2025年广西医师定期考核《人文医学》题库及答案

2025年广西医师定期考核《人文医学》题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列关于医学人文关怀的核心表述，最准确的是A.关注疾病治愈的技术手段B.强调医疗资源的高效分配C.尊重患者的人格与情感需求D.提升医务人员的经济收益答案：C2.根据《医师法》规定，医师在执业活动中应当履行的义务不包括A.遵守职业道德，履行医师职责B.保护患者的隐私和个人信息C.对急危患者拒绝急救处置D.遵循临床诊疗指南开展诊疗答案：C3.某患者因癌症晚期拒绝进一步治疗，要求回家与家人团聚。此时最符合伦理的处理方式是A.强制要求患者继续治疗以延长生命B.尊重患者意愿，制定居家照护方案C.联系家属说服患者改变决定D.告知患者放弃治疗属于“自我放弃”答案：B4.医患沟通中，“共情”的核心是A.表达对患者遭遇的同情B.站在患者角度理解其感受C.提供具体的解决方案D.强调医务人员的专业权威答案：B5.下列哪项不属于患者的基本权利A.获得合理诊疗的权利B.要求绝对隐私保护的权利C.参与医疗决策的权利D.对病情知情的权利答案：B（注：隐私保护需在法律允许范围内，如传染病需上报）6.医疗纠纷调解中，最关键的原则是A.维护医疗机构利益优先B.依据事实和法律公平处理C.快速解决以减少社会影响D.倾向保护患者弱势地位答案：B7.某实习医生在带教老师指导下为患者进行穿刺操作，需特别注意的伦理要求是A.操作前无需告知患者实习生身份B.重点关注操作成功率C.确保患者知情并同意由实习生操作D.若操作失败由带教老师承担全部责任答案：C8.关于临终关怀的核心目标，正确的是A.延长患者生存时间B.减轻痛苦，提高生命质量C.追求疾病的彻底治愈D.降低医疗成本答案：B9.医务人员在诊疗中发现患者可能存在心理问题时，最恰当的处理是A.直接告知患者“你有心理疾病”B.忽略心理问题，专注躯体治疗C.运用沟通技巧评估心理状态，必要时转诊D.要求患者家属自行处理答案：C10.下列哪项符合《医疗纠纷预防和处理条例》中关于病历书写的要求A.可以事后补记，但需注明补记时间B.患者要求查阅病历时，可拒绝提供C.病历仅需记录阳性检查结果D.上级医师修改病历时可覆盖原记录答案：A11.某农村地区患者因经济困难拒绝必要检查，医师的最佳应对是A.批评患者“不配合治疗”B.简化检查项目以降低费用C.详细说明检查必要性，协商替代方案D.上报医院减免全部费用答案：C12.多学科会诊（MDT）的人文价值主要体现在A.提高医院学术影响力B.整合资源提升诊疗准确性C.减少单个医师的责任风险D.体现对患者整体需求的关注答案：D13.患者因手术风险犹豫时，医师的沟通重点应是A.强调手术是“唯一选择”B.客观说明风险与获益，尊重患者决定C.暗示不手术将“后果严重”D.建议患者自行查阅资料决定答案：B14.下列哪项属于医学伦理中的“公正原则”A.优先救治病情危重的患者B.为关系密切的患者提供特殊照顾C.根据患者支付能力分配医疗资源D.仅对城市患者提供优质服务答案：A15.医务人员在社交媒体上分享患者案例时，需特别注意A.隐去所有可识别患者身份的信息B.强调自身治疗的成功经验C.公开患者真实姓名以增强可信度D.评论患者的个人生活习惯答案：A二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）16.医学人文素养的构成包括A.对生命的敬畏之心B.良好的医患沟通能力C.扎实的临床专业技能D.对患者文化背景的理解答案：ABD17.下列哪些行为可能损害医患信任A.夸大病情以诱导过度检查B.对患者提问耐心解答C.随意打断患者陈述病情D.主动告知诊疗中的不确定性答案：AC18.《医师法》规定，医师在执业中应当遵循的规则包括A.遵循临床诊疗指南和技术操作规范B.合理使用药品、医疗器械C.隐匿或伪造医学文书D.不得出具虚假医学证明文件答案：ABD19.临终患者常见的心理反应阶段包括A.否认期B.愤怒期C.妥协期D.接受期答案：ABCD20.医疗团队协作中的人文要求有A.尊重不同专业成员的意见B.避免在患者面前争论诊疗方案C.强调个人权威主导决策D.及时共享患者病情信息答案：ABD三、案例分析题（每题11分，共55分）21.案例：68岁男性患者因“反复胸痛”就诊，门诊初步诊断为“冠心病”，需行冠状动脉造影检查。患者因听说“造影有风险”拒绝检查，称“吃点药就行”。其子女认为“医生建议的检查肯定有必要”，要求医师说服患者。问题：（1）患者拒绝检查的核心顾虑是什么？（2）医师应如何沟通以平衡患者自主权与医疗建议？答案：（1）核心顾虑是对检查风险的担忧及对侵入性操作的恐惧，可能缺乏对检查必要性的充分理解。（2）沟通步骤：①倾听患者感受，如“您担心造影有风险，这种心情完全能理解”；②用通俗语言解释胸痛与冠心病的关联，说明造影是明确血管病变的关键手段；③客观告知风险（如造影剂过敏、出血等）及发生概率，同时说明医院的应对措施；④询问患者具体担忧（如是否听说过他人不良反应），针对性解答；⑤与患者子女沟通时，强调以患者意愿为核心，避免施加压力；⑥若患者仍拒绝，需记录沟通内容，签署知情同意书，并制定替代诊疗方案（如加强药物治疗、密切观察）。22.案例：某孕妇因“胎儿畸形”就诊，医师建议终止妊娠。孕妇表示“无论如何都要生下孩子”，其丈夫认为“畸形儿会拖累家庭”，要求医师“想办法让妻子同意引产”。问题：（1）在此情境中，医师需遵循哪些伦理原则？（2）应如何处理孕妇与丈夫的意见分歧？答案：（1）需遵循尊重自主性（尊重孕妇对自身身体的决定权）、不伤害原则（评估继续妊娠对孕妇健康的影响）、有利原则（权衡胎儿出生后的生存质量）。（2）处理方式：①明确孕妇是决策主体，其意愿应优先考虑（除非孕妇无完全民事行为能力）；②与孕妇单独沟通，了解其坚持生育的原因（如宗教信仰、对胎儿的情感联结），评估其是否充分理解胎儿畸形的具体情况（如是否存在严重智力障碍、生存期限等）；③向丈夫解释《妇女权益保障法》中“妇女有生育的权利”，引导其尊重妻子决定；④若孕妇坚持生育，需为其提供围产期支持（如联系儿科、康复科提前介入），并告知可能面临的医疗风险（如分娩并发症）；⑤若孕妇因信息不全拒绝引产（如未充分了解胎儿预后），需补充医学信息，但避免强迫。23.案例：急诊科收治一名无家属陪同的昏迷患者，CT显示“脑出血，需紧急手术”。患者随身物品无身份信息及联系方式，无法获得知情同意。问题：（1）此时医师应如何决策？（2）需注意哪些法律依据？答案：（1）决策步骤：①立即组织抢救，优先保障患者生命安全；②在无法联系家属的情况下，由医疗机构负责人或授权的负责人批准后实施手术；③术中、术后继续尝试联系患者家属，及时告知病情；④详细记录抢救过程、无法获得同意的情况及批准程序。（2）法律依据：《医师法》第二十七条规定“对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”；《民法典》第一千二百二十条“因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施”。24.案例：某年轻医生因工作繁忙，在门诊中常打断患者陈述，直接问“哪里不舒服？”“以前得过什么病？”，患者反映“还没说完医生就开药了”，导致满意度下降。问题：（1）该医生的沟通方式存在哪些不足？（2）应如何改进？答案：（1）不足：①未遵循“倾听-共情-解释”的沟通顺序，忽视患者的主诉表达需求；②打断患者可能让其感到不被尊重，影响信任；③未全面收集病史（患者可能有隐含症状或心理需求未表达）；④简化沟通导致患者对诊疗方案理解不足，易引发后续质疑。（2）改进措施：①开场使用开放式提问（如“今天来主要是因为什么不舒服？可以慢慢说”），给予患者3-5分钟陈述时间；②用点头、“嗯，我明白”等非语言信号表示倾听，不随意打断；③在患者停顿后，用闭合式提问确认关键信息（如“您说的胸痛是在活动后出现的吗？”）；④解释诊断思路时，结合患者描述（如“根据您说的饭后上腹痛，我们需要排除胃炎的可能”）；⑤结束前询问“我刚才说的您都清楚吗？还有没有其他想了解的？”，确保患者理解。25.案例：某老年患者因“糖尿病足”住院，治疗期间多次抱怨“护士扎针太疼”“饭菜不合胃口”，甚至辱骂值班护士。经了解，患者因子女长期在外务工，平时独居，入院后感到孤独。问题：（1）患者情绪问题的深层原因是什么？（2）医疗团队应如何应对？答案：（1）深层原因：生理病痛（糖尿病足疼痛）叠加心理孤独（缺乏家庭支持），导致情绪宣泄；住院环境陌生加剧不安全感；可能存在对疾病预后的焦虑未被关注。（2）应对措施：①医疗层面：评估疼痛控制是否到位，调整镇痛方案；②护理层面：护士操作前解释（如“这次我会尽量轻一些，您如果觉得疼