(2025年)粗隆间骨折护理的试题及答案

(2025年)粗隆间骨折护理的试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.粗隆间骨折最常见于以下哪个年龄段人群？A.儿童B.青壮年C.老年人D.中年人答案：C。老年人由于骨质疏松，骨强度下降，跌倒等轻微外力作用就容易导致粗隆间骨折，所以粗隆间骨折在老年人中最为常见。2.以下哪项不是粗隆间骨折的临床表现？A.髋部疼痛B.髋关节活动受限C.下肢缩短外旋畸形D.膝关节肿胀答案：D。粗隆间骨折主要影响髋关节，会出现髋部疼痛、髋关节活动受限、下肢缩短外旋畸形等表现，膝关节肿胀通常与粗隆间骨折无关。3.粗隆间骨折患者在牵引治疗时，牵引重量一般为体重的：A.1/5-1/4B.1/7-1/10C.1/10-1/12D.1/12-1/15答案：C。粗隆间骨折牵引治疗时，牵引重量一般为体重的1/10-1/12，这样既能达到有效牵引复位的目的，又能避免过度牵引导致的不良后果。4.粗隆间骨折患者术后早期进行功能锻炼的主要目的是：A.防止肌肉萎缩B.促进骨折愈合C.减轻疼痛D.防止关节粘连答案：A。术后早期进行功能锻炼，主要是为了防止肌肉因长时间不活动而发生萎缩，促进血液循环。虽然功能锻炼对促进骨折愈合、防止关节粘连也有一定作用，但早期主要目的是防止肌肉萎缩。5.粗隆间骨折患者在翻身时，应采取的正确方法是：A.自行快速翻身B.轴线翻身C.只翻上半身D.只翻下半身答案：B。粗隆间骨折患者翻身时应采取轴线翻身，即保持脊柱在一条直线上翻身，避免骨折部位发生移位，影响骨折愈合。6.以下哪种食物对粗隆间骨折患者的康复最有利？A.辛辣食物B.高钙食物C.高糖食物D.高脂肪食物答案：B。粗隆间骨折患者需要补充足够的钙来促进骨折愈合，高钙食物如牛奶、豆制品等对康复最有利。辛辣食物可能刺激胃肠道，高糖和高脂肪食物不利于患者健康，也无助于骨折愈合。7.粗隆间骨折患者在牵引期间，应观察的内容不包括：A.牵引装置是否有效B.患肢血液循环C.患者的心理状态D.患肢的长度是否改变答案：C。在牵引期间，需要观察牵引装置是否有效、患肢血液循环以及患肢长度是否改变等，以确保牵引治疗的效果和患肢的安全。患者的心理状态虽然也需要关注，但不属于牵引期间直接观察的内容。8.粗隆间骨折患者术后伤口护理的重点是：A.保持伤口清洁干燥B.频繁换药C.增加伤口压力D.减少伤口通风答案：A。术后伤口护理的重点是保持伤口清洁干燥，防止感染。频繁换药可能会破坏伤口的愈合环境，增加伤口压力和减少伤口通风都不利于伤口愈合。9.粗隆间骨折患者出现下肢深静脉血栓形成的主要原因是：A.活动过多B.血液高凝状态和血流缓慢C.伤口感染D.营养不良答案：B。粗隆间骨折患者由于骨折后活动受限，血流缓慢，同时机体处于应激状态，血液呈高凝状态，容易形成下肢深静脉血栓。活动过多不是形成血栓的原因，伤口感染和营养不良与下肢深静脉血栓形成关系不大。10.粗隆间骨折患者康复出院时，护士应指导患者避免：A.定期复查B.适当的户外活动C.过早负重D.进行康复锻炼答案：C。康复出院时，护士应指导患者定期复查、进行适当的户外活动和康复锻炼，但要避免过早负重，以免影响骨折愈合，导致骨折移位等不良后果。11.对于粗隆间骨折合并糖尿病的患者，护理中特别要注意的是：A.控制血糖B.增加蛋白质摄入C.减少活动D.增加睡眠时间答案：A。粗隆间骨折合并糖尿病的患者，高血糖会影响伤口愈合和骨折愈合，还容易引发感染等并发症，所以护理中特别要注意控制血糖。增加蛋白质摄入、减少活动和增加睡眠时间虽然对患者有一定好处，但控制血糖是关键。12.粗隆间骨折患者在使用拐杖行走时，拐杖的高度应调节到：A.腋下B.肘关节屈曲15-30度C.膝关节屈曲15-30度D.与肩同高答案：B。使用拐杖行走时，拐杖的高度应调节到肘关节屈曲15-30度，这样可以保证患者行走时的稳定性和舒适性。13.粗隆间骨折患者在牵引过程中，若出现牵引针孔处有脓性分泌物，应首先采取的措施是：A.加大牵引重量B.拔除牵引针C.清洁消毒针孔并报告医生D.减少牵引时间答案：C。牵引针孔处有脓性分泌物提示可能有感染，应首先清洁消毒针孔，并及时报告医生，根据医生的建议进行进一步处理，而不是加大牵引重量、拔除牵引针或减少牵引时间。14.粗隆间骨折患者术后进行康复锻炼时，应遵循的原则是：A.循序渐进、主动为主B.快速大量、被动为主C.随意进行、不考虑疼痛D.只进行关节活动，不进行肌肉锻炼答案：A。术后康复锻炼应遵循循序渐进、主动为主的原则，逐渐增加锻炼的强度和时间，以促进功能恢复。快速大量、被动为主的锻炼可能会导致损伤，随意进行锻炼不考虑疼痛和只进行关节活动不进行肌肉锻炼都不利于康复。15.粗隆间骨折患者长期卧床可能会出现的并发症不包括：A.肺炎B.压疮C.骨折延迟愈合D.高血压答案：D。粗隆间骨折患者长期卧床容易出现肺炎、压疮等并发症，长期卧床活动减少也可能影响骨折愈合，导致骨折延迟愈合。高血压与长期卧床本身没有直接关系。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.粗隆间骨折的治疗方法包括：A.保守治疗（牵引）B.手术治疗C.药物治疗D.物理治疗答案：ABCD。粗隆间骨折的治疗方法有保守治疗如牵引，手术治疗如内固定等，药物治疗可用于止痛、促进骨折愈合等，物理治疗如红外线照射等也有助于康复。2.粗隆间骨折患者的护理评估内容包括：A.患者的受伤史B.患者的身体状况C.患者的心理状态D.患者的家庭经济状况答案：ABC。护理评估主要关注患者的受伤史、身体状况和心理状态，以制定合理的护理计划。患者的家庭经济状况虽然可能会影响治疗和康复，但不属于护理评估的直接内容。3.粗隆间骨折患者术后功能锻炼的阶段包括：A.早期（术后1-2周）B.中期（术后2-6周）C.晚期（术后6周以后）D.康复期（出院后）答案：ABC。术后功能锻炼一般分为早期（术后1-2周，主要进行肌肉等长收缩等锻炼）、中期（术后2-6周，增加关节活动度等锻炼）、晚期（术后6周以后，逐渐增加负重等锻炼）三个阶段。康复期是一个广义的概念，不属于具体的功能锻炼阶段划分。4.粗隆间骨折患者预防压疮的措施有：A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.增加营养答案：ABCD。定期翻身可以避免局部皮肤长期受压，使用减压床垫可以减轻压力，保持皮肤清洁干燥可以防止皮肤受损，增加营养可以提高皮肤的抵抗力，这些措施都有助于预防压疮。5.粗隆间骨折患者牵引期间的护理措施包括：A.保持牵引的有效性B.观察患肢血液循环C.指导患者进行功能锻炼D.做好生活护理答案：ABCD。牵引期间要保持牵引的有效性，观察患肢血液循环以防止缺血等并发症，指导患者进行适当的功能锻炼，同时做好生活护理，提高患者的舒适度。6.粗隆间骨折患者出现便秘的原因可能有：A.长期卧床B.饮食中膳食纤维不足C.饮水过少D.心理压力大答案：ABCD。粗隆间骨折患者长期卧床，胃肠蠕动减慢，饮食中膳食纤维不足、饮水过少都会导致便秘，心理压力大也可能影响胃肠功能，引起便秘。7.粗隆间骨折患者康复指导的内容包括：A.康复锻炼方法B.饮食指导C.预防并发症的知识D.定期复查的时间答案：ABCD。康复指导应包括康复锻炼方法、饮食指导、预防并发症的知识以及定期复查的时间等，以帮助患者顺利康复。8.粗隆间骨折患者术后可能出现的并发症有：A.感染B.内固定松动或断裂C.关节僵硬D.下肢深静脉血栓形成答案：ABCD。术后可能出现感染，如伤口感染、肺部感染等；内固定可能因各种原因出现松动或断裂；长期不活动会导致关节僵硬；同时容易发生下肢深静脉血栓形成。9.粗隆间骨折患者使用气垫床的作用有：A.减轻局部压力B.促进血液循环C.防止压疮D.增加舒适度答案：ABCD。气垫床可以减轻局部压力，促进血液循环，防止压疮的发生，同时也能增加患者的舒适度。10.粗隆间骨折患者在康复过程中，应注意的事项有：A.遵循康复计划B.注意安全，防止再次受伤C.保持良好的心态D.合理饮食答案：ABCD。康复过程中，患者应遵循康复计划进行锻炼，注意安全防止再次受伤，保持良好的心态有助于康复，合理饮食能提供必要的营养支持。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述粗隆间骨折患者牵引期间的护理要点。答：粗隆间骨折患者牵引期间的护理要点如下：-保持牵引的有效性：确保牵引装置安装正确，牵引绳在滑轮内，牵引重量合适且不随意增减，牵引方向正确，避免牵引绳受压、扭曲等。-观察患肢血液循环：密切观察患肢的皮肤颜色、温度、感觉、肿胀程度以及足背动脉搏动情况，若出现皮肤苍白、冰冷、麻木、肿胀加剧、动脉搏动减弱等异常，应及时报告医生。-防止并发症：-压疮：定期为患者翻身，一般每2小时一次，使用减压床垫，保持皮肤清洁干燥，尤其是骨隆突处。-肺部感染：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时为患者拍背，促进痰液排出。-泌尿系统感染：鼓励患者多饮水，保持会阴部清洁，若留置导尿管，应做好导尿管护理。-功能锻炼指导：指导患者进行患肢肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌收缩等，以防止肌肉萎缩。在病情允许的情况下，逐渐增加关节活动度的锻炼。-生活护理：协助患者做好生活护理，如洗漱、进食、排便等，满足患者的基本生活需求。-心理护理：关心患者的心理状态，给予心理支持，缓解患者因长期牵引带来的焦虑、烦躁等情绪。2.阐述粗隆间骨折患者术后康复锻炼的原则和方法。答：原则：-循序渐进：康复锻炼应根据患者的病情恢复情况，从简单到复杂，从轻度到重度，逐步增加锻炼的强度和时间。避免过度锻炼导致损伤。-主动为主：鼓励患者主动参与康复锻炼，发挥患者的主观能动性，提高锻炼效果。但在早期或患者无法自主活动时，可在医护人员或家属的协助下进行被动锻炼。-全面性：康复锻炼应包括关节活动度、肌肉力量、平衡能力等多个方面，以促进患者肢体功能的全面恢复。方法：-早期（术后1-2周）：主要进行肌肉等长收缩锻炼，如股四头肌收缩，患者用力绷紧大腿肌肉，持续5-10秒后放松，重复进行，每小时可进行50-100次。同时可进行踝关节的背伸和跖屈活动，促进血液循环。-中期（术后2-6周）：在肌肉等长收缩锻炼的基础上，逐渐增加关节活动度的锻炼。如在医生的指导下进行髋关节的屈伸活动，可使用CPM机辅助锻炼，开始时活动范围不宜过大，根据患者的耐受情况逐渐增加。-晚期（术后6周以后）：根据复查结果和骨折愈合情况，逐渐增加负重锻炼。可先在双拐的辅助下部分负重行走，逐渐过渡到单拐行走，最后弃拐行走。同时可进行一些平衡能力和协调性的训练，如站立位的平衡训练等。四、案例分析题（20分）患者，男性，75岁，因不慎摔倒致右髋部疼痛、活动受限2小时入院。经检查诊断为右粗隆间骨折，拟行手术治疗。患者有高血压病史10年，平时血压控制尚可。患者情绪紧张，担心手术效果和术后恢复情况。1.针对该患者的情况，术前应采取哪些护理措施？答：术前护理措施如下：-心理护理：关心患者，向患者及家属解释手术的必要性、方法、安全性以及术后可能的恢复情况，缓解患者的紧张情绪，增强患者对手术的信心。可介绍成功案例，帮助患者树立积极的心态。-病情观察：密切观察患者的生命体征，尤其是血压的变化，遵医嘱按时测量血压，确保血压在手术允许的范围内。同时观察患者右髋部的疼痛、肿胀情况，以及患肢的血液循环和感觉运动情况。-术前准备：协助患者完成各项术前检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等。做好皮肤准备，清洁手术区域皮肤，避免感染。指导患者进行床上排便训练，以适应术后的卧床生活。-饮食护理：给予患者高蛋白、高维生素、富含膳食纤维的饮食，保证营养摄入，增强患者的抵抗力。鼓励患者多饮水，防止便秘。-呼吸道准备：指导患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰训练，以预防术后肺部并发症。对于有吸烟史的患者，劝其戒烟。2.术后护理的重点有哪些？答：术后护理重点如下：-生命体征监测：持续监测患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，密切观察患者的意识状态和面色，及时发现并处理异常情况。-伤口护理：保持伤口清洁干燥，观察伤口有无渗血、渗液，若有异常及时通知医生更换敷料。注意伤口周围皮肤的情况，防止感染。-引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的颜色、量和性质。若引流液过多、颜色异常或有血凝块等，应及时报告医生。-体位护理：术后患者应保持正确的体位，一般患肢外展中立位，可使用外展枕或沙袋固定，防止髋关节内收、内旋，避免骨折移位。-并发症的预防和观察：-感染：密切观察患者的体温变化，以及伤口、肺部、泌尿系统等有无感染的迹象，如发热、伤口红肿热痛、咳嗽咳痰、尿频尿急等，及时发现并处理感染。-下肢深静脉血栓形成：观察患肢有无肿