医疗急救流程及注意事项汇编

医疗急救流程及注意事项汇编医疗急救，是在专业医护人员到达之前，为突发疾病或意外伤害患者提供的初步紧急医疗干预措施。其核心目标是维持患者生命体征、防止病情恶化、减轻痛苦，并为后续专业治疗争取宝贵时间。掌握基本的急救知识与技能，不仅是对自身能力的提升，更是对他人生命的尊重与守护。本汇编旨在梳理通用急救流程与关键注意事项，以期为公众提供一份实用的参考指南。一、急救基本原则与通用流程在任何急救场景下，遵循正确的原则和流程是确保施救有效性与安全性的前提。（一）首要原则：确保安全环境评估：施救者在接近患者前，必须首先评估现场环境是否存在潜在危险，如交通风险、漏电、火灾、有毒气体、坠落物等。确保自身安全是实施有效救援的基础，切勿让自己也成为受害者。自我防护：在可能的情况下，采取适当的防护措施，如佩戴手套（避免直接接触血液、体液）、使用呼吸面罩（如需进行人工呼吸）等，防止交叉感染。（二）快速评估与呼救初步判断：在确保环境安全后，快速观察患者的意识、呼吸、面色等生命体征。轻拍并呼唤患者，判断其意识是否清醒；观察胸部有无起伏，判断有无自主呼吸。及时呼救：若患者情况危急（如无意识、无呼吸或呼吸异常），应立即拨打当地急救电话。呼救时，务必清晰、准确地说明事故地点、患者人数、主要伤情或病情（如“意识不清，没有呼吸”、“车祸，出血严重”）以及自己的联系方式，并询问是否需要保持电话畅通或采取其他初步措施。在等待救援期间，若有多人在场，可指派他人协助呼救或取来急救物品。（三）患者评估与初步处理在呼救的同时或之后，应对患者进行更细致的评估，并根据情况进行初步处理。生命体征评估：重点关注“ABC”，即气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation）。*气道：检查口腔有无异物，若患者无意识且气道阻塞，需立即清除可见异物（注意避免将异物推向深处）。*呼吸：观察呼吸频率、深度和节律。若呼吸微弱或停止，需立即进行心肺复苏。*循环：检查有无明显出血，触摸颈动脉或股动脉搏动（专业人员或经过培训者），观察皮肤颜色、温度等。初步处理：根据评估结果，对危及生命的情况进行优先处理。如控制严重出血、保持气道通畅、实施心肺复苏等。二、常见急症急救流程（一）心脏骤停与心肺复苏（CPR）心脏骤停是最危急的状况，黄金抢救时间极短，及时有效的CPR是挽救生命的关键。1.识别心脏骤停：患者突然倒地，无意识、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸。2.立即呼救并获取AED：大声呼救，指定人员拨打急救电话并取来自动体外除颤器（AED）。3.胸外心脏按压：*患者仰卧于坚实平面（地面或硬板床）。*施救者跪于患者一侧，双手交叉，掌根置于患者胸骨中下段（两乳头连线中点或剑突上两横指）。*双臂伸直，身体前倾，以髋关节为支点，用上身重量垂直向下按压。*按压深度至少5厘米，按压频率每分钟____次。*按压与放松时间大致相等，放松时掌根不离开胸壁。4.开放气道：按压30次后，清除患者口中可见异物（若有），采用仰头抬颏法开放气道。5.人工呼吸：捏住患者鼻翼，用嘴完全包裹患者口唇，缓慢吹气（约1秒），观察胸廓是否起伏。连续吹气2次。6.循环进行：按照30次按压配合2次人工呼吸的比例反复进行，直到AED到达或专业医护人员接手。7.AED使用：*AED到达后立即开机，严格按照语音提示操作。*粘贴电极片（通常为“心尖-锁骨下”位置）。*停止CPR，让所有人离开患者，AED分析心律。*若提示“建议除颤”，确认无人接触患者后按下除颤按钮。*除颤后立即继续CPR，直至AED再次提示分析心律或专业人员到达。（二）气道异物梗阻（海姆立克急救法）气道异物梗阻常表现为突然呛咳、不能说话、面色发紫、双手掐颈（“窒息痛苦貌”）。1.识别：询问患者“是否噎住了？”，若患者无法说话且点头，即可判断。2.成人及1岁以上儿童（立位/坐位）：*施救者站在患者身后，双臂环抱患者腰部。*一手握拳，拇指侧抵住患者上腹部（肚脐与剑突之间）。*另一手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击患者上腹部，重复直至异物排出或患者失去意识。3.自救：患者可一手握拳抵在上腹部，另一手抓住拳头，快速冲击上腹部；或弯腰，将上腹部抵在坚硬物体（如椅背、桌角）上，用力冲击。4.无意识患者：立即将患者置于仰卧位，启动急救系统。施救者跨骑于患者大腿两侧，双手掌根重叠置于患者上腹部（肚脐与剑突之间），快速向下、向前冲击5次，然后检查口腔，若有异物则清除，若无则进行CPR（每30次按压后检查口腔）。5.婴儿：采用拍背-胸部冲击法。将婴儿俯卧于施救者前臂，头低脚高，用手掌根部在婴儿两肩胛骨之间拍击5次；再将婴儿翻转，仰卧于另一前臂，头低脚高，用两指按压婴儿胸部中央（两乳头连线中点下方）5次。交替进行，直至异物排出或婴儿失去反应。（三）严重外伤出血急性大量出血可迅速导致休克甚至死亡，控制出血是首要任务。1.直接压迫止血：用干净的敷料（如无菌纱布、干净毛巾、衣物）直接覆盖在伤口上，施加持续、均匀的压力。若敷料被血浸透，不要移开，可在其上再加一层新的敷料继续压迫。2.抬高伤肢：在可能的情况下（怀疑骨折时需先固定），将受伤肢体抬高至高于心脏水平，有助于减少出血。3.加压包扎：若直接压迫能控制出血，可用绷带或三角巾等将敷料加压包扎固定。注意包扎力度要适中，既要能止血，又不能阻断肢体远端血液循环。4.止血带（仅用于四肢大动脉出血且其他方法无效时）：*选择宽而软的材料（如专用止血带、宽布条、领带等，禁止使用电线、绳索等细硬物品）。*在伤口近心端（靠近心脏的一端），远离伤口处（上肢在上臂上1/3，下肢在大腿中上部）绑扎。*绑扎后应能明显控制出血，记录绑扎时间。*每30-60分钟（寒冷环境可缩短）应放松止血带1-2分钟，放松时需用手指压迫伤口近心端血管，防止大出血。*使用止血带需谨慎，过度使用可能导致肢体缺血坏死，务必注明时间并告知医护人员。（四）其他常见急症初步处理要点*烧烫伤：立即脱离热源，用大量流动清水冲洗创面15-30分钟（避免使用冰水，以防冻伤）；不要刺破水泡；不要在创面上涂抹牙膏、酱油等物质；用干净无菌纱布或清洁敷料轻轻覆盖创面。*骨折：初步判断怀疑骨折后，应避免移动患者（除非环境危险）。对开放性骨折，应先止血，再用干净敷料覆盖伤口。固定骨折部位，可使用夹板（或就地取材如书本、硬纸板）固定骨折两端及上下关节，固定时动作轻柔，避免加重损伤。*昏迷：将患者置于侧卧位（恢复体位），防止呕吐物误吸。保持气道通畅，清除口中异物和呕吐物。密切观察呼吸、脉搏，若呼吸心跳停止，立即CPR。不要强行喂食喂水。三、急救注意事项1.保持冷静，勿慌乱：施救者的镇定是成功急救的前提。2.确保自身安全：始终将自身安全放在首位，避免进入危险环境。3.判断准确，不盲目操作：对患者状况进行快速准确的判断，采取合适的急救措施。4.及时呼救，寻求专业帮助：急救电话是获取专业支持的关键，尽早拨打。5.不随意移动患者：尤其怀疑脊柱损伤（如高处坠落、车祸）、骨折等情况，随意移动可能加重损伤。6.避免不当操作：*不要随意给意识不清或吞咽困难的患者喂食、喂水、喂药。*不要强行撬开牙关紧闭者的嘴。*不要在伤口上涂抹刺激性或不明药物。*心肺复苏时，按压位置要准确，力度要适中，避免肋骨骨折等并发症。7.保护现场，保留证据：在不影响急救的前提下，尽量保护好事故现场，尤其是涉及意外伤害时。8.做好自我防护，防止交叉感染：接触患者血液、体液时，尽可能使用防护用品。急救后及时清洁双手。9.记录关键信息：如患者的初始状态、采取的急救措施、病情变化、呼救时间、预计专业人员到达时间等，以便向医护人员准确交接。10.尊重患者隐私：在急救过程中，注意保护患者隐私。四、总结医疗急救是一项实践性极强的技能，仅仅了解理论知识是远远不够的。建议公众积极参加正规医疗机构或红十