护士资格证题库试题附答案详解2025年

护士资格证题库试题附答案详解2025年一、基础护理知识与技能1.患者男，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，医嘱给予持续低流量吸氧（2L/min）。护士在执行操作时，发现患者自行将氧流量调至5L/min，此时最恰当的处理措施是：A.立即关闭氧气装置并报告医生B.耐心解释低流量吸氧的目的，协助患者调回原流量C.告知患者随意调节流量会导致氧中毒，强制调回D.记录患者行为，后续观察是否出现不良反应答案：B详解：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高流量吸氧（＞3L/min）会迅速纠正低氧血症，消除对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。护士应首先向患者解释低流量吸氧的原理和重要性，取得配合后协助调整流量。选项A过于激进，可能引发患者抵触；选项C“强制调回”不符合护患沟通原则；选项D未及时干预，存在风险。2.某手术室护士在准备无菌器械包时，发现包布有2cm×3cm的潮湿区域，正确的处理方法是：A.立即用无菌干纱布覆盖潮湿处B.置于紫外线灯下照射30分钟后使用C.重新灭菌后使用D.检查包内物品是否潮湿，若干燥可继续使用答案：C详解：无菌包布潮湿后，微生物可通过潮湿区域侵入包内，导致无菌物品污染。即使包内物品外观干燥，也可能已被污染。因此，潮湿的无菌包必须重新灭菌后才能使用。选项A覆盖无法阻止微生物侵入；选项B紫外线无法穿透潮湿包布达到灭菌效果；选项D存在感染风险，违反无菌原则。3.患者女，45岁，因“上消化道出血”入院，医嘱予静脉输注0.9%氯化钠注射液500ml+垂体后叶素6U，要求4小时内输完。已知输液器滴系数为15，护士应调节的滴速为：A.31滴/分B.42滴/分C.53滴/分D.64滴/分答案：A详解：输液滴速计算公式为：滴速（滴/分）=液体总量（ml）×滴系数÷时间（分钟）。本题中液体总量500ml，滴系数15，时间4小时=240分钟，代入公式得：500×15÷240=7500÷240≈31.25，故滴速应调节为31滴/分。二、内科护理学4.患者男，55岁，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”，入院2小时后突然出现意识丧失、大动脉搏动消失、心音消失，心电监护显示室颤波。护士应立即采取的首要措施是：A.静脉推注利多卡因100mgB.同步电除颤200JC.非同步电除颤360JD.胸外心脏按压答案：D详解：心脏骤停的急救原则是“CAB”（胸外按压-开放气道-人工呼吸）。室颤是心脏骤停的常见类型，虽需电除颤，但在无除颤仪或除颤前，应立即开始胸外按压以维持重要器官血流。根据2020版AHA指南，胸外按压应在识别心脏骤停后10秒内开始。选项C（非同步电除颤）是室颤的首选治疗，但需在按压间隙进行；选项A为药物治疗，非首要；选项B同步电除颤用于房颤等有R波的心律失常，不适用于室颤。5.患者女，32岁，因“甲状腺功能亢进症”服用甲巯咪唑治疗3个月，主诉近1周出现咽痛、发热（体温38.5℃），查血常规示白细胞1.8×10⁹/L（正常4-10×10⁹/L），中性粒细胞0.5×10⁹/L（正常2-7×10⁹/L）。护士应首先考虑的并发症是：A.药物性粒细胞缺乏症B.上呼吸道感染C.甲状腺危象前期D.再生障碍性贫血答案：A详解：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞缺乏症，多发生在用药后2-3个月内，表现为突发高热、咽痛、乏力，白细胞＜3×10⁹/L或中性粒细胞＜1.5×10⁹/L。该患者白细胞及中性粒细胞显著降低，结合用药史，应首先考虑药物性粒细胞缺乏症。选项B上感虽有发热咽痛，但不会导致粒细胞骤降；选项C甲状腺危象多有甲亢症状急剧加重（如高热＞39℃、心率＞140次/分）；选项D再生障碍性贫血为全血细胞减少，起病较缓。三、外科护理学6.患者男，40岁，因“腹部刀刺伤”急诊入院，术中证实为脾破裂，行脾切除术。术后第2天，患者诉腹胀明显，无肛门排气，肠鸣音弱（1次/分）。护士应首先采取的护理措施是：A.遵医嘱给予肛管排气B.协助患者床上翻身、活动C.腹部热敷并按摩D.禁食并胃肠减压答案：B详解：术后腹胀多因麻醉、手术刺激导致胃肠蠕动抑制。早期活动（如翻身、床上活动）可促进胃肠功能恢复，是缓解腹胀的首要措施。选项A肛管排气适用于肠道积气较多时；选项D胃肠减压用于腹胀严重或合并肠梗阻；选项C热敷按摩可作为辅助手段，但效果不如早期活动直接。7.患者女，25岁，右上肢深Ⅱ度烧伤，创面有水疱、基底红白相间，疼痛明显。创面处理的关键措施是：A.剪去水疱皮，暴露创面B.保留水疱皮，抽去水疱液C.彻底清除水疱皮及坏死组织D.涂抹甲紫溶液（龙胆紫）保护创面答案：B详解：深Ⅱ度烧伤水疱皮可保护创面、减少感染、减轻疼痛，应予以保留。若水疱较大或张力高，可在低位剪小孔引流水疱液，避免撕去疱皮。选项A剪去疱皮会增加感染风险；选项C彻底清除适用于Ⅲ度烧伤的焦痂；选项D甲紫溶液因影响创面观察已被淘汰。四、妇产科护理学8.初产妇，28岁，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S+1，胎膜未破，胎心140次/分。此时护士应重点观察的指标是：A.宫缩频率及强度B.胎头下降程度C.胎膜破裂时间D.产妇心理状态答案：A详解：第一产程活跃期（宫口开大4-10cm）的主要观察指标是宫缩、宫口扩张及胎头下降。该患者处于活跃期早期（宫口5cm），宫缩的频率（2-3分钟/次）、持续时间（40-60秒）及强度是判断产程进展的关键。若宫缩乏力可能导致产程延长，需及时干预。选项B胎头下降（S+1）已进入中骨盆，非此阶段最重点；选项C胎膜多在宫口近开全时破裂，未破无需紧急处理；选项D心理状态需关注，但非首要。9.患者女，30岁，妊娠28周，因“阴道少量出血2天”入院，B超提示胎盘覆盖宫颈内口。护士对其进行健康指导时，错误的是：A.绝对卧床休息，取左侧卧位B.保持大便通畅，避免用力屏气C.每日行阴道检查了解宫口情况D.监测胎心胎动，定期复查B超答案：C详解：该患者诊断为前置胎盘（胎盘覆盖宫颈内口），阴道检查可能诱发大出血，属禁忌。正确护理包括绝对卧床（左侧卧位减少子宫压迫）、避免增加腹压（如用力排便）、监测胎儿情况及定期超声随访。选项C错误，其他选项正确。五、儿科护理学10.患儿男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T38.9℃，R50次/分，P160次/分，口周发绀，三凹征（+），双肺可闻及固定中细湿啰音。血常规：WBC12×10⁹/L，N0.75。最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管肺炎D.肺结核答案：C详解：支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为发热、咳嗽、气促，体征有呼吸增快（＞40次/分）、口周发绀、三凹征，肺部可闻及固定湿啰音。血常规白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染。选项A急性支气管炎肺部啰音不固定；选项B哮喘以喘息为主，无固定湿啰音；选项D肺结核多见于年长儿，有结核接触史，起病慢。11.患儿女，1岁，因“腹泻3天”入院，大便每日10余次，为黄色稀水样便，量多，无黏液脓血。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝明显凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，尿量明显减少。血清钠135mmol/L（正常130-150mmol/L）。判断其脱水程度及性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：C详解：重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝深度凹陷、哭无泪、尿量极少或无尿、四肢厥冷。该患儿血清钠135mmol/L（等渗范围），故为重度等渗性脱水。轻度脱水无明显凹陷，尿量稍减少；中度脱水有凹陷但不深，尿量明显减少。六、综合案例分析题患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有“高血压病”10年，最高血压180/110mmHg，未规律服药；“2型糖尿病”5年，空腹血糖控制在7-9mmol/L。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗淋漓，心界不大，心率105次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，双肺呼吸音清。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）3.2ng/ml（正常＜0.04ng/ml）。12.该患者最可能的诊断是：A.不稳定型心绞痛B.急性心包炎C.急性广泛前壁心肌梗死D.主动脉夹层答案：C详解：急性ST段抬高型心肌梗死典型表现为持续胸痛＞30分钟，伴大汗、血压升高或下降，心电图对应导联ST段弓背向上抬高，肌钙蛋白升高。该患者V1-V4导联对应前壁，故为广泛前壁心肌梗死。选项A不稳定型心绞痛胸痛＜30分钟，肌钙蛋白正常；选项B心包炎心电图多为广泛ST段抬高，呈弓背向下；选项D主动脉夹层胸痛呈撕裂样，双侧上肢血压差异大，心电图无ST段抬高。13.护士对该患者的首要护理措施是：A.立即建立静脉通路B.给予高流量吸氧（4-6L/min）C.绝对卧床休息，限制活动D.遵医嘱嚼服阿司匹林300mg答案：C详解：急性心肌梗死患者需绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大。其他措施（如吸氧、建立静脉通路、抗血小板治疗）均需在卧床基础上进行。选项C为首要措施。14.患者入院3小时后突然出现呼吸困难，呼吸30次/分，咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音及哮鸣音，心率120次/分，律齐。此时应首先考虑的并发症是：A.肺部感染B.急性左心衰竭C.心源性休克D.心律失常答案：B详解：急性心肌梗死后因心肌收缩力下降，易并发急性左心衰竭，表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音。选项A肺部感染多有发