门急诊N2级制度常规培训试题（附答案）

门急诊N2级制度常规培训试题（附答案）一、单项选择题（每题2分，共40分）1.门急诊首诊负责制中，首诊医师对非本科疾病患者应：A.直接告知患者转科B.完成初步评估并书写病历后联系会诊C.要求患者自行挂号到专科就诊D.仅做登记不处理答案：B2.门急诊三级检诊制度中，第二级检诊责任主体是：A.住院医师B.主治医师C.副主任医师及以上D.护士长答案：B3.门急诊危急值报告流程中，护士接获危急值后应：A.30分钟内通知经治医师B.立即复述并记录，5分钟内通知医师C.先执行其他护理操作再通知D.仅在护士站登记不通知医师答案：B4.门急诊抢救物品管理要求合格率应达到：A.90%B.95%C.98%D.100%答案：D5.门急诊留观患者最长留观时间原则上不超过：A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时答案：C6.发现甲类传染病（如霍乱）时，责任报告人应于多长时间内完成网络直报：A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B7.门急诊患者身份核对时，至少使用几种标识进行核对：A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B8.依据《急诊患者分级分诊指导原则》，五级分诊法中Ⅰ级患者的特征是：A.濒危患者，需立即抢救B.危重患者，30分钟内处理C.急症患者，1小时内处理D.非急症患者，2小时内处理答案：A9.执行口头医嘱时，护士应：A.直接执行并补记B.复述确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.拒绝执行所有口头医嘱D.记录后立即执行答案：B10.门急诊医疗纠纷初始处理流程中，首接护士应：A.立即回避患者B.耐心倾听并安抚，记录投诉内容C.直接联系医院总值班D.与患者争论对错答案：B11.门急诊静脉输液患者首次穿刺失败后，应：A.由同一名护士再次尝试B.更换高年资护士进行穿刺C.改为肌肉注射D.通知医师取消输液答案：B12.门急诊发热患者分诊时，体温≥38.5℃且伴有呼吸道症状，应引导至：A.普通内科诊区B.发热门诊C.急诊抢救室D.留观病房答案：B13.门急诊患者跌倒风险评估应在：A.就诊时首次评估，病情变化时重新评估B.仅就诊时评估1次C.留观后24小时评估D.离院时评估答案：A14.门急诊抢救室物品管理“定位放置”要求是指：A.所有物品放置于抢救车B.按使用频率分层放置，标识清晰C.由当班护士随意调整位置D.急救药品与常规药品混合放置答案：B15.门急诊患者转运至检查科室时，需携带的必备物品不包括：A.病历资料B.急救药品（如肾上腺素）C.个人生活用品（如水杯）D.监护设备（如便携血氧仪）答案：C16.发现门急诊患者走失时，护士应首先：A.通知保卫科B.联系患者家属C.在诊区寻找并广播通知D.报告护士长答案：C17.门急诊多重耐药菌患者诊疗时，应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.无需特殊隔离答案：A18.门急诊患者检验标本采集后，应在多长时间内送检：A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B19.门急诊患者使用约束带时，评估间隔时间为：A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C20.门急诊患者离院指导内容不包括：A.用药方法及注意事项B.复诊时间及指征C.个人隐私信息登记D.紧急情况联系电话答案：C二、多项选择题（每题3分，共45分）1.门急诊核心制度包括：A.首诊负责制B.三级检诊制度C.危急值报告制度D.查对制度E.值班交接班制度答案：ABCDE2.门急诊抢救车管理要求包括：A.定数量品种B.定点放置C.定人管理D.定期检查维修E.定期消毒灭菌答案：ABCDE3.门急诊分诊护士的职责包括：A.对患者进行病情评估和分级B.指导患者挂号、候诊C.处理突发紧急情况D.统计就诊数据E.参与危重患者抢救答案：ABCDE4.门急诊危急值处理步骤包括：A.接获危急值时双人核对B.5分钟内通知经治医师C.记录通知时间、医师姓名D.追踪处理结果并记录E.仅登记不处理答案：ABCD5.门急诊留观患者护理常规包括：A.每小时巡视1次B.监测生命体征并记录C.执行治疗护理措施D.进行健康宣教E.留观超过24小时需重新评估答案：ABCDE6.门急诊手卫生指征包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE7.门急诊发现传染病疑似病例时，应采取的措施包括：A.立即隔离患者B.报告科室主任和院感科C.指导患者佩戴口罩D.按要求填写传染病报告卡E.对诊疗环境进行终末消毒答案：ABCDE8.门急诊患者跌倒预防措施包括：A.评估跌倒风险并悬挂标识B.保持地面干燥无障碍物C.指导患者穿防滑鞋D.留陪人照护高风险患者E.夜间开启地灯答案：ABCDE9.门急诊医嘱执行“三查七对”中“三查”指：A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.开医嘱前查E.核对时查答案：ABC10.门急诊医疗纠纷防范措施包括：A.加强沟通，提高服务意识B.规范诊疗护理操作C.及时解答患者疑问D.妥善保管病历资料E.对高风险患者重点关注答案：ABCDE11.门急诊患者身份核对的正确方法包括：A.核对姓名+年龄B.核对姓名+就诊卡号C.核对姓名+身份证号D.让患者自行陈述姓名E.仅核对床头卡信息答案：ABCD12.门急诊急救药品管理要求包括：A.按有效期先后顺序排列B.近效期药品标注警示标识C.毒麻药品专柜加锁管理D.每周清点1次E.用后24小时内补充答案：ABCE13.门急诊患者转运原则包括：A.评估患者病情是否适合转运B.转运前确保生命体征平稳C.携带必要的急救设备和药品D.由至少1名医护人员陪同E.转运后与接收科室交接病情答案：ABCDE14.门急诊发热患者分诊时需询问的内容包括：A.发热时间、热型B.伴随症状（如咳嗽、腹泻）C.流行病学史（如近期旅行史）D.既往病史E.用药情况答案：ABCDE15.门急诊护理文书书写要求包括：A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.修改时划双线并签名D.使用医学术语E.抢救记录6小时内补记答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共15分）1.首诊医师对需要紧急抢救的患者，可先抢救再补办挂号手续。（）答案：√2.门急诊三级检诊中，主任医师（或副主任医师）应在患者就诊后2小时内完成检诊。（）答案：×（正确为：急危重症患者30分钟内，一般患者2小时内）3.危急值报告仅需护士记录，无需医师签字确认。（）答案：×（需医师签字确认）4.抢救物品“五定”原则包括定数量品种、定点放置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌。（）答案：√5.门急诊留观患者超过72小时仍需留观时，需经科主任批准并记录。（）答案：√6.发现乙类传染病（如肺结核）时，应在24小时内完成网络直报。（）答案：√7.患者身份核对时，可仅使用床头卡信息进行核对。（）答案：×（需至少2种标识）8.五级分诊中Ⅱ级患者为危重患者，应在10分钟内安排就诊。（）答案：√9.口头医嘱仅在抢救时使用，执行后无需补记。（）答案：×（抢救结束6小时内补记）10.门急诊纠纷处理时，应避免与患者发生争执，及时向上级报告。（）答案：√11.静脉输液时，需核对患者姓名、药品名称、剂量、浓度、时间、用法、有效期。（）答案：√12.发热患者分诊时，无需询问流行病学史。（）答案：×（需重点询问）13.患者跌倒后，应立即将其扶起并检查伤情。（）答案：×（先评估有无骨折或脊髓损伤，再移动）14.多重耐药菌患者使用后的医疗物品应双层封装，标识清晰。（）答案：√15.护理文书书写错误时，可使用修正液涂改。（）答案：×（应划双线并签名）四、简答题（每题5分，共50分）1.简述门急诊首诊负责制的具体内容。答案：①首诊医师对就诊患者全面负责，不得推诿；②对非本科疾病患者，应完成初步评估、书写病历并联系会诊，陪同或指导患者至相关科室；③对急危重症患者，立即抢救，不得因未挂号、未缴费等延误救治；④首诊医师下班前需与接班医师交接病情，确保连续性。2.门急诊三级检诊制度的层级及职责分别是什么？答案：①一级检诊（住院医师）：接诊后10分钟内完成病史采集、体格检查，开具检查并初步诊断；②二级检诊（主治医师）：急危重症患者30分钟内、一般患者2小时内完成复核，调整诊疗方案；③三级检诊（副主任医师及以上）：急危重症患者1小时内、疑难病例24小时内完成最终评估，确定治疗方案。3.简述门急诊危急值报告流程。答案：①检查科室发现危急值，10分钟内电话通知门急诊护士站；②接获护士双人核对后5分钟内通知经治医师，复述确认；③记录通知时间、医师姓名及处理意见；④医师处理后，护士追踪结果并记录于病历；⑤未及时联系到医师时，逐级上报科主任或总值班。4.门急诊抢救物品“五定”原则具体指什么？答案：①定数量品种：按科室需求配置固定数量和种类的急救物品；②定点放置：所有抢救物品固定存放于抢救室或抢救车，标识清晰；③定人管理：由专人负责清点、维护和补充；④定期检查维修：每日清点数量，每周检查性能，每月全面维护；⑤定期消毒灭菌：无菌物品按有效期管理，使用后及时更换消毒。5.门急诊留观患者护理常规包括哪些内容？答案：①入院护理：核对信息、评估病情、测量生命体征，介绍留观环境；②病情观察：每小时巡视1次，监测生命体征并记录，观察症状变化；③治疗护理：正确执行医嘱，完成输液、给药等操作，观察药物反应；④基础护理：协助进食、如厕，保持床单位整洁，预防压疮；⑤健康宣教：讲解疾病知识、用药注意事项及复诊指征；⑥离院护理：核对医嘱，指导用药和随访，整理病历并交接。6.简述门急诊五级分诊法的分级标准（Ⅰ-Ⅴ级）。答案：①Ⅰ级（濒危）：生命体征不稳定，如心脏骤停、呼吸衰竭，需立即进入抢救室；②Ⅱ级（危重）：生命体征不稳定但暂不危及生命，如严重创伤、剧烈胸痛，30分钟内处理；③Ⅲ级（急症）：生命体征稳定但症状明显，如高热、急性腹痛，1小时内处理；④Ⅳ级（亚急症）：症状轻微，如轻度感冒、慢性疼痛，2小时内处理；⑤Ⅴ级（非急症）：无需紧急处理，如常规复查、健康咨询，可预约就诊。7.门急诊发现传染病疑似病例时的报告流程是什么？答案：①立即采取隔离措施（如单间或专用诊区），指导患者佩戴口罩；②10分钟内报告科室主任和院感科；③30分钟内完成传染病报告卡填写（内容包括患者信息、症状、接触史等）；④2小时内（甲类/乙类甲管）或24小时内（其他乙类、丙类）通过网络直报系统上报；⑤对诊疗环境进行终末消毒（含氯消毒液擦拭、空气消毒）；⑥追踪患者转归并记录。8.患者身份核对“双人双核对”的具体要求是什么？答案：①双人：由两名护士或护士与医师共同核对；②双核对：核对时同时使用两种患者标识（如姓名+就诊卡号、姓名+身份证号）；③关键环节：在给药、输血、检查、手术、转运等关键操作前执行；④特殊患者：意识不清、儿童、语言障碍患者需核对陪人陈述的信息；⑤核对后：双方确认无误并签名记录。9.门急诊跌倒高风险患者的护理措施有哪些？答案：①评估：使用Morse量表评估，≥45分为高风险，悬挂“防跌倒”标识；②环境：保持地面干燥无积水，通道无障碍物，夜间开启地灯；③教育：指导患者穿防滑鞋，活动时使用扶手，避免突然改变体位；④陪伴：留1名陪人照护，如厕、洗澡时有人协助；⑤观察：每30分钟巡视1次，记录活动情况；⑥处理：跌倒后立即评估伤情（有无骨折、出血），报告医师并记录，24小时内上报不良事件。10.门急诊医疗纠纷防范的主要措施有哪些？答案：①加强沟通：主动问候，使用通俗易懂语言解释病情，避免专业术语；②规范操作：严格执行核心制度（首诊负责、查对、交接班等），确保诊疗护理质量；③及时响应：对患者诉求10分钟内回应，检查结果30分钟内反馈；④隐私保护：在公共区域避免讨论患者病情，妥善保管病历资料；⑤风险预警：对情绪激动、多次投诉患者重点关注，报告上级医师或护士长；⑥培训教育：定期开展沟通技巧、纠纷处理培训，提高应急能力。五、案例分析题（每题10分，共50分）1.案例：患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊，分诊护士测量血压180/110mmHg，心率110次/分，面色苍白，大汗。请分析分诊护士应如何处理？答案：①快速评估：根据五级分诊标准，患者胸痛伴高血压、心率增快，属于Ⅰ级（濒危）；②立即处理：引导至抢救室，协助取平卧位，吸氧（4-6L/min），连接心电监护；③通知医师：5分钟内通知急诊医师，报告病情（胸痛时间、生命体征）；④准备抢救：开放静脉通道，准备硝酸甘油、阿司匹林等急救药品，备好除颤仪；⑤记录病情：记录到达时间、主诉、处理措施及生命体征变化；⑥后续跟进：配合医师完成心电图、心肌酶谱检查，若确诊急性心梗，联系导管室准备急诊PCI。2.案例：患者女性，30岁，静脉输注青霉素5分钟后出现皮疹、呼吸困难，血压80/50mmHg。护士应如何实施抢救？答案：①立即停药：关闭输液器，保留静脉通道；②体位：取平卧位，抬高下肢；③吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），必要时准备气管插管；④用药：立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1ml，地塞米松10mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射；⑤监测：持续心电监护，每5分钟测量血压、心率、血氧饱和度；⑥扩容：快速输注0.9%氯化钠500ml，必要时使用多巴胺升压；⑦记录：详细记录抢救时间、用药名称及剂量、病情变化；⑧上报：抢救结束后30分钟内报告护士长，24小时内填写不良事件报告。3.案例：78岁患者在候诊区突然跌倒，呼之能应，诉右髋部疼痛。护士应如何处理？答案：①现场评估：保持患者平卧位，询问跌倒经过、疼痛部位及程度，检查有无头部外伤、肢体活动障碍；②禁止移动：若怀疑骨折（右髋部肿胀、畸形），用软枕固定患肢，避免二次损伤；③通知医师：5分钟内通知急诊医师到场评估；④生命体征监测：测量血压、心率、血氧，观察意识状态；⑤辅助检查：协助医师开具骨盆X线或CT检查，联系轮椅或平车转运；⑥记录：记录跌倒时间、地点、原因、处理措施及患者主诉；⑦后续措施：向患者及家属宣教防跌倒知识，调整候诊区座椅间距，上报护理不良事件。4.案例：护士发现一名发热患者（体温39.2℃）有武汉旅行