(2025年)医院环境表面清洁与消毒制度试题(含答案)

(2025年)医院环境表面清洁与消毒制度试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于医院环境表面清洁与消毒的基本原则，下列说法错误的是：A.遵循“清洁-消毒”的基本流程，先清洁后消毒B.感染高风险区域应采取强化清洁消毒策略C.多重耐药菌（MDRO）感染患者接触的环境表面应每日消毒3次D.无明显污染时，采用湿式清洁即可答案：C（MDRO感染患者环境表面应增加消毒频次，通常每日2次，而非3次）2.某医院普通病房治疗车表面采样，结果显示菌落总数为8CFU/cm²，该结果：A.符合Ⅰ类环境标准（≤5CFU/cm²）B.符合Ⅱ类环境标准（≤8CFU/cm²）C.符合Ⅲ类环境标准（≤10CFU/cm²）D.不符合任何环境类别标准答案：C（普通病房属于Ⅲ类环境，标准为≤10CFU/cm²）3.含氯消毒液用于普通环境表面消毒时，有效氯浓度应配置为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（普通环境表面消毒常用500mg/L，感染高风险区域或被血液体液污染时用1000mg/L）4.关于清洁工具的管理，正确的做法是：A.治疗室与病房使用同一颜色的布巾B.布巾使用后直接悬挂晾干C.地巾分区使用，标识明确（如治疗室蓝色、卫生间红色）D.重复使用的清洁工具无需每日消毒答案：C（清洁工具需分区使用并标识，避免交叉污染）5.环境表面被患者血液污染时，应立即处理，正确的步骤是：A.直接用含氯消毒液擦拭B.先用吸湿材料覆盖污染区域，再用500mg/L含氯消毒液擦拭C.先用吸湿材料覆盖污染区域，再用1000mg/L含氯消毒液擦拭D.先用清水擦拭，再用75%乙醇消毒答案：C（血液体液污染时，应先用吸湿材料去除可见污染物，再用1000mg/L含氯消毒液消毒）6.下列属于“高频接触表面”的是：A.病房墙面（距地面2米以上）B.护士站电脑键盘C.病房天花板D.患者床底地面答案：B（高频接触表面指医护人员或患者频繁接触的物体表面，如电脑键盘、床栏、门把手等）7.终末消毒的定义是：A.患者出院后对病房进行的常规清洁B.患者转科后对其原居住环境进行的彻底清洁消毒C.患者死亡后对病房进行的消毒D.发生医院感染暴发时对环境的消毒答案：B（终末消毒指患者出院、转科或死亡后，对其原居住环境进行的彻底清洁消毒）8.关于紫外线消毒环境表面，下列说法正确的是：A.可用于潮湿表面的直接消毒B.对物体表面的消毒效果优于化学消毒剂C.需确保紫外线灯与表面距离≤1米D.适用于所有环境表面的日常消毒答案：C（紫外线消毒时，有效距离通常为1米内，且对潮湿、有遮挡的表面效果差，不可替代化学消毒）9.某ICU发现1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，其床旁桌的消毒频次应为：A.每日1次B.每日2次C.每4小时1次D.接触后即时消毒答案：B（MDRO感染患者高频接触表面应每日消毒2次，接触后增加消毒）10.清洁消毒效果监测采样时，被采表面面积≤100cm²时，采样面积应为：A.全部表面B.50cm²C.25cm²（5cm×5cm）D.10cm²答案：A（被采表面≤100cm²时，取全部表面；＞100cm²时取4个5cm×5cm区域）11.下列消毒剂中，对朊病毒无效的是：A.过氧乙酸B.含氯消毒液（有效氯10000mg/L）C.75%乙醇D.氢氧化钠（1mol/L）答案：C（乙醇对朊病毒无灭活作用，需使用高浓度含氯消毒液、过氧乙酸或强碱）12.关于环境表面清洁消毒记录，错误的要求是：A.记录应包含日期、时间、清洁消毒人员B.记录需保存至少6个月C.仅需记录感染患者的环境消毒情况D.记录应真实可追溯答案：C（所有环境表面清洁消毒均需记录，而非仅感染患者）13.某儿科病房地面清洁时，应选择的地巾颜色标识是：A.蓝色（清洁区）B.绿色（半污染区）C.黄色（污染区）D.红色（高风险污染区）答案：B（儿科病房属于半污染区，通常用绿色标识；治疗室为蓝色，卫生间为红色）14.关于消毒湿巾的使用，正确的是：A.可重复擦拭多个物体表面B.开启后有效期为7天C.无需配合其他消毒方式D.适用于所有材质的表面答案：B（消毒湿巾开启后应在7天内使用，不可重复擦拭不同表面，需根据材质选择）15.下列哪项不属于“清洁”的目的：A.去除可见污染物B.降低微生物数量C.灭活病原微生物D.减少交叉污染风险答案：C（清洁的目的是去除污染物和降低微生物数量，灭活病原微生物属于消毒的范畴）二、填空题（每空1分，共20分）1.医院环境表面分为______和______两类，其中______是感染防控的重点。答案：高频接触表面；低频接触表面；高频接触表面2.含氯消毒液配置后应在______小时内使用，戊二醛消毒液连续使用时间不超过______天。答案：24；143.普通门急诊候诊区属于______类环境，其物体表面菌落总数应≤______CFU/cm²。答案：Ⅲ；104.清洁工具使用后应立即进行______，采用______mg/L含氯消毒液浸泡______分钟，干燥保存。答案：清洗消毒；500；305.终末消毒时，对MDRO感染患者使用的床头柜，应先用______去除可见污染物，再用______mg/L含氯消毒液擦拭，作用时间______分钟。答案：吸湿材料；1000；306.环境表面消毒效果监测采样时，棉拭子应在______ml生理盐水中充分洗脱，采用______法计数菌落。答案：10；倾注平板7.紫外线消毒物体表面时，照射时间应≥______分钟，灯管强度应≥______μW/cm²。答案：30；708.新生儿室属于______类环境，其空气菌落总数应≤______CFU/m³（沉降法）。答案：Ⅱ；4CFU/皿（5分钟）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.清洁与消毒可同时进行，无需严格区分顺序。（）答案：×（应先清洁后消毒，避免将污染物固定在表面）2.普通病房地面每日清洁1次即可，无明显污染时无需消毒。（）答案：√（无明显污染时，湿式清洁可达到基本要求）3.复用清洁工具可在清洁区集中清洗，无需分区处理。（）答案：×（清洁工具需分区清洗，避免交叉污染）4.含氯消毒液对金属有腐蚀性，用于金属表面时需降低浓度至250mg/L。（）答案：√（金属表面消毒建议使用250mg/L含氯消毒液，或选择无腐蚀的消毒剂）5.环境表面采样时，棉拭子应在被采表面来回涂抹10次，覆盖整个采样区域。（）答案：√（采样时需均匀涂抹，确保覆盖全部区域）6.患者使用的血压计袖带属于高频接触表面，应每日消毒1次。（）答案：√（血压计袖带频繁接触患者，需每日消毒）7.发生呼吸道传染病暴发时，环境表面应采用空气消毒替代表面消毒。（）答案：×（空气消毒不能替代表面消毒，两者需同时进行）8.一次性清洁用品（如消毒湿巾）使用后可直接丢弃，无需特殊处理。（）答案：√（一次性用品使用后按医疗废物处理即可）9.新生儿暖箱内表面应在每日清洁后，用75%乙醇擦拭消毒。（）答案：√（暖箱内表面需每日清洁消毒，乙醇适用于不耐腐蚀的材质）10.环境表面清洁消毒质量由感控部门单独负责，临床科室无需参与记录。（）答案：×（清洁消毒质量需临床科室与感控部门共同负责，记录需双方确认）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述医院环境表面清洁与消毒的“五原则”。答案：①清洁优先原则（先清洁后消毒）；②分区管理原则（按风险等级划分区域，采取不同策略）；③高频强化原则（高频接触表面增加消毒频次）；④污染即时处理原则（发现污染立即清洁消毒）；⑤材质适用原则（根据表面材质选择合适的清洁剂和消毒方法）。2.列出Ⅲ类环境（如普通病房）与Ⅳ类环境（如门急诊大厅）的清洁消毒区别。答案：Ⅲ类环境（普通病房）：物体表面菌落总数≤10CFU/cm²，每日清洁1次，高频接触表面每日消毒1次；Ⅳ类环境（门急诊大厅）：人员流动大、污染风险高，需增加清洁频次（每日2次），高频接触表面（如电梯按钮、座椅扶手）每日消毒2次，被污染时即时处理。3.多重耐药菌感染患者的环境消毒应重点关注哪些环节？答案：①明确标识感染患者，划定污染区域；②高频接触表面（床栏、床头柜、呼叫按钮等）每日消毒2次，接触后即时消毒；③使用专用清洁工具（如红色标识布巾），用后立即清洗消毒；④终末消毒时，采用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；⑤监测消毒效果，采样检测菌落总数及目标菌。4.简述清洁工具的“三分开”管理要求。答案：①分区分开：不同区域（清洁区、半污染区、污染区）使用不同颜色或标识的清洁工具；②功能分开：擦物体表面与擦地面的工具分开；③处理分开：使用后的清洁工具按区域分别清洗消毒，避免交叉污染。5.环境表面消毒效果监测的采样方法及判定标准是什么？答案：采样方法：用5cm×5cm灭菌规格板放在被采表面，用浸有生理盐水的棉拭子在规格板内来回涂抹10次，剪去手接触部分，将棉拭子放入10ml生理盐水中洗脱，取1ml洗脱液倾注平板，37℃培养48小时后计数菌落。判定标准：Ⅰ类环境（如手术室）≤5CFU/cm²；Ⅱ类环境（如ICU）≤8CFU/cm²；Ⅲ类环境（如普通病房）≤10CFU/cm²；Ⅳ类环境（如门急诊）≤15CFU/cm²。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU收治1例确诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，患者卧床，频繁接触床栏、床头柜、呼叫按钮。问题：请制定该患者环境表面的清洁消毒方案。答案：①标识管理：在病房门口悬挂“接触隔离”标识，明确污染区域；②清洁工具：使用专用红色布巾、地巾（区别于其他患者），用后立即用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清洗干燥备用；③日常消毒：床栏、床头柜、呼叫按钮等高频接触表面每日消毒2次（上午、下午各1次），每次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟；④即时消毒：医护人员接触患者或其物品后，立即对接触的表面（如听诊器放置处、治疗车接触点）用消毒湿巾或含氯消毒液擦拭；⑤终末消毒：患者转出或出院后，对床单元、墙面（距地面2米以下）、地面进行彻底消毒，使用1000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟，必要时增加空气消毒；⑥效果监测：终末消毒后48小时内采样检测，目标菌未检出且菌落总数≤8CFU/cm²为合格。案例2：某医院门诊大厅地面被患者呕吐物污染（含血液），现场无明显可见污染物残留。问题：请说明正确的处理流程及注意事项。答案：处理流程：①个人防护：处理人员穿戴一次性手套、隔离衣、护目镜（若有喷溅风险）；②去除污染物：用吸湿材料（如一次性吸水垫）覆盖污染