2025年护理核心制度护理应急预案试卷及答案

2025年护理核心制度护理应急预案试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.护理核心制度中，首要制度是（）A.护理文书书写制度B.护理查对制度C.护理交接班制度D.护理安全管理制度答案：B2.发生输血反应时，护士首先应（）A.立即通知护士长B.停止输血，更换输液器，保留静脉通路C.记录反应情况D.报告医务科答案：B3.下列哪项不属于护理交接班“十不交不接”内容（）A.病人病情不清不交B.护理记录未完成不交C.医嘱未处理完不交D.输液泵电量不足不交答案：D4.护理分级护理制度中，一级护理的巡视时间为（）A.15～30分钟B.30～60分钟C.1～2小时D.2～4小时答案：A5.发生坠床意外后，护士首先应（）A.报告值班医生B.立即评估病人意识及伤情C.填写不良事件报告表D.通知家属答案：B6.抢救车封条有效期为（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：C7.下列哪项不是护理不良事件（）A.输液外渗B.给药错误C.病人自杀倾向D.病人拒绝治疗答案：D8.护理文书书写时，抢救记录应在抢救结束后多少小时内补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C9.发生化疗药物外渗时，以下处理措施错误的是（）A.立即停止输液B.局部冷敷24小时C.抬高患肢D.局部封闭注射解毒剂答案：B10.护理核心制度中，下列哪项制度与“三查八对”直接相关（）A.护理查房制度B.护理查对制度C.护理会诊制度D.护理值班制度答案：B11.医院获得性压疮属于（）A.护理并发症B.护理不良事件C.医疗事故D.医疗纠纷答案：B12.下列哪项不是护理应急预案的启动条件（）A.突发公共卫生事件B.重大交通事故批量伤员C.病房停电5分钟D.住院病人跌倒致骨折答案：C13.护理值班制度要求，夜班护士至少巡视病房（）A.每15分钟一次B.每30分钟一次C.每1小时一次D.每2小时一次答案：C14.发生输液反应后，需保留的输液器及液体应在冰箱内保存（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D15.下列哪项属于护理核心制度中的“安全红线”（）A.输液滴速未记录B.术前未标识手术部位C.护理记录涂改D.未戴护士帽答案：B16.护理会诊一般应在多少小时内完成（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时答案：D17.下列哪项不是护理交接班“三交接”内容（）A.口头交接B.书面交接C.床边交接D.电话交接答案：D18.发生过敏性休克时，首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.氯雷他定D.多巴胺答案：B19.护理分级护理制度依据的是（）A.医嘱B.护理评估C.病人意愿D.医保政策答案：B20.下列哪项属于护理文书（）A.手术知情同意书B.护理记录单C.医保结算单D.会诊单答案：B21.护理查房频次，护士长每周至少（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B22.下列哪项不是抢救“五定”内容（）A.定人B.定位C.定量D.定质答案：C23.发生针刺伤后，护士首先应（）A.报告院感科B.挤压伤口至出血C.填写职业暴露表D.抽血查乙肝答案：B24.下列哪项属于护理核心制度中的“危急值”管理范畴（）A.血糖3.9mmol/LB.血钾2.8mmol/LC.体温38.5℃D.脉搏100次/分答案：B25.护理不良事件分级中，Ⅲ级事件是指（）A.未造成后果B.造成轻微后果C.造成严重后果D.死亡答案：B26.下列哪项不是护理应急预案演练频次要求（）A.每季度至少1次B.每年至少2次C.重大节日前演练D.新入职护士岗前演练答案：B27.护理核心制度中，口头医嘱执行后，医生需在多少小时内补录（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C28.下列哪项属于护理交接班“三清”内容（）A.医嘱清、物品清、病情清B.医嘱清、费用清、记录清C.病情清、药品清、记录清D.病情清、医嘱清、皮肤清答案：A29.发生跌倒事件后，护士长应在多少小时内上报护理部（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C30.护理核心制度中，下列哪项制度与“腕带识别”直接相关（）A.护理查对制度B.护理查房制度C.护理值班制度D.护理文书制度答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.护理查对制度中的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱查E.药品查答案：ABC32.下列哪些属于护理不良事件（）A.给药错误B.跌倒坠床C.压疮D.输液外渗E.病人请假回家答案：ABCD33.护理应急预案包括（）A.火灾应急预案B.突发公共卫生事件应急预案C.输液反应应急预案D.停电应急预案E.医疗纠纷应急预案答案：ABCD34.护理交接班“八不接”包括（）A.病人病情不清不接B.护理记录未完成不接C.医嘱未处理完不接D.物品数目不符不接E.护士仪容不整不接答案：ABCD35.下列哪些属于护理核心制度（）A.护理查对制度B.护理交接班制度C.护理文书书写制度D.护理会诊制度E.护理绩效考核制度答案：ABCD36.发生输液反应时，护士应（）A.立即停止输液B.更换输液器C.保留液体及输液器D.报告医生E.通知家属答案：ABCD37.护理分级护理制度中，特级护理适用于（）A.病情危重B.重症监护C.大手术后D.生活完全不能自理E.病情稳定答案：ABC38.护理文书书写要求（）A.客观B.真实C.及时D.准确E.可涂改答案：ABCD39.下列哪些属于护理应急预案演练内容（）A.火灾疏散B.心跳骤停抢救C.批量伤员分诊D.化疗药物外渗E.护士排班调整答案：ABCD40.护理安全管理制度包括（）A.身份识别B.手术安全核查C.危急值管理D.压疮管理E.护理文书书写答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.护理核心制度共包括________项制度。答案：十四42.护理查对制度中的“八对”包括：床号、姓名、药名、剂量、________、________、________、________。答案：浓度、时间、用法、有效期43.护理不良事件分为________级。答案：四44.护理应急预案演练后，应在________小时内完成总结报告。答案：2445.抢救车封条由________和________双人签名。答案：护士长、值班护士46.护理交接班“三交接”指：________交接、________交接、________交接。答案：口头、书面、床边47.护理文书书写错误时，应在错误处划________线，并签全名。答案：双横48.发生职业暴露后，应在________小时内抽血检测。答案：249.护理会诊由________提出申请。答案：责任护士50.护理分级护理制度依据________评估结果。答案：ADL（日常生活能力）四、简答题（每题5分，共20分）51.简述护理查对制度中“三查八对”的具体内容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。52.简述发生输液反应时的应急处理流程。答案：（1）立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路；（2）报告医生，配合抢救；（3）保留剩余液体及输液器，贴标签冷藏；（4）记录反应情况及处理经过；（5）填写不良事件报告表，24小时内上报护理部。53.简述护理交接班“十不交不接”内容（任答五项）。答案：（1）病人病情不清不交不接；（2）护理记录未完成不交不接；（3）医嘱未处理完不交不接；（4）物品数目不符不交不接；（5）床铺不整洁不交不接；（6）皮肤护理未完成不交不接；（7）引流管不通畅不交不接；（8）输液外渗未处理不交不接；（9）特殊治疗未完成不交不接；（10）危重病人未床边交接不交不接。54.简述护理不良事件分级标准。答案：Ⅰ级：未造成后果；Ⅱ级：造成轻微后果，需处理但未延长住院；Ⅲ级：造成严重后果，延长住院或致残；Ⅳ级：造成死亡。五、案例分析题（每题10分，共30分）55.案例：患者李某，男，65岁，因“脑梗死”入院，神志清楚，左侧肢体活动障碍，医嘱给予甘露醇125mlq8h静滴。护士小张在执行医嘱时，未核对腕带，将药液输入同病房患者王某（59岁，脑出血术后）体内，10分钟后王某出现头痛、恶心，家属发现药液错误。问题：（1）该事件属于哪级护理不良事件？（2）护士小张违反了哪些核心制度？（3）应采取哪些补救及改进措施？答案：（1）Ⅲ级不良事件，造成严重后果。（2）违反护理查对制度、身份识别制度、医嘱执行制度。（3）立即停药，报告医生，监测生命体征，配合抢救；封存药液及输液器；24小时内上报护理部；组织科室讨论，分析原因；加强护士培训，严格执行三查八对；启用PDA扫码核对，杜绝类似事件。56.案例：凌晨2点，心内科病房突发停电，监护仪全部黑屏，值班护士小刘立即启动应急预案，使用应急灯，手动测量生命体征，通知电工班，5分钟后恢复供电。问题：（1）该事件是否启动护理应急预案？（2）护士小刘的处理是否规范？（3）科室应如何完善应急预案？答案：（1）是，属于突发停电应急预案。（2）处理规范，立即启用应急灯，手动监测，通知维修。（3）每季度演练一次；配备UPS不间断电源；建立停电登记本；加强夜班护士应急培训；定期检查应急灯、手电筒、血压计等设备完好率100%。57.案例：ICU患者赵某，女，45岁，因“重症胰腺炎”入院，入院第3天骶尾部