(2025年)乳腺外科护理专业知识技能NN2N3N4护士考试题与答案

(2025年)乳腺外科护理专业知识技能NN2N3N4护士考试题与答案一、单项选择题（共20题，每题2分，NN2、N3、N4均需掌握）1.乳腺癌术后患者使用胸带加压包扎时，最关键的观察指标是：A.呼吸频率B.患侧上肢皮肤温度C.切口渗血情况D.腋部引流液性状答案：B（解析：加压包扎过紧易导致患侧上肢血液循环障碍，皮肤温度降低是早期表现）2.乳腺癌新辅助化疗患者出现Ⅲ度骨髓抑制（白细胞1.8×10⁹/L），首要护理措施是：A.指导患者戴口罩减少探视B.立即执行升白药物治疗C.监测体温每4小时1次D.进行病室空气紫外线消毒答案：B（解析：Ⅲ度骨髓抑制需立即干预，升白治疗为关键措施，其他为辅助防护）3.哺乳期乳腺炎患者超声提示局部形成4cm×3cm脓肿，正确的处理是：A.继续患侧哺乳促进乳汁排出B.行脓肿穿刺抽脓后注入抗生素C.沿乳管方向做放射状切开引流D.局部硫酸镁湿热敷促进吸收答案：C（解析：较大脓肿需切开引流，放射状切口避免损伤乳管）4.乳腺癌术后患者拔除腋下引流管的指征是：A.24小时引流量＜10ml且无积气B.引流液颜色转为淡红色C.切口愈合良好无渗液D.患侧上肢可上举至头部答案：A（解析：引流量＜10ml/d是拔管主要依据，防止皮下积液）5.乳腺癌内分泌治疗患者服用他莫昔芬时，需重点监测的实验室指标是：A.肝功能B.心肌酶谱C.血清钙D.甲状腺功能答案：A（解析：他莫昔芬经肝脏代谢，长期服用易致肝损伤）6.乳腺PICC置管患者出现导管堵塞（回抽无回血），首选处理方法是：A.用力推注生理盐水冲管B.5000U/ml尿激酶1ml封管30分钟C.立即拔管重新置管D.检查导管体外部分是否打折答案：D（解析：首先排除机械性堵塞，检查体外导管是否打折扭曲）7.男性乳腺癌患者术后心理护理的核心目标是：A.帮助接受性别角色改变B.缓解对癌症复发的恐惧C.重建自我形象认知D.改善家庭支持系统答案：C（解析：男性患者因乳房缺失导致自我形象紊乱更突出）8.乳腺MRI检查前护理重点是：A.指导患者去除金属饰品B.评估是否有幽闭恐惧症C.确认是否安装心脏起搏器D.以上均是答案：D（解析：三项均为MRI检查安全必须评估内容）9.乳腺癌改良根治术后患者进行爬墙训练的最佳起始时间是：A.术后24小时B.术后3-5天C.术后7-10天D.术后14天答案：C（解析：术后7-10天皮瓣基本愈合，可开始肩关节活动）10.哺乳期乳腺炎患者健康教育中错误的是：A.每次哺乳尽量排空乳汁B.乳头皲裂时用乳汁涂抹保护C.患侧乳房停止哺乳直至痊愈D.高热时可服用对乙酰氨基酚答案：C（解析：患侧乳房可继续哺乳，有助于排空乳汁）11.乳腺癌骨转移患者使用唑来膦酸时，需重点观察的不良反应是：A.胃肠道反应B.低钙血症C.肝功能异常D.脱发答案：B（解析：双膦酸盐类药物最常见不良反应为低钙血症）12.乳腺超声引导下空芯针活检术后护理要点不包括：A.加压包扎30分钟B.24小时内避免患侧上肢剧烈活动C.观察穿刺点有无血肿D.术后立即进行乳房按摩答案：D（解析：按摩可能加重出血，禁忌）13.乳腺癌术后淋巴水肿患者使用间歇气压治疗时，压力设置应：A.从远心端向近心端依次递增B.从近心端向远心端依次递减C.各腔室压力保持一致D.患侧压力高于健侧20mmHg答案：A（解析：符合淋巴回流方向，远心端压力高于近心端）14.乳腺癌术后患者出现“冰冻肩”，主要原因是：A.术后早期制动过度B.化疗导致肌肉萎缩C.肿瘤复发侵犯神经D.腋窝淋巴结清扫范围过大答案：A（解析：术后未及时进行功能锻炼导致肩关节粘连）15.乳腺导管内乳头状瘤患者最典型的临床表现是：A.乳房无痛性肿块B.乳头血性溢液C.乳房周期性胀痛D.腋窝淋巴结肿大答案：B（解析：约80%患者以乳头血性溢液为首发症状）16.乳腺癌术后患者佩戴义乳的最佳时间是：A.切口拆线后B.术后1个月C.放疗结束后D.患侧上肢水肿消退后答案：C（解析：放疗可能导致组织水肿，需待放疗结束3个月后）17.妊娠期乳腺癌患者终止妊娠的指征不包括：A.肿瘤分期Ⅲ期以上B.患者强烈要求终止C.需立即进行化疗D.孕周＜12周答案：D（解析：孕周＜12周并非终止妊娠绝对指征，需综合评估）18.乳腺超声检查提示BI-RADS4c类结节，正确的处理建议是：A.6个月后复查B.穿刺活检或手术切除C.3个月后复查D.无需特殊处理答案：B（解析：4c类恶性可能性50%-94%，需明确病理）19.乳腺癌术后患者使用镇痛泵时，出现呼吸频率8次/分，首要处理是：A.通知医生调整药物剂量B.给予纳洛酮拮抗C.立即停止镇痛泵D.面罩吸氧提高氧浓度答案：C（解析：呼吸抑制为阿片类药物严重不良反应，需立即停药）20.乳腺纤维腺瘤患者最常见的就诊原因是：A.乳房疼痛B.乳头溢液C.发现无痛性肿块D.腋窝淋巴结肿大答案：C（解析：约90%患者因无意中发现无痛性肿块就诊）二、多项选择题（共10题，每题3分，N3、N4需掌握）1.乳腺癌术后淋巴水肿的高危因素包括：A.腋窝淋巴结清扫≥10枚B.术后放疗C.患侧上肢静脉穿刺D.体重指数＞28kg/m²答案：ABCD（解析：以上均为淋巴水肿独立危险因素）2.乳腺癌患者化疗期间口腔黏膜炎的预防措施包括：A.每日用软毛牙刷刷牙B.化疗前3天开始使用氯己定含漱液C.避免进食辛辣刺激性食物D.保持口腔pH值在6.5-7.5答案：ABCD（解析：均为指南推荐的预防措施）3.乳腺超声检查前患者准备正确的是：A.无需禁食B.避免穿着连衣裙C.可正常佩戴文胸D.检查前24小时避免乳房按摩答案：ABD（解析：文胸可能影响探头接触皮肤，需去除）4.乳腺癌患者术后心理评估的常用工具包括：A.焦虑自评量表（SAS）B.抑郁自评量表（SDS）C.简明健康状况量表（SF-36）D.乳腺癌患者生存质量量表（FACT-B）答案：ABD（解析：SF-36为通用量表，FACT-B为乳腺癌专用量表）5.哺乳期乳腺炎的预防措施包括：A.纠正乳头内陷B.每次哺乳后清洁乳头C.按需哺乳避免涨奶D.哺乳时让婴儿含住整个乳晕答案：ABCD（解析：均为有效预防措施）6.乳腺癌新辅助治疗的护理要点包括：A.观察肿瘤大小变化B.监测化疗药物不良反应C.做好手术时机的健康指导D.评估患者治疗依从性答案：ABCD（解析：新辅助治疗需动态评估疗效和不良反应）7.乳腺PICC置管后常见并发症包括：A.导管相关性血流感染B.静脉血栓形成C.导管异位D.穿刺点渗液答案：ABCD（解析：均为PICC常见并发症）8.乳腺癌骨转移患者的疼痛管理措施包括：A.按阶梯使用镇痛药物B.局部放射治疗C.心理支持疗法D.避免负重预防病理性骨折答案：ABCD（解析：需综合运用药物、放疗、心理和防护措施）9.乳腺癌术后患者上肢功能锻炼的原则包括：A.循序渐进B.以不引起疼痛为度C.早期以握拳、屈肘为主D.术后1个月达到上举过头顶答案：ABCD（解析：符合术后康复指南要求）10.乳腺外科护理教学查房的关键环节包括：A.病例资料收集与评估B.护理问题的提出与分析C.护理措施的实施与评价D.教学目标的达成与反馈答案：ABCD（解析：四环节构成完整教学查房流程）三、案例分析题（共3题，NN2、N3、N4分别对应，共60分）（一）NN2级护士案例（20分）患者女，48岁，因“右乳肿块1月”入院，诊断为右乳腺癌（T2N1M0），拟行右乳腺癌改良根治术。术后第1天，患者主诉患侧上肢肿胀、麻木，观察到患侧手部皮肤发白，皮温较健侧低2℃，桡动脉搏动减弱。问题：1.该患者出现了什么并发症？（4分）2.简述首要处理措施。（6分）3.术后3天内患侧上肢的功能锻炼内容有哪些？（10分）答案：1.患侧上肢血液循环障碍（因胸带加压过紧或包扎不当导致）。（4分）2.首要处理：立即调整胸带松紧度，以能容纳1-2指为宜；抬高患侧上肢高于心脏水平；观察皮肤颜色、温度、感觉及动脉搏动变化；若未改善，通知医生处理。（6分）3.术后3天内锻炼内容：术后24小时内：握拳、伸指、屈腕；术后1-3天：屈肘、伸肘（可用健侧手托患侧肘部练习）；禁止外展肩关节。（10分）（二）N3级护士案例（20分）患者女，52岁，乳腺癌术后1年，完成6周期化疗及胸壁放疗，近1月出现右上肢进行性肿胀，臂围较健侧增加5cm，皮肤增厚，活动受限，诊断为Ⅱ期淋巴水肿。问题：1.列出该患者淋巴水肿的3个主要护理问题。（6分）2.制定针对性的非手术治疗护理方案。（14分）答案：1.护理问题：①体液过多（与淋巴回流障碍有关）；②躯体活动障碍（与上肢肿胀有关）；③自我形象紊乱（与上肢形态改变有关）。（6分）2.非手术治疗护理方案：①手法淋巴引流：由专业治疗师从近心端向远心端轻柔按摩；②压力治疗：白天佩戴合适压力袖套（20-30mmHg），夜间使用弹力绷带；③功能锻炼：进行低强度抗阻训练（如握力球），避免提重物；④皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，使用保湿霜预防皲裂，避免蚊虫叮咬；⑤健康教育：指导避免患侧上肢测血压、静脉穿刺，避免高温环境（如泡热水澡）；⑥定期评估：每周测量臂围，观察肿胀变化及皮肤状况。（14分）（三）N4级护士案例（20分）某三甲医院乳腺外科拟开展“基于AI的乳腺癌术后淋巴水肿早期预警系统”临床应用项目，你作为N4级责任护士负责项目的护理部分。问题：1.简述该项目需要收集的护理相关数据指标。（8分）2.设计该项目的护理培训方案（包括培训对象、内容、方式、考核）。（12分）答案：1.护理相关数据指标：①上肢周径测量值（肘上10cm、肘下10cm、腕上5cm）；②皮肤厚度（B超测量）；③淋巴水肿特异性症状评分（如疼痛、紧绷感）；④日常活动影响评分（ADL量表）；⑤患者自我监测记录（如肿胀发生时间、诱因）；⑥既往治疗史（如放疗范围、淋巴结清扫数量）；⑦合并症（如糖尿病、高血压）；⑧生活方式（如体重、运动习惯）。（8分）2.护理培训方案：-培训对象：乳腺外科全体护士（N1-N4级）、门诊随访护士、造口治疗师。（2分）-培训内容：①AI预警系统