医院感染管理培训考试卷附答案2025年

医院感染管理培训考试卷附答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于手卫生规范（WS/T313-2024修订版），下列哪项符合"卫生手消毒"的定义？A.用肥皂和流动水洗手B.用含醇类速干手消毒剂揉搓双手C.外科手术前的手部消毒D.接触患者血液后用流动水冲洗答案：B2.某ICU使用过氧化氢低温等离子体灭菌器，对下列哪种物品灭菌时需特别注意？A.钛合金手术器械B.含纤维素的布类敷料C.硅胶导尿管D.不锈钢止血钳答案：B（过氧化氢等离子体灭菌不适用于纤维素材质）3.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元清洁消毒应遵循的频次是？A.每日1次B.每日2次C.接触患者后即时清洁D.检出阳性后集中消毒1次答案：B（2024版《医院感染预防控制标准》要求MDRO患者床单元每日2次消毒）4.关于空气传播疾病患者的隔离措施，错误的是？A.安置于负压病房（-5Pa至-10Pa）B.患者转运时佩戴医用外科口罩C.医务人员进入时需佩戴N95/KN95口罩D.病室空气净化采用紫外线循环风消毒机答案：B（空气传播疾病患者转运应佩戴医用防护口罩）5.某医院新引进软式内镜自动清洗消毒机，其终末漂洗应使用？A.自来水B.过滤水C.无菌水D.纯化水或无菌水答案：D（WS507-2024要求终末漂洗用纯化水或无菌水）6.医疗废物暂存间的管理要求中，错误的是？A.地面与墙裙应采用防渗漏材料B.暂存时间不超过48小时C.应设置紫外线消毒装置D.利器盒装满3/4时封闭答案：C（医疗废物暂存间无需紫外线消毒，需定期清洁消毒地面）7.某急诊科护士为HIV阳性患者进行静脉穿刺时被污染针头刺伤，正确的局部处理流程是？A.立即从近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→75%乙醇消毒→包扎B.立即用0.5%碘伏擦拭→流动水冲洗→挤压伤口→覆盖无菌敷料C.立即用大量清水冲洗→挤压伤口→2%过氧化氢溶液消毒→报告D.立即停止操作→用肥皂液清洗→不挤压伤口→0.5%氯己定消毒答案：A（2024版《血源性病原体职业暴露防护指南》规定先挤压再冲洗）8.下列哪种情况属于医院感染？A.入院时已存在的肺炎B.新生儿出生48小时内出现的水痘C.术后3天切口脂肪液化D.入院72小时后出现的尿路感染（入院时尿常规正常）答案：D（医院感染定义为入院48小时后发生的感染）9.手术部位感染（SSI）预防措施中，术前备皮的最佳时机是？A.术前24小时B.术前2小时内C.入院当天D.麻醉诱导后答案：B（2024版《手术部位感染预防与控制技术指南》推荐术前2小时内备皮）10.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）预防，错误的是？A.保持床头抬高30°-45°B.每日评估是否可以脱机C.声门下分泌物持续吸引D.常规使用抗菌药物口腔护理答案：D（不推荐常规使用抗菌药物预防VAP）11.某新生儿科发现3例同型耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，应首先采取的措施是？A.对全科室人员进行咽拭子筛查B.立即关闭该病房C.对患儿实施接触隔离D.增加环境消毒频次至每日3次答案：C（爆发初期应优先隔离感染源）12.环氧乙烷灭菌效果监测中，生物指示剂应选择？A.枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）B.嗜热脂肪杆菌芽孢（ATCC7953）C.短小杆菌芽孢（E601）D.白色念珠菌（ATCC10231）答案：A（环氧乙烷灭菌生物监测用枯草杆菌黑色变种芽孢）13.关于消毒供应中心（CSSD）器械回收的要求，正确的是？A.污染器械可与清洁器械同车运输B.回收车使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭C.精密器械应单独放置于防压容器D.普通器械回收后可在室温下放置超过4小时答案：C（精密器械需防压保护）14.某医院感染管理科对内镜中心进行督查，发现下列哪项不符合要求？A.戊二醛浓度每日监测并记录B.活检钳采用压力蒸汽灭菌C.清洗槽标签为"清洗-酶洗-漂洗-终末漂洗"D.内镜干燥用压缩空气未定期检测微生物答案：D（压缩空气应每月进行微生物检测）15.新生儿暖箱的清洁消毒频率应为？A.每周1次，使用后终末消毒B.每2天1次，使用中每日清洁C.每日1次，连续使用超过72小时更换D.每48小时1次，接触患儿后即时消毒答案：C（2024版《新生儿医疗护理用品清洁消毒规范》要求每日清洁，连续使用超72小时更换）16.关于医疗污水消毒，下列哪项符合《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2024）？A.采用氯消毒时接触时间≥1小时B.总余氯排放限值为0.5-3.0mg/LC.结核杆菌污染污水需预处理后再排放D.采用紫外线消毒时无需监测总余氯答案：C（特殊病原体污水需预处理）17.某手术室护士在传递器械时被污染的手术刀划伤，属于几级职业暴露？A.一级（表皮无破损）B.二级（皮肤浅层损伤）C.三级（深部损伤或有血液暴露）D.四级（合并其他感染）答案：B（二级暴露指皮肤损伤但未伤及深部组织）18.关于环境表面清洁消毒，错误的是？A.高频接触表面（如床栏）应每日2次消毒B.多重耐药菌污染后用1000mg/L含氯消毒液擦拭C.清洁工具分区使用，标识明确D.清洁顺序为从污染区到清洁区答案：D（应遵循从清洁区到污染区的顺序）19.某医院开展目标性监测，选择ICU作为监测对象，其监测内容不包括？A.呼吸机使用天数B.中心静脉导管使用天数C.导尿管使用天数D.医护人员手卫生依从率答案：D（目标性监测主要针对器械相关感染，手卫生属于过程监测）20.关于一次性医疗用品管理，正确的是？A.过期未开封的棉签可重新灭菌后使用B.一次性导尿管可重复使用于同一患者C.购入时需查验《医疗器械注册证》D.废弃的一次性输液器属于病理性废物答案：C（需查验相关资质证明）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.手卫生依从性监测的关键点包括？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触患者体液后答案：ABCDE（WS/T313-2024规定的5个时刻）2.下列哪些属于高度危险性医疗物品？A.腹腔镜B.体温表（口表）C.手术缝合线D.胃肠镜活检钳E.压舌板答案：ACD（高度危险物品需进入无菌组织）3.空气传播疾病隔离病房的要求包括？A.通风次数≥12次/小时B.与相邻区域压差≥-5PaC.患者房门保持关闭D.配备独立的空气净化系统E.排风口高于屋顶2米以上答案：ABCDE（符合《医院空气净化管理规范》2024版）4.医疗废物分类中，正确的是？A.废弃的乙肝疫苗属于药物性废物B.带血的纱布属于感染性废物C.病理科废弃的胎盘属于病理性废物D.过期的碘伏属于化学性废物E.一次性使用的病毒采样管属于损伤性废物答案：ABCD（病毒采样管属于感染性废物）5.手术部位感染预防措施中，正确的是？A.术前0.5-1小时给予抗菌药物B.术中保持患者体温≥36℃C.手术时间超过3小时追加抗菌药物D.备皮使用不损伤皮肤的方法E.术后24小时内拔除引流管答案：ABCD（引流管拔除时间需根据病情）6.关于职业暴露后预防用药，正确的是？A.HIV暴露后2小时内启动阻断效果最佳B.HBV暴露后需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.HCV暴露后需立即使用直接抗病毒药物（DAA）D.梅毒暴露后首选青霉素类药物E.所有暴露均需在48小时内完成评估答案：ABD（HCV暴露后需监测，无需立即用药；评估应在暴露后立即进行）7.消毒供应中心质量控制应包括？A.灭菌器物理监测B.化学指示物监测C.生物指示剂监测D.清洗质量监测（ATP荧光检测）E.包装完整性检查答案：ABCDE（均属于CSSD质量控制内容）8.新生儿科医院感染预防要点包括？A.严格执行手卫生B.暖箱内物品一人一用一消毒C.尽量减少有创操作D.接触不同患儿前更换手套E.母乳储存需标注时间（≤24小时）答案：ABCE（接触同一患儿不同部位无需更换手套）9.关于多重耐药菌防控，正确的是？A.实施单间隔离或同种病原同室隔离B.医护人员诊疗顺序：先MDRO患者后普通患者C.体温计、血压计专人专用D.环境表面消毒使用500mg/L含氯消毒液E.连续2次（间隔≥24小时）培养阴性方可解除隔离答案：ACE（诊疗顺序应先普通患者后MDRO患者；MDRO污染环境需1000mg/L含氯消毒液）10.医院感染暴发报告流程包括？A.科室发现3例及以上同类感染时立即报告院感科B.院感科核实后2小时内向分管院长报告C.确诊暴发后4小时内向属地卫生健康行政部门报告D.同时报告属地疾病预防控制机构E.网络直报至医院感染监测系统答案：ABDE（确诊暴发后应在2小时内报告卫生健康行政部门）三、判断题（每题1分，共10分，正确√，错误×）1.速干手消毒剂开瓶后使用期限不超过30天。（√）（WS/T313-2024规定）2.重复使用的诊疗器械应先消毒后清洗。（×）（应先清洗后消毒）3.中心静脉导管置管时，铺大无菌单的目的是减少微生物污染。（√）4.新生儿脐带残端可用含碘消毒液消毒。（√）（2024版新生儿护理规范允许）5.医疗废物专用包装袋应使用黄色，利器盒为红色。（×）（利器盒也为黄色）6.紫外线灯消毒时，有效距离不超过2米，照射时间≥30分钟。（√）7.接触经飞沫传播的患者时，医务人员需佩戴医用外科口罩。（√）8.手术患者术前皮肤准备应使用剃毛刀刮除毛发。（×）（推荐使用剪毛或化学脱毛）9.医院感染病例应在确诊后24小时内上报院感科。（√）10.环氧乙烷灭菌物品解析时间应≥12小时（通风良好时）。（√）（GB18279-2024规定）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医疗设备表面清洁消毒的"三清原则"及其具体内容。答案：三清原则即"清洁-消毒-再清洁"。具体内容：①清洁：先用清水或低浓度清洁剂去除表面可见污染物；②消毒：使用符合要求的消毒剂作用至规定时间；③再清洁：用清水擦拭去除残留消毒剂，避免对设备造成腐蚀或对患者产生刺激。2.列出预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的5项核心措施。答案：①严格掌握导尿指征，避免不必要的留置；②采用无菌技术置管，选择合适型号导管；③保持引流通畅，避免尿管打折、弯曲；④每日评估拔管时机，尽早拔除；⑤保持会阴部清洁，避免常规膀胱冲洗。3.简述医务人员职业暴露后"一查二报三处理"的具体流程。答案：①一查：立即检查暴露类型（如锐器伤、黏膜接触等）及暴露源（患者感染状态）；②二报：1小时内向科室负责人和院感科报告，填写《职业暴露登记表》；③三处理：根据暴露类型进行局部处理（如伤口冲洗、消毒），并启动暴露后预防（如HIV阻断用药、HBV疫苗接种等）。4.说明软式内镜清洗消毒质量追溯系统应记录的关键信息。答案：应记录患者信息（姓名、ID）、内镜编号、清洗消毒日期/时间、操作人员、使用的清洗剂/消毒剂名称及浓度、清洗消毒程序（如酶洗时间、消毒时间）、质量监测结果（如测漏、ATP检测）等，确保可追溯至每一条内镜的每一次处理过程。5.列举ICU医院感染防控的"五关"管理内容。答案：①人员准入关：严格限制探视，医护人员培训考核合格上岗；②手卫生关：落实5个时刻手卫生，定期监测依从性；③器械管理关：加强呼吸机、中心静脉导管等器械的清洁消毒；④环境消毒关：高频接触表面每日2次消毒，空气净化达标；⑤监测预警关：开展目标性监测，及时发现感染聚集现象。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：某三甲医院急诊科1天内收治3名发热伴咳嗽患者，均诊断为社区获得性肺炎。第3天，其中2名患者出现高热不退，胸部CT提示新增肺部浸润影，痰培养均检出鲍曼不动杆菌（对碳青霉烯类耐药）。问题：（1）是否属于医院感染？说明依据。（2）应采取的防控措施有哪些？答案：（1）属于医院感染。依据：患者入院48小时后（第3天）出现新的感染迹象（高热不退、新增肺部浸润影），且检出MDRO，符合医院感染诊断标准。（2）防控措施：