2025年职业暴露与防护知识培训试题(附答案)

2025年职业暴露与防护知识培训试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列哪项不属于职业暴露的主要途径？A.被污染的锐器刺伤B.完整皮肤接触患者汗液C.黏膜接触患者血液D.吸入含有病原体的气溶胶答案：B（完整皮肤接触无破损时，汗液通常不构成主要暴露途径）2.医疗机构中，护士为HIV阳性患者静脉采血时被污染针头刺伤，属于哪类职业暴露？A.化学性暴露B.放射性暴露C.生物性暴露D.物理性暴露答案：C（由病原微生物引起的暴露为生物性暴露）3.进行可能产生血液喷溅的操作时，应优先选择的防护装备是？A.普通医用口罩+单层手套B.护目镜+医用外科口罩+乳胶手套C.全面型防护面罩+N95口罩+双层手套D.工作帽+隔离衣答案：C（高风险操作需加强面部及呼吸防护）4.发生职业暴露后，正确的局部处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→包扎B.立即冲洗→轻轻挤压（从近心端向远心端）→消毒→报告C.直接消毒→包扎→24小时内报告D.先报告→再处理伤口→注射疫苗答案：B（挤压方向需避免污染扩散，冲洗后消毒是关键步骤）5.对于HBsAg阳性患者的血液暴露，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：B（指南推荐24小时内注射，最迟不超过48小时）6.实验室工作人员处理新冠病毒样本时，若防护服被污染，正确的处置是？A.立即脱除防护服，更换新装备B.用75%酒精喷洒污染区域后继续操作C.记录污染位置，完成操作后统一处理D.用含氯消毒液擦拭污染处，佩戴双层手套继续工作答案：A（防护服污染后需立即更换，避免二次暴露）7.下列哪项不符合“标准预防”原则？A.接触所有患者血液、体液时均戴手套B.为腹泻患者更换床单时不戴口罩C.处理患者分泌物后立即洗手D.被污染的医疗废物放入黄色专用袋答案：B（腹泻患者分泌物可能含病原体，需戴口罩防护）8.化学性职业暴露中，若强酸溅入眼睛，首要处理措施是？A.用弱碱溶液中和冲洗B.立即用大量清水持续冲洗15-20分钟C.涂抹烫伤膏后就医D.用生理盐水冲洗5分钟后包扎答案：B（冲洗是首要步骤，中和可能加重损伤）9.放射性职业暴露的关键防护原则是？A.缩短接触时间、增大与辐射源距离、使用屏蔽B.穿戴铅衣即可，无需监测C.仅需在操作后进行体表污染检测D.操作时佩戴普通口罩答案：A（时间、距离、屏蔽是辐射防护三大原则）10.职业暴露后预防用药（PEP）的最佳启动时间是？A.暴露后2小时内B.暴露后12小时内C.暴露后24小时内D.暴露后48小时内答案：A（越早启动，阻断效果越好，最迟不超过72小时）11.下列哪类人员不属于职业暴露的高危人群？A.急诊科护士B.实验室检验员C.医院保洁员D.行政办公室文员答案：D（行政人员接触患者及污染物的概率较低）12.处理结核患者痰液时，应选择的口罩类型是？A.普通医用口罩B.医用外科口罩C.N95/KN95口罩D.棉布口罩答案：C（结核分枝杆菌可通过气溶胶传播，需高效过滤口罩）13.锐器盒的装填量不应超过容量的？A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5答案：C（超过3/4时需更换，避免锐器外漏）14.职业暴露报告的时限要求是？A.暴露后立即报告B.暴露后24小时内C.暴露后48小时内D.暴露后72小时内答案：A（立即报告以便及时评估和干预）15.生物安全柜使用完毕后，应保持运行多长时间以确保残留气溶胶排出？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：D（规范要求至少运行30分钟）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.职业暴露的主要类型包括？A.生物性暴露（如病毒、细菌）B.化学性暴露（如消毒剂、化疗药物）C.物理性暴露（如锐器伤、辐射）D.心理性暴露（如职业压力）答案：ABC（心理性不属于狭义职业暴露范畴）2.标准预防的核心措施包括？A.手卫生B.正确使用个人防护装备（PPE）C.安全处置锐器D.环境清洁与消毒答案：ABCD（均为标准预防的关键内容）3.发生HIV职业暴露后，需进行的随访检测包括？A.暴露后0周（基线）B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后6个月答案：ABCD（指南要求0、4、8、12周及6个月检测）4.个人防护装备（PPE）的正确使用原则包括？A.穿戴顺序：先戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴手套B.脱卸顺序：先脱手套→摘护目镜→脱防护服→摘口罩C.接触不同患者时无需更换手套D.手套破损后立即更换答案：ABD（接触不同患者需更换手套）5.化学性职业暴露的处理原则包括？A.立即脱离暴露源B.根据化学性质选择冲洗液（如酸用清水，碱用硼酸）C.保留污染衣物以便检测D.冲洗时间至少15分钟答案：ABD（污染衣物应立即脱除，避免持续吸收）6.锐器伤的预防措施包括？A.使用安全型注射器（带回缩装置）B.禁止双手回套针帽C.锐器盒放置于操作区域附近D.操作后立即处理锐器答案：ABCD（均为有效预防措施）7.职业暴露后心理干预的要点包括？A.及时进行心理评估B.提供隐私保护，避免歧视C.鼓励暴露者表达焦虑情绪D.仅在出现明显心理问题时干预答案：ABC（需主动关注，而非被动等待）8.放射性职业暴露的监测内容包括？A.个人剂量计佩戴记录B.工作场所辐射水平检测C.体表及衣物污染检测D.血常规及染色体检查答案：ABCD（全面监测包括物理和生物指标）9.医疗机构中，可能导致气溶胶暴露的操作有？A.吸痰B.气管插管C.实验室离心D.静脉采血答案：ABC（采血一般不产生气溶胶）10.职业暴露防护培训的重点对象包括？A.新入职医护人员B.实习/规培学生C.保洁、运送等工勤人员D.所有直接或间接接触污染物的人员答案：ABCD（全员培训是防控关键）三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.职业暴露仅指因工作导致的感染性疾病风险。（×）（还包括化学、物理等非感染性暴露）2.接触患者尿液时无需戴手套，因尿液无传染性。（×）（标准预防要求接触所有体液均需防护）3.被污染的针头刺伤后，应立即用嘴吮吸伤口以排出污血。（×）（可能导致口腔黏膜暴露）4.防护口罩的佩戴需确保鼻夹贴紧鼻梁，边缘无漏气。（√）5.化疗药物配置时，需在生物安全柜中进行，避免吸入。（√）6.职业暴露后，若暴露源HIV检测阴性，暴露者无需随访。（×）（需确认暴露源检测窗口期）7.医用手套可重复使用，只要表面无破损。（×）（接触不同患者或污染后需更换）8.发生黏膜暴露（如眼结膜）时，应用生理盐水或清水冲洗至少5分钟。（×）（需冲洗15分钟以上）9.放射性职业暴露中，孕妇可正常参与放射性操作，只需增加防护。（×）（孕妇应避免或限制接触）10.职业暴露后，暴露者应自行购买预防药物，无需报告。（×）（必须报告以获得规范处置）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述职业暴露的分级标准（以生物性暴露为例）。答案：生物性职业暴露通常分为三级：一级暴露为暴露源为体液、血液或含有体液/血液的医疗器械/物品，暴露类型为皮肤无破损或黏膜接触；二级暴露为皮肤有破损（如针刺伤、割伤）或黏膜大量接触且暴露时间较长；三级暴露为皮肤深层损伤（如深部刺伤）或暴露源为高病毒载量（如HIV晚期患者）。2.标准预防的核心内容包括哪些？答案：①手卫生（接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后均需洗手）；②正确使用PPE（根据风险选择手套、口罩、护目镜、防护服等）；③安全处置锐器（使用安全装置、规范丢弃锐器盒）；④环境清洁与消毒（定期消毒高频接触表面）；⑤患者体液/血液的管理（使用防渗漏容器）。3.锐器伤的预防措施有哪些？答案：①使用安全型医疗器具（如回缩式注射器、自毁式针头）；②禁止双手回套针帽，推荐单手或使用持针器；③锐器盒放置于操作区域1米内，避免过满（≤3/4）；④操作时集中注意力，避免分心；⑤培训并强化锐器安全操作规范；⑥为高风险岗位（如急诊、手术室）提供额外防护装备。4.生物安全柜使用时需注意哪些事项？答案：①使用前检查设备性能（如风速、滤膜完整性），开机运行10-15分钟预净化；②操作时手臂从前方缓慢伸入，避免快速移动干扰气流；③物品摆放遵循“清洁区→操作区→污染区”顺序，避免交叉污染；④禁止在安全柜内使用酒精灯（可能破坏气流）；⑤操作完毕后，用75%酒精擦拭台面，保持运行30分钟后关闭；⑥定期进行滤膜检测和维护，记录使用日志。5.职业暴露后心理干预的要点有哪些？答案：①及时评估暴露者心理状态（如焦虑、恐惧、自责）；②提供隐私保护，避免暴露信息泄露；③由专业心理医生或经过培训的人员进行疏导，倾听其感受；④解释暴露风险及预防措施的有效性，降低过度担忧；⑤建立随访机制，持续关注1-3个月，必要时转介专科治疗；⑥避免歧视，强调职业暴露是可预防的工作风险，非个人过失。五、案例分析题（共20分）案例1：某医院急诊科护士小李为一名HIV阳性患者静脉输液时，拔针后未使用安全锁扣，针头意外刺伤左手食指（有出血）。小李立即挤压伤口，用肥皂水冲洗后消毒，但未及时报告。4小时后因担心感染，自行到感染科咨询。问题：（1）小李的暴露属于几级？（2分）（2）小李的处理存在哪些错误？（4分）（3）正确的处置流程是什么？（4分）答案：（1）二级暴露（皮肤破损且有出血，暴露源为HIV阳性）。（2）错误：未立即报告；挤压方向可能不正确（应从近心端向远心端轻挤，而非用力挤压）；未评估暴露源病毒载量；未在2小时内启动PEP。（3）正确流程：立即停止操作→从近心端向远心端轻挤伤口→用肥皂水和流动水冲洗（黏膜暴露用生理盐水）→碘伏消毒→立即报告感染管理科→评估暴露源（HIV载量、是否耐药）→暴露者检测HIV抗体（基线）→2小时内启动PEP（如替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦）→定期随访（4周、8周、12周、6个月检测）。案例2：某实验室技术员小王在配置强酸溶液时，未佩戴护目镜，溶液溅入右眼。小王立即用清水冲洗5分钟，感觉疼痛缓解后继续工作。次日出现视力模糊，就医诊断为角膜化学灼伤。问题：（1）小王的暴露类型是什么？（2分）（2）处理错误有哪些？（