急救培训试题及答案急救知识试题及答案

急救培训试题及答案急救知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15∶2B.30∶2C.5∶1D.50∶2答案：B解析：2020版国际心肺复苏指南再次确认，成人CPR按压通气比统一为30∶2，无论单人或双人施救，均不改变该比例，以保证冠脉灌注压。2.判断成人意识丧失后，第一步应（）A.立即胸外按压B.拨打120C.开放气道D.拍打双肩并大声呼唤答案：D解析：意识判断需遵循“轻拍重唤”原则，避免对短暂晕厥者造成过度伤害，同时确认无反应后再启动应急反应系统。3.自动体外除颤器（AED）语音提示“无需电击”，最可能的原因是（）A.电极片贴反B.患者心律为心室颤动C.患者心律为心搏停止或无脉电活动D.电池电量低答案：C解析：AED算法仅对可电击心律（VF/VT）充电，心搏停止或PEA属不可电击心律，此时应立即继续CPR，而非反复分析。4.婴儿异物梗阻出现青紫但仍有哭声，应（）A.背部拍击5次B.胸部冲击5次C.鼓励继续咳嗽D.立即气管插管答案：C解析：婴儿有哭声说明气道未完全阻塞，应鼓励咳嗽，避免盲目拍击导致异物移位完全阻塞气道。5.以下哪项不是高质量胸外按压的指标（）A.频率100120次/分B.深度56cmC.按压间隙胸壁完全回弹D.按压时观察瞳孔变化答案：D解析：瞳孔变化与按压质量无直接即时关联，现场施救者无法通过瞳孔判断按压效果，应关注频率、深度、回弹、最小中断。6.急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油后，收缩压降至80mmHg，应（）A.再含服1片B.立即平卧抬高下肢C.给予吗啡镇痛D.快速静脉补液答案：B解析：硝酸甘油致低血压时应立即停用，取Trendlenburg体位增加回心血量，必要时静脉补液，禁用进一步扩血管药物。7.止血带使用时，每次放松间隔时间为（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：C解析：止血带需记录上带时间，每30分钟放松12分钟，防止远端缺血坏死，放松期间采用直接压迫止血。8.烧伤患者“九分法”估算，成人双上肢面积为（）A.9%B.18%C.27%D.36%答案：B解析：中国九分法：双上肢各9%，共18%；头面9%，躯干前后各18%，双下肢各18%，会阴1%。9.癫痫大发作现场急救，错误的是（）A.将头偏向一侧B.塞入硬物防止咬舌C.清除口鼻分泌物D.计时发作持续时间答案：B解析：强行塞入硬物易致牙齿断裂、气道阻塞，只需保护头部、保持气道通畅，多数发作2分钟内自止。10.急性脑卒中“FAST”原则中“T”指（）A.TimetohospitalB.TonguedeviationC.TemperatureD.Testbloodsugar答案：A解析：FAST：Face、Arm、Speech、Time，强调记录发病时间，溶栓时间窗内（4.5h）送达具备卒中中心医院。11.创伤现场颈椎固定，首选方法为（）A.双手夹板固定B.颈托+脊柱板C.沙袋双侧固定D.让患者自行制动答案：B解析：颈托限制颈部屈伸，配合脊柱板及头胸带实现三点固定，减少转运中二次损伤。12.急性过敏反应首选药物（）A.地塞米松B.氯雷他定C.0.1%肾上腺素0.30.5mg肌注D.10%葡萄糖酸钙静推答案：C解析：肾上腺素可快速逆转气道水肿、血管扩张，肌注吸收快，剂量0.01mg/kg，成人0.30.5mg，大腿外侧中段最佳。13.溺水患者上岸后，首先应（）A.倒挂控水B.立即胸外按压C.清除口鼻泥沙并开放气道D.给予烈酒驱寒答案：C解析：控水延误复苏且易致胃内容物反流，现代指南强调先开放气道，按ABC顺序评估呼吸心跳。14.低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖后，应继续（）A.立即进食巧克力B.5%葡萄糖静滴维持C.肌注胰高血糖素D.观察30分钟无需处理答案：B解析：50%葡萄糖作用短暂，需继以510%葡萄糖静滴防止反跳性低血糖，同时寻找病因。15.急性一氧化碳中毒，首选氧疗为（）A.鼻导管3L/minB.简易面罩5L/minC.高压氧舱D.持续气道正压通气答案：C解析：高压氧可迅速降低碳氧血红蛋白半衰期，减少迟发性脑病，压力23ATA，时间6090分钟。16.毒蛇咬伤现场禁忌（）A.制动伤肢B.近心端宽绷带包扎C.切开伤口排毒D.记录蛇外形答案：C解析：切开增加组织损伤、感染，且不能有效排毒，现代指南推荐压力固定法（PAD），延缓毒液淋巴回流。17.张力性气胸最可靠体征（）A.呼吸音减弱B.气管向健侧移位C.皮下气肿D.颈静脉怒张答案：B解析：气管移位是纵隔受压典型表现，提示胸腔压力持续升高，需立即穿刺减压。18.成人胸外按压部位（）A.胸骨上段B.胸骨中下1/3交界处C.心尖部D.剑突下答案：B解析：两乳头连线中点（胸骨中下1/3），避开剑突，防止肝裂伤，按压轴垂直胸壁。19.急性哮喘发作，首选吸入药物（）A.沙丁胺醇B.异丙肾上腺素C.布地奈德D.异丙托溴铵答案：A解析：短效β2受体激动剂（SABA）沙丁胺醇5分钟内起效，雾化2.55mg，每20分钟重复1次，共3次。20.急性冠脉综合征患者嚼服阿司匹林剂量（）A.75mgB.100mgC.162325mgD.500mg答案：C解析：首剂负荷162325mg非肠溶片嚼服，加速吸收，抑制血小板环氧化酶1，降低早期死亡率。21.现场评估呼吸时间不超过（）A.2秒B.5秒C.10秒D.15秒答案：C解析：呼吸评估“看听感觉”同步进行，超过10秒延误按压，少于5秒易误判喘息样呼吸。22.急性脑卒中溶栓前必须检查（）A.头部CTB.心电图C.心肌酶D.胸片答案：A解析：CT排除出血性卒中，是溶栓前提，需在入院25分钟内完成扫描并读片。23.创伤休克患者，院前首选晶体液为（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.乳酸林格D.羟乙基淀粉答案：C解析：乳酸林格接近细胞外液成分，不易致高氯性酸中毒，指南推荐小剂量（250500ml）反复评估。24.急性喉梗阻出现三凹征，提示梗阻程度为（）A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度答案：C解析：Ⅲ度喉梗阻吸气困难伴三凹征，出现烦躁、发绀，需紧急气管切开或环甲膜穿刺。25.急性脑疝瞳孔变化顺序（）A.同侧缩小→散大→对侧散大B.同侧散大→对侧缩小C.双侧同时散大D.对侧缩小→散大答案：A解析：钩回疝先压迫动眼神经副交感纤维，致同侧瞳孔短暂缩小，随后散大固定，晚期对侧亦散大。26.急性过敏性休克，肾上腺素最佳注射途径（）A.皮下B.三角肌肌注C.臀大肌肌注D.静脉推注答案：B解析：大腿外侧中段（股外侧肌）血流丰富，吸收快，臀大肌脂肪厚延缓吸收，静脉推注仅用于心搏停止。27.急性胸痛患者，硝酸甘油含服间隔至少（）A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟答案：C解析：硝酸甘油舌下含服5分钟可重复，最多3片，避免急剧低血压，含服前需评估血压＞90mmHg。28.急性脑卒中患者血压≥185/110mmHg，拟溶栓时应（）A.立即静注硝普钠B.静注拉贝洛尔1020mgC.口服硝苯地平D.不予处理答案：B解析：拉贝洛尔α1、β受体阻断，降压平稳不增加颅内压，目标≤185/110mmHg，溶栓后维持＜180/105mmHg。29.急性哮喘发作，禁忌使用的药物（）A.镇静剂B.糖皮质激素C.镁剂D.茶碱答案：A解析：镇静剂抑制呼吸中枢，可致猝死，除非已气管插管机械通气，否则禁用。30.急性创伤患者，出现反常呼吸运动，提示（）A.单根肋骨骨折B.连枷胸C.气胸D.血胸答案：B解析：多根多处肋骨骨折致胸壁浮动，出现吸气时浮壁内陷、呼气外突，需立即加压包扎或正压通气。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.高质量CPR要素包括（）A.按压频率100120次/分B.按压深度56cmC.每次按压后胸壁完全回弹D.中断时间<10秒E.人工呼吸潮气量>1000ml答案：ABCD解析：过度通气可致胃胀气、反流，潮气量只需看到胸廓起伏即可，约500600ml。32.急性过敏反应临床表现（）A.荨麻疹B.喉头水肿C.支气管痉挛D.低血压E.高热答案：ABCD解析：高热非过敏反应典型表现，需考虑感染或药物热。33.急性脑卒中溶栓禁忌症（）A.近期大手术B.活动性出血C.血糖<50mg/dlD.血压>185/110mmHgE.年龄>80岁答案：ABCD解析：年龄>80岁非绝对禁忌，需结合NIHSS评分及影像，醒后卒中可延长窗至4.5小时。34.急性一氧化碳中毒并发症（）A.迟发性脑病B.横纹肌溶解C.肺水肿D.心肌梗死E.白内障答案：ABCD解析：长期高压氧可致氧中毒白内障，但非急性期并发症。35.急性创伤大量输血方案（MTP）包括（）A.红细胞：血浆：血小板=1:1:1B.先晶体后胶体C.钙剂维持iCa²⁺>1.0mmol/LD.纤维蛋白原<1.5g/L时补充E.体温维持>35℃答案：ACDE解析：MTP强调早期血浆血小板，减少晶体，防止稀释性凝血病。36.急性哮喘危重表现（）A.沉默胸B.奇脉>25mmHgC.意识模糊D.PaCO₂>45mmHgE.心率<60次/分答案：ABCD解析：哮喘晚期呼吸肌疲劳，PaCO₂由低转高提示病情恶化，心动过缓为临终表现。37.急性冠脉综合征危险因素（）A.吸烟B.早发家族史C.肥胖D.高密度脂蛋白升高E.高血压答案：ABCE解析：HDL为保护因素，升高降低风险。38.急性毒蛇咬伤压力固定法要点（）A.压力绷带张力约40mmHgB.包裹整个肢体C.夹板固定制动D.标记时间E.每15分钟放松一次答案：ABCD解析：PAD不需定时放松，直至医院给予抗蛇毒血清。39.急性低血糖高危人群（）A.胰岛素瘤B.肝衰竭C.酗酒D.剧烈运动后E.甲亢答案：ABCD解析：甲亢增加消耗，但非低血糖直接原因。40.急性创伤评估ABCDE中“C”包括（）A.控制出血B.建立静脉通路C.评估循环D.输注晶体液E.监测尿量答案：ABCD解析：尿量监测属“E”评估，非C阶段首要。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.成人心肺复苏时，按压频率越快越好，可达150次/分。（）答案：×解析：>120次/分减少回心血量，冠脉灌注下降，指南明确上限120次/分。42.AED分析心律时，可继续胸外按压以节省时间。（）答案：×解析：AED分析需暂停按压，防止运动伪差误判，中断<10秒。43.急性过敏反应肾上腺素肌注后，症状缓解即可停用观察，无需住院。（）答案：×解析：双相反应发生率20%，需观察至少46小时，严重者24小时。44.急性脑卒中患者，血糖>10mmol/L应静脉胰岛素控制。（）答案：√解析：高血糖增加梗死体积，目标7.810mmol/L，避免低血糖。45.急性创伤休克患者，院前可常规使用高渗盐水复苏。（）答案：×解析：高渗盐水仅用于颅高压合并低血压，常规复苏无优势，可致高钠酸中毒。46.急性一氧化碳中毒，碳氧血红蛋白水平与预后绝对平行。（）答案：×解析：预后还与昏迷时间、年龄、并发症相关，部分患者水平不高但迟发脑病。47.急性哮喘患者，峰流速<50%预计值提示重度发作。（）答案：√解析：峰流速<50%伴症状为重度，<33%为危重，需立即静脉激素。48.急性冠脉综合征患者，吗啡可用于缓解胸痛及焦虑。（）答案：√解析：吗啡24mg静注，每510分钟可重复，总量<15mg，注意低血压呼吸抑制。49.急性创伤患者，现场首要任务是详细询问病史。（）答案：×解析：遵循ABCDE，先救命后问诊，病史可在转运途中补充。50.急性低血糖昏迷，静脉推注50%葡萄糖后，无需再监测血糖。（）答案：×解析：需每15分钟测血糖，防止反跳，维持>5.6mmol/L。四、填空题（每空1分，共20分）51.成人胸外按压深度______cm，频率______次/分。答案：56；100120解析：深度不足减少心排量，过深致肋骨骨折。52.AED电极片位置：右锁骨下______，左乳头外侧______。答案：胸骨右缘第二肋间；腋前线第五肋间解析：避开植入式除颤器囊袋，贴紧无毛区域。53.急性过敏反应双相反应多发生在首次症状后______小时内。答案：8解析：高峰在8小时内，也可延迟至72小时，需延长观察。54.急性脑卒中溶栓时间窗：静脉______小时，动脉取栓可延长至______小时。答案：4.5；24解析：前循环大血管闭塞影像筛选可延至24小时，DAWN及DEFUSE3研究证实。55.急性一氧化碳中毒，高压氧治疗压力______ATA，时间______分钟。答案：23；6090解析：2ATA可使半衰期降至20分钟，3ATA需注意氧中毒。56.急性创伤大量输血，钙剂维持离子钙>______mmol/L，体温>______℃。答案：1.0；35解析：低钙致心肌抑制，低温加重凝血病。57.急性哮喘危重，PaCO₂由低转高提示______，需准备______。答案：呼吸肌疲劳；机械通气解析：沉默胸、意识障碍、PaCO₂升高为插管指征。58.急性冠脉综合征，阿司匹林首剂______mg，氯吡格雷首剂______mg。答案：162325；300600解析：负荷剂量快速抑制血小板，STEMI患者首选600mg氯吡格雷。59.急性低血糖，静脉50%葡萄糖______ml，相当于______g。答案：40；20解析：成人常用40ml，儿童0.51g/kg，避免外渗致组织坏死。60.急性创伤评估，骨盆挤压试验阳性提示______，应______固定。答案：骨盆骨折；骨盆带解析：骨盆带减少容量丢失，控制出血，减少死亡率。五、简答题（每题10分，共30分）61.简述成人心肺复苏（CPR）操作流程及关键要点。答案：（1）确认环境安全，做好自我防护。（2）判断意识：拍打双肩、大声呼唤，时间<10秒。（3）启动应急反应系统：呼叫旁人拨打120，取AED。（4）评估呼吸与脉搏：同时观察胸廓起伏，触摸颈动脉，时间<10秒。（5）立即胸外按压：部位胸骨中下1/3，双手交叠，垂直按压，深度56cm，频率100120次/分，允许胸壁完全回弹，中断<10秒。（6）开放气道：仰头抬颏法，怀疑颈椎损伤用下颌前推法。（7）人工呼吸：口对口或使用简易呼吸器，潮气量500600ml，每次1秒，见胸廓起伏，比例30∶2。（8）AED到达：立即停按压，贴电极片，遵循语音提示，首次电击后立刻继续CPR2分钟再分析。（9）每2分钟轮换按压者，避免疲劳。（10）持续至专业救援到达或患者自主循环恢复。关键要点：高质量按压、最小中断、避免过度通气、早期除颤、团队协作。62.叙述急性过敏反应