(2025年)护理基考核题及答案

(2025年)护理基考核题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌包的使用，正确的操作是（）A.无菌包受潮后烘干可继续使用B.打开无菌包时手不可触及包布内面C.无菌包过期3天内可重新灭菌后使用D.取出部分物品后，剩余物品需在24小时内用完答案：B2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首要处理措施是（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清保护胃黏膜C.报告医生并监测汞中毒症状D.催吐促进汞排出答案：A3.静脉输液过程中，茂菲滴管内液面过高无法观察滴速时，正确的处理方法是（）A.打开调节器使液体快速下流B.倾斜输液瓶，使滴管内液面降低C.分离输液管与针头，放低输液瓶排出部分液体D.夹闭滴管上端输液管，挤压滴管使液面下降答案：B4.为女性患者导尿时，初步消毒的顺序是（）A.阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.尿道口→小阴唇→大阴唇→阴阜C.大阴唇→小阴唇→尿道口→阴阜D.阴阜→大阴唇→尿道口→小阴唇答案：A5.青霉素过敏试验阳性的判断标准是（）A.局部皮丘直径≥1cm，周围有伪足，伴瘙痒B.局部皮丘直径≥0.5cm，红晕直径≥2cmC.局部皮丘无改变，周围无红晕D.局部皮丘隆起，直径≤0.8cm，无不适答案：A6.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的典型表现是（）A.局部皮肤出现水疱，基底潮红B.皮肤完整性受损，真皮层暴露C.局部皮肤红、肿、热、痛，解除压力30分钟不消退D.全层皮肤缺失，可见骨骼或肌肉答案：C7.鼻饲法操作中，确认胃管在胃内的最可靠方法是（）A.听气过水声B.观察无咳嗽、呼吸困难C.抽取胃液D.胃管末端放入水中无气泡溢出答案：C8.患者发生高热时，物理降温的最佳部位不包括（）A.前额B.腋窝C.腹股沟D.足底答案：D9.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）A.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘B.浸泡时液面需浸没钳轴节以上2-3cmC.可夹取油纱布用于无菌区域D.湿式保存时，每4小时更换一次消毒液答案：C10.氧气吸入时，流量表显示2L/min，患者吸入的氧浓度约为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案：B（公式：氧浓度=21+4×氧流量）11.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D12.静脉输液时，液体不滴的常见原因不包括（）A.针头滑出血管外B.压力过高C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛答案：B13.患者因外伤导致大量出血，需紧急输血，输血前的准备不包括（）A.双人核对血型、交叉配血结果B.抽取血标本时严格核对患者信息C.输血前将血液加温至37℃D.检查血袋有无破损、血液有无凝块答案：C14.关于生命体征的观察，正确的是（）A.正常成人呼吸频率为12-20次/分B.正常成人脉搏短绌常见于房颤患者C.高热患者体温骤降时易发生虚脱D.以上均正确答案：D15.为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（）A.30-35℃B.35-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C16.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B17.关于导尿术的无菌原则，错误的是（）A.操作者戴无菌手套后，手不可触及非无菌区B.导尿管污染后需更换C.女性患者消毒顺序为“由内向外，自上而下”D.铺洞巾后，仅暴露尿道口答案：C（女性初步消毒是“由外向内，自上而下”，再次消毒是“由内向外，自上而下”）18.压疮预防措施中，“每隔2小时翻身一次”的理论依据是（）A.超过2小时局部组织持续受压易缺血B.患者舒适度需求C.护理常规规定D.促进血液循环答案：A19.关于鼻饲饮食的温度，正确的是（）A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.40-45℃答案：C20.患者突发心跳骤停，现场急救的首要措施是（）A.开放气道B.胸外心脏按压C.人工呼吸D.电除颤答案：B（2025年新版心肺复苏指南强调“CAB”顺序，即按压-开放气道-人工呼吸）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.无菌操作原则包括（）A.操作环境清洁，30分钟内无人员走动B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后未用完的物品，24小时内可再使用D.取用无菌物品时需使用无菌持物钳答案：ABCD2.测量血压时，影响结果准确性的因素有（）A.患者情绪紧张B.袖带过宽C.肱动脉与心脏不在同一水平D.放气速度过快答案：ABCD3.静脉输液反应包括（）A.发热反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.静脉炎答案：ABCD4.压疮Ⅱ期（炎性浸润期）的表现有（）A.皮肤紫红B.皮下硬结C.水疱形成D.浅层组织坏死答案：ABC（浅层组织坏死属于Ⅲ期）5.鼻饲法的注意事项包括（）A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时B.鼻饲前检查胃管是否在胃内C.鼻饲液温度38-40℃D.长期鼻饲者，每天更换胃管答案：ABC（长期鼻饲者应每周更换胃管）6.关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.试验前需询问过敏史、用药史B.备肾上腺素等急救药品C.试验后20分钟观察结果D.阳性患者需在病历上标记答案：ABCD7.为患者进行口腔护理的目的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲答案：ABCD8.氧气吸入的适应症包括（）A.一氧化碳中毒B.心力衰竭C.高热患者D.哮喘发作答案：ABCD9.关于导尿术的操作，正确的是（）A.女性患者导尿时，见尿后再插入1-2cmB.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角C.初次导尿放尿量不超过1000mlD.留置导尿患者每日消毒尿道口2次答案：ABCD10.患者发生溶血反应时，早期典型症状是（）A.头部胀痛B.腰背部剧痛C.酱油色尿D.寒战、高热答案：AB（酱油色尿、寒战高热为中晚期症状）三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌技术的基本原则。答案：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②无菌物品管理：标记清晰，定期检查有效期，与非无菌物品分开放置；③操作者准备：戴口罩、帽子，洗手或手消毒，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；④操作过程：无菌物品不可跨越无菌区，无菌物品一经取出不可放回，疑有污染立即更换；⑤无菌区域保护：铺好的无菌盘4小时内有效，无菌包打开后未用完的物品24小时内有效。2.列举体温测量的注意事项（至少5项）。答案：①根据患者情况选择测量部位（昏迷、婴幼儿禁用口腔测量）；②测量前30分钟避免进食、冷热饮、剧烈运动；③口腔测量时闭口用鼻呼吸，勿咬体温计；④腋下测量时擦干汗液，夹紧体温计10分钟；⑤发现体温与病情不符时，应重复测量；⑥传染病患者使用专用体温计，单独消毒。3.静脉输液时发生空气栓塞的预防和处理措施。答案：预防：①输液前排尽输液管内空气；②输液过程中及时更换液体，避免空气进入；③加压输液时专人守护；④拔针时按压针孔防止空气进入。处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位，使空气进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③高流量吸氧（6-8L/min）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气。4.简述女性尿道的解剖特点及导尿术的操作要点。答案：解剖特点：短（4-6cm）、直、粗，易受污染。操作要点：①患者取仰卧屈膝位，暴露会阴部；②初步消毒顺序：阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（由外向内，自上而下）；③再次消毒顺序：尿道口→小阴唇→尿道口（由内向外，自上而下）；④戴无菌手套，铺洞巾，润滑导尿管；⑤持镊子夹导尿管，对准尿道口插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；⑥如需留置，插入深度增加至7-10cm，固定尿管。5.压疮的预防措施（至少6项）。答案：①定期翻身（每2小时一次），使用气垫床或减压垫；②保持皮肤清洁干燥，及时更换潮湿的床单、衣物；③加强营养，摄入高蛋白、高维生素饮食；④避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉、推）；⑤评估高危人群（如昏迷、瘫痪、老年患者）；⑥保持床单位平整无碎屑；⑦每日检查皮肤，重点观察骨隆突处。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，28岁，因“上呼吸道感染”就诊，医嘱予青霉素800万U静脉滴注。患者既往无青霉素过敏史，但皮试后局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒。问题：（1）该患者皮试结果如何判断？（2）应采取哪些处理措施？答案：（1）皮试结果为阳性（局部皮丘直径＞1cm，周围有伪足，伴瘙痒）。（2）处理措施：①立即告知医生，取消青霉素医嘱；②在病历、床头卡、治疗单上标记“青霉素过敏”；③向患者及家属宣教，避免再次使用青霉素类药物；④观察患者30分钟，无异常方可离开；⑤记录皮试结果及处理过程。案例2：患者，女，75岁，因“脑梗死”长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之有硬结，未破损