(2025年)急救药品相关知识试题及答案

(2025年)急救药品相关知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选急救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B2.阿托品用于治疗有机磷农药中毒时，其核心作用机制是（）A.复活胆碱酯酶B.阻断M型胆碱受体C.抑制乙酰胆碱释放D.促进毒物排泄答案：B3.多巴胺2-5μg/(kg·min)静脉输注时，主要激活的受体是（）A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.β2受体答案：C4.硝酸甘油治疗急性心绞痛时，最常用的给药途径是（）A.口服B.舌下含服C.静脉注射D.肌肉注射答案：B5.胺碘酮用于治疗室性心动过速时，首次静脉负荷剂量通常为（）A.50mgB.150mgC.300mgD.500mg答案：B6.去甲肾上腺素用于治疗感染性休克时，其主要作用是（）A.增强心肌收缩力B.选择性收缩外周血管C.扩张肾血管D.降低外周阻力答案：B7.地塞米松用于过敏性休克急救时，推荐剂量为（）A.2-5mgB.10-20mgC.50-100mgD.200-500mg答案：B8.纳洛酮用于阿片类药物中毒急救时，首次静脉注射剂量一般为（）A.0.1mgB.0.4mgC.2mgD.5mg答案：B9.异丙肾上腺素用于治疗Ⅲ度房室传导阻滞时，其主要作用是（）A.收缩血管升高血压B.兴奋β1受体加快心率C.抑制迷走神经张力D.扩张支气管缓解痉挛答案：B10.葡萄糖酸钙用于高钾血症急救时，静脉注射速度过快可能引发的严重反应是（）A.低血糖B.心脏骤停C.呼吸抑制D.急性肾损伤答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.肾上腺素可用于以下哪些急救场景？（）A.过敏性休克B.心脏骤停的心肺复苏C.支气管哮喘急性发作D.甲状腺功能亢进危象答案：ABC2.阿托品使用的禁忌症包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.窦性心动过速D.有机磷中毒中重度阶段答案：ABC3.多巴胺不同剂量的药理作用差异包括（）A.小剂量（<2μg/kg·min）：扩张肾及肠系膜血管B.中剂量（2-10μg/kg·min）：兴奋β1受体增强心肌收缩C.大剂量（>10μg/kg·min）：激活α受体收缩血管D.极量（>20μg/kg·min）：显著抑制呼吸中枢答案：ABC4.硝酸甘油使用时需注意的事项包括（）A.避免与西地那非联用（可能导致严重低血压）B.长期使用需防止耐受性C.低血压患者（收缩压<90mmHg）禁用D.口服生物利用度高，优先选择口服答案：ABC5.胺碘酮的常见不良反应包括（）A.肺纤维化B.甲状腺功能异常C.尖端扭转型室速D.低血糖答案：ABC6.去甲肾上腺素静脉输注外渗时，正确的处理措施是（）A.立即停止输注B.局部注射酚妥拉明C.热敷促进吸收D.抬高患肢答案：ABD7.地塞米松在急救中的应用包括（）A.严重过敏反应的辅助治疗B.感染性休克的炎症抑制C.急性脑水肿的脱水D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC8.纳洛酮使用时需注意（）A.可能诱发阿片类依赖者戒断反应B.对非阿片类中枢抑制无效C.需根据中毒程度调整剂量D.肌肉注射起效快于静脉注射答案：ABC9.异丙肾上腺素的禁忌症包括（）A.冠心病B.甲状腺功能亢进C.房室传导阻滞D.支气管哮喘答案：AB10.葡萄糖酸钙用于急救时，适用的场景包括（）A.高钾血症引发的心肌抑制B.低钙血症手足搐搦C.镁中毒的解救D.洋地黄中毒答案：ABC三、判断题（每题2分，共20分，正确填“√”，错误填“×”）1.肾上腺素是过敏性休克的首选药物，成人首剂推荐0.3-0.5mg皮下或肌肉注射。（）答案：√2.阿托品用于有机磷中毒时，需达到“阿托品化”（瞳孔扩大、皮肤干燥、心率增快）后减量维持。（）答案：√3.多巴胺小剂量（<2μg/kg·min）主要作用于α受体，收缩血管升高血压。（）答案：×（小剂量主要激活多巴胺受体，扩张肾血管）4.硝酸甘油静脉输注时需使用避光输液器，避免药物分解。（）答案：√5.胺碘酮可用于所有类型的室性心律失常，包括QT间期延长相关的尖端扭转型室速。（）答案：×（胺碘酮禁用于QT间期延长导致的室速）6.去甲肾上腺素与碱性药物（如碳酸氢钠）存在配伍禁忌，需分开输注。（）答案：√7.地塞米松属于长效糖皮质激素，抗炎作用强于氢化可的松。（）答案：√8.纳洛酮对酒精中毒引起的昏迷无效，需联合使用纳美芬。（）答案：×（纳洛酮对酒精中毒有一定促醒作用）9.异丙肾上腺素静脉输注时需严格控制滴速，过快可能诱发室性心律失常。（）答案：√10.葡萄糖酸钙与洋地黄类药物联用时需谨慎，可能增加心脏毒性。（）答案：√四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素的药理作用及临床主要急救应用。答案：肾上腺素可激动α和β受体：α受体激动引起皮肤、黏膜及内脏血管收缩；β1受体激动增强心肌收缩力、加快心率；β2受体激动扩张支气管平滑肌。临床应用包括：①过敏性休克（首选）；②心脏骤停的心肺复苏；③支气管哮喘急性发作；④局部止血（如鼻黏膜、齿龈出血）。2.阿托品用于有机磷农药中毒急救时，如何判断“阿托品化”与“阿托品中毒”？答案：阿托品化指标：瞳孔较前扩大（不再缩小）、口干及皮肤干燥、心率增快（90-130次/分）、肺部湿啰音显著减少或消失。阿托品中毒表现：瞳孔散大固定、高热（>39℃）、意识模糊或谵妄、心动过速（>140次/分）、尿潴留，严重者出现昏迷、呼吸抑制。3.多巴胺不同剂量范围对应的药理作用及临床意义。答案：①小剂量（<2μg/kg·min）：主要激活多巴胺受体（D1），扩张肾、肠系膜及冠状动脉，增加肾血流量和尿量，适用于早期休克保护肾功能；②中剂量（2-10μg/kg·min）：激活β1受体为主，增强心肌收缩力、增加心输出量，适用于心源性或感染性休克的正性肌力支持；③大剂量（>10μg/kg·min）：激活α受体为主，收缩外周血管升高血压，适用于严重低血压或对中剂量无反应的休克患者。4.硝酸甘油治疗急性心绞痛的给药途径及使用注意事项。答案：给药途径：①舌下含服（首选，1-3分钟起效，持续20-30分钟）；②静脉输注（用于严重心绞痛或心肌梗死，需严格控制滴速，从5μg/min起始）；③口腔喷雾（快速起效）。注意事项：①避免与西地那非等PDE5抑制剂联用（易致严重低血压）；②低血压（收缩压<90mmHg）、梗阻性肥厚型心肌病禁用；③长期使用需间歇给药防止耐受性；④含服后若3-5分钟无效可重复，最多3次，仍无效需警惕心肌梗死。5.胺碘酮在室性心律失常急救中的使用禁忌及监测要点。答案：禁忌：①QT间期延长综合征；②严重窦性心动过缓或房室传导阻滞（未安装起搏器）；③甲状腺功能异常（尤其是未控制的甲亢/甲减）；④对碘过敏者。监测要点：①用药前及用药期间监测心电图（重点QT间期，延长>500ms需警惕）；②定期检测甲状腺功能（TSH、T3、T4）；③监测肝功能（转氨酶）；④长期使用需行胸部CT筛查肺纤维化；⑤静脉输注时需使用中心静脉或大静脉，避免外周静脉炎。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，32岁，因食用海鲜后突发呼吸困难、意识模糊10分钟入院。查体：BP70/40mmHg，呼吸32次/分，喉鸣音（+），面色苍白，四肢湿冷。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）列出急救首选药物及给药方式、剂量。答案：（1）过敏性休克；（2）首选肾上腺素：成人立即肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000溶液0.3-0.5ml），注射部位选择大腿中外侧（吸收快于三角肌）；若5分钟无改善可重复给药；同时开放静脉通道，给予生理盐水快速补液（初始30ml/kg）；可联合使用地塞米松10-20mg静脉注射、异丙嗪25-50mg肌肉注射抗过敏；若出现喉头水肿窒息，需立即气管插管或环甲膜穿刺。案例2：患者，女，55岁，农药喷洒时未防护，2小时前出现恶心、呕吐、流涎、瞳孔缩小（1mm）、肌颤，查胆碱酯酶活性30%。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）需联合使用哪两类急救药物？简述用药原则。答案：（1）急性有机磷农药中毒（中度）；（2）需联合使用胆碱酯酶复能