2025年临床检验标本规范采集考核试题及答案

2025年临床检验标本规范采集考核试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.下列关于静脉采血的说法，错误的是（）A.一般采用坐位或卧位采血B.采血部位通常为肘部静脉C.止血带结扎时间应不超过1分钟D.为了保证采血量，止血带可长时间结扎答案：D。长时间结扎止血带会导致血液瘀滞、血液成分改变等，影响检验结果的准确性，所以止血带结扎时间应不超过1分钟，故D选项错误。2.采集血气分析标本时，错误的操作是（）A.采集动脉血B.标本采集后立即送检C.标本中可以有少量气泡D.常用采血部位为桡动脉答案：C。血气分析标本中不能有气泡，因为气泡会影响血气分析中气体成分的测定结果，所以C选项错误。3.尿常规标本采集时，一般留取（）A.随机尿B.晨尿C.餐后尿D.中段尿答案：B。晨尿较为浓缩，化学成分相对稳定，能较好地反映肾脏的功能及尿液的真实情况，所以尿常规标本一般留取晨尿，故B选项正确。4.粪便隐血试验前，患者应避免食用（）A.牛奶B.鸡蛋C.肉类D.苹果答案：C。肉类中含有血红蛋白等成分，会导致粪便隐血试验出现假阳性结果，所以粪便隐血试验前患者应避免食用肉类，故C选项正确。5.采集血培养标本时，成人一般采血量为（）A.2-3mlB.5-10mlC.15-20mlD.20-30ml答案：B。成人血培养标本一般采血量为5-10ml，以保证有足够的细菌被检测到，故B选项正确。6.以下哪种标本采集后需要冷藏保存（）A.血常规标本B.血生化标本C.脑脊液标本D.24小时尿蛋白定量标本答案：D。24小时尿蛋白定量标本采集后需要冷藏保存，以防止尿液中蛋白质等成分分解，故D选项正确。7.采集痰标本时，正确的方法是（）A.留取清晨第一口痰B.留取前可以不漱口C.痰液可以混有唾液D.标本采集后可在常温下放置2小时再送检答案：A。留取清晨第一口痰能较好地反映呼吸道的情况，留取前应漱口以减少口腔细菌污染，痰液不能混有唾液，标本采集后应尽快送检，故A选项正确。8.关于末梢采血，以下说法正确的是（）A.一般选择手指末节的掌侧面B.采血部位可以用力挤压C.第一滴血可以用于检测D.末梢采血适用于所有的血液检验项目答案：A。末梢采血一般选择手指末节的掌侧面，采血部位不能用力挤压，以免组织液混入影响结果，第一滴血应弃去，末梢采血不适用于所有血液检验项目，故A选项正确。9.采集精液标本时，错误的是（）A.采集前应禁欲2-7天B.标本采集后应在1小时内送检C.可以使用避孕套采集精液D.应将全部精液收集到干净的容器中答案：C。避孕套内可能含有杀精剂等物质，会影响精液的质量和检测结果，所以不能使用避孕套采集精液，故C选项错误。10.脑脊液标本采集后，应在（）内送检。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B。脑脊液标本采集后应在30分钟内送检，因为放置时间过长会导致细胞溶解、细菌滋生等，影响检测结果，故B选项正确。11.采集血标本时，若患者正在输液，应（）A.在输液同侧肢体采血B.在输液对侧肢体采血C.直接从输液管中采血D.等输液结束后立即采血答案：B。在输液同侧肢体采血会导致血液被稀释，影响检验结果，不能直接从输液管中采血，等输液结束后立即采血也可能存在血液未完全混匀等问题，所以应在输液对侧肢体采血，故B选项正确。12.以下哪种抗凝剂常用于血常规标本采集（）A.枸橼酸钠B.肝素C.乙二胺四乙酸（EDTA）D.草酸钠答案：C。乙二胺四乙酸（EDTA）对血细胞形态影响较小，常用于血常规标本采集，故C选项正确。13.采集尿妊娠试验标本时，最好采用（）A.随机尿B.晨尿C.餐后尿D.中段尿答案：B。晨尿中绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度较高，能提高尿妊娠试验的准确性，所以最好采用晨尿，故B选项正确。14.采集微生物培养标本时，以下操作错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.标本采集后应立即送检C.可以在使用抗生素后采集标本D.采集部位应充分消毒答案：C。使用抗生素后会抑制或杀灭微生物，导致培养结果出现假阴性，所以应在使用抗生素前采集微生物培养标本，故C选项错误。15.采集24小时尿标本时，应在尿液中加入（）作为防腐剂。A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.以上都可以根据检测项目选择答案：D。不同的检测项目需要选择不同的防腐剂，如检测尿蛋白、尿糖等可用甲苯；检测尿17-羟类固醇、17-酮类固醇等可用浓盐酸；检测尿细胞等可用甲醛，故D选项正确。二、多选题（每题3分，共30分）1.临床检验标本采集的基本原则包括（）A.遵循无菌操作原则B.保证标本的质量C.及时送检D.正确的采集方法答案：ABCD。临床检验标本采集需遵循无菌操作原则以防止污染，保证标本质量才能得到准确的检验结果，及时送检可避免标本成分变化，正确的采集方法是保证标本有效性的关键，所以ABCD选项均正确。2.以下哪些情况会影响静脉采血的结果（）A.患者采血前剧烈运动B.止血带结扎时间过长C.采血部位消毒不彻底D.采血后标本放置时间过长答案：ABCD。患者采血前剧烈运动可导致血液中某些成分改变；止血带结扎时间过长会引起血液瘀滞和成分变化；采血部位消毒不彻底会引入外界细菌等污染标本；采血后标本放置时间过长会使血液成分分解、细胞形态改变等，均会影响静脉采血结果，所以ABCD选项均正确。3.采集粪便标本时，应注意（）A.避免混入尿液B.采集有脓血、黏液的部分C.标本应及时送检D.用干净的竹签或小勺采集答案：ABCD。采集粪便标本时避免混入尿液可防止尿液对粪便成分的影响；采集有脓血、黏液的部分能提高检测的阳性率；标本及时送检可保证结果的准确性；用干净的竹签或小勺采集可避免污染，所以ABCD选项均正确。4.血气分析标本采集后，需要注意（）A.立即送检B.防止标本与空气接触C.标本可在常温下放置1小时再送检D.送检过程中要保持标本的温度稳定答案：ABD。血气分析标本采集后应立即送检，防止标本与空气接触导致气体成分改变，送检过程中要保持标本的温度稳定，不能在常温下放置1小时再送检，故ABD选项正确。5.关于血培养标本采集，以下说法正确的是（）A.严格无菌操作B.一般在发热初期或高峰期采血C.成人每次采血量为5-10mlD.可以在输液侧肢体采血答案：ABC。血培养标本采集需严格无菌操作，一般在发热初期或高峰期采血可提高阳性率，成人每次采血量为5-10ml，不能在输液侧肢体采血，以免影响结果，故ABC选项正确。6.尿常规标本采集的注意事项包括（）A.留取标本前应清洁外阴B.女性患者应避开月经期C.标本应在1小时内送检D.可以留取随机尿答案：ABCD。留取尿常规标本前清洁外阴可减少污染；女性患者避开月经期可防止经血混入尿液影响结果；标本在1小时内送检可保证尿液成分稳定；可以留取随机尿，但晨尿更佳，所以ABCD选项均正确。7.以下哪些标本采集后需要保温送检（）A.脑脊液标本B.血培养标本C.病毒培养标本D.精液标本答案：ACD。脑脊液标本、病毒培养标本、精液标本采集后需要保温送检，以保证其中的细胞、病毒、精子等的活性，血培养标本一般不需要特别保温，故ACD选项正确。8.采集痰标本时，可采用的方法有（）A.自然咳痰法B.诱导咳痰法C.支气管镜采集法D.胃内采痰法答案：ABCD。采集痰标本可采用自然咳痰法、诱导咳痰法、支气管镜采集法和胃内采痰法等，故ABCD选项正确。9.影响微生物培养结果的因素有（）A.标本采集时间B.标本采集方法C.标本运输条件D.患者使用抗生素情况答案：ABCD。标本采集时间不同，微生物的数量和活性可能不同；标本采集方法不当会导致标本污染或采集到的微生物不足；标本运输条件不合适会影响微生物的存活；患者使用抗生素会抑制或杀灭微生物，均会影响微生物培养结果，所以ABCD选项均正确。10.采集24小时尿标本时，以下操作正确的是（）A.告知患者留尿的起止时间B.第一天早晨7点排空膀胱后开始留尿C.最后一天早晨7点留取最后一次尿液D.将24小时尿液全部收集到一个容器中答案：ABCD。采集24小时尿标本时，应告知患者留尿的起止时间，第一天早晨7点排空膀胱后开始留尿，最后一天早晨7点留取最后一次尿液，并将24小时尿液全部收集到一个容器中，所以ABCD选项均正确。三、判断题（每题2分，共20分）1.采集标本时，只要保证采集到标本即可，不需要考虑患者的感受。（）答案：错误。采集标本时需要充分考虑患者的感受，尽量减少患者的痛苦和不适，以提高患者的配合度和满意度，所以该说法错误。2.尿常规标本可以随时留取，不需要特殊要求。（）答案：错误。尿常规标本一般以晨尿为佳，且留取时应注意清洁外阴、避免混入其他物质等，并非可以随时留取且无特殊要求，所以该说法错误。3.血培养标本采集后可以在常温下放置2小时再送检。（）答案：错误。血培养标本采集后应立即送检，以保证细菌的活性，不能在常温下放置2小时再送检，所以该说法错误。4.采集粪便标本时，若粪便外观正常，可随意采集一部分送检。（）答案：错误。即使粪便外观正常，也应尽量采集不同部位的粪便，以提高检测的准确性，不能随意采集一部分送检，所以该说法错误。5.血气分析标本采集后不需要抗凝。（）答案：错误。血气分析标本采集时需要使用肝素等抗凝剂，以防止血液凝固影响检测结果，所以该说法错误。6.采集精液标本时，患者可以在家中采集后再送到医院。（）答案：错误。采集精液标本时，应在医院提供的专门房间内采集，且标本采集后应在1小时内送检，在家中采集可能会因运输等因素影响精液质量，所以该说法错误。7.采集脑脊液标本时，应严格遵守无菌操作原则。（）答案：正确。脑脊液标本采集是一项侵入性操作，严格遵守无菌操作原则可防止感染等并发症的发生，所以该说法正确。8.临床检验标本采集后，无论什么情况都应立即送检。（）答案：错误。不同的标本有不同的送检要求，如有些标本需要冷藏保存一段时间后再送检，并非无论什么情况都应立即送检，所以该说法错误。9.采集尿妊娠试验标本时，用随机尿也能得到准确的结果。（）答案：错误。虽然随机尿也可用于尿妊娠试验，但晨尿中绒毛膜促性腺激素（hCG）浓度较高，能提高检测的准确性，所以用随机尿不一定能得到准确结果，该说法错误。10.采集微生物培养标本时，可以在患者使用抗生素24小时后采集。（）答案：错误。采集微生物培养标本应在使用抗生素前进行，使用抗生素后会抑制或杀灭微生物，导致培养结果假阴性，24小时后采集也可能影响结果准确性，所以该说法错误。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述静脉采血的操作步骤及注意事项。操作步骤：（1）准备用物，包括合适的注射器、采血管、消毒用品等。（2）核对患者信息，向患者解释采血的目的和注意事项，以取得患者的配合。（3）选择合适的采血部位，一般为肘部静脉，常规消毒皮肤。（4）在穿刺部位上方约6cm处系止血带，嘱患者握拳，使静脉充盈。（5）以穿刺点为中心，绷紧皮肤，持注射器针头与皮肤呈15°-30°角刺入静脉，见回血后固定针头，抽取所需血量。（6）采血完毕后，松开止血带，嘱患者松拳，用无菌棉球按压穿刺部位，迅速拔出针头。（7）将血液沿管壁缓慢注入相应的采血管中，轻轻混匀。注意事项：（1）严格遵守无菌操作原则，防止感染。（2）止血带结扎时间不宜过长，一般不超过1分钟，以免影响血液成分。（3）采血时避免过度挤压，防止组织液混入血液。（4）采血后应正确处理标本，及时送检。（5）注意观察患者的反应，如有不适及时处理。2.说明痰标本采集的方法及不同方法的适用情况。方法及适用情况如下：（1）自然咳痰法：嘱患者晨起后用清水漱口数次，以减少口腔细菌污染，然后用力咳出气管深部的痰液，留取于清洁容器中。适用于能自行咳痰且痰液量较多的患者。（2）诱导咳