2025年养老机构康复师岗位培训考试高频错题及答案

2025年养老机构康复师岗位培训考试高频错题及答案一、康复评估类1.题目：巴氏指数（BI）与功能独立性测量（FIM）量表均用于评估老年人日常生活活动能力（ADL），两者评估维度完全相同。错误答案：正确。正确答案：错误。解析：巴氏指数侧重评估躯体功能（如进食、穿衣、如厕等10项），每项按完成程度0-15分计分；FIM量表覆盖更全面，包含18项（6项运动功能+12项认知功能），评估内容涉及自我照顾、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知，且采用7分制（1分完全依赖-7分完全独立）。FIM更适用于多系统损伤或认知障碍的老年人，而BI在基层机构应用更广泛。2.题目：洼田饮水试验中，老年人5秒内饮完30ml温水无呛咳，应判定为几级吞咽功能？错误答案：1级（正常）。正确答案：1级（正常）。但常见错误为误判为2级（可疑）。解析：洼田饮水试验分级标准为：1级（正常）：5秒内饮完无呛咳；2级（可疑）：5秒以上饮完无呛咳或分2次饮完无呛咳；3级（轻中度障碍）：1次饮完但有呛咳；4级（中重度障碍）：分多次饮完且有呛咳；5级（重度障碍）：无法饮完伴频繁呛咳。需注意“5秒内”是正常与可疑的分界点。3.题目：简易精神状态检查量表（MMSE）评分24分，提示老年人认知功能状态为？错误答案：轻度认知障碍。正确答案：正常（需结合教育程度）。解析：MMSE总分为30分，评分标准需考虑受教育程度：文盲≤17分、小学≤20分、中学及以上≤24分为认知功能障碍；25-30分为正常。因此24分在中学及以上文化水平中属于临界值，需结合其他评估（如MoCA量表）综合判断，不能直接判定为异常。二、常见老年病康复类4.题目：阿尔茨海默病（AD）患者出现攻击行为时，康复师应立即采取约束措施。错误答案：正确。正确答案：错误。解析：攻击行为多因患者需求未被理解（如疼痛、饥饿、环境变化）或认知障碍导致。首选非药物干预：保持环境安静、降低刺激（如减少噪音、强光）、用简单语言沟通、转移注意力（如递熟悉物品）；约束可能加重恐惧，仅在患者或他人安全受威胁时短期使用，且需家属知情同意并记录。5.题目：帕金森病患者步态训练的重点是？错误答案：加快步速。正确答案：纠正前冲步态，改善步幅与步频协调性。解析：帕金森病典型步态为小碎步、前冲（重心前倾）、启动困难。训练应侧重：①启动训练（视觉提示线跨越）；②步幅训练（每步踩地板砖缝，目标步幅30-40cm）；③转身训练（分小步转身而非急转）；④平衡训练（站立时交替抬脚，避免快速移动）。过快步速会加剧前冲风险，需控制节奏。6.题目：骨质疏松老年人康复运动禁忌包括？错误答案：抗阻训练（如举轻哑铃）。正确答案：冲击性运动（如跳跃、快速上下楼梯）、脊柱屈曲运动（如弯腰触脚尖）。解析：骨质疏松患者需避免增加脊柱压缩负荷或导致跌倒的运动。抗阻训练（如弹力带训练）可增强肌肉力量，降低跌倒风险，是推荐项目；但需注意强度（1-2kg哑铃，重复10-15次/组）。冲击性运动易引发骨折，脊柱屈曲可能增加椎体压缩骨折风险，应禁止。三、康复技术操作类7.题目：为偏瘫老年人进行关节活动度（ROM）测量时，肩关节外展的正常参考值是？错误答案：0°-90°。正确答案：0°-180°（中立位为0°，外展至与躯干平行约90°，继续外展可至180°）。解析：常见错误源于混淆“主动活动度”与“被动活动度”。偏瘫早期患者主动外展常受限（仅能至60°-90°），但被动活动应尽量达到正常范围（180°），以预防挛缩。测量时需固定肩胛骨（避免代偿），量角器轴心对准肩峰，固定臂与腋中线平行，移动臂与肱骨外侧中点对齐。8.题目：良肢位摆放中，偏瘫侧下肢的正确姿势是？错误答案：膝关节屈曲90°，踝关节中立位。正确答案：髋关节伸展（避免外旋），膝关节微屈（10°-15°），踝关节背屈90°（防足下垂）。解析：错误摆放易导致髋关节外旋（形成“外八字”）、膝关节过伸（增加伸肌痉挛）或足下垂。正确方法：在偏瘫侧臀部下垫软枕，保持骨盆水平；膝关节下垫薄枕（高度约5cm），避免过伸；足底用楔形垫或足托维持背屈，外侧可放置沙袋防髋关节外旋。9.题目：吞咽障碍患者进行冰刺激训练时，应刺激的部位是？错误答案：舌面中部。正确答案：软腭、腭弓、咽后壁及舌根部。解析：冰刺激通过冷觉刺激提高吞咽反射敏感性。需用冰冻棉签快速轻触上述部位（每次1-2秒，重复5-10次），避免长时间接触（防冻伤）。刺激舌面中部无法有效触发吞咽反射，且可能引起恶心。四、老年人心理支持类10.题目：老年抑郁症患者出现“情绪低落”时，康复师应立即给予“正向鼓励”（如“您要想开点”）。错误答案：正确。正确答案：错误。解析：抑郁症患者常伴随无助感，简单鼓励可能让其觉得“不被理解”。应采用“共情式沟通”：①倾听（“我能感觉到您现在很难过”）；②确认感受（“这种情况持续很久了吗？”）；③引导表达（“可以和我说说最近有什么事情让您更难受吗？”）。需避免否定性语言（“别瞎想”“没那么严重”），必要时转介心理科。11.题目：认知症老年人出现“黄昏综合征”（日落行为紊乱）的主要原因是？错误答案：白天睡眠过多。正确答案：环境光线变化导致昼夜节律紊乱，认知障碍加重对环境的误判。解析：黄昏时自然光减弱，人工照明不足，老年人可能将阴影误判为威胁（如“看到陌生人”），引发焦虑、躁动。干预重点：①保持环境明亮（提前开灯）；②减少噪音（关闭电视、降低说话音量）；③提供熟悉物品（如老照片、常用水杯）；④安排轻度活动（如叠毛巾、听老歌）转移注意力。五、安全规范与应急处理类12.题目：养老机构康复室地面材料首选？错误答案：大理石（防滑型）。正确答案：防滑橡胶地垫（摩擦系数≥0.6）。解析：大理石虽可做防滑处理，但遇水后摩擦系数下降明显（约0.3-0.4），老年人（尤其步态不稳者）易滑倒。橡胶地垫弹性好，能缓冲跌倒时的冲击力，且防滑性能稳定（湿滑状态下仍≥0.5），更符合康复室安全要求。13.题目：发现老年人康复训练中突发意识丧失、无呼吸，应首先？错误答案：立即进行胸外按压。正确答案：确认环境安全后，拍打双肩并呼唤（“爷爷/奶奶，您怎么了？”），无反应则呼救并启动急救流程。解析：急救第一步是确认患者是否意识丧失，避免对“晕厥”（有呼吸）患者错误实施心肺复苏（CPR）。正确流程：①评估意识（5-10秒）；②无反应则呼救（请他人取AED）；③检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；④无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，开始CPR（按压频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2）。14.题目：压疮（压力性损伤）Ⅱ期的表现是？错误答案：全层皮肤缺失，可见脂肪组织。正确答案：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡（粉红色创面，无腐肉）或完整/破损的血清性水疱。解析：压疮分期易混淆：Ⅰ期（皮肤完整，指压不变白的红斑）；Ⅱ期（部分皮层缺失，表浅溃疡或水疱）；Ⅲ期（全层皮肤缺失，可见脂肪但无骨骼/肌肉暴露）；Ⅳ期（全层缺失伴骨骼、肌腱或肌肉暴露）；不可分期（创面被腐肉/焦痂覆盖，无法判断深度）。Ⅱ期关键特征是“未涉及全层皮肤”。六、康复记录与团队协作类15.题目：康复记录中“患者今日配合度差”属于？错误答案：客观记录（O）。正确答案：主观记录（S）。解析：康复记录常采用SOAP格式：S（主观资料，患者或家属描述，如“患者说‘不想练’”）；O（客观资料，可测量指标，如“ROM：肩关节外展主动50°，被动120°”）；A（评估，分析问题原因，如“配合度差可能因昨日训练后肌肉酸痛”）；P（计划，下一步干预措施，如“调整训练强度，增加放松环节”）。“配合度差”是康复师的主观判断，需转化为客观描述（如“训练中多次中断，每次持续时间＜5分钟”）。16.题目：多学科康复团队中，康复师的核心职责是？错误答案：制定全面康复计划。正确答案：实施功能训练，反馈疗效并调整方案。解析：康复团队包括医师（制定整体方案）、康复师（执行训练）、护士（观察生命体征）、护理员（日常功能维持）、心理师（情绪干预）。康复师需基于评估结果，重点开展运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、言语疗法（ST）等具体训练，记录患者反应，定期与团队沟通调整目标（如原目标“独立行走10米”因疼痛加重，调整为“借助助行器行走5米”）。七、特殊人群康复类17.题目：COPD（慢性阻塞性肺疾病）老年人进行呼吸训练时，缩唇呼吸的正确步骤是？错误答案：用口深吸气，用鼻缓慢呼气（嘴唇缩成“吹口哨”状）。正确答案：用鼻深吸气（鼓起腹部），用口缓慢呼气（嘴唇缩成“吹口哨”状，呼气时间是吸气的2-3倍）。解析：缩唇呼吸的核心是延长呼气时间，减少气道陷闭，改善通气。错误步骤（口吸气）可能导致吸入空气未过滤（增加感染风险），且无法有效激活膈肌。正确训练：吸气4秒，呼气6-8秒，频率8-10次/分，每日3次，每次10-15分钟。18.题目：糖尿病周围神经病变老年人出现足部溃疡时，康复干预重点是？错误答案：加强足部运动（如踝泵训练）。正确答案：控制局部压力（避免患足负重），促进创面愈合。解析：周围神经病变导致足部感觉减退，溃疡多因持续受压（如鞋不合脚）或外伤（如小伤口未及时处理）。康复师需：①指导使用减压鞋垫或支具；②避免患足负重（可拄拐或坐轮椅）；③协助进行下肢血液循环训练（如非负重位踝泵，每次5-10分钟）；④教育患者每日检查足部（用镜子看足底），避免赤足行走。19.题目：肌少症老年人的评估指标不包括？错误答案：握力（男性＜28kg，女性＜18kg）。正确答案：无（握力是核心指标之一）。解析：肌少症诊断需满足：①肌肉量减少（通过生物电阻抗或超声测量）；②肌肉力量下降（握力男性＜28kg、女性＜18kg，或坐位站起时间＞15秒）；③肌肉功能减退（步速＜0.8m/s）。三