(2025年)医务人员手卫生知识考试试卷及答案

(2025年)医务人员手卫生知识考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于手卫生的定义，以下描述最准确的是（）A.仅指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.包括戴手套前和脱手套后的手部清洁2.医务人员在接触患者黏膜或破损皮肤前，应执行的手卫生措施是（）A.卫生手消毒B.流动水洗手C.外科手消毒D.无需特殊处理3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是（）A.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行B.掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓C.一手五指并拢，指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.一手握住另一手的手指背侧，沿指缝揉搓，交换进行4.卫生手消毒时，使用速干手消毒剂的作用时间至少为（）A.5秒B.15秒C.30秒D.60秒5.下列哪种情况无需进行手卫生？（）A.从患者静脉输液港抽血后B.为患者测量血压前C.接触患者使用过的床头柜后D.脱无菌手套后未接触其他物品6.外科手消毒的冲洗顺序应为（）A.指尖→手背→手掌→前臂→肘部B.手掌→手背→指尖→前臂→肘部C.肘部→前臂→手掌→手背→指尖D.指尖→手掌→手背→前臂→肘部7.手卫生效果的监测中，卫生手消毒的细菌菌落总数应≤（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²8.速干手消毒剂的主要成分不包括（）A.乙醇B.氯己定C.过氧乙酸D.甘油9.当手部有肉眼可见污染时，应优先选择（）A.卫生手消毒B.流动水洗手C.外科手消毒D.戴手套替代10.医务人员手卫生依从性的核心影响因素是（）A.手消毒剂的价格B.科室手卫生设施的配备C.个人对手卫生重要性的认知D.医院感染管理部门的检查频率11.新生儿重症监护室（NICU）护士为早产儿进行脐部护理前，应执行（）A.流动水洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.仅戴无菌手套即可12.下列手卫生设施中，不符合规范要求的是（）A.非手触式水龙头B.共用毛巾擦手C.干手纸巾D.配备速干手消毒剂的便捷取液器13.外科手消毒时，应确保双手及前臂的消毒范围为（）A.双手至腕上5cmB.双手至肘上5cmC.双手至腕上10cmD.双手至肘上10cm14.某科室连续3个月手卫生依从性低于80%，最优先的改进措施是（）A.增加手消毒剂的投放量B.开展手卫生知识和技能培训C.提高手卫生检查的频率D.对低依从性人员进行经济处罚15.以下哪种情况属于“接触患者周围环境后”需要手卫生的场景？（）A.为患者更换床旁桌的一次性水杯B.从治疗车拿取无菌纱布C.给患者发放口服药D.协助患者坐起穿衣二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选不得分）1.手卫生的“五个重要时刻”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后2.卫生手消毒与外科手消毒的区别包括（）A.消毒范围不同B.使用的消毒剂不同C.对细菌菌落总数的要求不同D.操作前是否需要修剪指甲E.是否需要戴无菌手套3.速干手消毒剂的使用指征包括（）A.手部无肉眼可见污染时B.接触传染病患者后C.为患者进行静脉穿刺前D.接触患者血液、体液后E.脱手套后需继续接触其他患者时4.影响手卫生效果的因素有（）A.手消毒剂的有效浓度B.揉搓时间是否足够C.手部是否有油脂或污渍D.消毒剂的作用温度E.医务人员的洗手习惯5.外科手消毒的操作要点包括（）A.先洗手，后消毒B.冲洗时保持双手高于肘部C.消毒后用无菌巾从手向肘部擦干D.消毒后双手保持自然下垂E.消毒后避免接触未消毒物品6.手卫生依从性的评估方法包括（）A.直接观察法B.自我报告法C.手消毒剂消耗量统计法D.电子监测系统追踪法E.患者满意度调查7.下列需洗手而非仅卫生手消毒的情况有（）A.接触艰难梭菌感染患者后B.接触耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者后C.接触患者大量汗液后D.接触患者呕吐物后E.接触患者痰液标本后8.手卫生设施的配置要求包括（）A.诊疗区域每床旁应配备速干手消毒剂B.流动水洗手池应使用非手触式开关C.干手物品应一人一用D.手消毒剂的存放应避免高温和阳光直射E.外科洗手池应专用9.关于手卫生培训，正确的做法是（）A.新入职医务人员需接受岗前培训B.培训内容应包括操作规范和循证依据C.每季度至少开展1次复训D.培训后需进行操作考核E.培训对象仅包括临床护士10.手卫生在预防医院感染中的作用包括（）A.降低多重耐药菌传播风险B.减少手术部位感染C.预防导尿管相关尿路感染D.降低呼吸机相关肺炎发生率E.完全阻断所有病原体传播三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.接触患者周围环境（如病床栏）后无需手卫生。（）3.卫生手消毒时，只需揉搓双手表面，无需覆盖指尖和指缝。（）4.外科手消毒后，若触碰未消毒的器械，需重新进行手消毒。（）5.手卫生依从性是指实际执行手卫生的次数占应执行次数的比例。（）6.速干手消毒剂开瓶后有效期为30天。（）7.急诊科医务人员为外伤患者处理伤口前，只需卫生手消毒即可。（）8.手卫生效果监测采样时，应选择双手五指并拢的掌面。（）9.医务人员指甲长度超过指尖2mm时，仍可进行外科手消毒。（）10.手卫生的核心目的是去除手部所有微生物。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。2.列举手卫生“五个重要时刻”的具体场景，并说明其预防感染的意义。3.卫生手消毒与外科手消毒的主要区别有哪些？（至少列出4点）4.如何提高医务人员的手卫生依从性？请提出3项具体措施。5.手卫生效果监测的方法及合格标准是什么？五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院急诊科，护士张某在30分钟内连续完成以下操作：①为车祸外伤患者A清理伤口（接触血液）→②为患者B测量体温（未接触体液）→③为患者A更换输液袋（接触输液器）→④协助患者C搬运至平车（接触患者衣物）。问题：张某在上述操作中应执行手卫生的时刻有哪些？每次应选择何种手卫生方式（洗手/卫生手消毒）？案例2：某外科手术室，医生李某准备为患者进行腹腔镜手术。其手卫生操作如下：①用普通肥皂清洗双手及前臂→②冲洗时手部低于肘部→③用个人毛巾擦干→④取外科手消毒剂揉搓至干燥（未覆盖肘上）。问题：李某的手卫生操作存在哪些错误？正确的外科手消毒步骤是什么？答案一、单项选择题1.B2.A3.D4.B5.D6.A7.B8.C9.B10.C11.B12.B13.D14.B15.A二、多项选择题1.ABCDE2.ACE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ADE8.ABCDE9.ABD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.×四、简答题1.七步洗手法步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑤一手五指并拢，指尖在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑥洗手腕、手臂，交换进行。注意事项：流动水冲洗时避免溅湿工作服；揉搓时间不少于20秒；冲洗后用清洁干手物品擦干或自然干燥。2.五个重要时刻及意义：①接触患者前（如问候、调整体位）：预防将医务人员手部的暂居菌传播给患者；②清洁/无菌操作前（如静脉穿刺、导尿）：避免手部微生物污染无菌部位；③接触患者体液后（如吸痰、伤口换药）：去除可能污染的病原体；④接触患者后（如协助翻身、测血压）：防止患者携带的病原体传播给其他患者或医务人员；⑤接触患者周围环境后（如整理床单元、触碰床头柜）：避免环境中的病原体通过手传播。3.主要区别：①消毒范围：卫生手消毒为双手，外科手消毒为双手至肘上10cm；②细菌菌落标准：卫生手≤10cfu/cm²，外科手≤5cfu/cm²；③操作前准备：外科手消毒需先洗手并修剪指甲、去除甲缘积垢；④后续要求：外科手消毒后需戴无菌手套，卫生手消毒无此强制要求；⑤消毒剂选择：外科手消毒需使用持续抗菌效果的消毒剂（如含醇复合剂）。4.提高依从性的措施：①强化培训：通过情景模拟、视频演示等方式，结合医院感染案例讲解手卫生的重要性；②优化设施：在诊疗区域（如床头、治疗车）增设速干手消毒剂，确保触手可及；③建立反馈机制：通过直接观察或电子监测系统统计各科室依从性，定期公示并针对性指导；④文化建设：鼓励医务人员相互提醒，将手卫生纳入科室质量考核指标。5.监测方法：①采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面积约30cm²），剪去手接触部分，将棉拭子投入10ml洗脱液试管中，充分振荡后取1ml接种平皿；②培养：35℃±2℃培养48小时，计数菌落数。合格标准：卫生手消毒≤10cfu/cm²，外科手消毒≤5cfu/cm²。五、案例分析题案例1：应执行手卫生的时刻及方式：①完成患者A伤口清理后（接触血液）：需流动水洗手（因肉眼可见污染）；②接触患者B前（测量体温）：卫生手消毒（无肉眼污染）；③接触患者A输液袋前（清洁操作）：卫生手消毒；④接触患者C后（接触衣物）：卫生手消毒（环境接触后）。案例2：错误：①使用普通肥皂而非外科洗手皂；②冲洗时手部低于肘部（应保持手部高于肘部，避免冲洗后的污水污染