2025年学年度护士资格证常考点试卷及参考答案详解

2025年学年度护士资格证常考点试卷及参考答案详解一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者行胃大部切除术后返回病房，血压85/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，切口敷料可见少量渗血。此时首要的护理措施是A.通知医生查看患者B.加快静脉补液速度C.监测中心静脉压D.检查切口渗血情况2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤青紫（1分）。该新生儿评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分3.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，血气分析显示pH7.32，PaCO₂65mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒4.某糖尿病患者使用胰岛素治疗，今晨未进食早餐即外出锻炼，1小时后出现心悸、手抖、出汗。此时最有效的处理措施是A.口服葡萄糖水B.静脉注射50%葡萄糖C.皮下注射胰高血糖素D.立即进食馒头5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有白色膜状物，易拭去，基底潮红。最可能的感染菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.白色念珠菌D.大肠杆菌6.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后第3天，体温38.5℃，切口红肿、压痛，有少量脓性分泌物。此时应首先采取的护理措施是A.拆除部分缝线引流B.局部红外线照射C.应用抗生素D.加强营养支持7.孕妇，孕38周，产检显示胎位为臀先露，骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18cm，坐骨结节间径7.5cm。该孕妇最可能的异常是A.入口平面狭窄B.中骨盆平面狭窄C.出口平面狭窄D.骨盆倾斜度过大8.患儿，2岁，发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：T39℃，R45次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。最可能的诊断是A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.肺炎D.上呼吸道感染9.患者因脑梗死右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是A.从大关节到小关节B.运动幅度由小到大C.每个关节活动5-10次D.运动时用力牵拉关节10.某患者需输注血小板，护士在输血前核对的内容不包括A.患者姓名、血型B.血小板的有效期C.血小板的质量（有无凝块）D.输血器的型号11.患者行甲状腺大部切除术后2小时，主诉呼吸困难，查体见颈部肿胀、切口渗血较多。此时最可能的原因是A.喉头水肿B.气管塌陷C.切口内血肿压迫D.双侧喉返神经损伤12.护士为高血压患者进行健康宣教，关于限盐饮食的指导，正确的是A.每日食盐量不超过6gB.每日食盐量不超过8gC.每日食盐量不超过10gD.每日食盐量不超过12g13.患儿，10个月，因腹泻3天入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，伴呕吐、尿量减少。查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。该患儿脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水14.患者因急性左心衰竭入院，护士遵医嘱给予高流量吸氧（6-8L/min），并在湿化瓶中加入20%-30%乙醇，其目的是A.增加氧的溶解度B.降低肺泡内泡沫的表面张力C.消毒湿化瓶D.减少氧气对呼吸道的刺激15.护士为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是A.放入黄色医疗垃圾袋B.放入黑色生活垃圾袋C.焚烧处理D.高压蒸汽灭菌后再清洗16.孕妇，孕28周，行葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹血糖5.8mmol/L，服糖后1小时11.2mmol/L，2小时9.5mmol/L。诊断为A.妊娠期糖尿病B.空腹血糖受损C.糖耐量减低D.正常妊娠17.患者因一氧化碳中毒入院，首要的治疗措施是A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.应用抗生素预防感染18.护士为术后患者进行疼痛评估，最常用的评估工具是A.数字评分法（NRS）B.面部表情量表（FPS-R）C.文字描述评分法（VRS）D.视觉模拟评分法（VAS）19.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶不慎打破，护士首先应A.通知医生B.用无菌敷料封闭引流管口C.重新更换引流瓶D.协助患者取半卧位20.患儿，5岁，因肾病综合征入院，目前使用泼尼松治疗。护士应重点观察的不良反应是A.骨质疏松B.高血压C.血糖升高D.感染二、多项选择题（共10题，每题2分）21.属于医院感染的情况有A.入院时无感染，住院48小时后发生的肺炎B.新生儿在分娩过程中获得的感染C.患者原有尿路感染，住院期间继发念珠菌感染D.医务人员在诊疗过程中获得的感染22.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日用温水清洗双脚（水温≤40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.选择宽松、透气的棉质袜子D.避免赤足行走23.急性心肌梗死患者的护理措施正确的有A.急性期绝对卧床休息1-3天B.持续吸氧2-4L/minC.保持大便通畅，避免用力排便D.疼痛剧烈时给予吗啡止痛24.产程中需立即报告医生的情况有A.胎心监护出现晚期减速B.宫缩间歇期子宫不能完全放松C.破膜后羊水呈黄绿色D.初产妇宫口开全2小时未分娩25.属于婴儿添加辅食原则的是A.由少到多B.由稀到稠C.由单一到多种D.由粗到细26.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止可疑致敏物质B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.保持呼吸道通畅，必要时气管插管D.静脉滴注地塞米松5-10mg27.昏迷患者的护理要点包括A.保持头偏向一侧，防止误吸B.每2小时翻身一次，预防压疮C.每日口腔护理2-3次D.留置导尿时严格无菌操作28.甲状腺功能亢进患者的临床表现有A.怕热多汗B.心动过缓C.手颤D.食欲亢进但体重减轻29.骨折患者现场急救的原则包括A.抢救生命B.妥善固定C.止血包扎D.立即复位30.新生儿寒冷损伤综合征的复温措施正确的有A.肛温＞30℃者，放入30℃暖箱，每小时提高箱温1℃B.肛温＜30℃者，放入比肛温高1-2℃的暖箱，每小时提高1℃C.复温过程中监测生命体征D.重度低体温者可采用恒温水浴复温三、案例分析题（共3题，每题10分）（一）患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，痛苦面容，大汗，心前区压榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油无缓解。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.列出首要的护理措施（至少4项）。（二）患儿，女，8个月，因“发热、腹泻4天”入院。大便每日10余次，为黄色稀水样便，无黏液脓血，伴呕吐3次，为胃内容物。查体：T38.2℃，前囟凹陷，眼窝凹陷，皮肤弹性差，口唇干燥，尿量明显减少。血钠135mmol/L，血钾3.0mmol/L。问题：1.该患儿脱水的性质及程度？2.列出补液治疗的原则（至少4项）。（三）患者，女，30岁，孕39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。产妇屏气用力时见胎头拨露，但间歇期胎头回缩。问题：1.该产妇出现了什么情况？2.列出助产的护理配合措施（至少4项）。参考答案及详解一、单项选择题1.答案：B详解：术后患者血压低、心率快、面色苍白，提示可能存在低血容量性休克。首要措施是快速补液纠正休克，同时通知医生，但“加快静脉补液速度”是最直接的处理。2.答案：B详解：Apgar评分标准：呼吸不规则（1分）、心率＜100次/分（1分）、肌张力松弛（0分）、喉反射无（0分）、皮肤青紫（1分），总分1+1+0+0+1=3分。3.答案：A详解：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO₂＞45mmHg（正常35-45mmHg）提示呼吸性因素为主，HCO₃⁻代偿性升高（正常22-27mmol/L），故为呼吸性酸中毒。4.答案：A详解：患者为低血糖反应（心悸、手抖、出汗），意识清醒时首选口服葡萄糖水（15-20g）；若意识障碍则静脉注射50%葡萄糖。5.答案：C详解：白色念珠菌感染口腔表现为白色膜状物（鹅口疮），易拭去，基底潮红；金黄色葡萄球菌感染多为脓性分泌物。6.答案：A详解：术后切口红肿、渗脓提示切口感染，首要措施是拆除部分缝线引流脓液，同时应用抗生素，但引流是关键。7.答案：C详解：坐骨结节间径（出口横径）正常8.5-9.5cm，该患者7.5cm＜8cm，提示出口平面狭窄（出口横径+后矢状径＜15cm需剖宫产）。8.答案：C详解：患儿发热、咳嗽、气促，三凹征（+），双肺固定中细湿啰音，符合小儿肺炎典型表现；急性支气管炎无固定湿啰音。9.答案：D详解：被动运动时应缓慢、轻柔，避免用力牵拉关节，防止脱位或损伤。10.答案：D详解：输血前需核对患者信息、血液制品信息（血型、有效期、质量），输血器型号非必查内容（但需检查是否合格）。11.答案：C详解：甲状腺术后2小时出现呼吸困难、颈部肿胀，最可能为切口内血肿压迫气管，需立即剪开缝线清除血肿。12.答案：A详解：高血压患者限盐饮食推荐每日食盐量≤6g，合并心衰者≤3g。13.答案：B详解：中度脱水表现为前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量减少；重度脱水有四肢厥冷、无尿等。14.答案：B详解：乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善通气。15.答案：C详解：破伤风患者敷料为感染性医疗废物，需焚烧处理（黄色垃圾袋用于一般感染性废物，特殊感染如破伤风需焚烧）。16.答案：A详解：妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，或服糖后1小时≥10.0mmol/L，或2小时≥8.5mmol/L，满足一项即可诊断。17.答案：A详解：一氧化碳中毒首要治疗是高压氧舱治疗，可加速碳氧血红蛋白解离，改善脑缺氧。18.答案：A详解：数字评分法（0-10分）是成人疼痛评估最常用工具；面部表情量表适用于儿童。19.答案：B详解：胸腔引流瓶打破时，需立即用无菌敷料封闭引流管口，防止气体进入胸腔导致气胸。20.答案：D详解：肾病综合征使用泼尼松（糖皮质激素）最常见不良反应是感染（抑制免疫），其次是高血压、血糖升高等。二、多项选择题21.答案：ABCD详解：医院感染包括住院期间获得的感染（入院48小时后）、分娩过程中获得的感染（如新生儿肺炎）、原有感染基础上的新感染（如继发念珠菌）、医务人员职业暴露感染。22.答案：ACD详解：糖尿病足护理：温水洗脚（≤40℃），指甲应平剪（避免横向修剪损伤甲缘），穿宽松棉质袜，避免赤足。23.答案：ABCD详解：急性心梗护理：急性期绝对卧床1-3天（减少心肌耗氧），持续吸氧（改善缺氧），避免用力排便（防心梗加重），吗啡止痛（缓解疼痛）。24.答案：ABC详解：需立即报告的情况：晚期减速（胎儿缺氧）、宫缩过强（间歇期不放松，可能子宫破裂）、羊水黄绿（胎粪污染，提示胎儿窘迫）；初产妇宫口开全2小时未分娩（第二产程延长）需处理但非紧急。25.答案：ABC详解：辅食添加原则：由少到多、由稀到稠、由单一到多种、由细到粗（而非由粗到细）。26.答案：ABCD详解：过敏性休克急救：立即停用致敏物，肾上腺素（首选），保持气道通畅（必要时插管），激素（地塞米松）抗过敏。27.答案：ABCD详解：昏迷护理：头偏一侧防误吸，2小时翻身防压疮，口腔护理（防感染），导尿时无菌操作（防尿路感染）。28.答案：ACD详解：甲亢表现：高代谢症候群（怕热多汗）、交感神经兴奋（心动过速、手颤）、食欲亢进但体重减轻（消耗增加）。29.答案：ABC详解：骨折现场急救原则：抢救生命（优先）、止血包扎、妥善固定（防二次损伤），复位需在医院进行。30.答案：ABC详解：新生儿寒冷损伤综合征复温：肛温＞30℃者，暖箱30℃开始，每小时升1℃；肛温＜30℃者，暖箱温度比肛温高1-2℃，每小时升1℃；重度低体温不推荐水浴（易致低体温加重