2025年检验科定岗轮岗生化培训考核试题含答案

2025年检验科定岗轮岗生化培训考核试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下哪种物质不是肝脏合成的主要蛋白质？A.白蛋白B.纤维蛋白原C.免疫球蛋白D.前白蛋白答案：C2.全自动生化分析仪比色杯清洗时，若检测到某比色杯空白吸光度持续高于3.0，最可能的原因是？A.试剂针堵塞B.比色杯划痕C.样本针高度异常D.光源电压不稳答案：B3.采用酶偶联法检测肌酸激酶（CK）时，加入N-乙酰半胱氨酸的主要作用是？A.激活CK活性B.抑制其他酶干扰C.稳定辅酶D.提高反应灵敏度答案：A4.某标本黄疸指数（IcterusIndex）为25，对以下哪个项目检测结果影响最小？A.总胆红素（TBil）B.直接胆红素（DBil）C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.葡萄糖（Glu）答案：D5.室内质控中使用Levey-Jennings质控图时，若连续5个质控点均位于均值同一侧，应判断为？A.12s规则失控B.13s规则失控C.7T规则失控D.41s规则失控答案：C6.检测血清尿素（Urea）时，若标本严重溶血，结果可能？A.假性升高B.假性降低C.无显著影响D.先升高后降低答案：C（注：尿素主要由肝脏合成，溶血释放的尿素量极微，故影响小）7.以下哪种检测方法属于均相免疫比浊法？A.透射比浊法检测C反应蛋白（CRP）B.化学发光法检测甲胎蛋白（AFP）C.干化学法检测尿微量白蛋白D.电极法检测血钾（K+）答案：A8.某患者血清总胆固醇（TC）检测结果为7.8mmol/L（参考范围3.1-5.2mmol/L），甘油三酯（TG）为2.1mmol/L（参考范围0.56-1.70mmol/L），最可能的诊断是？A.高甘油三酯血症B.混合型高脂血症C.低高密度脂蛋白血症D.单纯性高胆固醇血症答案：D（注：TC显著升高，TG轻度升高未达混合型标准）9.全自动生化分析仪进行两点定标时，若高值校准品检测值低于理论值，应调整？A.校准K值（斜率）B.校准B值（截距）C.反应时间D.样本稀释比例答案：A10.检测血清淀粉酶（AMY）时，采用2-氯4-硝基苯-α-D-麦芽三糖苷（CNP-G3）作为底物的方法属于？A.碘-淀粉比色法B.连续监测法C.免疫抑制法D.干化学法答案：B11.以下哪种情况会导致血清肌酐（Scr）检测结果假性降低？A.标本采集后放置超过4小时未分离血清B.使用草酸盐抗凝管C.患者剧烈运动后D.大量输注甘露醇答案：B（注：草酸盐可抑制肌酐检测中的酶活性，导致结果偏低）12.室内质控品的靶值应如何确定？A.使用厂家提供的定值B.连续检测20天计算均值C.取单次检测的中位数D.参考临床常见结果范围答案：B13.检测血清总胆汁酸（TBA）时，最常用的酶学方法基于？A.乳酸脱氢酶（LDH）B.3α-羟基类固醇脱氢酶（3α-HSD）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰转移酶（GGT）答案：B14.某标本进行葡萄糖氧化酶法检测时，若试剂中过氧化物酶（POD）活性降低，结果会？A.升高B.降低C.无变化D.先升后降答案：B（注：POD催化显色反应，活性降低导致显色减弱，结果偏低）15.以下哪项不属于生化分析仪日常维护内容？A.更换比色杯B.清洁样本针外壁C.校准光源强度D.升级检测项目菜单答案：D16.检测血清总蛋白（TP）时，双缩脲法的显色物质是？A.铜-肽键复合物B.铁-氨基酸螯合物C.锌-蛋白质沉淀D.汞-巯基结合物答案：A17.某患者血气分析提示代谢性酸中毒，其血清碳酸氢根（HCO3-）检测结果可能为？A.25mmol/L（参考范围22-27mmol/L）B.18mmol/LC.30mmol/LD.28mmol/L答案：B18.采用苦味酸法检测肌酐时，若标本中存在丙酮酸，会导致结果？A.正干扰B.负干扰C.无干扰D.波动干扰答案：A（注：丙酮酸与苦味酸反应提供红色物质，与肌酐显色重叠）19.以下哪种情况会导致血氨（NH3）检测结果升高？A.标本采集后立即冰浴送检B.使用EDTA抗凝管C.患者高蛋白饮食后D.检测前充分混匀标本答案：C20.全自动生化分析仪检测项目设置中，“延迟时间”指的是？A.样本与试剂1混合至开始读取吸光度的时间B.试剂1与试剂2混合的间隔时间C.样本加入比色杯到开始反应的时间D.检测完成后打印报告的延迟时间答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.以下哪些指标属于肝功能检测组合？A.胆碱酯酶（CHE）B.β2-微球蛋白（β2-MG）C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）D.前白蛋白（PA）答案：ACD2.导致血清钾（K+）检测结果假性升高的因素包括？A.标本溶血B.使用肝素锂抗凝管C.长时间压迫止血D.标本分离后室温放置4小时答案：ACD3.全自动生化分析仪校准的主要目的是？A.确定检测系统的准确性B.验证试剂批间差异C.消除仪器漂移影响D.提高检测精密度答案：ABC4.以下哪些项目需采用空腹血标本检测？A.甘油三酯（TG）B.总胆固醇（TC）C.随机血糖（Glu）D.血清铁（Fe）答案：ABD5.室内质控失控时，正确的处理流程包括？A.立即重新检测失控项目B.检查试剂有效期及仪器状态C.更换质控品后再次检测D.直接报告患者结果并备注答案：ABC6.检测血清肌钙蛋白I（cTnI）时，可能干扰结果的物质有？A.类风湿因子（RF）B.异嗜性抗体C.胆红素D.血红蛋白答案：AB7.以下哪些属于生化检测中的“危急值”项目？A.血糖（Glu）<2.2mmol/LB.血钾（K+）>6.5mmol/LC.血钠（Na+）135mmol/LD.肌酐（Scr）200μmol/L答案：AB8.采用免疫比浊法检测时，导致“钩状效应”的原因包括？A.抗原浓度过高B.抗体浓度不足C.反应时间过短D.标本严重脂血答案：AB9.以下哪些因素会影响酶活性检测结果？A.反应温度B.缓冲液pH值C.标本溶血程度D.检测波长答案：ABCD10.生化检验报告审核时，需重点关注的内容包括？A.结果与临床诊断的符合性B.检测方法学一致性C.标本采集时间与状态D.历史结果的变化趋势答案：ABCD三、填空题（每空2分，共20分）1.检测血清淀粉酶（AMY）时，唾液型淀粉酶（S-AMY）与胰腺型淀粉酶（P-AMY）的分离可通过______法实现。答案：电泳2.全自动生化分析仪的比色杯光径通常为______cm。答案：13.血清总胆红素（TBil）检测中，结合胆红素（DBil）与重氮试剂反应无需加入______即可显色。答案：加速剂（或甲醇）4.采用苦味酸法检测肌酐时，需加入______以消除维生素C的干扰。答案：亚铁氰化钾5.室内质控中，常用的质控规则“12s”指的是______。答案：1个质控结果超过均值±2s6.检测血清乳酸脱氢酶（LDH）时，最适反应温度为______℃（需填写具体数值）。答案：377.血清前白蛋白（PA）的半衰期约为______天（需填写具体数值）。答案：1.98.全自动生化分析仪的交叉污染主要来源于______和______。答案：样本针；试剂针9.检测血清尿素（Urea）的酶偶联法中，尿素被尿素酶分解为______和二氧化碳。答案：氨（NH3）四、简答题（每题5分，共25分）1.简述溶血对生化检测结果的影响及应对措施。答案：溶血会导致细胞内高浓度物质（如K+、LDH、AST、CK）释放，使这些指标结果升高；同时血红蛋白可干扰比色法（如胆红素、葡萄糖），导致结果偏差。应对措施：采集时避免过度挤压，使用抗凝管需充分混匀；检测前观察血清颜色，溶血明显时备注“溶血”并建议重采。2.列举全自动生化分析仪日常维护的5项关键内容。答案：（1）清洁样本针、试剂针内外壁；（2）更换比色杯或进行比色杯空白校准；（3）检查并补充清洗液、去离子水；（4）校准加样量（样本针、试剂针体积）；（5）检查光源强度，必要时更换灯泡。3.说明室内质控（IQC）与室间质评（EQA）的区别与联系。答案：区别：IQC是实验室内部对检测系统的日常监控，反映精密度；EQA是外部机构组织的比对，评估准确性。联系：IQC是EQA达标的基础，EQA结果可验证IQC的有效性，两者共同保障检测质量。4.简述检测血清肌酸激酶同工酶（CK-MB）的临床意义及注意事项。答案：临床意义：CK-MB主要存在于心肌，升高提示心肌损伤（如心梗）。注意事项：避免溶血（CK-MB存在于细胞内）；检测时需排除CK-BB（脑组织）和巨CK的干扰；结合cTnI等指标综合判断。5.当检测到患者血糖（Glu）为35.6mmol/L（危急值）时，应如何处理？答案：（1）立即复核标本（确认无溶血、脂血）；（2）用同一台仪器或换用其他方法重新检测；（3）结果一致时，10分钟内电话通知临床医生，记录接听者姓名；（4）在LIS系统中标记危急值，备注通知时间和接收人；（5）保存原始检测记录备查。五、案例分析题（共35分）案例1（15分）：患者男性，68岁，因“胸痛2小时”入院。急诊生化检测结果：CK850U/L（参考范围26-174U/L），CK-MB65U/L（参考范围0-24U/L），cTnI3.2ng/mL（参考范围<0.04ng/mL），Glu8.9mmol/L（参考范围3.9-6.1mmol/L），Scr110μmol/L（参考范围53-106μmol/L）。问题：（1）分析上述结果的临床意义。（5分）（2）Glu轻度升高可能的原因有哪些？（5分）（3）Scr略高需考虑哪些因素？（5分）答案：（1）CK、CK-MB显著升高，cTnI远超正常上限，符合急性心肌梗死的典型表现（心肌损伤标志物升高）。（2）Glu升高可能原因：应激反应（胸痛导致肾上腺素分泌增加）、糖尿病（需结合病史）、标本采集前未空腹。（3）Scr略高可能因素：年龄相关肾功能生理性减退、脱水（血容量不足）、心肌梗死导致肾灌注减少（心源性肾损伤）。案例2（20分）：某实验室使用某品牌生化分析仪检测ALT，室内质控连续3天出现13s失控（均值±3s）。问题：（1）列举可能导致失控的5个原因。（10分）（2）简述失控后的