医疗急救培训知识检测试题及答案

医疗急救培训知识检测试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）下列每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内。1.成人胸外按压深度应为（）A.至少2cm  B.至少3cm  C.5–6cm  D.7cm答案：C解析：2020版AHA指南强调成人按压深度5–6cm，过深可致肋骨骨折，过浅则心排量不足。2.判断呼吸心跳骤停最可靠依据是（）A.瞳孔散大  B.颈动脉搏动消失  C.无反应+无正常呼吸  D.心电图直线答案：C解析：现场急救先评估意识与呼吸，无反应且无正常呼吸（或仅濒死喘息）即可启动CPR，无需等待心电图。3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，下一步应（）A.立即拔下电极片  B.继续2minCPR  C.停止抢救  D.更换电极片答案：B解析：AED提示“无需电击”多为无脉电活动或心搏停止，应继续高质量CPR，2min后重新分析心律。4.婴儿异物梗阻出现青紫、无哭声，首选处置是（）A.拍背+胸部冲击  B.口对口人工呼吸  C.立即气管切开  D.喂水答案：A解析：婴儿气道异物采用5次拍背（两肩胛骨间）与5次胸部冲击（两乳头连线下方）交替，禁用腹部冲击。5.下列哪项不是高质量CPR要素（）A.按压频率100–120次/分  B.按压间隙胸壁充分回弹  C.每2min轮换按压者  D.按压时观察瞳孔答案：D解析：按压时无需观察瞳孔，应关注按压深度、频率、回弹及减少中断。6.成人人工呼吸每次吹气时间应持续（）A.0.5s  B.1s  C.2s  D.3s答案：B解析：吹气1s，见胸廓隆起即可，过长吹气可致胃胀气。7.急性心肌梗死患者突发室颤，最佳给药途径是（）A.口服  B.皮下  C.骨髓腔  D.静脉答案：D解析：静脉通路为首选，若90s内未建立，可改骨髓腔；口服、皮下均不适于抢救。8.下列哪项不是肾上腺素在CPR中的药理作用（）A.α受体兴奋增加冠脉灌注压  B.β1受体兴奋增强心肌收缩  C.β2受体扩张支气管  D.阻断M受体提高心率答案：D解析：肾上腺素无显著抗胆碱作用，其提高心率主要通过β1受体。9.创伤患者现场止血，以下错误的是（）A.直接压迫  B.抬高患肢  C.立即松开止血带每30min  D.加压包扎答案：C解析：止血带一旦使用，不应定时松开，否则可致再出血与低血容量；应记录上带时间并尽快转运。10.张力性气胸最典型体征是（）A.颈静脉怒张+气管右偏+右胸鼓音  B.颈静脉塌陷+气管左偏+左胸鼓音  C.颈静脉怒张+气管左偏+右胸鼓音  D.颈静脉怒张+气管右偏+左胸鼓音答案：C解析：张力性气胸患侧胸膜腔压力升高，致气管向健侧偏移，颈静脉回流受阻怒张，患侧鼓音。11.对可疑颈椎损伤患者开放气道首选（）A.仰头抬颏  B.推举下颌  C.仰头抬颈  D.俯卧压额答案：B解析：推举下颌（jawthrust）可避免颈椎伸展，是最安全方式。12.成人骨髓腔穿刺最佳部位是（）A.髂前上棘  B.胫骨近端内侧  C.肱骨大结节  D.胸骨柄答案：B解析：胫骨近端内侧骨皮质薄、骨髓腔大，易定位且远离气道，为首选。13.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指（）A.Timetohospital  B.Timeofsymptomonset  C.TimetoCT  D.Timetocall答案：B解析：记录症状出现时间决定是否溶栓，是“FAST”中“T”核心。14.下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒典型表现（）A.呼吸深快  B.呼气烂苹果味  C.血压增高  D.尿酮阳性答案：C解析：DKA因脱水、酸中毒常致低血压而非高血压。15.急性过敏反应首选药物（）A.地塞米松  B.氯雷他定  C.肾上腺素  D.葡萄糖酸钙答案：C解析：肾上腺素可快速逆转喉头水肿与休克，为一线用药。16.成人气管插管深度（门齿至气管中段）约为（）A.18cm  B.22cm  C.26cm  D.30cm答案：B解析：成人一般21–23cm，女性偏短，男性偏长，22cm为常用估算。17.下列哪项不是判断休克早期指标（）A.脉压差缩小  B.尿量<30mL/h  C.收缩压<90mmHg  D.皮肤湿冷答案：C解析：收缩压<90mmHg为休克中晚期表现，早期血压可正常。18.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量为（）A.75mg  B.100mg  C.162–325mg  D.500mg答案：C解析：首剂162–325mg嚼服可快速抑制血小板环氧化酶。19.下列哪项不是高钾血症心电图表现（）A.T波高尖  B.PR间期延长  C.QRS波群变窄  D.正弦波答案：C解析：高钾致QRS波群增宽，而非变窄。20.婴儿按压与通气比例单人复苏为（）A.15:2  B.30:2  C.3:1  D.5:1答案：B解析：单人复苏无论成人、儿童、婴儿均为30:2，双人复苏婴儿15:2。21.下列哪项不是急性中毒洗胃禁忌（）A.强酸强碱  B.昏迷无气道保护  C.摄入毒物>1h  D.惊厥未控制答案：C解析：摄入时间>1h并非绝对禁忌，需评估毒物性质及胃排空延迟情况。22.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊断需满足氧合指数（PaO₂/FiO₂）≤（）A.400mmHg  B.300mmHg  C.200mmHg  D.100mmHg答案：B解析：ARDS柏林标准：轻度≤300mmHg，中度≤200mmHg，重度≤100mmHg。23.下列哪项不是骨折现场固定目的（）A.止痛  B.防止二次损伤  C.促进骨折愈合  D.便于搬运答案：C解析：现场固定仅为临时措施，无法促进愈合。24.急性腹痛患者未明确诊断前禁用（）A.阿托品  B.曲马多  C.甲氧氯普胺  D.哌替啶答案：D解析：哌替啶可掩盖体征，延误诊断，属经典禁忌。25.下列哪项不是判断脑死亡必备条件（）A.深昏迷  B.脑干反射消失  C.自主呼吸停止  D.心电图直线答案：D解析：脑死亡核心为全脑功能丧失，心电图直线为心死亡标准。26.急性左心衰患者取体位（）A.平卧  B.头低脚高  C.坐位双腿下垂  D.右侧卧答案：C解析：坐位减少静脉回流，降低前负荷，缓解肺水肿。27.下列哪项不是急性一氧化碳中毒表现（）A.樱桃红皮肤  B.代谢性酸中毒  C.瞳孔缩小  D.迟发性脑病答案：C解析：CO中毒可致瞳孔散大，而非缩小。28.急性上消化道大出血，下列哪项提示再出血（）A.血红蛋白稳定  B.血尿素氮下降  C.心率增快>20次/分  D.血压回升答案：C解析：心率再次增快提示循环仍继续失血。29.急性阑尾炎最常见压痛点（）A.右上腹  B.脐周  C.McBurney点  D.左下腹答案：C解析：McBurney点位于右髂前上棘与脐连线中外1/3处。30.急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间窗为（）A.1h  B.3h  C.4.5h  D.6h答案：C解析：发病4.5h内可静脉rt-PA溶栓，3h内效果最佳。二、多项选择题（每题2分，共20分）每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分。31.下列属于高质量CPR要素的有（）A.按压频率100–120次/分  B.按压深度5–6cm  C.每次按压间隙>10s  D.避免过度通气  E.每2min轮换按压者答案：ABDE解析：按压间隙应<10s，C错误。32.急性哮喘发作危重表现包括（）A.沉默胸  B.奇脉>25mmHg  C.讲话成句  D.紫绀  E.PaCO₂升高答案：ABDE解析：讲话成句提示轻度，C排除。33.下列需立即气管插管的有（）A.GCS≤8  B.呼吸停止  C.严重颌面部骨折  D.张力性气胸未减压  E.上呼吸道梗阻答案：ABCE解析：张力性气胸应先穿刺减压，D排除。34.急性中毒对症支持包括（）A.维持气道通畅  B.纠正酸碱失衡  C.利尿排毒  D.特效解毒剂  E.血液净化答案：ABCDE解析：均为ABCDE原则组成部分。35.下列属于创伤高级评估（Secondarysurvey）内容的有（）A.头颈五官  B.胸腹盆  C.神经功能  D.四肢脊柱  E.生命体征复评答案：ABCD解析：生命体征复评属Primarysurvey持续阶段，E排除。36.急性冠脉综合征危险因素包括（）A.吸烟  B.高血压  C.高HDL-C  D.糖尿病  E.早发家族史答案：ABDE解析：高HDL-C为保护因素，C排除。37.下列属于急性脑疝表现的有（）A.意识恶化  B.瞳孔散大固定  C.去大脑强直  D.呼吸不规则  E.血压下降答案：ABCD解析：脑疝早期血压可升高，E排除。38.下列关于骨髓腔输液正确的是（）A.可用于所有年龄  B.可输注晶体、血制品、药物  C.并发症<1%  D.胫骨近端为首选  E.可维持24h答案：ABDE解析：并发症约1–5%，C表述不准确。39.急性左心衰治疗药物包括（）A.呋塞米  B.吗啡  C.洋地黄  D.硝普钠  E.肾上腺素答案：ABCD解析：肾上腺素增加心肌耗氧，非一线，E排除。40.下列关于AED正确的是（）A.可自动分析心律  B.需专业人员操作  C.电极片贴右锁骨下+左腋前线  D.水中患者需先擦干  E.起搏器患者避开脉冲发生器答案：ACDE解析：AED设计供非专业人员使用，B错误。三、判断题（每题1分，共10分）正确请填“T”，错误填“F”。41.成人胸外按压与人工呼吸比例无论单人双人均为30:2。（）答案：F解析：双人复苏儿童婴儿15:2。42.急性脑卒中患者血压>185/110mmHg方可静脉溶栓。（）答案：F解析：需先降压至<185/110mmHg才可溶栓。43.急性过敏反应出现喉头水肿可肌注肾上腺素1mg。（）答案：T解析：成人0.3–0.5mg肌注，1mg可接受上限。44.急性有机磷中毒瞳孔呈针尖样缩小。（）答案：T解析：毒蕈碱样表现典型。45.急性心肌梗死患者硝酸甘油舌下含服可无限次直至不痛。（）答案：F解析：最多3次，警惕低血压。46.急性呼吸窘迫综合征患者应限制液体管理。（）答案：T解析：负平衡可改善肺水肿。47.急性脑死亡诊断需两名主治医师独立判定。（）答案：T解析：我国规范要求。48.急性腹痛患者可立即给予强效镇痛。（）答案：F解析：需先评估，避免掩盖体征。49.急性一氧化碳中毒应给予100%氧气直至COHb<5%。（）答案：T解析：加速CO解离。50.急性哮喘患者可给予镁静推2g缓解支气管痉挛。（）答案：T解析：重症哮喘证据支持。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压频率为________次/分，按压深度________cm。答案：100–120；5–652.急性心肌梗死再灌注“门–针”时间应<________min，“门–球”时间<________min。答案：30；9053.急性脑卒中“FAST”中F指________，A指________。答案：Face；Arm54.急性上消化道大出血，收缩压<________mmHg提示失血量>________mL。答案：90；100055.急性呼吸窘迫综合征柏林标准：轻度PaO₂/FiO₂≤________mmHg，PEEP≥________cmH₂O。答案：300；556.急性高钾血症静推钙剂常用________%氯化钙________mL。答案：10；1057.急性有机磷中毒特效解毒剂为________与________。答案：阿托品；氯解磷定58.急性一氧化碳中毒高压氧治疗压力为________ATA，时间________min。答案：2–3；60–9059.急性脑死亡确认试验中脑电图呈________电静息，脑血管造影示________血流消失。答案：等电位；颅内60.急性左心衰氧疗目标SpO₂>________%，必要时给予________%酒精湿化。答案：95；30–50五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人基础生命支持（BLS）流程。答案：（1）确认现场安全。（2）判断意识：拍肩呼喊。（3）启动应急系统：呼叫120，取AED。（4）评估呼吸与脉搏：同时观察胸廓起伏并触颈动脉，<10s。（5）无反应无正常呼吸立即CPR：按压部位两乳头连线中点，频率100–120次/分，深度5–6cm，完全回弹，比例30:2。（6）开放气道：仰头抬颏或推举下颌。（7）人工呼吸：口对口或使用屏障，吹气1s，胸廓隆起。（8）AED到达立即分析心律，遵循语音提示。（9）每2min轮换按压者，持续至专业救援或患者恢复。62.试述急性过敏性休克抢救要点。答案：（1）立即停用可疑过敏原。（2）保持气道通畅，高流量氧疗，必要时气管插管。（3）肌注肾上腺素：成人0.3–0.5mg（1:1000），儿童0.01mg/kg，最大0.3mg，每5–15min可重复。（4）建立静脉通路：快速补液生理盐水20mL/kg，必要时加压。（5）抗组胺：苯海拉明25–50mg静推。（6）糖皮质激素：甲强龙1–2mg/kg。（7）监测生命体征：血压、SpO₂、尿量。（8）难治性休克：肾上腺素静滴0.05–0.1μg/kg/min，血管加压素、去甲肾上腺素备选。（9）转ICU进一步评估，观察双相反应。63.试述急性创伤现场止血方法及注意事项。答案：（1）直接压迫：无菌敷料持续按压至少10min，避免频繁查看。（2）抬高患肢：高于心脏水平，减少动脉血流。（3）加压包扎：弹性绷带自远心端向近心端缠绕，松紧以远端动脉可触及为度。（4）止血带：肢体大出血且其他方法无效时使用，宽度≥10cm，位置近心端远离关节，记录时间，避免松开，转运优先。（5）填塞止血：深部伤口用无菌纱布填紧，外加固定。（6）注意事项：①禁止用绳索、铁丝细物；②每15min检查远端循环，防止筋膜室综合征；③合并骨折先固定再止血；④保暖，防止低体温加重凝血病；⑤及时补液，但避免过度稀释凝血因子。六、案例分析题（每题20分，共40分）64.患者男，55岁，突发胸骨后压榨痛30min，伴大汗、恶心。BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO₂92%，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.4mV。问题：（1）最可能诊断。（2）现场急救措施。（3）再灌注策略及时间窗。（4）常见并发症及预防。答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2）①立即平卧，高流量氧疗，SpO₂>94%；②心电监护，建立静脉通路；③阿司匹林162–325mg嚼服+氯