2026年医学三基考试临床医学专业知识题集

2026年医学三基考试：临床医学专业知识题集一、单选题（每题1分，共20题）1.某患者，男，58岁，长期吸烟，近期出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后气短。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.支气管扩张D.肺结核E.肺癌2.患者，女，45岁，突发右上腹剧痛，伴发热、寒战。体查：肝肋下1cm，Murphy征阳性。实验室检查ALT升高，白细胞计数升高。最可能的诊断是A.胆囊炎B.胰腺炎C.肝炎D.胆石症E.胃溃疡3.某患者，男，70岁，高血压病史20年，近期出现双下肢水肿，尿量减少。血压180/95mmHg。最可能的诊断是A.肾动脉狭窄B.心力衰竭C.肾脏衰竭D.脑血管意外E.高血压危象4.患者，女，32岁，月经周期紊乱，经量增多，经期延长。妇科检查：子宫内膜增生。最可能的诊断是A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.多囊卵巢综合征D.子宫腺肌病E.无排卵性功血5.某患者，男，50岁，车祸后出现骨盆骨折，伴失血性休克。急救措施首选的是A.输血B.抗感染治疗C.骨牵引D.胸腔闭式引流E.紧急清创6.患者，女，28岁，妊娠32周，突发剧烈腹痛，伴阴道流血流液。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.胎膜早破C.先兆流产D.胎盘早剥E.子痫7.某患者，男，40岁，长期酗酒，出现黄疸、肝掌、蜘蛛痣。肝功能检查提示ALT升高，AST升高，胆红素升高。最可能的诊断是A.药物性肝损伤B.酒精性肝炎C.自身免疫性肝炎D.病毒性肝炎E.肝癌8.患者，女，25岁，出现发热、乏力、皮疹，伴关节疼痛。实验室检查抗“O”升高，血沉加快。最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.结核病D.风湿热E.甲状腺功能亢进9.某患者，男，65岁，糖尿病病史10年，近期出现足部破溃，感染难愈。最可能的诊断是A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病神经病变D.糖尿病足E.糖尿病酮症酸中毒10.患者，女，60岁，突发右侧肢体无力、麻木，伴言语不清。CT检查提示脑梗死。发病后最佳治疗时间是A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.72小时内11.某患者，男，30岁，因车祸导致胫骨开放性骨折，伤口污染严重。预防感染最重要的措施是A.抗生素预防性应用B.清创缝合C.石膏固定D.功能锻炼E.抬高患肢12.患者，女，35岁，产后出现发热、寒战，乳房红肿、压痛。最可能的诊断是A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺囊肿E.乳腺导管扩张13.某患者，男，45岁，长期便秘，近期出现黑便。肠镜检查发现结肠息肉。最可能的诊断是A.肠易激综合征B.肠道菌群失调C.大肠癌D.结肠息肉病E.溃疡性结肠炎14.患者，女，28岁，因急性阑尾炎行手术治疗，术后出现发热、腹痛。最可能的并发症是A.肺栓塞B.肠粘连C.腹腔感染D.胰腺炎E.脑膜炎15.某患者，男，50岁，高血压病史，近期出现心悸、气短，超声心动图提示左心室肥厚。最可能的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.高血压心脏病C.二尖瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进性心脏病E.冠心病16.患者，女，40岁，出现黄疸、尿色加深，伴皮肤瘙痒。实验室检查提示总胆红素升高，直接胆红素升高。最可能的诊断是A.肝细胞性黄疸B.溶血性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性胆红素代谢障碍E.药物性黄疸17.某患者，男，25岁，因失恋出现情绪低落、失眠、食欲减退。最可能的诊断是A.精神分裂症B.抑郁症C.焦虑症D.双相情感障碍E.创伤后应激障碍18.患者，女，55岁，更年期出现潮热、盗汗、失眠。最可能的诊断是A.卵巢早衰B.更年期综合征C.甲状腺功能亢进D.骨质疏松症E.老年痴呆19.某患者，男，60岁，长期吸烟，出现咳嗽、咳痰，伴杵状指。最可能的诊断是A.支气管哮喘B.肺结核C.肺癌D.慢性阻塞性肺疾病（COPD）E.支气管扩张20.患者，女，28岁，妊娠期出现水肿、高血压、蛋白尿。最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.肾病综合征C.子痫前期D.肾盂肾炎E.先兆流产二、多选题（每题2分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的常见危险因素包括A.吸烟B.空气污染C.遗传因素D.感染E.职业暴露2.急性胆囊炎的临床表现包括A.右上腹剧痛B.恶心、呕吐C.发热、寒战D.肝肿大E.Murphy征阳性3.心力衰竭的并发症包括A.肺水肿B.肾衰竭C.心源性休克D.脑血管意外E.消化道出血4.糖尿病足的常见原因包括A.糖尿病神经病变B.糖尿病血管病变C.感染D.外伤E.营养不良5.脑梗死的危险因素包括A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟E.心律失常6.骨折的并发症包括A.感染B.肺栓塞C.关节僵硬D.骨不连E.神经损伤7.妊娠期并发症包括A.胎膜早破B.胎盘早剥C.妊娠期高血压D.先兆流产E.胎儿畸形8.肝功能检查异常可能提示的疾病包括A.病毒性肝炎B.酒精性肝病C.药物性肝损伤D.肝癌E.肝硬化9.类风湿关节炎的关节表现包括A.晨僵B.关节肿痛C.关节畸形D.关节红热E.指关节压痛10.抑郁症的临床表现包括A.情绪低落B.兴趣减退C.睡眠障碍D.食欲减退E.自杀观念三、判断题（每题1分，共10题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者应避免吸烟和空气污染，以减少病情进展。（√）2.急性胆囊炎患者应禁食，以减少胆汁分泌，缓解疼痛。（√）3.心力衰竭患者应限制钠盐摄入，以减轻水肿。（√）4.糖尿病足患者应保持足部清洁干燥，避免外伤。（√）5.脑梗死患者发病后6小时内溶栓治疗可改善预后。（√）6.骨折患者应早期进行功能锻炼，以防止关节僵硬。（√）7.妊娠期高血压患者应密切监测血压，避免剧烈运动。（√）8.肝功能检查异常一定提示肝脏疾病。（×）9.类风湿关节炎患者应避免关节过度负重，以减少畸形。（√）10.抑郁症患者应积极接受心理治疗和药物治疗。（√）答案与解析一、单选题1.B解析：长期吸烟+咳嗽咳痰加重+活动后气短+肺功能提示阻塞性通气功能障碍，符合COPD诊断。2.A解析：右上腹剧痛+发热寒战+Murphy征阳性+ALT升高+白细胞升高，符合胆囊炎典型表现。3.B解析：高血压病史+双下肢水肿+尿量减少+血压升高，符合心力衰竭表现。4.E解析：月经周期紊乱+经量增多+子宫内膜增生，符合无排卵性功血诊断。5.A解析：骨盆骨折+失血性休克，首选输血纠正休克。6.D解析：妊娠32周+剧烈腹痛+阴道流血流液，符合胎盘早剥表现。7.B解析：长期酗酒+黄疸+肝掌+蜘蛛痣+ALT/AST升高+胆红素升高，符合酒精性肝炎诊断。8.D解析：发热乏力+皮疹+关节疼痛+抗“O”升高+血沉加快，符合风湿热表现。9.D解析：糖尿病病史+足部破溃+感染难愈，符合糖尿病足诊断。10.A解析：脑梗死发病后6小时内溶栓治疗效果最佳。11.B解析：开放性骨折+伤口污染严重，首要措施是清创缝合预防感染。12.B解析：产后+发热寒战+乳房红肿压痛，符合乳腺炎表现。13.D解析：长期便秘+黑便+肠镜发现结肠息肉，符合结肠息肉病可能。14.C解析：术后发热腹痛，符合腹腔感染表现。15.B解析：高血压病史+心悸气短+左心室肥厚，符合高血压心脏病表现。16.C解析：黄疸+尿色加深+皮肤瘙痒+总胆红素和直接胆红素升高，符合胆汁淤积性黄疸。17.B解析：失恋+情绪低落+失眠+食欲减退，符合抑郁症表现。18.B解析：更年期+潮热盗汗失眠，符合更年期综合征表现。19.D解析：长期吸烟+咳嗽咳痰+杵状指，符合COPD表现。20.C解析：妊娠期+水肿高血压+蛋白尿，符合子痫前期表现。二、多选题1.ABCDE解析：吸烟、空气污染、遗传因素、感染、职业暴露均为COPD危险因素。2.ABCE解析：右上腹剧痛、恶心呕吐、发热寒战、Murphy征阳性为急性胆囊炎典型表现。3.ABCD解析：肺水肿、肾衰竭、心源性休克、脑血管意外均为心力衰竭并发症。4.ABCD解析：糖尿病神经病变、血管病变、感染、外伤均为糖尿病足原因。5.ABCDE解析：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、心律失常均为脑梗死危险因素。6.ABCDE解析：感染、肺栓塞、关节僵硬、骨不连、神经损伤均为骨折并发症。7.ABCD解析：胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压、先兆流产均为妊娠期并发症。8.ABCDE解析：病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤、肝癌、肝硬化均可能导致肝功能异常。9.ABC