2025年成人护理理论知识考核试题库及答案

2025年成人护理理论知识考核试题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌包潮湿应重新灭菌C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器D.无菌持物钳不可夹取油纱布答案：C2.成年男性正常血红蛋白值范围是（）A.110-150g/LB.120-160g/LC.100-140g/LD.90-130g/L答案：B3.糖尿病患者空腹血糖控制目标（非妊娠成年）通常为（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.1-8.5mmol/L答案：B4.某患者因脑出血昏迷，护士为其进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.以上均可答案：C5.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失，表现为浅的开放性溃疡C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后未恢复D.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪答案：C6.中心静脉压（CVP）的正常范围是（）A.2-5cmH₂OB.5-12cmH₂OC.12-15cmH₂OD.15-20cmH₂O答案：B7.患者行青霉素皮试后20分钟出现面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降，首先应采取的措施是（）A.通知医生B.静脉注射地塞米松C.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlD.氧气吸入答案：C8.急性左心衰竭患者应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位，双腿下垂D.侧卧位答案：C9.留置导尿患者预防尿路感染的措施不包括（）A.每日用0.5%碘伏消毒尿道口2次B.集尿袋始终低于膀胱水平C.每周更换导尿管1次D.鼓励患者多饮水答案：C（注：目前主张导尿管更换频率根据材质调整，乳胶管每周更换，硅胶管可每4周更换）10.关于胰岛素注射部位的选择，错误的是（）A.腹部吸收最快B.大腿外侧吸收速度中等C.应避开硬结和瘢痕D.注射部位无需轮换答案：D11.胸外心脏按压与人工呼吸的比例（单双人复苏）为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:2答案：B12.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B13.张力性气胸患者急救的关键措施是（）A.高流量吸氧B.立即胸腔穿刺排气C.应用抗生素D.开胸探查答案：B14.某患者术后出现深静脉血栓，最严重的并发症是（）A.肺栓塞B.肢体肿胀C.疼痛D.皮肤色素沉着答案：A15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗原则是（）A.高浓度、高流量持续吸氧B.低浓度、低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B16.输血过程中最严重的反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C17.胃癌术后患者早期活动的主要目的是（）A.促进伤口愈合B.防止深静脉血栓C.减少肺部并发症D.促进肠蠕动恢复答案：D18.某患者测得血钾浓度为2.8mmol/L，首要的护理措施是（）A.立即静脉推注10%氯化钾B.口服氯化钾溶液C.静脉滴注氯化钾（浓度≤0.3%）D.多吃香蕉、橙子答案：C19.颅内压增高患者的护理措施中，错误的是（）A.抬高床头15-30°B.保持呼吸道通畅C.快速大量补液D.避免用力排便答案：C20.临终患者心理反应的5个阶段依次为（）A.否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期B.愤怒期、否认期、协议期、抑郁期、接受期C.否认期、协议期、愤怒期、抑郁期、接受期D.抑郁期、愤怒期、否认期、协议期、接受期答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于压疮高危人群的有（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后3天患者答案：ABC2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位答案：AC3.心力衰竭患者的饮食护理应（）A.低盐（每日＜5g）B.高蛋白C.少量多餐D.限制饮水答案：ACD4.糖尿病患者足部护理要点包括（）A.每日温水洗脚（水温＜40℃）B.修剪指甲时横向修剪C.避免赤足行走D.选择宽松软底鞋答案：ACD5.急性心肌梗死患者的典型症状包括（）A.持续胸骨后压榨性疼痛B.含服硝酸甘油可缓解C.恶心、呕吐D.心电图ST段抬高答案：ACD6.关于无菌包的使用，正确的是（）A.无菌包过期应重新灭菌B.打开后未用完的物品，24小时内可重复使用C.手不可触及包布内面D.包布潮湿应立即使用答案：AC7.气管插管患者的护理措施包括（）A.保持呼吸道湿化B.每2小时口腔护理1次C.气囊压力维持在25-30cmH₂OD.插管深度标记每日核对答案：ABCD8.休克患者的监测指标包括（）A.意识状态B.尿量（＞0.5ml/kg/h）C.中心静脉压D.血氧饱和度答案：ABCD9.化疗药物外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液，回抽外渗药液B.局部冷敷（除长春新碱类）C.抬高患肢D.局部注射解毒剂答案：ABCD10.护理伦理基本原则包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温（每4小时1次），降至38.5℃以下后改为每日4次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷，避免胸前区、腹部、足底），必要时药物降温；③补充水分（每日3000ml左右），预防脱水；④饮食护理（高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质）；⑤口腔护理（每日2-3次），预防感染；⑥休息（安置于安静、温湿度适宜的病室）；⑦观察有无寒战、出汗、虚脱等反应。2.列出静脉输血的注意事项。答案：①严格“三查八对”（三查：血液制品有效期、质量、包装；八对：床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量）；②输血前20分钟缓慢滴注（15滴/分），观察无反应后调整至40-60滴/分；③血液制品取回后30分钟内输注，2-4小时内输完；④不同供血者的血液之间用生理盐水冲洗管道；⑤输血过程中密切观察生命体征，出现异常立即停止输血，保留血袋送检；⑥输血后血袋保留24小时备查。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能锻炼方法。答案：①缩唇呼吸：用鼻吸气，缩唇（如吹口哨）缓慢呼气，吸呼比1:2-1:3，每次10-15分钟，每日2次；②腹式呼吸：取立位或半卧位，一手放腹部，一手放胸部，吸气时腹部鼓起（膈肌下降），呼气时腹部下陷（膈肌上抬），呼吸频率7-8次/分，每次10-15分钟，每日2次；③呼吸肌训练：使用呼吸训练器进行抗阻训练，增强膈肌和肋间肌力量；④避免过度换气，训练时以不感到疲劳为宜。4.列举术后患者常见的并发症及预防措施。答案：①肺部感染：鼓励深呼吸、有效咳嗽，术后早期下床活动，雾化吸入稀释痰液；②深静脉血栓：术后24小时开始被动/主动肢体活动，使用弹力袜或间歇充气加压装置，高危患者预防性抗凝；③切口感染：严格无菌操作，保持切口干燥，合理使用抗生素，观察切口红肿、渗液情况；④尿潴留：术后6-8小时未排尿者诱导排尿（听流水声、热敷膀胱区），无效时导尿；⑤肠粘连：早期床上翻身、术后24-48小时下床活动，避免暴饮暴食。5.说明糖尿病酮症酸中毒（DKA）的急救护理措施。答案：①立即监测生命体征、血糖、血酮、电解质及动脉血气分析；②补液（先快后慢，第1小时1000-2000ml生理盐水，随后根据脱水程度调整）；③小剂量胰岛素静脉滴注（0.1U/kg/h），每1-2小时监测血糖，降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素；④纠正电解质紊乱（见尿补钾，血钾＜5.2mmol/L且尿量＞40ml/h时开始补钾）；⑤处理诱因（如感染时使用抗生素）；⑥昏迷患者保持呼吸道通畅，预防压疮和坠积性肺炎；⑦心理护理，缓解患者及家属焦虑。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，吸烟30年。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，心电图示V1-V4导联ST段抬高0.3-0.5mV。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②立即给予高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡止痛（5-10mg皮下注射）；④持续心电监护，观察有无心律失常（如室颤）；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（无禁忌证时）；⑥监测生命体征、血氧饱和度及心肌酶谱变化；⑦告知患者避免用力排便，必要时使用缓泻剂；⑧心理护理，缓解紧张情绪。案例2：患者女性，50岁，因“反复上腹痛3年，加重伴呕吐1周”入院。胃镜检查提示“幽门梗阻”，血生化示血钾3.0mmol/L，血钠130mmol/L。问题：（1）该患者目前存在哪些水、电解质紊乱？（2）列出主要的护理措施。答案：（1）水、电解质紊乱：低钾血症（血钾＜3.5mmol/L）、低钠血症（血钠＜135mmol/L）、等渗性脱水（幽门梗阻