2025年胎儿胎位测试试题及答案

2025年胎儿胎位测试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于胎位的定义，正确的描述是（）A.胎儿头部与母体骨盆的关系B.胎儿臀部与母体骨盆的关系C.胎先露部的指示点与母体骨盆的关系D.胎儿脊柱与母体脊柱的关系答案：C2.临床最常见的正常胎位是（）A.左枕横（LOT）B.右骶前（RSA）C.左枕前（LOA）D.右肩前（RSCA）答案：C3.妊娠32周孕妇行产前检查，腹部触诊宫底触及圆而硬、有浮球感的胎体部分，耻骨联合上方触及宽而软、形状不规则的胎体，胎背位于母体左侧腹部。该孕妇最可能的胎位是（）A.左枕前（LOA）B.右骶前（RSA）C.左骶前（LSA）D.右枕后（ROP）答案：C（宫底为胎头提示臀先露，耻骨联合上方为胎臀，胎背在左侧为左骶前）4.超声诊断胎位时，最关键的观察指标是（）A.胎儿股骨长度B.胎头双顶径C.胎先露指示点与骨盆的相对位置D.羊水指数答案：C5.妊娠28周前发现胎位异常，正确的处理原则是（）A.立即行外倒转术B.无需干预，观察至妊娠32周后C.指导孕妇行胸膝卧位纠正D.肌肉注射松弛子宫药物后纠正答案：B（28周前胎儿活动空间大，胎位多可自行转正）6.下列哪种胎位属于异常胎位（）A.左枕前（LOA）B.右枕前（ROA）C.左骶前（LSA）D.右枕横（ROT）答案：C（骶前位为臀先露，属于异常胎位）7.评估胎位时，腹部四步触诊法第三步的主要目的是（）A.确定子宫底高度及胎头位置B.分辨胎背与胎儿肢体C.进一步判断胎先露性质及是否衔接D.确定胎先露入盆程度答案：C（第三步用右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎先露，判断其性质及是否衔接）8.臀位孕妇行外倒转术的最佳时机是（）A.妊娠24-26周B.妊娠28-30周C.妊娠32-34周D.妊娠36-38周答案：C（此时羊水相对较多，胎儿较小，子宫敏感性较低，成功率较高）9.横位孕妇最危险的并发症是（）A.胎膜早破后脐带脱垂B.妊娠期高血压C.胎儿生长受限D.羊水过少答案：A（横位时胎先露不能有效衔接，胎膜早破后脐带或胎臂易脱出，导致胎儿窘迫甚至死亡）10.超声提示“胎儿脊柱位于母体右侧腹部，胎头位于母体左髂窝，胎心最强点位于脐部左上方”，该胎位为（）A.左枕前（LOA）B.右骶前（RSA）C.左骶横（LST）D.右枕后（ROP）答案：B（胎头在左髂窝提示臀位，脊柱在右侧为骶右前）11.关于持续性枕后位的描述，错误的是（）A.常导致第一产程延长B.产妇易出现肛门坠胀感C.阴道分娩时需会阴侧切D.超声可通过胎儿眼眶方向判断答案：A（持续性枕后位常导致第二产程延长，而非第一产程）12.初产妇妊娠38周，产检示胎位为右肩前（RSCA），正确的处理是（）A.立即行外倒转术B.预约择期剖宫产C.指导胸膝卧位D.观察至40周再处理答案：B（横位无法经阴道分娩，需剖宫产终止妊娠）13.判断胎头是否衔接的标志是（）A.胎头双顶径达到坐骨棘水平B.胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平C.胎头枕骨位于耻骨联合后方D.胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致答案：B14.下列哪项不是臀位的高危因素（）A.羊水过多B.子宫纵隔C.巨大儿D.前置胎盘答案：D（前置胎盘主要影响胎先露下降，与臀位无直接关联）15.妊娠34周孕妇，胎位为右枕后（ROP），无其他异常。正确的处理是（）A.立即行剖宫产B.观察至分娩，可能自行转为枕前位C.行外倒转术纠正胎位D.指导孕妇左侧卧位答案：B（枕后位在分娩过程中可能自行旋转为枕前位，无需提前干预）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.影响胎位的因素包括（）A.子宫形态异常（如纵隔子宫）B.羊水过多C.胎儿畸形（如脑积水）D.胎盘位置（如前置胎盘）答案：ABCD（子宫形态异常限制胎儿活动，羊水过多胎儿活动空间大，胎儿畸形影响重心，前置胎盘阻碍胎头入盆）2.属于异常胎位的有（）A.左枕横（LOT）B.右骶后（RSP）C.左肩前（LSCA）D.左枕前（LOA）答案：BC（骶后位为臀先露，肩前位为横位，均属异常）3.腹部四步触诊法的正确步骤包括（）A.第一步：双手置于宫底，判断宫底高度及胎头/胎臀B.第二步：双手分置腹部两侧，分辨胎背与胎儿肢体C.第三步：右手置于耻骨联合上方，握住胎先露判断性质及衔接D.第四步：双手向骨盆入口方向深按，确定胎先露入盆程度答案：ABCD4.超声诊断胎位的优势包括（）A.可明确胎先露类型B.能显示胎儿脊柱方向C.不受孕妇腹壁厚度影响D.可同时评估胎儿结构及胎盘位置答案：ABD（腹壁过厚可能影响超声清晰度）5.臀位的分类包括（）A.单臀位（腿直臀位）B.完全臀位（混合臀位）C.不完全臀位（足先露或膝先露）D.单足臀位答案：ABC6.外倒转术的禁忌证包括（）A.瘢痕子宫B.前置胎盘C.胎膜早破D.胎儿窘迫答案：ABCD（以上情况行外倒转术可能增加子宫破裂、出血、胎儿缺氧风险）7.持续性枕后位的临床表现包括（）A.产妇过早出现屏气用力B.第二产程延长C.胎心监护显示晚期减速D.肛查或阴道检查触及胎头矢状缝位于骨盆斜径上答案：ABD（晚期减速多见于胎盘功能不良，与枕后位无直接关联）8.关于胎位纠正的胸膝卧位，正确的指导是（）A.每日2-3次，每次15-20分钟B.饭前空腹时进行C.排空膀胱后取胸膝位，臀部抬高D.持续1周后复查胎位答案：ACD（应在饭后2小时进行，避免空腹引起不适）9.横位的诊断依据包括（）A.腹部触诊宫底高度低于同孕周B.耻骨联合上方触不到胎先露C.胎心听诊在脐周最清楚D.超声显示胎头位于母体侧腹部答案：ABCD10.胎位异常对母儿的影响包括（）A.增加剖宫产率B.导致产程延长C.胎儿窘迫风险升高D.产后出血概率增加答案：ABCD（胎位异常常需手术助产或剖宫产，产程延长增加感染、出血风险，胎儿易发生缺氧）三、判断题（每题2分，共20分）1.胎位仅指胎头与母体骨盆的关系。（）答案：×（胎位是胎先露指示点与母体骨盆的关系，胎先露可为头、臀、肩等）2.妊娠30周前发现臀位，应立即行胸膝卧位纠正。（）答案：×（30周前胎位多可自行转正，无需干预）3.横位是妊娠晚期最危险的胎位。（）答案：√（易发生胎膜早破、脐带脱垂、子宫破裂）4.四步触诊法第一步可判断胎先露是否衔接。（）答案：×（第一步判断宫底胎体，第三步判断胎先露衔接）5.B超诊断胎位的准确性高于腹部触诊。（）答案：√（超声可直接显示胎儿结构，不受孕妇体型影响）6.单臀位经阴道分娩时，胎儿双足先娩出。（）答案：×（单臀位为双腿伸直贴于胸腹，臀部先娩出，双足后于臀部）7.外倒转术成功后，需立即行胎心监护确认胎儿安全。（）答案：√（倒转可能引起脐带受压或胎盘早剥，需监测胎心）8.持续性枕后位均需剖宫产终止妊娠。（）答案：×（部分可经阴道分娩，需评估产程进展及胎儿情况）9.羊水过少时，胎儿活动受限，易导致胎位固定异常。（）答案：√（羊水过少限制胎儿活动，胎位不易改变）10.孕36周臀位孕妇，若骨盆正常、胎儿体重＜3500g，可尝试阴道分娩。（）答案：√（符合条件的臀位可在严密监测下阴道分娩）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，28岁，G1P0，妊娠32周，首次产前检查。主诉无特殊不适，产检：宫高30cm，腹围92cm，胎心率145次/分。腹部触诊：宫底部可触及圆而硬、有浮球感的胎体；耻骨联合上方触及宽而软、形状不规则的胎体；胎背位于母体右侧腹部，胎儿肢体在左侧可触及。超声提示：胎儿臀位（骶右前，RSA），羊水指数12cm，胎盘位于子宫后壁，胎儿发育未见异常。问题：（1）该孕妇的胎位诊断依据是什么？（2）目前应如何处理？（3）若妊娠34周复查仍为臀位，可采取哪些纠正措施？答案：（1）诊断依据：①宫底部触及胎头（圆而硬、浮球感）；②耻骨联合上方触及胎臀（宽而软）；③胎背位于右侧，符合骶右前（RSA）的胎位特征；④超声确认胎先露为臀，指示点（骶骨）朝向右前方。（2）目前处理：妊娠32周，胎儿仍有自行转位可能，无需紧急干预。需向孕妇解释胎位情况，建议2周后复查（妊娠34周），期间注意胎动，避免剧烈运动。（3）妊娠34周仍为臀位的纠正措施：①胸膝卧位：每日2-3次，每次15分钟，排空膀胱后进行；②外倒转术：在超声和胎心监护下进行，需评估孕妇无禁忌证（如瘢痕子宫、前置胎盘等）；③针灸或激光照射至阴穴（辅助方法）。案例2：孕妇，32岁，G2P1，妊娠38周，规律宫缩4小时入院。产检：宫高36cm，腹围100cm，胎心率138次/分。阴道检查：宫颈扩张3cm，先露S-2，胎膜未破；矢状缝位于骨盆右斜径上，大囟门在母体右前方，小囟门在左后方。问题：（1）该孕妇的胎位是什么？诊断依据是什么？（2）该胎位可能导致的产程异常有哪些？（3）若进入第二产程后，胎头持续未旋转，应如何处理？答案：（1）胎位：右枕后位（ROP）。诊断依据：阴道检查见矢状缝位于右斜径（骨盆入口右斜径为骶髂关节至对侧耻骨降支），大囟门（前囟）在右前方