护士资格考试真题细选及答案2025年

护士资格考试练习题细选及答案2025年一、基础护理知识与技能1.患者男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”收入呼吸内科，医嘱予低流量吸氧（2L/min）。护士在执行吸氧操作时，发现患者鼻导管有分泌物堵塞，正确的处理措施是：A.直接更换新的鼻导管B.用生理盐水冲洗鼻导管后继续使用C.提高氧流量至3L/min补偿堵塞影响D.取下鼻导管用无菌棉签清理鼻腔分泌物答案：D解析：鼻导管堵塞时，直接冲洗可能导致分泌物反流入呼吸道引发感染（B错误）；提高氧流量会改变医嘱设定的低流量吸氧原则（C错误）；正确操作应为先清理患者鼻腔分泌物，再更换或调整鼻导管（A未清理鼻腔可能再次堵塞），因此选D。2.某术后患者需静脉输注头孢曲松钠1g，护士抽取药液时发现安瓿内有少量玻璃碎屑，正确的处理方法是：A.用无菌纱布过滤后使用B.更换新的安瓿重新抽取C.将玻璃碎屑沉淀后取上层液体D.通知医生调整用药方案答案：B解析：药液中混入玻璃碎屑属于污染，过滤或沉淀无法完全去除微小颗粒（A、C错误）；此时应立即更换新安瓿重新配置，无需调整医嘱（D过度处理），故选B。3.患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜术后6小时，主诉腹胀明显。查体：腹部膨隆，叩诊鼓音，肠鸣音2次/分。护士应首先采取的措施是：A.协助患者取半卧位B.遵医嘱肛管排气C.指导患者床上翻身活动D.腹部热敷促进肠蠕动答案：C解析：术后早期腹胀多因麻醉导致肠蠕动抑制，首要措施是促进肠蠕动恢复。床上翻身活动可刺激肠道蠕动（C正确）；半卧位主要用于减轻腹部张力（A非首选）；肛管排气适用于肠蠕动未恢复但腹胀严重者（B需评估后使用）；热敷需排除腹腔内出血等禁忌（D非首选项）。二、内科护理学（一）呼吸系统疾病4.患者男性，72岁，有30年吸烟史，因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴气促3天”入院。血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻34mmol/L。该患者最可能的酸碱失衡类型是：A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：A解析：pH＜7.35提示酸中毒；PaCO₂＞45mmHg（正常35-45）提示呼吸性因素为主；HCO₃⁻＞26mmol/L（正常22-27）为代偿性升高，但pH未恢复正常范围（7.35-7.45），故为呼吸性酸中毒失代偿（A正确）。5.护士为COPD急性加重期患者进行氧疗指导，下列表述正确的是：A.“您需要高流量吸氧，尽快纠正缺氧”B.“氧疗时请保持鼻导管清洁，每天更换2次”C.“夜间睡眠时可以暂时停止吸氧，避免依赖”D.“氧流量应维持在1-2L/min，避免抑制呼吸”答案：D解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性下降，主要依赖低氧刺激呼吸，高流量吸氧会抑制呼吸（A错误）；鼻导管更换频率为每日1次（B错误）；夜间需持续低流量吸氧（C错误）；正确氧流量为1-2L/min（D正确）。（二）循环系统疾病6.患者女性，58岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛2小时”急诊入院，心电图显示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。首要的护理措施是：A.建立静脉通道B.准备除颤仪C.绝对卧床休息D.给予吗啡止痛答案：C解析：急性心肌梗死患者首要护理措施是减少心肌耗氧，即绝对卧床休息（C正确）；建立静脉通道（A）、止痛（D）为后续措施；除颤仪准备（B）适用于出现室颤时。7.患者男性，60岁，诊断为“慢性心力衰竭”，长期口服呋塞米20mgqd、地高辛0.125mgqd。近日出现恶心、呕吐、视物模糊（黄视），心电图示室性期前收缩二联律。最可能的原因是：A.心力衰竭加重B.低钾血症C.地高辛中毒D.呋塞米不良反应答案：C解析：地高辛中毒典型表现为胃肠道反应（恶心呕吐）、视觉异常（黄视绿视）及心律失常（室早二联律），结合长期用药史，首先考虑中毒（C正确）。低钾血症会增加地高辛毒性，但题干未提示血钾值（B不直接）；心衰加重多表现为呼吸困难、水肿（A不符）；呋塞米主要引起电解质紊乱（D不符）。三、外科护理学（一）围手术期护理8.患者男性，45岁，拟行“胃癌根治术”，术前需进行肠道准备。护士指导患者口服复方聚乙二醇电解质散的正确方法是：A.术前1天晚餐后服用，2小时内饮完3000mlB.术前2天开始服用，每日1次，每次1000mlC.术前12小时开始服用，每小时饮500ml直至排便清亮D.术前8小时服用，一次性饮完2000ml后禁食答案：A解析：胃癌手术肠道准备多采用术前1天全肠道灌洗，复方聚乙二醇电解质散需在术前1天晚餐后（通常18:00-20:00）开始服用，2小时内饮完3000ml（A正确）；分次服用易导致肠道清洁不彻底（B、C错误）；一次性饮用可能引发呕吐（D错误）。9.患者女性，30岁，术后第3天，切口敷料可见少量淡红色渗液，周围皮肤红肿，触痛明显，体温38.5℃。最可能的诊断是：A.切口脂肪液化B.切口感染C.切口血肿D.正常术后反应答案：B解析：术后3天出现红肿、触痛、发热，渗液为炎性渗出，符合切口感染表现（B正确）；脂肪液化渗液多为淡黄色油性（A不符）；血肿表现为局部肿胀、瘀斑（C不符）；正常术后反应渗液少且无红肿热痛（D错误）。（二）创伤护理10.患者男性，25岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、畸形2小时”入院。X线示右股骨中段粉碎性骨折，查体：右大腿肿胀明显，皮肤张力高，足背动脉搏动减弱，趾端苍白、麻木。首要的处理措施是：A.立即行骨牵引B.应用脱水剂减轻肿胀C.切开减压处理骨筋膜室综合征D.手法复位外固定答案：C解析：股骨粉碎性骨折易并发骨筋膜室综合征（表现为肿胀、皮肤张力高、远端血运障碍、感觉异常），需立即切开减压（C正确）；牵引或复位会加重组织压力（A、D错误）；脱水剂为辅助措施（B非首要）。四、妇产科护理学11.孕妇女性，28岁，孕34周，血压150/100mmHg，尿蛋白（++），双下肢水肿（++），主诉头痛、视物模糊。此时最关键的处理是：A.左侧卧位休息B.静脉滴注硫酸镁C.口服降压药D.立即终止妊娠答案：B解析：该患者为子痫前期重度（血压≥160/110mmHg或尿蛋白++及以上，伴头痛、视物模糊），首要措施是控制抽搐及预防子痫，首选硫酸镁解痉（B正确）；左侧卧位（A）为基础护理；口服降压药（C）起效慢；终止妊娠（D）需评估胎儿成熟度后决定。12.初产妇，26岁，规律宫缩12小时，宫口开全2小时，胎头S+3，矢状缝与骨盆出口前后径一致，大囟门在耻骨联合下方。此时应指导产妇：A.屏气用力增加腹压B.保持深呼吸减少消耗C.左侧卧位等待自然分娩D.准备产钳助产答案：A解析：宫口开全2小时（初产妇第二产程正常不超过3小时），胎头已达盆底（S+3），胎位为枕前位（矢状缝与前后径一致，大囟门在耻骨联合下提示胎头俯屈良好），应指导产妇正确屏气用力（A正确）；深呼吸适用于第一产程（B错误）；左侧卧位无必要（C错误）；产钳用于胎头下降停滞（D不符）。五、儿科护理学13.患儿男性，8个月，因“腹泻3天，每日10余次稀水样便”入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，四肢稍凉，尿量明显减少。血清钠132mmol/L。该患儿脱水程度及性质为：A.轻度等渗性脱水B.中度低渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度等渗性脱水答案：C解析：脱水程度判断：精神萎靡、皮肤弹性差、前囟眼窝凹陷明显、无泪、尿量明显减少为重度脱水（轻度：稍差、稍凹陷、有泪；中度：萎靡、明显凹陷、泪少）；血清钠132mmol/L（正常130-150）为等渗性脱水（低渗＜130，高渗＞150），故选C。14.患儿女性，2岁，诊断为“维生素D缺乏性佝偻病激期”。护士对家长进行健康指导时，错误的是：A.“每日户外活动2小时以上，夏季避免正午阳光”B.“添加辅食时多选择蛋黄、肝泥等富含维生素D的食物”C.“遵医嘱补充维生素D2000IU/日，持续4周后改为预防量”D.“为促进骨骼发育，应多练习站立和行走”答案：D解析：佝偻病激期患儿骨骼软化，过早站立或行走易导致O型腿、X型腿等畸形（D错误）；其余选项均为正确护理措施。六、案例分析题患者女性，40岁，因“多饮、多食、多尿伴体重下降2月”就诊。查体：BMI27.5kg/m²，空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白8.9%，诊断为2型糖尿病。15.护士为其制定饮食计划时，总热量计算的主要依据是：A.理想体重、活动强度B.实际体重、年龄C.空腹血糖、糖化血红蛋白D.餐后血糖、胰岛素抵抗程度答案：A解析：糖尿病饮食总热量计算基于理想体重（身高-105）和活动强度（轻/中/重体力劳动），故A正确。16.患者询问“为什么不能吃粥”，护士正确的解释是：A.“粥的升糖指数高，易引起血糖快速升高”B.“粥的营养成分单一，无法满足机体需求”C.“粥含有大量水分，会稀释胃液影响消化”D.“粥的热量过高，不利于控制体重”答案：A解析：粥类食物经长时间熬煮，淀粉糊化程度高，升糖指数（GI）较高（约69），相比干饭（GI约55）更易导致餐后血糖波动（A正确）。17.患者出院后自行购买家用血糖仪，护士指导其血糖监测的时间点不包括：A.空腹时B.餐后2小时C.睡前D.运动后立即答案：D解析：运动后立即血糖可能因应激性升高，非常规监测时间点（D错误）；常规监测包括空腹、餐