2025年LA技师上岗证考试试题

2025年LA技师上岗证考试试题放射治疗技术（LA）是肿瘤治疗领域的关键一环，其质量直接关系到患者的疗效与安全。LA技师作为放疗计划的直接执行者，其专业素养与操作技能的重要性不言而喻。2025年的LA技师上岗证考试，将继续秉持检验专业能力、保障医疗质量与安全的核心目标，在传承历年命题精髓的基础上，可能会更加强调实践应用与前沿技术的结合。本文旨在结合行业发展趋势与考试特点，为各位考生提供一份兼具专业性与实用性的备考指南，并附上模拟试题供大家参考与演练。一、考试大纲核心板块解读LA技师上岗证考试的内容始终围绕着临床实践的核心需求展开，主要涵盖以下几个方面：（一）放射物理与剂量学基础这部分是LA技师的立身之本，任何时候都不能松懈。考生需熟练掌握辐射与物质的相互作用、常用辐射源的特性、剂量建成效应、百分深度剂量、组织最大剂量比等基本概念。对于剂量计算原理，如点剂量计算、组织不均匀性校正的基本方法，也应有清晰的理解。近年来，随着剂量验证技术的发展，对各种剂量仪的基本原理和使用注意事项的考察也日益增多。（二）放射治疗设备与辅助装置从传统的钴治疗机到现代的医用电子直线加速器，其基本结构、工作原理及主要技术参数是必须掌握的内容。模拟定位机（包括常规模拟机与CT模拟机）的成像原理、操作流程以及图像质量控制也是重点。此外，立体定向放疗设备、质子/重离子治疗设备的基本概念和特点，虽不要求深入的物理设计，但对其临床应用特点和技师操作要点应有一定了解。治疗计划系统（TPS）的基本功能模块、数据流程以及技师在计划设计与验证中的角色，也需要考生重点关注。（三）放射治疗技术与流程这部分是考试的重中之重，直接关联临床操作。外照射技术中，常规分割放疗、适形放疗、调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）等技术的实施步骤、摆位要求、质量保证措施，都需要烂熟于心。对于常见肿瘤，如肺癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、前列腺癌等的典型放疗体位、固定技术、靶区与重要器官的关系，应有清晰的认识。近距离放射治疗的特点、常用放射源、施源器种类及操作基本原则，也不容忽视。（四）放射治疗质量保证与质量控制（QA/QC）QA/QC是放疗安全的生命线。考生需掌握放疗各环节（定位、计划、治疗）的QA/QC项目、频率、允许偏差及标准。例如，加速器的每日、每周、每月、每年QA项目，模体的种类与用途，剂量验证的方法与标准。对放疗科常见的安全事件，如剂量错误、摆位错误的预防与应急处理流程，也应有所了解。（五）放射防护与法律法规辐射防护的基本原则（时间、距离、屏蔽）、个人剂量监测与管理、工作场所的分区与防护要求，是保障从业人员安全的基础。相关的法律法规，如《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》等，以及医疗核心制度，如查对制度，在考试中也常有体现。（六）肿瘤学与放射生物学基础虽然LA技师更侧重于技术实施，但对肿瘤的基本概念、常见临床表现、分期的大致意义，以及放射生物学的基本原理，如细胞存活曲线、氧效应、分次照射的生物学基础（4R原则）等，具备一定的理解有助于更好地执行治疗方案和与临床医师沟通。二、模拟试题与答题思路指引（一）单选题（每题只有一个正确答案）1.在常规放疗中，以下哪种不是影响百分深度剂量的主要因素？A.射线能量B.照射野大小C.源皮距D.患者体重思路指引：百分深度剂量（PDD）是描述射线在体模中深度剂量分布的重要参数。其影响因素主要包括射线能量（能量越高，PDD越大，穿透力越强）、照射野大小（野越大，散射贡献越大，PDD越大）、源皮距（SSD，在一定范围内，SSD增加，PDD增大）。患者体重可能通过影响组织厚度间接影响剂量分布，但并非PDD的主要影响因素。答案应为D。2.关于CT模拟定位的描述，错误的是？A.可提供良好的软组织对比度B.用于确定肿瘤及周围正常组织的三维空间位置C.定位前无需考虑患者的治疗体位重复性D.可进行电子密度转换，为剂量计算提供基础思路指引：CT模拟定位的核心在于精确确定靶区和正常组织的位置，并为后续的三维治疗计划设计提供图像基础。良好的体位固定和重复性是保证治疗精度的前提，因此C选项的描述是错误的。答案应为C。3.在调强放射治疗（IMRT）中，其主要优势在于：A.提高靶区剂量率B.显著缩短治疗时间C.更好地保护周围正常组织，提高靶区剂量均匀性D.设备成本更低思路指引：IMRT通过调整射野内不同位置的剂量强度，可以使高剂量区的形状更好地与靶区形状一致，同时能有效降低周围正常组织的受照剂量，这是其最主要的优势。A、B、D均非IMRT的主要优势，甚至部分是其相对常规技术的劣势（如治疗时间可能更长，设备更复杂昂贵）。答案应为C。（二）多选题（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.放疗摆位过程中，技师需要严格执行“三查七对”，以下哪些属于“七对”的内容？A.对姓名、ID号B.对治疗体位C.对处方剂量D.对照射野大小与方向E.对治疗日期思路指引：“三查七对”是医疗核心制度，确保治疗准确无误。“七对”通常包括对患者信息（姓名、ID）、治疗部位、治疗体位、照射野（大小、形状、方向）、处方剂量、分次剂量、治疗日期与次数等。因此，ABCDE均正确。2.关于医用电子直线加速器，下列哪些描述是正确的？A.能产生高能X线和电子线B.电子线的能量越高，其穿透力越强C.X线是由电子打靶产生的D.治疗头内的均整器用于改善电子线的剂量分布E.多叶准直器（MLC）可用于形成不规则照射野思路指引：加速器可产生X线（电子打靶）和电子线，A、C正确。电子线能量越高，穿透力越强，B正确。均整器用于改善X线的剂量分布，电子线通常使用散射箔，D错误。MLC的主要功能之一就是形成不规则照射野，E正确。答案应为ABCE。（三）案例分析题患者，男性，因“鼻咽癌”拟行放射治疗。1.在为该患者进行模拟定位时，通常选择何种体位？常用的固定装置有哪些？其目的是什么？2.若采用调强放射治疗技术，在治疗实施前，作为LA技师，需要进行哪些方面的质量保证工作？3.治疗过程中，患者主诉照射部位皮肤瘙痒、轻微疼痛，作为技师应如何处理？思路指引：1.体位与固定：鼻咽癌通常采用仰卧位，头过伸，使用热塑面罩固定头部。目的是保证治疗体位的精确性和重复性，减少摆位误差，保护周围正常组织（如脑干、脊髓、晶体等）。2.IMRT治疗前QA：*核对患者信息、治疗计划参数（靶区名称、剂量、分次方式、照射野信息）。*检查治疗计划的完整性与合理性（与物理师沟通）。*确保治疗设备（加速器、MLC）处于正常工作状态，当日QA已完成。*进行体位验证（如CBCT图像引导，与定位CT比对，确保骨性标志或靶区位置在允许误差范围内）。*若进行首次剂量验证，需确认验证结果在可接受范围。3.皮肤反应处理：*首先安抚患者情绪，告知这是鼻咽癌放疗常见的急性皮肤反应。*检查皮肤反应程度（根据RTOG标准判断），若为Ⅰ、Ⅱ度反应（轻微红斑、干性脱皮、瘙痒），指导患者保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠，穿宽松柔软衣物，避免使用刺激性护肤品或肥皂。*及时向主管医师汇报，遵医嘱给予相应处理（如皮肤保护剂、止痒药物等）。*密切观察皮肤反应变化，若加重及时处理。三、备考建议1.回归经典教材与最新指南：以国家卫生健康委员会人才交流服务中心组织编写的《放射医学技术》（中级）等相关教材为基础，同时关注最新的放疗技术指南和专家共识。2.重视临床实践经验的积累与反思：将日常工作中的操作流程、遇到的问题与理论知识相结合，做到知其然更知其所以然。3.善用习题，但避免题海战术：通过适量的模拟题和历年真题（注意甄别时效性）检验学习效果，重点分析错题原因，查漏补缺。4.关注行业动态与技术前沿：了解放疗新技术、新设备的发展，拓宽知识面。5.调整