一级医院中药房制度规范

PAGE一级医院中药房制度规范一、总则（一）目的为加强一级医院中药房的管理，规范中药房的各项工作流程，确保中药房药品质量，保障患者用药安全、有效、合理，特制定本制度规范。（二）适用范围本制度适用于一级医院中药房全体工作人员及相关管理活动。（三）依据本制度依据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》等相关法律法规及行业标准制定。二、人员管理（一）人员资质1.中药房工作人员应具备相应的专业知识和技能，取得中药士及以上专业技术职务任职资格。2.直接从事中药饮片调配、煎煮等工作的人员，应当每年进行健康检查，取得健康证明后方可上岗。（二）岗位职责1.中药房负责人职责全面负责中药房的管理工作，制定工作计划并组织实施。确保中药房各项工作符合法律法规及行业标准要求。负责人员调配、培训及考核工作。协调与其他科室的关系，保障中药房工作顺利开展。2.中药师职责负责中药饮片的验收、保管、养护等工作，确保药品质量。指导中药士进行中药饮片调配、煎药等工作，解决技术问题。参与中药房的质量管理，对药品质量问题提出改进措施。开展中药药学服务，为患者提供用药咨询。3.中药士职责严格按照操作规程进行中药饮片调配、称量、核对等工作。负责中药煎药工作，确保煎药质量。协助中药师做好中药饮片的验收、保管、养护工作。收集患者对中药用药的反馈信息。4.计价员职责准确计算中药饮片及中成药的价格。负责收费票据的开具及核对工作。协助做好中药房的财务管理。（三）培训与考核1.定期组织工作人员参加专业知识、技能培训，包括中药炮制、鉴定、调剂、煎药等方面的培训，提高业务水平。2.建立考核机制，对工作人员的业务能力、工作质量、服务态度等进行考核，考核结果与绩效挂钩。三、药品采购与验收（一）采购管理1.中药房应根据临床需求，制定药品采购计划，经医院相关部门审核批准后实施。2.选择合法、信誉良好的药品供应商，签订质量保证协议，明确双方质量责任。3.采购药品应索取发票，发票上应注明药品名称、规格、数量、价格、生产厂商等信息，并与采购合同及实际到货情况相符。（二）验收管理1.药品到货后，验收人员应依据采购合同、发票及相关标准进行验收。2.验收内容包括药品的名称、规格、数量、产地、生产日期、有效期、外观质量等。3.对中药饮片，应检查其形状、大小、色泽、质地、气味等是否符合标准，有无虫蛀、霉变、变质等情况。4.验收合格的药品应及时入库，验收不合格的药品应及时记录并按规定处理。四、药品储存与养护（一）储存管理1.中药房应设置与工作规模相适应的药品储存库，分为常温库、阴凉库、冷藏库等，满足不同药品的储存条件。2.药品应按剂型、用途、储存条件等分类存放，并有明显的标识。3.中药饮片应存放在专用的药斗中，药斗应定期清洁、消毒，防止交叉污染。4.易燃、易爆、易串味的药品应单独存放，并采取相应的安全措施。（二）养护管理1.定期对药品进行养护检查，检查内容包括药品的外观质量、包装、储存条件等。2.对易霉变、易虫蛀的中药饮片，应采取适当的养护措施，如通风、干燥、熏蒸等。3.建立药品养护记录，记录养护时间、养护情况、处理结果等信息。五、中药饮片调配与煎药（一）调配管理1.中药士应严格按照处方要求进行中药饮片调配，称量准确，不得估量取药。2.调配过程中应认真核对处方内容，包括患者姓名、性别、年龄、药品名称、规格、数量、用法用量等，确保调配准确无误。3.对有配伍禁忌、超剂量用药等情况的处方，应拒绝调配，并及时与医生沟通。4.调配好的中药饮片应经核对无误后，方可发给患者。（二）煎药管理1.煎药人员应严格遵守煎药操作规程，确保煎药质量。2.煎药前应认真核对处方，检查中药饮片的质量及数量。3.煎药用水应符合饮用水标准，煎药器具应定期清洁、消毒。4.煎药时应控制好火候、时间，保证药液的浓度和疗效。5.煎好的药液应及时分装，注明患者姓名、用法用量、煎出日期等信息，并做好记录。六、中成药管理（一）采购与验收中成药的采购与验收参照中药饮片的相关规定执行。（二）储存与养护中成药的储存与养护要求与中药饮片基本相同，但应注意不同剂型中成药的特殊储存条件。（三）销售与调配1.中成药应凭医生处方销售，销售人员应认真核对处方内容，确保销售准确无误。2.调配中成药时，应严格按照操作规程进行，确保剂量准确、包装完好。七、质量管理（一）质量管理制度1.建立健全中药房质量管理制度，明确质量管理职责，确保药品质量全程可控。2.定期对中药房的质量管理工作进行自查，发现问题及时整改。（二）质量控制措施1.加强对药品采购、验收、储存、养护、调配、煎药等环节的质量控制，严格执行各项操作规程。2.定期对药品质量进行抽检，对不合格药品应及时处理，并分析原因，采取改进措施。3.建立药品质量档案，记录药品的采购、验收、储存、养护、使用等信息，便于追溯和管理。八、设备与设施管理（一）设备管理1.配备与中药房工作相适应的设备，如中药调剂台、煎药机、冷藏柜、除湿机等。定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行。2.建立设备档案，记录设备的购置时间、使用情况、维护保养记录等信息。3.操作人员应经过专业培训，熟悉设备操作规程，严格按照操作规程使用设备。（二）设施管理1.中药房的设施应符合卫生、安全要求，保持清洁、整齐。2.定期对设施进行检查、维修，确保设施完好。3.对中药房的通风、照明、消防等设施应定期进行检查，确保其正常运行，保障工作环境安全。九、信息管理（一）药品信息管理1.建立中药房药品信息管理系统，记录药品的名称、规格、剂型、产地、价格、库存等信息。2.及时更新药品信息，确保信息准确、完整。3.利用药品信息管理系统，对药品的采购、验收、储存、销售等情况进行统计分析，为管理决策提供依据。（二）处方信息管理1.建立处方信息管理系统，记录患者的基本信息、处方内容、调配及煎药情况等。2.将处方信息进行分类整理、存档，便于查询和统计分析。3.按照相关规定，定期对处方信息进行备份，防止数据丢失。十、安全管理（一）安全制度1.建立中药房安全管理制度，明确安全管理职责，确保工作环境安全。2.加强对工作人员的安全教育，提高安全意识。（二）安全措施1.中药房应配备必要的消防器材，如灭火器、消火栓等，并定期进行检查、维护，确保其正常使用。2.对易燃、易爆、易制毒等危险药品应严格按照相关规定进行