90g/L（正常产后应逐渐上升），结合多产史，考虑产后出血导致的贫血（正常产褥期Hb于产后1周回升）。5.产妇，24岁，顺产，产后第4天。会阴侧切伤口红肿，有少量渗液，无脓性分泌物。正确的处理是A.立即拆线B.局部红外线照射C.静脉使用抗生素D.高锰酸钾坐浴E.无需处理答案：B解析：会阴伤口红肿渗液无化脓，可局部理疗（如红外线照射）促进愈合，无需拆线或静脉用抗生素。三、B1型题（1-2题共用选项）A.血性恶露B.浆液恶露C.白色恶露D.蜕膜恶露E.胎盘恶露1.含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜组织的是2.含大量白细胞、坏死蜕膜组织及表皮细胞的是答案：1.A2.C（3-4题共用选项）A.产后1周B.产后2周C.产后3周D.产后4周E.产后6周3.子宫降至骨盆腔内的时间是4.子宫内膜（除胎盘附着处）修复的时间是答案：3.B（产后10日子宫降至盆腔，约产后2周）4.D（非胎盘附着处子宫内膜于产后4周修复，胎盘附着处需6周）（5-6题共用选项）A.初乳B.过渡乳C.成熟乳D.晚乳E.前乳5.产后7日内分泌的乳汁，含大量免疫球蛋白的是6.产后14日以后分泌的乳汁，蛋白质含量逐渐减少的是答案：5.A6.C四、X型题（多选）1.产褥期母体生殖系统的变化包括A.宫颈外口产后1周恢复为“一”字形B.阴道壁肌张力于产后3周恢复C.外阴水肿2-3日消退D.子宫重量产后1周约500gE.输卵管约需3周恢复至非孕状态答案：ABCD解析：输卵管恢复无明确时间，通常与子宫同步；宫颈外口产后1周呈“一”字形（未产型为圆形）；阴道壁肌张力产后3周恢复，但不能完全恢复至未孕状态；外阴水肿2-3日消退；子宫重量产后1周约500g，产后2周约300g。2.产后访视的内容包括A.观察产妇一般情况B.检查子宫复旧及恶露C.指导哺乳及新生儿护理D.测量血压、体温E.了解心理状态答案：ABCDE解析：产后访视需涵盖产妇生理（生命体征、子宫、恶露）、心理、哺乳指导及新生儿护理指导。3.中医认为产后多虚多瘀的原因包括A.分娩失血伤津B.产时用力耗气C.产后胞宫残留余血浊液D.产后饮食不节E.产后外感风寒答案：ABC解析：产后多虚因分娩耗气伤血，多瘀因胞宫余血浊液未净，饮食不节、外感属产后病诱因，非根本原因。4.产后尿潴留的处理措施包括A.鼓励产妇尽早自行排尿B.温水冲洗会阴C.针灸关元、气海D.肌内注射新斯的明E.导尿后保留尿管2-3日答案：ABCDE解析：以上均为产后尿潴留的处理方法，导尿后保留尿管可帮助膀胱功能恢复。5.关于产褥期保健