2025年急诊出诊护士考试题及答案

2025年急诊出诊护士考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.急诊出诊途中遇车祸现场，发现一名35岁男性患者意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止，头面部可见活动性出血。此时护士首要处理措施是：A.立即压迫头面部出血点B.开放气道并开始胸外按压C.快速建立静脉通道D.转运至最近医院答案：B2.对院外心搏骤停患者进行心肺复苏时，胸外按压的正确深度为：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C3.一名65岁女性因“突发剧烈胸痛2小时”拨打120，出诊护士评估其胸痛性质为压榨样，向左肩放射，伴大汗。此时最应优先进行的检查是：A.测量双侧上肢血压B.12导联心电图C.快速血糖检测D.血气分析答案：B4.处理开放性气胸患者时，关键急救措施是：A.立即胸腔穿刺抽气B.用凡士林纱布封闭伤口C.高流量吸氧D.快速补液答案：B5.对误服有机磷农药患者进行洗胃时，最适宜的洗胃液是：A.1:5000高锰酸钾B.2%碳酸氢钠（敌百虫中毒除外）C.清水D.生理盐水答案：B6.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为：A.3:1B.15:2C.5:1D.30:2答案：A7.对高热惊厥儿童进行现场急救时，错误的做法是：A.立即将患儿平卧，头偏向一侧B.强行按压肢体防止抽搐C.清除口鼻腔分泌物D.记录抽搐持续时间答案：B8.急性左心衰竭患者典型的临床表现是：A.咳粉红色泡沫样痰B.咳铁锈色痰C.咳大量白色黏痰D.咳砖红色胶冻样痰答案：A9.转运颅脑外伤患者时，为降低颅内压应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位（15-30°）D.侧卧位答案：C10.对蜂蜇伤患者出现过敏性休克时，肾上腺素的首选给药途径及剂量是：A.皮下注射0.3-0.5mg（1:1000）B.静脉注射1mg（1:10000）C.肌肉注射0.3-0.5mg（1:1000）D.气管内给药1mg（1:1000）答案：C11.对张力性气胸患者进行院前急救时，应立即：A.面罩吸氧B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.胸外按压D.建立静脉通道答案：B12.中暑患者体温持续高于40℃时，最有效的降温措施是：A.冰袋冰敷大血管处B.酒精擦浴C.4℃生理盐水1000ml灌肠D.冷水浸浴（15-20℃）答案：D13.对糖尿病酮症酸中毒患者，现场急救时需重点监测的指标是：A.血钠B.血钾C.血糖D.血氯答案：C14.转运多发伤患者时，正确的优先顺序是：A.止血→固定→包扎→转运B.固定→止血→包扎→转运C.包扎→止血→固定→转运D.止血→包扎→固定→转运答案：D15.对急性酒精中毒患者，出现意识障碍伴呼吸抑制时，首选的急救药物是：A.纳洛酮B.呋塞米C.奥美拉唑D.维生素B1答案：A16.新生儿Apgar评分中不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体重答案：D17.对电击伤患者进行急救时，首要步骤是：A.立即心肺复苏B.用干燥木棍移开电线C.检查意识和呼吸D.建立静脉通道答案：B18.对主动脉夹层患者进行转运时，需重点控制的指标是：A.心率（60-80次/分）B.收缩压（100-120mmHg）C.血氧饱和度（≥95%）D.呼吸频率（12-20次/分）答案：B19.对百草枯中毒患者，现场急救的关键措施是：A.尽早洗胃（中毒后2小时内）B.大量补液C.高流量吸氧D.注射阿托品答案：A20.转运过程中，发现患者心电监护显示室颤，此时应立即：A.静脉注射胺碘酮150mgB.同步电除颤200JC.非同步电除颤200JD.胸外按压答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.昏迷患者院前评估的要点包括：A.生命体征（心率、呼吸、血压、血氧）B.瞳孔大小及对光反射C.既往病史（如糖尿病、高血压）D.有无外伤痕迹E.口腔内有无呕吐物或异物答案：ABCDE2.对急性心肌梗死患者的院前急救措施正确的有：A.立即嚼服阿司匹林300mgB.持续高流量吸氧（4-6L/min）C.建立静脉通道D.疼痛剧烈时静脉注射吗啡2-5mgE.鼓励患者自行活动答案：ABCD3.中暑患者的急救原则包括：A.快速降温（目标体温39℃以下）B.补充液体（优先口服淡盐水）C.监测电解质及肾功能D.昏迷患者保持气道通畅E.立即转运至有血液净化条件的医院答案：ABCD4.对创伤性出血患者进行止血时，正确的方法有：A.表浅静脉出血用加压包扎法B.动脉出血用指压止血法C.四肢大血管出血用止血带（每30分钟放松1分钟）D.颈部出血用止血带直接压迫E.头皮出血用帽式加压包扎答案：ABCE5.新生儿窒息复苏的步骤包括：A.快速评估（足月吗？有呼吸或哭声吗？肌张力好吗？）B.保暖、摆体位、清理呼吸道C.正压通气（40-60次/分）D.胸外按压（100-120次/分）E.药物治疗（肾上腺素、扩容剂）答案：ABCDE6.对过敏性休克患者的急救措施包括：A.立即停止接触过敏原B.患者取平卧位，抬高下肢C.肾上腺素0.3-0.5mg（1:1000）肌肉注射（大腿外侧）D.快速补液（生理盐水1000-2000ml）E.地塞米松10-20mg静脉注射答案：ABCDE7.急性脑卒中患者的院前评估内容包括：A.发病时间（黄金4.5小时）B.神经功能缺损症状（如面瘫、肢体无力）C.血压（收缩压＞220mmHg需谨慎降压）D.血糖（＜3.3mmol/L需补糖）E.既往是否使用抗凝药物答案：ABCDE8.对急性腹痛患者进行鉴别诊断时，需重点询问的内容有：A.腹痛性质（刀割样、绞痛、钝痛）B.疼痛部位及放射方向C.伴随症状（呕吐、发热、血尿）D.月经史（育龄女性）E.近期饮食史（如暴饮暴食、不洁饮食）答案：ABCDE9.转运过程中需持续监测的指标包括：A.心率、血压、呼吸频率B.血氧饱和度C.意识状态（GCS评分）D.伤口渗血情况E.静脉通路是否通畅答案：ABCDE10.对一氧化碳中毒患者的急救措施正确的有：A.立即将患者移至通风处，解开衣领B.高流量吸氧（8-10L/min）或使用高压氧舱C.昏迷患者保持气道通畅，必要时气管插管D.监测碳氧血红蛋白（COHb）水平E.抽搐时静脉注射地西泮5-10mg答案：ABCDE三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1患者男性，48岁，因“突发意识丧失、抽搐2分钟”由家属拨打120。出诊护士到达现场时，患者呈仰卧位，呼之不应，全身强直-阵挛性抽搐，口吐白沫，小便失禁。家属诉患者有“癫痫病史”，近1周自行停药。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP150/95mmHg，SPO₂92%（未吸氧）。问题：1.现场首要处理措施是什么？2.如何控制抽搐发作？3.转运过程中需重点监测哪些指标？答案：1.首要处理措施：立即将患者置于侧卧位，清除口鼻腔分泌物及呕吐物，防止误吸；解开衣领、腰带，保持气道通畅；避免强行按压肢体，防止骨折或脱臼；记录抽搐持续时间及表现。2.控制抽搐发作：首选地西泮10-20mg缓慢静脉注射（速度≤2mg/min），若无效可重复给药（总剂量≤30mg）；或咪达唑仑2-5mg肌肉注射（适用于静脉通道未建立时）。同时监测呼吸，防止呼吸抑制。3.转运监测指标：意识状态（GCS评分）、呼吸频率及节律、血氧饱和度（维持≥95%）、心率及血压、抽搐是否复发、有无舌咬伤或窒息表现。案例2患者女性，72岁，“在家跌倒后右髋部疼痛、活动受限30分钟”。家属诉患者有“高血压病史10年，长期口服氨氯地平5mgqd”，否认外伤史。出诊现场见患者平卧于地面，右下肢呈外旋畸形（约45°），右髋部肿胀，局部压痛（+），轴向叩击痛（+）。查体：P88次/分，R20次/分，BP165/98mmHg，SPO₂96%（ambientair）。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？2.现场急救措施包括哪些？3.转运时需注意的特殊事项有哪些？答案：1.最可能诊断：右股骨颈骨折。依据：老年女性，有跌倒史；右下肢外旋畸形（45°-60°为股骨颈骨折典型表现）；髋部肿胀、压痛及轴向叩击痛阳性。2.现场急救措施：（1）制动：使用下肢牵引带或木板简易固定右下肢，减少疼痛及二次损伤；（2）评估生命体征：监测血压（患者BP165/98mmHg，暂不急于降压，避免低血压影响重要器官灌注）；（3）疼痛管理：可肌肉注射哌替啶50-100mg（无禁忌证时）或静脉注射地佐辛5-10mg；（4）