2025年B超诊断考试题及答案

2025年B超诊断考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.超声在人体中传播遇到空气时，描述错误的是（）A.反射强烈B.反射多于折射C.能清晰显示空气后方组织D.回波幅度很大，出现亮点或光团答案：C。超声遇到空气时反射强烈，反射多于折射，回波幅度大，出现亮点或光团，但空气后方组织因大量反射，几乎无超声进入而难以清晰显示。2.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响（）A.超声频率的高低B.脉冲的宽度C.重复频率的高低D.声束的宽度答案：C。超声分辨力受超声频率、脉冲宽度、声束宽度等影响，重复频率主要影响帧频等，与分辨力无关。3.正常肝脏组织回声特点是（）A.均匀，细小的点状回声B.均匀，粗大的点状回声C.不均匀，细小的点状回声D.不均匀，粗大的点状回声答案：A。正常肝脏组织回声表现为均匀、细小的点状回声。4.肝内血管纹理减少最常见于（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝硬化答案：D。肝硬化时肝内纤维组织增生，挤压血管，导致肝内血管纹理减少。肝囊肿和肝血管瘤一般不影响整体血管纹理，肝癌主要是局部血管改变。5.胆囊结石的典型声像图表现不包括（）A.强回声光团B.后方伴有声影C.可随体位改变而移动D.胆囊壁增厚答案：D。胆囊结石典型表现为强回声光团、后方声影、可随体位移动，胆囊壁增厚不是胆囊结石的典型表现。6.胰腺正常声像图表现为（）A.均匀的中等回声B.均匀的低回声C.不均匀的中等回声D.不均匀的低回声答案：A。胰腺正常声像图呈均匀的中等回声。7.脾肿大的诊断标准是（）A.脾长径＞10cm，厚径＞4cmB.脾长径＞11cm，厚径＞4cmC.脾长径＞12cm，厚径＞4cmD.脾长径＞13cm，厚径＞4cm答案：B。脾长径＞11cm，厚径＞4cm可诊断为脾肿大。8.正常肾脏声像图表现，错误的是（）A.肾实质呈低回声B.肾窦呈高回声C.肾锥体呈圆形或三角形低回声D.肾包膜呈高回声答案：C。肾锥体呈三角形低回声，并非圆形。9.肾囊肿的声像图表现为（）A.圆形或椭圆形无回声区B.边界清晰C.后方回声增强D.以上都是答案：D。肾囊肿声像图表现为圆形或椭圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。10.膀胱结石的典型声像图表现是（）A.强回声光团，后方伴有声影，可随体位改变而移动B.强回声光团，后方不伴有声影，可随体位改变而移动C.低回声光团，后方伴有声影，不随体位改变而移动D.低回声光团，后方不伴有声影，不随体位改变而移动答案：A。膀胱结石为强回声光团，后方有声影，且可随体位改变而移动。11.正常子宫大小（长、宽、厚）的参考值为（）A.7～8cm、4～5cm、2～3cmB.8～9cm、5～6cm、3～4cmC.6～7cm、3～4cm、1～2cmD.9～10cm、6～7cm、4～5cm答案：A。正常子宫大小长7～8cm、宽4～5cm、厚2～3cm。12.卵巢生理性囊肿不包括（）A.卵泡囊肿B.黄体囊肿C.巧克力囊肿D.黄素囊肿答案：C。巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种，不属于生理性囊肿，卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿为生理性囊肿。13.早期妊娠的超声诊断依据是（）A.子宫增大B.宫腔内见圆形或椭圆形妊娠囊C.妊娠囊内见胎芽及原始心管搏动D.以上都是答案：D。早期妊娠超声可见子宫增大，宫腔内圆形或椭圆形妊娠囊，妊娠囊内胎芽及原始心管搏动。14.胎儿双顶径测量的标准切面是（）A.丘脑水平横切面B.侧脑室水平横切面C.小脑水平横切面D.颜面部横切面答案：A。胎儿双顶径测量标准切面是丘脑水平横切面。15.法洛四联症的超声心动图表现不包括（）A.室间隔缺损B.肺动脉狭窄C.主动脉骑跨D.左心室增大答案：D。法洛四联症包括室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、右心室增大，而非左心室增大。16.二尖瓣狭窄的超声心动图特征性表现是（）A.二尖瓣增厚，回声增强B.二尖瓣开放受限，呈“鱼嘴样”改变C.左心房增大D.以上都是答案：D。二尖瓣狭窄超声表现为二尖瓣增厚回声增强、开放受限呈“鱼嘴样”改变、左心房增大。17.主动脉瓣关闭不全的超声心动图表现，错误的是（）A.主动脉瓣增厚，回声增强B.主动脉瓣关闭时可见缝隙C.左心室增大D.收缩期主动脉瓣口五彩镶嵌血流信号答案：D。主动脉瓣关闭不全在舒张期可见主动脉瓣口五彩镶嵌血流信号进入左心室，而非收缩期。18.甲状腺腺瘤的声像图表现为（）A.圆形或椭圆形低回声或等回声结节B.边界清晰，有包膜C.内部回声均匀D.以上都是答案：D。甲状腺腺瘤声像图为圆形或椭圆形低回声或等回声结节，边界清晰有包膜，内部回声均匀。19.乳腺纤维瘤的声像图特征是（）A.圆形或椭圆形低回声结节B.边界清晰，有包膜C.后方回声无衰减D.以上都是答案：D。乳腺纤维瘤表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰有包膜，后方回声无衰减。20.颈部淋巴结炎的声像图表现不包括（）A.淋巴结肿大B.皮质增厚，回声减低C.血流信号不丰富D.可呈椭圆形或圆形答案：C。颈部淋巴结炎时血流信号一般丰富，而不是不丰富。21.超声引导下穿刺活检的禁忌证不包括（）A.严重出血倾向B.穿刺路径有重要脏器C.患者不能配合D.病灶较小答案：D。严重出血倾向、穿刺路径有重要脏器、患者不能配合是超声引导下穿刺活检的禁忌证，病灶较小不是绝对禁忌。22.超声造影剂的作用原理是（）A.改变血液的密度B.改变血液的黏度C.增强后散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性D.增加血管的阻力答案：C。超声造影剂可增强后散射回声，提高超声诊断的分辨力、敏感性和特异性。23.以下哪种情况可出现后方回声增强（）A.实质性肿物B.含气的器官C.液性肿物D.钙化灶答案：C。液性肿物后方回声增强，实质性肿物后方回声可衰减，含气器官反射强烈，钙化灶后方回声衰减。24.彩色多普勒血流成像（CDFI）显示血流的（）A.方向B.速度C.性质D.以上都是答案：D。CDFI可显示血流的方向、速度、性质等。25.频谱多普勒超声可测量的血流参数不包括（）A.峰值流速B.平均流速C.血管内径D.阻力指数答案：C。频谱多普勒超声可测量峰值流速、平均流速、阻力指数等，血管内径一般通过二维超声测量。26.超声图像上，“靶环征”常见于（）A.肝囊肿B.肝血管瘤C.肝癌D.肝脓肿答案：C。肝癌超声图像可出现“靶环征”，肝囊肿为无回声区，肝血管瘤多为高回声或等回声，肝脓肿有其特征性的液性暗区等表现。27.以下关于超声检查前准备，错误的是（）A.肝脏检查前无需特殊准备B.胆囊检查前禁食8小时C.妇产科检查前无需憋尿D.膀胱检查前需憋尿答案：C。妇产科检查经腹检查时一般需要憋尿，以推开肠道气体，清晰显示子宫、附件等结构。28.超声探头的核心部分是（）A.探头外壳B.匹配层C.压电晶片D.背衬材料答案：C。压电晶片是超声探头的核心部分，可实现电能与声能的相互转换。29.超声传播过程中，引起衰减的原因不包括（）A.吸收B.散射C.反射D.折射答案：D。超声传播中衰减原因包括吸收、散射、反射，折射主要改变超声传播方向，不是衰减原因。30.以下哪种超声伪像与旁瓣有关（）A.混响伪像B.旁瓣伪像C.声影伪像D.后方回声增强伪像答案：B。旁瓣伪像与旁瓣有关，混响伪像是多次反射引起，声影伪像与声衰减有关，后方回声增强伪像与液性结构有关。31.正常成人甲状腺左右叶上下径、左右径、前后径的参考值分别约为（）A.4～5cm、2～2.5cm、1.5～2cmB.5～6cm、2.5～3cm、2～2.5cmC.3～4cm、1.5～2cm、1～1.5cmD.6～7cm、3～3.5cm、2.5～3cm答案：A。正常成人甲状腺左右叶上下径4～5cm、左右径2～2.5cm、前后径1.5～2cm。32.超声检查时，调节增益的目的是（）A.改变超声的频率B.改变超声的传播速度C.增强或减弱回声信号的强度D.改变声束的宽度答案：C。调节增益可增强或减弱回声信号的强度，不改变超声频率、传播速度和声束宽度。33.以下关于超声诊断仪的调节，错误的是（）A.时间增益补偿（TGC）可调节不同深度的回声增益B.聚焦点应置于目标区域C.动态范围越大越好D.增益调节应适中答案：C。动态范围并非越大越好，应根据具体检查情况适当调节，过大可能导致图像信息丢失等问题。34.超声心动图检查时，患者一般取（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半卧位答案：A。超声心动图检查时患者一般取左侧卧位，以更好地显示心脏结构。35.以下哪种心脏疾病在超声心动图上可出现“城墙样”改变（）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全答案：A。二尖瓣狭窄时二尖瓣前叶曲线呈“城墙样”改变。36.超声检查发现胎儿脊柱裂，最常见的部位是（）A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎答案：C。胎儿脊柱裂最常见于腰椎部位。37.超声引导下介入治疗的优点不包括（）A.实时监测B.定位准确C.损伤大D.可避免损伤重要脏器答案：C。超声引导下介入治疗具有实时监测、定位准确、可避免损伤重要脏器等优点，损伤小而不是大。38.以下关于超声图像的描述，正确的是（）A.高回声代表液体B.低回声代表实质性组织C.无回声代表气体D.等回声代表骨骼答案：B。高回声多见于结石、钙化等，无回声多见于液体，气体为强回声且后方伴有声影，骨骼为强回声后方伴有明显声影，低回声代表实质性组织。39.超声检查肝脏时，常用的探头频率是（）A.2～5MHzB.5～10MHzC.10～15MHzD.15～20MHz答案：A。检查肝脏等深部脏器常用2～5MHz探头。40.以下哪种情况超声检查效果较差（）A.含液性病变B.实质性病变C.含气性病变D.钙化性病变答案：C。超声对含气性病变检查效果较差，因为气体反射强烈，难以穿透。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.超声检查的优点包括（）A.无创、无辐射B.可实时动态观察C.能清晰显示骨骼内部结构D.对软组织分辨力较好答案：ABD。超声无创、无辐射，可实时动态观察，对软组织分辨力较好，但对骨骼内部结构显示不佳，骨骼多表现为强回声及后方声影。2.肝脏弥漫性病变的常见病因有（）A.病毒性肝炎B.脂肪肝C.肝硬化D.肝囊肿答案：ABC。病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化可导致肝脏弥漫性病变，肝囊肿为局限性病变。3.胆囊息肉样病变包括（）A.胆固醇息肉B.炎性息肉C.腺瘤样息肉D.胆囊癌答案：ABC。胆囊息肉样病变包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤样息肉等，胆囊癌不属于息肉样病变范畴。4.肾脏先天性异常包括（）A.马蹄肾B.重复肾C.肾囊肿D.多囊肾答案：ABD。马蹄肾、重复肾、多囊肾为肾脏先天性异常，肾囊肿可为后天形成。5.超声心动图可用于诊断的疾病有（）A.冠心病B.心肌病C.心脏瓣膜病D.先天性心脏病答案：ABCD。超声心动图可对冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病等进行诊断和评估。6.超声引导下穿刺活检可能出现的并发症有（）A.出血B.感染C.气胸D.肿瘤种植转移答案：ABCD。超声引导下穿刺活检可能出现出血、感染、气胸、肿瘤种植转移等并发症。7.甲状腺疾病的超声表现有（）A.甲状腺肿大B.甲状腺结节C.甲状腺内部回声改变D.血流信号改变答案：ABCD。甲状腺疾病可表现为甲状腺肿大、结节形成、内部回声改变及血流信号改变。8.乳腺疾病的超声诊断要点包括（）A.肿块的大小、形态B.肿块的边界、内部回声C.有无钙化D.血流信号情况答案：ABCD。乳腺疾病超声诊断需关注肿块大小、形态、边界、内部回声、有无钙化及血流信号情况等。9.超声检查妇产科疾病时，可观察的内容有（）A.子宫大小、形态B.子宫内膜厚度C.卵巢大小、卵泡发育情况D.胎儿的发育情况答案：ABCD。超声检查妇产科可观察子宫大小、形态、子宫内膜厚度、卵巢情况及胎儿发育情况等。10.超声伪像产生的原因有（）A.反射B.折射C.散射D.仪器设备的局限性答案：ABCD。反射、折射、散射以及仪器设备的局限性等都可导致超声伪像产生。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述超声检查的临床应用范围。答：超声检查的临床应用范围广泛，主要包括以下几个方面：-腹部器官：可检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等。能发现肝脏的占位性病变（如肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等）、弥漫性病变（如肝炎、肝硬化、脂肪肝等）；胆囊的结石、息肉、胆囊炎等；胰腺的炎症、肿瘤等；脾脏的肿大、占位等；肾脏的囊肿、结石、肿瘤、先天性畸形等。-妇产科：用于早期妊娠的诊断，观察胎儿的发育情况，诊断胎儿的结构畸形；检查子宫的大小、形态、有无肌瘤、腺肌病、内膜病变等；卵巢的囊肿、肿瘤、卵泡发育监测等。-心血管系统：诊断心脏瓣膜病（如二尖瓣狭窄、关闭不全，主动脉瓣病变等）、先天性心脏病（如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等）、心肌病、冠心病等；评估心脏功能；检查血管的病变，如动脉硬化、斑块形成、血管狭窄、血栓等。-小器官：如甲状腺，可发现甲状腺结节、炎症、肿瘤等；乳腺，用于诊断乳腺纤维瘤、乳腺癌、乳腺增生等疾病；眼部，可检查视网膜脱离、眼内占位等；颈部淋巴结，判断淋巴结的性质，如炎症、结核、肿瘤转移等。-介入超声：在超声引导下进行穿刺活检、抽液、注药、置管引流等操作，用于疾病的诊断和治疗。2.试述肝囊肿与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点。答：肝囊肿与肝血管瘤的超声鉴别诊断要点如下：-声像图特征：-肝囊肿：多表现为圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强明显，一般无内部血流信号。-肝血管瘤：多为高回声或等回声结节，边界清晰，内部呈网格状或蜂窝状结构，少数为低回声。较大的血管瘤可表现为混合回声。部分血管瘤周边或内部可见点状、短线状血流信号。-动态观察：-肝囊肿：大小、形态等一般较为稳定，短期内无明显变化。-肝血管瘤：多数生长缓慢，部分较小的血管瘤在较长时间内可无明显变化，但也有少数可能逐渐增大。-特殊超声表现：-肝囊肿：一般无特殊表现，在超声造影时，动脉期、门脉期及延迟期均无造影剂进入，始终表现为无回声区。-肝血管瘤：超声造影动脉期周边呈结节状或环状增强，门脉期造影剂逐渐向中心填充，延迟期可呈等回声或高回声完全填充。3.简述超声引导下穿刺活检的适应证和禁忌证。答：-适应证：-明确占位性病变的性质，如肝脏、肾脏、甲状腺、乳腺等部位的肿块，通过穿刺活检获取组织进行病理诊断，以区分良恶性。-对感染性病变进行病原学诊断，如肝脓肿、肾脓肿等，穿刺抽取脓液进行细菌培养等检查。-对不明原因的积液进行诊断，如胸腔积液、腹腔积液等，穿刺抽取液体进行化验分析。-指导治疗，如在穿刺活检明确诊断后，可根据结果制定进一步的治疗方案。-禁忌证：-严重出血倾向，如凝血功能障碍、血小板减少等，穿刺后容易导致出血不止。-穿刺路径有重要脏器，穿刺可能损伤重要器官，如穿刺时需经过心脏、大血管、肺等重要结构。-患者不能配合，如意识不清、精神异常等，无法在穿刺过程中保持安静，增加穿刺风险。-怀疑为血管性病变，如动脉瘤等，穿刺可能导致大出血。-患者有严重心肺功能不全，不能耐受穿刺操作。四、论述题（每题10分，共10分）论述超声诊断在妇产科疾病诊断中的应用价值及局限性。答：应用价值1.早期妊娠诊断：超声可在停经后较短时间内发现宫腔内的妊娠囊，确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕。随着孕周增加，能观察到胎芽、原始心管搏动等，准确判断胚胎是否存活。还可测量妊娠囊大小、头臀长等，估算孕周。2.胎儿发育监测：在整个孕期，超声可多次检查胎儿的生长发育情况。测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等各项生长指标，评估胎儿大小是否与孕周相符，及时发现胎儿生长受限或巨大儿等情况。观察胎儿的解剖结构，早期发现胎儿的结构畸形，如神经管缺陷（脊柱裂、无脑儿等）、先天性心脏病、泌尿系统畸形、消化系统畸形等，为临床处理提供重要依据。3.胎盘和羊水评估：超声能清晰显示胎盘的位置、形态、成熟度等。判断胎盘前置状态、