传染病防治知识试题及答案

传染病防治知识试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.我国《传染病防治法》规定，甲类传染病共有几种？A.2种 B.3种 C.4种 D.5种答案：A解析：现行《传染病防治法》将鼠疫、霍乱列为甲类，共2种，其余为乙、丙类。2.下列哪项不是乙类传染病但采取甲类管理措施的疾病？A.传染性非典型肺炎 B.肺炭疽 C.人感染H7N9禽流感 D.新型冠状病毒肺炎答案：C解析：国家卫健委2020年第1号公告明确将新冠肺炎、SARS、肺炭疽纳入乙类甲管，H7N9仍按乙类管理。3.医疗机构发现甲类传染病时，网络直报时限为：A.2小时 B.6小时 C.12小时 D.24小时答案：A解析：《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》规定，甲类或乙类甲管病例2小时内网络直报。4.关于诺如病毒感染的描述，正确的是：A.仅通过血液传播 B.潜伏期通常3～7天 C.主要引起婴幼儿肺炎 D.冬季高发，以呕吐为主答案：D解析：诺如病毒经粪口、气溶胶传播，潜伏期12～48h，冬季易暴发，以急性胃肠炎、喷射状呕吐为特征。5.被狗咬伤后最优先的处置措施是：A.立即缝合伤口 B.用酒精消毒 C.用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟 D.口服抗生素答案：C解析：WHO狂犬病暴露后处置指南将“彻底冲洗”列为一级优先，可去除95%以上病毒颗粒。6.下列哪条传播途径属于垂直传播？A.输血 B.胎盘 C.飞沫 D.蚊虫叮咬答案：B解析：垂直传播指病原体由母体经胎盘、产道、哺乳等方式传给子代，其余均为水平传播。7.登革热的主要传播媒介是：A.三带喙库蚊 B.白纹伊蚊 C.中华按蚊 D.致倦库蚊答案：B解析：埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革病毒主要媒介，其白天叮咬、小型积水的生态习性决定防控重点在“翻盆倒罐”。8.对结核潜伏感染者进行预防性治疗的药物首选：A.利福平 B.异烟肼+利福喷丁 C.链霉素 D.左氧氟沙星答案：B解析：WHO推荐3HP方案（异烟肼+利福喷丁，每周一次，共12周）完成率、安全性优于9H方案。9.手足口病重症病例最可能出现的病原体是：A.CoxA16 B.EVA71 C.ECHO30 D.Polio答案：B解析：肠道病毒71型（EVA71）可侵犯脑干，导致神经源性肺水肿，是致死主因。10.下列哪项不是艾滋病窗口期特点？A.抗体检测阴性 B.病毒载量高 C.传染性低 D.可检出P24抗原答案：C解析：窗口期虽抗体未阳转，但HIVRNA可达10^6copies/mL，传染性极强。11.布鲁氏菌病最常见的临床表现是：A.玫瑰疹 B.稽留高热 C.波状热 D.间歇性寒战答案：C解析：布鲁氏菌内毒素导致体温曲线呈“波状”，退而复升，伴大汗、关节痛。12.下列疫苗中属于减毒活疫苗的是：A.乙脑灭活疫苗 B.麻腮风疫苗 C.乙肝疫苗 D.百白破疫苗答案：B解析：麻腮风三联疫苗含减毒活病毒，其余为灭活或组分疫苗。13.疟疾确诊的金标准是：A.血清学ELISA B.厚薄血膜染色镜检 C.PCR D.RDT快速检测答案：B解析：WHO仍把显微镜查见疟原虫作为确诊依据，可分型、分期、计数。14.下列哪项不是新型冠状病毒肺炎的主要传播方式？A.飞沫 B.接触 C.气溶胶 D.蚊媒答案：D解析：SARSCoV2为呼吸道病毒，无蚊媒证据。15.对HBsAg阳性母亲所生新生儿，免疫策略为：A.出生24h内接种乙肝疫苗即可 B.出生12h内注射HBIG+乙肝疫苗 C.满月后联合接种 D.无需特殊处理答案：B解析：联合免疫可使母婴阻断成功率达95%以上，时间越早越好。16.日本血吸虫的中间宿主是：A.淡水鱼 B.钉螺 C.溪蟹 D.川卷螺答案：B解析：钉螺是湖北钉螺，为唯一中间宿主，灭螺是防控关键。17.下列哪项属于疫苗接种一般反应？A.过敏性休克 B.局部红肿硬结≤2.5cm C.高热惊厥 D.血小板减少性紫癜答案：B解析：一般反应指一过性、轻微、无组织器官损害，红肿硬结≤2.5cm为局部常见反应。18.对麻疹病例的隔离期是：A.出疹后1天 B.出疹后3天 C.出疹后5天，肺炎并发症为出疹后10天 D.体温正常答案：C解析：麻疹病毒排毒持续至出疹后5天，免疫抑制者更长。19.下列哪项不是细菌性痢疾诊断依据？A.脓血便 B.里急后重 C.白细胞>15/HP D.暗视野镜检见穿梭样运动答案：D解析：穿梭样运动为霍乱弧菌特征，菌痢为志贺菌，无此现象。20.对流感抗病毒治疗最有效的药物是：A.奥司他韦 B.阿昔洛韦 C.利巴韦林 D.干扰素答案：A解析：奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，可缩短病程、降低重症率，48h内使用最佳。21.下列哪项不是医院感染？A.入院48h后获得的感染 B.导尿相关尿路感染 C.术后第5天切口感染 D.入院当天带入的疖肿答案：D解析：带入感染不计入医院感染统计。22.对多重耐药鲍曼不动杆菌感染，首选药物为：A.头孢曲松 B.替加环素 C.万古霉素 D.青霉素答案：B解析：鲍曼不动杆菌对碳青霉烯耐药率高，替加环素敏感率相对最高。23.下列哪项不是朊病毒病特征？A.致死性 B.可高温高压灭活 C.慢性进展性痴呆 D.脑海绵状变性答案：B解析：朊蛋白对134℃高压18min仍存活，需1mol/LNaOH+121℃1h方可灭活。24.对埃博拉出血热密切接触者追踪观察期为：A.7天 B.14天 C.21天 D.28天答案：C解析：埃博拉最长潜伏期21天，WHO规定观察期21天。25.下列哪项不是经蜱传播的疾病？A.莱姆病 B.新疆出血热 C.恙虫病 D.流行性斑疹伤寒答案：D解析：流行性斑疹伤寒由体虱传播，普氏立克次体。26.对霍乱患者补液原则，正确的是：A.先糖后盐 B.口服补液仅用于轻症 C.重度脱水先快速静脉补液 D.禁用口服补液盐答案：C解析：重度脱水需30min内输入Ringer液90ml/kg，口服补液盐适用于轻中症，可减少50%静脉量。27.下列哪项不是风疹并发症？A.关节炎 B.先天性风疹综合征 C.亚急性硬化性全脑炎 D.血小板减少性紫癜答案：C解析：SSPE由麻疹病毒引起，非风疹。28.对炭疽芽孢污染场所消毒，首选：A.75%乙醇 B.含氯1000mg/L C.5%甲醛+含氯5000mg/L D.紫外线答案：C解析：芽孢抵抗力极强，需高浓度甲醛+高氯联合，作用6h以上。29.下列哪项不是丙型肝炎传播途径？A.输血 B.性接触 C.母婴 D.粪口答案：D解析：HCV为血源传播，无粪口证据。30.对百日咳暴露后预防，首选药物为：A.青霉素 B.阿奇霉素 C.庆大霉素 D.头孢噻肟答案：B解析：大环内酯类可清除鼻咽部百日咳鲍特菌，阿奇霉素疗程短、副作用少。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于乙类传染病？A.登革热 B.狂犬病 C.麻风病 D.猩红热 E.黑热病答案：ABDE解析：麻风病为丙类，其余均为乙类。32.关于流感疫苗接种，正确的是：A.孕妇禁忌 B.鸡蛋严重过敏者慎用 C.接种后2周产生保护 D.需每年接种 E.灭活疫苗可与其他疫苗同时接种答案：BCDE解析：孕妇为优先接种人群，鸡蛋过敏非绝对禁忌，需评估。33.下列哪些行为可传播HIV？A.共用针具 B.无保护性行为 C.拥抱握手 D.母婴哺乳 E.输血答案：ABDE解析：日常接触不传播。34.下列哪些属于疫苗接种异常反应？A.过敏性紫癜 B.热性惊厥 C.臂丛神经炎 D.局部红肿 E.疫苗相关麻痹型脊灰答案：ACE解析：热性惊厥、局部红肿为一般反应。35.下列哪些疾病可通过空气传播？A.开放性肺结核 B.麻疹 C.水痘 D.流感 E.霍乱答案：ABCD解析：霍乱为粪口传播。36.下列哪些属于朊病毒病？A.克雅病 B.库鲁病 C.致死性家族性失眠症 D.疯牛病 E.亚急性硬化性全脑炎答案：ABCD解析：SSPE为麻疹慢病毒。37.下列哪些属于疟疾典型发作表现？A.寒战 B.高热 C.大汗 D.黄疸 E.脾大答案：ABCE解析：黄疸仅见于重症。38.下列哪些属于炭疽临床类型？A.皮肤型 B.吸入型 C.胃肠型 D.脑膜型 E.眼型答案：ABCD解析：无眼型。39.下列哪些属于新冠病毒变异关注株（VOC）？A.Alpha B.Beta C.Gamma D.Delta E.Lambda答案：ABCD解析：Lambda为感兴趣株（VOI），非VOC。40.下列哪些属于医院感染高危人群？A.ICU患者 B.新生儿 C.老年人 D.糖尿病患者 E.长期免疫抑制剂使用者答案：ABCDE解析：均为免疫力低下或侵入性操作密集人群。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.乙肝疫苗全程接种后抗体阳转率可达95%以上。答案：√解析：016月程序抗HBs阳转率95%～99%。42.登革热康复者可获得终生免疫，不再感染其他型别。答案：×解析：同型终生，异型可二次感染，且ADE效应可致重症。43.所有流感患者均需使用奥司他韦抗病毒治疗。答案：×解析：轻症、无高危因素者无需。44.霍乱弧菌在外环境中可长期存活并形成芽孢。答案：×解析：霍乱弧菌不形成芽孢，但可在河口水体存活数月。45.朊病毒对紫外线、电离辐射均不敏感。答案：√解析：朊蛋白无核酸，常规灭活无效。46.麻疹疫苗初种年龄为8月龄。答案：√解析：我国免疫程序规定8月龄初免，7岁复种。47.医院感染暴发指3例以上同种同源感染。答案：√解析：《医院感染管理办法》定义≥3例。48.炭疽芽孢可在干燥土壤存活数十年。答案：√解析：二战岛屿土壤分离出存活70年芽孢。49.日本脑炎病毒传播循环为“猪蚊人”。答案：√解析：猪为扩增宿主，蚊为媒介，人为终端。50.所有性传播疾病均可通过血液传播。答案：×解析：如阴虱、疥疮仅通过密切接触。四、填空题（每空1分，共20分）51.我国现行免疫规划疫苗儿童程序规定，乙肝疫苗第1剂应在出生后________小时内完成，卡介苗应在________小时内完成。答案：24；24解析：产房即刻接种，越早阻断母婴传播越好。52.艾滋病病毒主要攻击人体的________淋巴细胞，其表面标志为________。答案：CD4+；CD4解析：CD4+T细胞耗竭导致免疫缺陷。53.疟疾典型发作周期与________在红细胞内________周期一致。答案：裂体增殖；裂殖解析：间日疟48h、恶性疟36～48h、三日疟72h。54.医院感染监测中，________率是最常用过程指标，________率是最常用结局指标。答案：手卫生依从；导管相关血流感染解析：手卫生为干预核心，CLABSI为ICU质量金标准。55.登革热血清学确诊需检测________抗体________试验阳性。答案：IgM；捕获ELISA解析：发病5天后IgM阳性，单份血清可诊。56.炭疽毒素由________、________、________三种蛋白组成。答案：保护性抗原（PA）；致死因子（LF）；水肿因子（EF）解析：PA与LF结合成致死毒素，与EF结合成水肿毒素。57.流感病毒的________抗原变异称为________，可导致大规模流行。答案：血凝素；抗原性漂移/转换解析：漂移为点突变，转换为基因重配。58.朊病毒病脑组织病理特征为________变性及________斑。答案：海绵状；淀粉样解析：HE染色可见空泡，免疫组化见淀粉样沉积。59.我国规定，责任报告单位发现甲类传染病时，城镇应于________小时内、农村应于________小时内电话报告县级CDC。答案：2；6解析：网络直报前电话报告为法定要求。60.日本血吸虫成虫寄生于人体________，虫卵主要沉积于________和________。答案：门静脉肠系膜静脉；肝；结肠解析：虫卵致肉芽肿、纤维化，导致门脉高压。五、简答题（每题6分，共30分）61.简述新型冠状病毒肺炎疫情期间，普通公众科学佩戴口罩的“五要五不要”。答案：五要：①出现发热咳嗽等症状要佩戴口罩；②前往医疗机构要佩戴口罩；③乘坐公共交通工具要佩戴口罩；④密闭场所人员聚集要佩戴口罩；⑤年老体弱及慢性病患者外出要佩戴口罩。五不要：①不要佩戴多层口罩；②不要自行改造口罩；③不要口罩拉至下巴；④不要触碰口罩外层；⑤不要重复使用一次性口罩超过4小时。解析：依据国务院联防联控机制《公众科学戴口罩指引》修订版，兼顾防护与舒适。62.简述医疗机构对多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：①单间或同种病原体同室隔离；②接触隔离标识蓝色；③进入病房穿隔离衣、戴手套；④专用诊疗器械，每日消毒；⑤患者转科提前通知，病历标注；⑥解除隔离标准为连续两次、间隔>24h培养阴性。解析：MDRO传播以接触为主，隔离是阻断链式传播核心。63.简述狂犬病Ⅲ级暴露后处置流程。答案：①立即用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口≥15min，再用碘制剂消毒；②彻底清创，不一期缝合；③按体重20IU/kg浸润注射狂犬病免疫球蛋白，剩余剂量远离疫苗部位肌注；④于0、3、7、14、28天各接种1剂狂犬疫苗（“5针法”）或采用“211”程序；⑤观察咬人动物10天，若动物健康可终止后续疫苗；⑥告知患者避免饮酒、浓茶、剧烈运动。解析：WHO最新立场文件强调“双保险”，疫苗+免疫球蛋白。64.简述医院感染暴发调查步骤。答案：①核实诊断与病例定义；②现场勘查，描述时间、地点、人群分布；③提出假设，设计病例对照或队列研究；④采集标本，进行病原学与分子分型；⑤分析数据，验证假设；⑥制定并实施控制措施；⑦总结报告，持续监测。解析：现场流行病学“十步法”核心为快速、精准、闭环。65.简述艾滋病“治疗即预防”（TasP）策略的科学依据。答案：①HPTN052研究显示，早期治疗可使单阳伴侣间传播风险下降96%；②抗病毒治疗（ART）使病毒载量<200copies/mL，性传播风险可忽略（U=U）；③扩大治疗覆盖率可降低社区病毒载量，减少新发感染；④WHO2015年建议所有HIV感染者无论CD4水平均应立即治疗；⑤TasP与PrEP、安全套、针具交换形成组合预防。解析：TasP将治疗与预防无缝衔接，是“909090”目标基石。六、案例分析题（每题10分，共30分）66.案例：某县医院ICU7天内出现4例CRKP（耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌）血流感染，均留置中心静脉导管。问题：（1）判断是否属于医院感染暴发？（2）简述调查思路。（3）提出控制措施。答案：（1）属于暴发：同种同源、时间空间聚集、超过基线水平。（2）调查思路：①立即启动预案，院感科牵头；②核实病例定义，检索近2月CRKP检出；③采集患者、环境、手、物品标本，做PFGE或全基因组测序；④查看导管维护流程，调查手卫生依从率；⑤绘制流行曲线，查找共同暴露；⑥统计药敏，指导用药。（3）控制措施：①4例患者单间隔离，专人护理；②暂停新入ICU，全面封闭消毒；③强化手卫生，每日督查；④导管评估日，尽早拔管；⑤环境表面每日含氯1000mg/L消毒2次；⑥对携带者行去定植（氯己定擦浴+鼻腔莫匹罗星）；⑦7天后复评，无新发病例方可解除警报。解析：CRKP暴发