2025年自考专业(护理)模拟试题及参考答案详解1套

2025年自考专业(护理)模拟试题及参考答案详解1套一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。最可能的诊断是（）A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性前壁心肌梗死D.主动脉夹层2.某新生儿出生后1分钟，评估其心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢屈曲，刺激足底有皱眉反应，皮肤颜色躯干红、四肢紫。其Apgar评分为（）A.4分B.5分C.6分D.7分3.患者女性，30岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，护士指导其饮食时应避免（）A.高热量食物B.高蛋白质食物C.含碘丰富的食物D.高维生素食物4.患者因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，护士应重点观察的并发症是（）A.深静脉血栓形成B.肺部感染C.尿路感染D.压疮5.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，餐后2小时血糖18.2mmol/L，医嘱予胰岛素皮下注射。护士执行注射时，错误的操作是（）A.选择腹部作为注射部位B.注射前消毒皮肤待干C.进针角度45°（肥胖者90°）D.注射后立即热敷注射部位6.患者男性，40岁，因“胃溃疡穿孔”行胃大部切除术后，胃肠减压管引出大量血性液体，血压85/50mmHg，心率120次/分，此时首要的护理措施是（）A.加快输液速度B.通知医生并准备输血C.监测中心静脉压D.观察切口渗血情况7.早产儿出生体重1500g，出生后第2天出现呼吸急促（65次/分）、呻吟、三凹征，X线胸片显示双肺透亮度降低，可见支气管充气征。最可能的诊断是（）A.新生儿肺炎B.新生儿肺透明膜病C.新生儿湿肺D.新生儿败血症8.患者女性，55岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性加重期，血气分析示pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg。此时正确的氧疗原则是（）A.高浓度（>35%）吸氧B.低浓度（25%-30%）持续吸氧C.高压氧舱治疗D.间歇高浓度吸氧9.患者因“脑出血”昏迷，护士为其进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.擦洗后涂甲紫（龙胆紫）于溃疡处10.某孕妇妊娠32周，产检发现“胎位为臀先露”，护士应指导其采取的纠正胎位的体位是（）A.膝胸卧位B.截石位C.侧卧位D.头低足高位11.患者男性，70岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、游走行为，护士应采取的护理措施不包括（）A.白天增加活动刺激B.夜间减少光线和噪音C.限制其活动范围防止走失D.睡前饮用热牛奶帮助入睡12.患者因“毒蛇咬伤”急诊入院，伤口局部肿胀、疼痛，伴头晕、恶心。护士首先应协助医生进行的处理是（）A.切开伤口排毒B.绑扎伤口近心端C.注射抗蛇毒血清D.局部冰敷13.某产妇产后第3天，乳房胀痛、硬结，无发热，乳汁排出不畅。正确的护理措施是（）A.停止哺乳B.用吸奶器吸空乳汁C.局部冷敷减轻疼痛D.口服抗生素预防感染14.患者女性，28岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松治疗。护士应重点监测的指标是（）A.血常规B.24小时尿蛋白定量C.血糖D.以上均是15.患儿男性，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”，典型的骨骼改变是（）A.颅骨软化B.方颅C.鸡胸D.O型腿二、填空题（每空1分，共20分）1.正常成人安静状态下，收缩压的正常范围是______mmHg，舒张压的正常范围是______mmHg。2.青霉素过敏反应中，最严重的是______，其首选急救药物是______。3.压疮的好发部位中，仰卧位时最常见的是______，侧卧位时最常见的是______。4.新生儿窒息复苏的关键步骤是______、______、______、______。5.消化性溃疡的主要并发症包括______、______、______、______。6.急性胰腺炎患者急性期应严格______，目的是______。7.产后出血的主要原因包括______、______、______、______。三、名词解释（每题4分，共20分）1.压疮2.三查七对3.前置胎盘4.法洛四联症5.糖尿病酮症酸中毒四、简答题（每题6分，共24分）1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的临床表现及应急处理措施。2.列出洋地黄中毒的常见表现及处理原则。3.简述产后出血的预防措施（包括产前、产时、产后）。4.简述小儿高热惊厥的急救护理要点。五、案例分析题（共16分）案例1（8分）：患者男性，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟史30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV；肌钙蛋白I（cTnI）5.2ng/mL（正常<0.04ng/mL）。诊断为“急性下壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）针对该问题，列出具体的护理措施。案例2（8分）：产妇女性，28岁，G1P0，孕40周，因“阴道大量流血2小时”急诊入院。孕期未规律产检。查体：P115次/分，BP80/50mmHg，面色苍白，宫底脐上3指，未触及宫缩，胎心168次/分（弱）。阴道检查：宫颈口未开，阴道内有活动性出血，色暗红。问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？（2）列出急救处理的关键步骤。参考答案及详解一、单项选择题1.答案：C解析：V1-V4导联对应前壁心肌，ST段弓背向上抬高+肌钙蛋白升高是急性心肌梗死的典型表现；不稳定型心绞痛无ST段抬高及肌钙蛋白升高；急性心包炎多为广泛ST段抬高；主动脉夹层疼痛呈撕裂样，血压常升高。2.答案：B解析：Apgar评分标准：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），四肢屈曲（2分），刺激足底皱眉（1分），皮肤躯干红、四肢紫（1分），总分1+1+2+1+1=5分。3.答案：C解析：甲亢患者需减少碘摄入，因碘是甲状腺激素合成的原料，含碘丰富的食物（如海带、紫菜）会加重病情。4.答案：A解析：人工髋关节置换术后，由于手术创伤、卧床制动，最易并发深静脉血栓形成（DVT），严重时可导致肺栓塞。5.答案：D解析：胰岛素注射后禁止热敷，以免加速药物吸收导致低血糖；腹部是胰岛素注射的常用部位；消毒待干可避免感染；进针角度根据皮下脂肪厚度调整（45°-90°）。6.答案：B解析：胃大部切除术后胃肠减压引出大量血性液体，伴低血压、心率增快，提示术后出血，首要措施是通知医生并准备输血，同时加快输液补充血容量。7.答案：B解析：早产儿（尤其低体重儿）出现进行性呼吸困难、X线示支气管充气征，是新生儿肺透明膜病（新生儿呼吸窘迫综合征）的典型表现。8.答案：B解析：COPD急性加重期伴Ⅱ型呼吸衰竭（PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg），应给予低浓度（25%-30%）持续吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。9.答案：D解析：昏迷患者口腔护理禁用甲紫（龙胆紫），因其可能刺激黏膜；头偏向一侧可防止误吸；棉球过湿易导致误吸；压舌板协助开口是正确操作。10.答案：A解析：膝胸卧位可利用重力作用使胎臀退出盆腔，有助于纠正臀先露，适用于妊娠30周后胎位异常者。11.答案：C解析：阿尔茨海默病患者出现游走行为时，应提供安全的活动环境，避免限制其活动（可能加重焦虑），可通过陪伴、引导等方式管理。12.答案：B解析：毒蛇咬伤后，立即绑扎伤口近心端（阻断静脉和淋巴回流）可减少毒素吸收，是首要处理措施；切开排毒需在绑扎后进行；抗蛇毒血清为特异性治疗；冰敷可能加重局部组织损伤。13.答案：B解析：产后乳房胀痛、硬结（乳汁淤积）应通过吸奶器吸空乳汁或手法按摩疏通乳管；停止哺乳会加重淤积；冷敷适用于肿胀严重者（初期），热敷更利于疏通；无感染证据时无需抗生素。14.答案：D解析：长期使用泼尼松（糖皮质激素）需监测血常规（感染、血小板）、24小时尿蛋白（评估SLE活动）、血糖（激素性高血糖）等。15.答案：B解析：佝偻病激期（7-8月龄后）典型骨骼改变为方颅；颅骨软化（3-6月龄）为初期表现；鸡胸（1岁左右）、O型腿（学步后）为后遗症期表现。二、填空题1.90-139；60-892.过敏性休克；0.1%盐酸肾上腺素3.骶尾部；股骨大转子4.通畅气道；建立呼吸；恢复循环；药物治疗5.出血；穿孔；幽门梗阻；癌变6.禁食禁饮；减少胰液分泌7.子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍三、名词解释1.压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，导致皮肤及皮下组织失去正常功能而引起的组织破损和坏死。2.三查七对：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间，是保证用药安全的核心制度。3.前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期阴道流血的主要原因。4.法洛四联症：是婴儿期最常见的青紫型先天性心脏病，包括四种畸形：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）：糖尿病患者在胰岛素不足或应激状态下，体内脂肪分解加速，产生大量酮体（乙酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮），超过机体代偿能力，导致代谢性酸中毒，表现为高血糖、酮症、酸中毒。四、简答题1.空气栓塞的临床表现及处理临床表现：输液过程中突发胸部异常不适或胸骨后疼痛，呼吸困难、发绀，严重时意识丧失、心前区“水泡音”。处理措施：①立即停止输液，通知医生；②取左侧头低足高位（使空气滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉）；③高流量吸氧（提高血氧浓度）；④监测生命体征，必要时行中心静脉导管抽气；⑤心理安慰。2.洋地黄中毒的表现及处理表现：①胃肠道反应（恶心、呕吐）；②心律失常（最常见室性期前收缩，呈二联律）；③视觉异常（黄视、绿视）。处理原则：①立即停药；②补钾（适用于低钾血症者）；③纠正心律失常（苯妥英钠或利多卡因治疗室性心律失常，禁用电复律）；④监测心电图及血钾。3.产后出血的预防措施产前：①加强孕期保健，治疗贫血、凝血功能障碍；②识别高危因素（多胎、巨大儿、前置胎盘等）。产时：①正确处理第三产程（胎儿娩出后15-30分钟内娩出胎盘，避免强行牵拉）；②胎儿娩出后立即使用缩宫素（如催产素10U肌内注射）。产后：①产后2小时内密切观察子宫收缩、阴道出血量（产后出血多发生在此期）；②鼓励早吸吮（促进子宫收缩）；③及时处理尿潴留（避免膀胱充盈影响宫缩）。4.小儿高热惊厥的急救护理要点：①保持呼吸道通畅（去枕平卧，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物）；②控制惊厥（地西泮0.3-0.5mg/kg缓慢静脉注射，或苯巴比妥钠肌内注射）；③降温（物理降温：温水擦浴、冰袋；药物降温：对乙酰氨基酚、布洛芬）；④防止受伤（放置牙垫，避免舌咬伤；勿强行按压肢体）；⑤监测生命体征及惊厥持续时间；⑥病因治疗（如抗感染）。五、案例分析题案例1（1）最主要的护理问题：疼痛（胸痛）与心肌缺血坏死有关。（2）护理措施：①绝对卧床休息（减少心肌耗氧），保持环境安静；②持续心电监护，观察ST段变化及心律失常；③吸氧（2-4L/min，改善心肌缺氧）；④遵医嘱使用止痛药（如吗啡5-10mg皮下注射）；⑤抗凝治疗（如低分子肝素），观察有无出血倾向；⑥饮食护理（低盐、低脂、易消化，避免过饱）；⑦心理护理（缓解焦虑，解释治疗措施）；⑧