2026年临床医师资格考试儿科学技能评估试题

2026年临床医师资格考试儿科学技能评估试题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2026年临床医师资格考试儿科学技能评估试题考核对象：临床医学专业考生题型分值分布：-判断题（20分）-单选题（20分）-多选题（20分）-案例分析（18分）-论述题（22分）总分：100分---一、判断题（共10题，每题2分，总分20分）请判断下列说法的正误。1.婴儿期（0-1岁）是儿童生长发育最迅速的阶段，每日能量需求约为100kcal/kg。2.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）主要用于中重度脱水，禁用于轻度脱水。3.1岁小儿能独立行走，2岁能说简单句子，3岁能跑跳，符合正常发育规律。4.急性肾小球肾炎常由β-溶血性链球菌感染引起，主要表现为水肿、少尿和血尿。5.小儿肺炎合并心衰时，应立即使用洋地黄类药物控制心率和改善心功能。6.8月龄婴儿添加辅食时，应先从单一、细软的食物开始，如米粉、蛋黄。7.小儿惊厥时，应立即将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。8.生长发育迟缓的小儿，应首先排除甲状腺功能减退症。9.小儿结核病最常见的类型是原发型结核病，多见于学龄前儿童。10.小儿贫血时，铁剂治疗有效后，血红蛋白通常在1-2个月内恢复正常。二、单选题（共10题，每题2分，总分20分）每题只有一个最佳答案。1.以下哪项不是小儿生长发育的常用指标？A.体重B.身高C.头围D.心电图E.腹围2.小儿腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的张力选择？A.1/2张B.2/3张C.1张D.1.5张E.2张3.1岁小儿头围与胸围大致相等的年龄是？A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁E.3岁4.小儿肺炎合并心衰时，首选的利尿剂是？A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.托拉塞米E.布美他尼5.小儿结核病最常见的原发综合征表现？A.肺门淋巴结肿大B.胸片哑铃状阴影C.持续低热D.咳嗽伴血丝痰E.腹泻6.小儿添加辅食的顺序正确的是？A.蛋黄→米粉→蔬菜泥→肉类B.米粉→蛋黄→肉类→蔬菜泥C.蔬菜泥→米粉→蛋黄→肉类D.肉类→蛋黄→米粉→蔬菜泥E.蛋黄→肉类→米粉→蔬菜泥7.小儿惊厥时，错误的处理方法是？A.立即用勺子压住口鼻B.将头偏向一侧C.口腔内塞入纱布D.立即肌注地西泮E.记录惊厥时间8.小儿生长发育迟缓，首先应排查？A.营养不良B.甲状腺功能减退症C.先天性心脏病D.生长激素缺乏E.感染性疾病9.小儿贫血最常见的类型是？A.再生障碍性贫血B.地中海贫血C.缺铁性贫血D.急性白血病E.溶血性贫血10.小儿结核菌素试验阳性，最可能的诊断是？A.活动性结核病B.结核病恢复期C.结核菌感染D.非结核分枝杆菌感染E.假阳性反应三、多选题（共10题，每题2分，总分20分）每题有多个正确答案。1.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的成分包括？A.葡萄糖B.氯化钠C.氯化钾D.碳酸氢钠E.蛋白质2.小儿肺炎的常见并发症？A.心力衰竭B.肺脓肿C.脓胸D.脑膜炎E.肺不张3.小儿生长发育的常用指标？A.体重B.身高C.头围D.腹围E.心率4.小儿结核病的临床表现？A.低热、盗汗B.咳嗽、咳痰C.气促、发绀D.水肿、腹水E.淋巴结肿大5.小儿添加辅食的原则？A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由单一到混合E.由甜到咸6.小儿惊厥的常见原因？A.高热惊厥B.中枢神经系统感染C.代谢性疾病D.药物中毒E.心脏病7.小儿贫血的常见病因？A.铁缺乏B.维生素B12缺乏C.甲状腺功能减退D.感染E.出血8.小儿生长发育的阶段性？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期9.小儿结核病的预防措施？A.卡介苗接种B.雾化吸入异烟肼C.定期体检D.避免接触传染源E.营养支持10.小儿腹泻的并发症？A.脱水B.电解质紊乱C.肠道感染D.营养不良E.心力衰竭四、案例分析（共3题，每题6分，总分18分）案例1：患儿，男，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促（40次/分），口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及细湿啰音。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞80%。问题：（1）初步诊断？（2）可能的并发症？（3）治疗措施？案例2：患儿，女，8个月，因“面色苍白1个月”就诊。查体：体重6kg，血红蛋白70g/L，红细胞压积30%。父母否认特殊病史。问题：（1）最可能的诊断？（2）辅助检查？（3）治疗原则？案例3：患儿，男，3岁，因“咳嗽、盗汗、低热2周”就诊。查体：体温37.2℃，消瘦，颈部可触及肿大淋巴结，无压痛。PPD试验硬结直径15mm。问题：（1）初步诊断？（2）治疗药物？（3）预防措施？五、论述题（共2题，每题11分，总分22分）1.论述小儿腹泻病的病因及治疗原则。2.论述小儿生长发育的评估方法及意义。---标准答案及解析一、判断题1.√2.×（ORS适用于所有脱水程度）3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√解析：2.轻度脱水也可口服补液盐，但中重度需静脉补液。6.辅食添加应从单一、细软开始，避免过敏。10.阳性提示结核菌感染，需结合临床判断是否为活动性。二、单选题1.D2.A3.B4.A5.B6.A7.A8.B9.C10.C解析：1.心电图不属于生长发育指标。4.呋塞米是强效利尿剂，首选。7.勺子压口鼻可能造成窒息。9.缺铁性贫血最常见。10.阳性提示结核菌感染，需结合临床。三、多选题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ACD10.ABCDE解析：1.ORS含葡萄糖、钠、钾、碳酸氢钠。4.肺炎并发症包括心衰、脓胸等，脑膜炎少见。7.贫血病因包括铁、维生素B12缺乏、感染、出血等。四、案例分析案例1：（1）诊断：小儿肺炎合并呼吸衰竭。（2）并发症：心力衰竭、脓胸、脑膜炎。（3）治疗：抗感染、吸氧、雾化、纠正酸碱平衡。解析：喘息提示支气管炎或哮喘，呼吸急促伴发绀需警惕重症。案例2：（1）诊断：缺铁性贫血。（2）辅助检查：铁蛋白、血清铁、铁结合力。（3）治疗：补充铁剂，纠正贫血。解析：8个月婴儿贫血多为缺铁性。案例3：（1）诊断：原发型结核病。（2）治疗：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。（3）预防：卡介苗接种、避免接触传染源。解析：PPD阳性伴低热、淋巴结肿大提示结核感染。五、论述题1.小儿腹泻病的病因及治疗原则病因：感染性（细菌、病毒）、非感染性（饮食不当、过敏）。治疗原则：纠正脱水、电解质紊乱，控制感染，调整饮食。