康复治疗专业笔试试题及答案

康复治疗专业笔试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，合计60分）1.下列关于康复医学的描述，错误的是A.以功能障碍为核心B.强调生物-心理-社会模式C.主要对象是急性病患者D.目标是提高生活自理能力答案：C2.脑卒中患者Brunnstrom分期中，出现协同运动属于哪一期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B3.测量肩关节前屈关节活动度时，量角器的轴心应置于A.肩峰B.肱骨大结节C.锁骨外侧端D.肩胛骨喙突答案：A4.下列哪种技术属于神经发育疗法（NDT）？A.Rood技术B.等长训练C.强制性使用运动疗法D.水疗答案：A5.偏瘫患者早期良肢位摆放中，患侧卧位时，患肩应A.内收内旋B.外展外旋C.中立位D.前屈90°答案：B6.改良Ashworth量表用于评定A.肌力B.肌张力C.平衡功能D.协调功能答案：B7.脊髓损伤患者神经平面为C5时，关键肌是A.三角肌B.肱二头肌C.腕伸肌D.指伸肌答案：B8.作业治疗中，ADL训练的核心是A.提高工作能力B.改善日常生活自理能力C.增强社交技能D.恢复运动功能答案：B9.下列哪项是吞咽障碍间接训练的方法？A.空吞咽训练B.冰刺激咽后壁C.调整食物质地D.代偿性头位答案：B10.骨质疏松症患者最适宜的运动方式是A.快速跑B.跳绳C.游泳D.举重答案：C11.颈椎病患者出现手指麻木、精细动作困难，最可能累及的神经结构是A.椎动脉B.交感神经C.脊髓D.神经根答案：D12.关于言语治疗的原则，错误的是A.早期介入B.一对一训练为主C.仅针对语言障碍本身D.家庭参与答案：C13.烧伤后瘢痕增生期的康复重点是A.控制感染B.预防挛缩C.促进创面愈合D.增强肌力答案：B14.下列哪项属于物理治疗中的温热疗法？A.超声波治疗B.低频电刺激C.蜡疗D.气压治疗答案：C15.帕金森病患者典型的步态是A.慌张步态B.跨阈步态C.剪刀步态D.蹒跚步态答案：A16.腰椎间盘突出症急性期的康复治疗不包括A.卧床休息B.腰椎牵引C.高频电疗D.核心肌群训练答案：D17.下列关于平衡功能评定的描述，正确的是A.Berg平衡量表评分范围0-56分B.闭目站立试验（Romberg征）阳性提示小脑病变C.功能性前伸测试主要评估静态平衡D.平衡功能仅与本体感觉有关答案：A18.截肢术后早期康复的重点是A.安装假肢B.残端塑形C.步态训练D.肌力强化答案：B19.类风湿关节炎患者关节活动度训练的原则是A.疼痛时仍需坚持最大范围活动B.急性期避免主动运动C.以抗阻训练为主D.每日训练3次以上答案：B20.下列哪项是认知功能评定的常用量表？A.MMSE（简易精神状态检查）B.FIM（功能独立性测量）C.MMT（徒手肌力检查）D.Braden量表答案：A21.小儿脑性瘫痪最常见的类型是A.痉挛型B.手足徐动型C.共济失调型D.混合型答案：A22.关于呼吸训练，错误的是A.腹式呼吸训练时应吸气时鼓腹B.缩唇呼吸适用于COPD患者C.有效咳嗽训练需深吸气后用力爆破性咳嗽D.呼吸训练频率每日1次即可答案：D23.糖尿病周围神经病变患者的康复重点是A.控制血糖B.改善感觉异常C.预防跌倒D.以上均是答案：D24.跟腱断裂术后早期（0-4周）的康复目标是A.恢复正常步态B.进行跟腱牵拉训练C.保护吻合口，避免再次断裂D.强化小腿肌力答案：C25.下列哪项属于作业治疗中的辅助器具？A.助行器B.低频电刺激仪C.平衡垫D.功率自行车答案：A26.冠心病患者运动康复的最佳强度是A.最大心率的40%-50%B.最大心率的60%-80%C.最大心率的80%-90%D.最大心率的90%以上答案：B27.脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，首要处理措施是A.立即给予降压药B.检查并解除膀胱或肠道充盈C.抬高床头D.吸氧答案：B28.肩周炎冻结期的主要表现是A.剧烈疼痛B.关节活动度显著受限C.肩部肌肉萎缩D.夜间痛醒答案：B29.下列哪项不属于言语障碍的类型？A.构音障碍B.失语症C.吞咽障碍D.听力障碍答案：D30.运动再学习疗法（MRP）的核心是A.重复强化正确运动模式B.抑制异常模式C.利用感觉刺激D.增强肌力答案：A二、填空题（每空1分，共20空，合计20分）1.康复医学的三大支柱是________、________和________。答案：康复评定、康复治疗、康复护理2.改良Barthel指数中，进食独立评分________分，完全依赖评分________分。答案：10、03.物理治疗（PT）的主要内容包括________、________和________。答案：运动治疗、物理因子治疗、手法治疗4.脑卒中后吞咽障碍的直接训练方法包括________、________和________。答案：食物质地调整、代偿性姿势、直接吞咽训练5.脊髓损伤患者的呼吸训练方法有________、________和________。答案：腹式呼吸训练、有效咳嗽训练、呼吸肌力量训练6.作业治疗（OT）的常用评估工具包括________、________和________。答案：改良Barthel指数、功能独立性测量（FIM）、加拿大作业表现测量（COPM）7.颈椎病的分型包括________、________、________、________和混合型。答案：神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型三、简答题（每题6分，共5题，合计30分）1.简述Bobath技术的核心观点及常用手法。答案：Bobath技术是神经发育疗法的代表，核心观点是通过抑制异常的原始反射和运动模式，促进正常运动模式的出现，强调中枢神经系统的可塑性。常用手法包括关键点控制（如头部、躯干、近端关节）、反射性抑制模式（如抑制上肢屈肌痉挛的抗痉挛模式）、促进正常姿势反应（如平衡反应、保护性伸展反应）。2.列举脑卒中急性期（发病2周内）的康复目标及主要措施。答案：康复目标：预防并发症（如压疮、深静脉血栓、肺部感染）、抑制异常运动模式（如痉挛模式）、保持关节活动度、促进意识和功能恢复。主要措施：良肢位摆放（患侧、健侧、仰卧位）、被动关节活动度训练（每日2-3次，每个关节10-15次）、早期床上活动（如翻身、桥式运动）、呼吸训练（预防坠积性肺炎）、吞咽功能筛查（预防误吸）。3.比较物理治疗（PT）与作业治疗（OT）的区别（从目标、对象、方法三方面）。答案：目标：PT以恢复运动功能（如肌力、关节活动度、平衡）为主；OT以提高日常生活自理能力（ADL）、工作能力（IADL）和社会参与能力为主。对象：PT主要针对运动功能障碍者（如偏瘫、骨折术后）；OT针对需要恢复生活、工作能力者（如脑卒中后ADL障碍、手外伤后精细动作障碍）。方法：PT常用运动疗法（如肌力训练、平衡训练）、物理因子治疗（如电疗、热疗）；OT常用ADL训练（如进食、穿衣）、工具性日常生活活动训练（如购物、做饭）、辅助器具适配（如矫形器、生活辅助工具）。4.简述膝关节置换术后早期（术后1-2周）的康复训练内容。答案：术后1-2周康复重点是减轻疼痛肿胀、恢复膝关节活动度、预防血栓。具体内容：（1）疼痛管理：冰敷（每次15-20分钟，每日3-4次）、药物辅助；（2）关节活动度训练：CPM机辅助训练（起始角度0°-30°，每日2次，每次30分钟）、主动-辅助屈膝（利用滑轮或毛巾牵拉）；（3）肌力训练：股四头肌等长收缩（收缩5秒，放松5秒，10-15次/组）、直腿抬高训练（抬高15°-30°，保持5秒，10次/组）；（4）负重训练：术后24-48小时在助行器辅助下部分负重（10%-30%体重）；（5）预防血栓：气压治疗、踝泵运动（背伸跖屈，20次/组，每日5-6组）。5.列举认知功能障碍的常见表现及康复训练方法。答案：常见表现：记忆障碍（近期记忆减退）、注意力障碍（易分心）、执行功能障碍（计划能力下降）、定向力障碍（时间/地点/人物混淆）、计算力障碍（简单加减困难）。康复训练方法：（1）记忆训练：视觉记忆（图片回忆）、文字记忆（数字复述）、外部辅助（记忆笔记本、手机提醒）；（2）注意力训练：划消试验（划去指定数字）、听指令做动作；（3）执行功能训练：任务分解训练（如从“准备早餐”分解为拿餐具、热牛奶、取面包）、顺序排列训练（按时间顺序排列事件卡片）；（4）定向力训练：每日提问时间（“今天是星期几？”）、地点（“我们现在在哪里？”）；（5）计算力训练：简单加减法（10以内→100以内）、货币计算（模拟购物找零）。四、案例分析题（共2题，合计40分）案例1：患者男性，65岁，突发左侧肢体无力伴言语不清2天入院，诊断为右侧大脑中动脉区脑梗死。查体：意识清楚，混合性失语（表达和理解均障碍），左侧上肢肌力1级，下肢肌力2级，左侧肌张力低下（改良Ashworth0级），左侧痛温觉减退，左侧腱反射减弱，巴氏征阳性。问题：1.请列出该患者的主要功能障碍（8分）。2.制定急性期（入院1周内）的康复评定计划（12分）。答案：1.主要功能障碍：（1）运动功能障碍：左侧肢体偏瘫（上肢肌力1级，下肢肌力2级），肌张力低下；（2）感觉功能障碍：左侧痛温觉减退；（3）言语功能障碍：混合性失语；（4）日常生活活动能力障碍：ADL完全依赖；（5）反射异常：左侧腱反射减弱，病理征阳性；（6）潜在并发症风险：压疮、深静脉血栓、肺部感染。2.急性期康复评定计划：（1）一般情况评定：生命体征（血压、心率、呼吸）、意识状态（GCS评分，患者GCS=15分）；（2）运动功能评定：①肌力评定（徒手肌力评定MMT，左侧上肢近端三角肌/肱二头肌1级，远端腕指0级；下肢髂腰肌2级，股四头肌2级）；②肌张力评定（改良Ashworth量表，左侧上下肢0级）；③关节活动度评定（被动ROM，重点肩关节前屈、外展，髋关节屈曲、伸展，预防挛缩）；（3）感觉功能评定：浅感觉（痛觉、温度觉）、深感觉（关节位置觉、振动觉）；（4）言语功能评定：汉语失语症检查法（ABC法），评估听理解、口语表达、阅读、书写能力；（5）ADL能力评定：改良Barthel指数（进食0分，穿衣0分，转移0分，总分0分）；（6）并发症风险评估：压疮风险（Braden量表，评分≤12分提示高风险）、深静脉血栓风险（Caprini评分，患者卧床+年龄>60岁，评分≥3分）；（7）心理状态评定：汉密尔顿焦虑量表（HAMA），评估患者焦虑情绪（因突发疾病可能出现焦虑）。案例2：患者女性，42岁，类风湿关节炎病史8年，近3个月双手指关节肿胀疼痛加重，伴晨僵3小时，握力下降，无法自行拧毛巾、系纽扣。查体：双手指近端指间关节（PIP）、掌指关节（MCP）肿胀（Ⅱ度），压痛（+），PIP关节活动度：主动0°-30°，被动0°-40°；握力：左手10kg，右手8kg（正常女性≥25kg）；ESR45mm/h，CRP18mg/L（正常<10mg/L）。问题：1.分析该患者的功能障碍（8分）。2.设计针对性的康复治疗方案（12分）。答案：1.功能障碍分析：（1）关节功能障碍：双手指PIP、MCP关节肿胀、疼痛，主动活动度受限（PIP主动0°-30°），影响精细动作；（2）肌力下降：握力显著降低（左手10kg，右手8kg），无法完成持物、抓握等动作；（3）日常生活活动能力障碍：ADL受限（无法拧毛巾、系纽扣）；（4）炎症活动：ESR、CRP升高，提示疾病处于活动期；（5）晨僵：持续3小时，影响晨起活动能力；（6）潜在并发症：关节畸形风险（长期炎症可能导致天鹅颈或纽扣花畸形）。2.康复治疗方案：（1）控制炎症与疼痛：①物理因子治疗：超短波疗法（无热量，每日1次，10次为1疗程）减轻关节肿胀；②冷疗（冰袋包裹毛巾，每次10-15分钟，每日2次）缓解疼痛；③药物协同：配合风湿科医生调整抗风湿药（如DMARDs）和非甾体抗炎药。（2）关节保护与活动度维持：①关节活动度训练：在无痛范围内进行被动-主动训练（PIP关节伸展：用健手辅助缓慢伸展至最大无痛范围，保持5秒，重复10次；MCP关节屈曲：握软球，每次维持3秒，10次/组）；②休息位支具佩戴：夜间佩戴手指休息位支具（保持PIP、MCP关节0°-10°伸展位），预防挛缩。（3）肌力与功能训练：