2026年心理咨询师二级《技能》题库100道含完整答案【网校专用】

2026年心理咨询师二级《技能》题库100道第一部分单选题(100题)1、求助者向咨询师倾诉其童年被虐待经历后，突然表示“这些事我不能告诉你，否则我会被家人打死”，此时咨询师的首要处理方式是？

A.严格保密，继续倾听

B.明确告知保密例外，无需处理

C.暂停咨询，建议转介至公安部门

D.优先保密，但需评估风险并采取措施

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则与保密例外。保密例外包括求助者有自杀/自伤/伤人风险、法律规定需披露的信息（如虐待、暴力犯罪）。题干中求助者暗示生命安全威胁，咨询师需：①评估风险等级（如虐待是否持续、是否有即时伤害可能）；②优先保密，但若风险明确，需采取措施（如联系家属、必要时报警），而非直接转介（C选项）或绝对保密（A选项）。B选项未评估风险，直接“无需处理”不符合伦理要求。2、求助者MMPI测验结果显示Hs量表T分65分（中国常模T分60分以上为异常），其余量表T分均在60分以下。该求助者可能存在的问题是？

A.疑病倾向

B.抑郁倾向

C.偏执倾向

D.精神衰弱倾向

【答案】：A

解析：本题考察MMPI量表T分解读，正确答案为A。MMPI的Hs（疑病）量表T分65分（超过中国常模60分）提示疑病倾向；B选项抑郁倾向对应D量表高分；C选项偏执倾向对应Pa量表高分；D选项精神衰弱倾向对应Pt量表高分，均与题干不符。3、某求助者因失恋2个月，情绪低落、失眠，工作效率下降，但无幻觉妄想，社会功能未完全受损，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.可疑神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：A

解析：本题考察心理问题的诊断标准，正确答案为A。一般心理问题需满足：现实因素激发、持续时间<2个月、情绪反应未泛化、社会功能轻度受损。该案例持续2个月，社会功能轻度受损，未泛化，符合一般心理问题；B（持续时间长、泛化）、C/D（病程或症状复杂）不符合。4、某求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落，对生活失去兴趣，持续3个月，工作效率明显下降，无法正常完成任务。根据许又新教授的评分标准，其病程评分应为（）

A.1分（病程不到3个月）

B.2分（病程3个月到1年）

C.3分（病程1年以上）

D.无法确定

【答案】：B

解析：本题考察许又新教授的诊断评分标准中病程维度的判断。许又新教授的病程评分标准为：不到3个月为1分，3个月到1年为2分，1年以上为3分。该求助者病程持续3个月，符合“3个月到1年”的描述，故病程评分为2分。A选项错误，因病程超过3个月，病程评分非1分；C选项错误，病程未达1年；D选项错误，题干明确提供了病程时长信息，可明确评分。5、在MMPI测验中，若求助者的K量表T分显著升高，最可能提示其存在？

A.精神病性症状

B.防御倾向

C.抑郁倾向

D.社会内向

【答案】：B

解析：本题考察MMPI量表的关键指标解释。K量表（校正量表）用于修正Hs、Pd、Pt、Sc、Ma等量表的分数，以减少防御倾向对结果的影响。K分高提示求助者可能存在较强的防御心理，倾向于否认或隐瞒问题；A选项精神病性症状主要通过Sc、Ma量表判断；C选项抑郁倾向主要看D量表；D选项社会内向主要看L、K量表的交互作用，K高更侧重防御而非社会内向。6、一位求助者近两周来持续情绪低落，自述‘对生活失去兴趣，晚上难以入睡，白天注意力不集中’，但社会功能未明显受损，且无泛化。根据许又新教授的评分标准，该求助者的心理问题最可能属于（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.可疑神经症

【答案】：A

解析：本题考察初步诊断中一般心理问题与严重心理问题的区分。一般心理问题的诊断标准为：持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能，内容未泛化。该求助者近两周（<2个月），情绪反应未泛化，社会功能未明显受损，符合一般心理问题特征。B选项严重心理问题需持续2-6个月，情绪强烈且内容泛化，不符合；C、D选项神经症性心理问题病程长（≥3个月）、精神痛苦明显，且常伴随躯体化症状，题目未提及，故排除。7、求助者因‘与男友分手导致情绪崩溃’前来咨询，咨询师在首次会谈中设定的目标不恰当的是？

A.缓解情绪低落状态

B.调整对失恋的认知偏差

C.学习应对挫折的技巧

D.解决与男友的实际矛盾

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询目标的范围。心理咨询的目标应聚焦于求助者的心理层面（如情绪、认知、行为），而非现实问题的解决。‘解决与男友的实际矛盾’属于现实关系问题，超出咨询师职责范围（咨询师无法直接干预他人行为），且不属于求助者的心理问题本身。A、B、C均为心理层面的具体目标，故D选项不恰当。8、在摄入性会谈中，以下哪项做法不符合注意事项？

A.避免使用“为什么”类问题，防止求助者自我辩解

B.涉及隐私内容时，先说明保密原则再讨论

C.若求助者话题偏离，及时打断并引导回主题

D.围绕求助者主要问题展开，不随意扩展内容

【答案】：C

解析：本题考察摄入性会谈的注意事项。正确答案为C，因为摄入性会谈应保持耐心倾听，避免轻易打断求助者，更不能主动插入观点强行引导，需以中立态度引导话题回归主题。A项正确，“为什么”类问题易引发防御；B项正确，隐私内容需先明确保密原则；D项正确，内容应围绕求助者核心问题展开。9、求助者主诉持续焦虑，伴有睡眠困难和注意力不集中，咨询师为明确焦虑程度，最可能选择的量表是？

A.焦虑自评量表（SAS）

B.症状自评量表（SCL-90）

C.明尼苏达多相人格测验（MMPI）

D.艾森克人格问卷（EPQ）

【答案】：A

解析：本题考察心理测验的选择与应用。焦虑自评量表（SAS）是专门用于评估个体主观焦虑程度的自评工具，适用于焦虑情绪的筛查与评估。选项B（SCL-90）虽包含焦虑因子，但主要用于综合症状评估；选项C（MMPI）是人格测验，侧重人格特质与精神障碍筛查；选项D（EPQ）是人格维度测验，不针对焦虑症状。因此，SAS最符合明确焦虑程度的需求。10、心理咨询师在接待新求助者时，需明确说明保密原则及保密例外。下列属于保密例外的情况是（）。

A.求助者主动告知的个人隐私内容

B.求助者有自伤或伤人的强烈风险

C.求助者自愿分享的童年创伤经历

D.咨询师认为需保密的其他信息

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密原则及例外。保密例外包括：（1）求助者同意将保密信息透露给他人；（2）求助者有明确的自伤或伤人意图/正在实施自伤/伤人行为；（3）涉及法律规定的保密问题（如儿童虐待、老人虐待等）；（4）法院、公安机关等司法机关要求提供资料。选项B“求助者有自伤或伤人的强烈风险”属于明确的保密例外，因涉及生命安全需优先处理。错误选项A、C属于咨询师应保密的正常内容；D“咨询师认为需保密的信息”表述模糊，保密例外需基于客观事实而非主观判断。因此正确答案为B。11、初诊接待时，若发现求助者有幻觉、妄想等症状，心理咨询师恰当的做法是（）。

A.拒绝为其提供咨询，建议其去精神科就诊。

B.初步判断为严重心理问题，进行系统心理咨询。

C.与求助者讨论症状，帮助其分析可能的原因。

D.安抚求助者，告知其问题不严重，可自行调节。

【答案】：A

解析：本题考察初诊接待与问题转介知识点。正确答案为A。幻觉、妄想属于精神病性症状，超出心理咨询范畴，需转介精神科。B错误，严重心理问题不属于精神障碍，无法涵盖此类症状；C错误，此类症状需专业诊断，咨询师无权讨论；D错误，幻觉妄想需医学干预，非自行调节可解决。12、MMPI量表中，中国常模的T分划界值是？

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察心理测验技能中MMPI常模的知识。MMPI量表采用T分常模，中国常模划界值为T分60分（T=60分对应百分等级50+，超过常模均值1个标准差），T分≥60分提示可能存在心理问题。因此正确答案为B。13、求助者因工作失误被领导批评后，出现失眠、情绪低落、对生活失去兴趣，持续1个月，自评SDS标准分65（常模分界值60），无躯体疾病史，排除精神病性症状。根据许又新神经症评分标准：病程1个月（1分），精神痛苦程度为中度（2分），社会功能轻度受损（1分），总分4分。初步诊断为？

A.严重心理问题

B.神经症性心理问题

C.可疑神经症

D.抑郁性神经症

【答案】：B

解析：本题考察神经症的初步诊断依据。许又新神经症评分标准中，总分≥6分为神经症，4-5分为神经症性心理问题（可疑神经症）。题干中总分4分，符合神经症性心理问题（可疑神经症）的诊断标准。严重心理问题病程通常≥2个月，精神痛苦程度和社会功能评分更高；抑郁性神经症属于典型神经症（总分≥6分），故排除A、C、D。14、在SCL-90测验中，判断求助者是否存在明显心理问题的常用指标是？

A.总分超过160分

B.阳性项目数超过43项

C.任一因子分超过2分（常模）

D.阴性项目数少于47项

【答案】：C

解析：本题考察SCL-90的解释指标。SCL-90总分（A）和阳性项目数（B）仅反映整体症状严重程度，不直接判断具体问题；阴性项目数（D）反映无症状项目，与心理问题无关。而因子分（C）是核心指标，常模中因子分超过2分（T分）提示该因子存在明显症状，是判断心理问题的关键依据。15、求助者因与领导意见不合，近2个月情绪烦躁，工作效率下降，回避与领导交流，未影响正常生活和人际关系。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察心理诊断中一般心理问题的鉴别知识点。一般心理问题的诊断标准：由现实因素激发，持续时间≤2个月，情绪反应在理智控制下，社会功能轻度受损，未泛化。该求助者因现实冲突（领导意见不合）引发情绪烦躁，持续2个月（未超2个月），仅工作效率下降（轻度受损），未泛化（未影响生活/人际），符合一般心理问题特征（A选项）。严重心理问题需持续时间长（2-6个月）、反应强烈、泛化明显，排除B；神经症性心理问题病程≥3个月或症状复杂，排除C；精神病性障碍无自知力，排除D。故正确答案为A。16、在评估求助者抑郁症状的严重程度时，首选的自评量表是？

A.MMPI（明尼苏达多相人格问卷）

B.SDS（抑郁自评量表）

C.SCL-90（症状自评量表）

D.EPQ（艾森克人格问卷）

【答案】：B

解析：本题考察常用抑郁量表的适用范围。SDS（抑郁自评量表）是专门用于评估抑郁症状严重程度的自评工具，操作简便且适用广泛。A选项MMPI是人格测验，主要评估人格特征，不直接用于抑郁程度；C选项SCL-90是症状筛查量表，包含抑郁因子但不专门针对抑郁程度；D选项EPQ是人格维度测验，与抑郁程度无关。17、求助者因考试焦虑前来咨询，咨询师最适合选用的心理测验是？

A.SCL-90（症状自评量表）

B.SAS（焦虑自评量表）

C.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

D.WAIS（韦氏成人智力量表）

【答案】：B

解析：本题考察心理测验的适用范围。A选项SCL-90用于评估多种心理症状（如躯体化、强迫等），未专门针对焦虑；B选项SAS（焦虑自评量表）是标准化焦虑测量工具，专为考试焦虑等情绪问题设计；C选项MMPI用于人格评估，与焦虑无关；D选项WAIS用于智力评估，不涉及情绪症状。因此正确答案为B。18、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.兴趣减退

C.思维迟缓

D.精力不足

【答案】：C

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识，正确答案为C。抑郁发作的核心症状包括情绪低落、兴趣减退（快感缺失）、精力不足（疲劳感）；思维迟缓属于抑郁发作的伴随症状（非核心症状）。19、在中国修订的MMPI量表中，T分的常模标准是？

A.T分超过50分为异常

B.T分超过60分为异常

C.T分超过70分为异常

D.T分超过65分为异常

【答案】：B

解析：本题考察MMPI测验的常模解释。MMPI的中国常模T分以60分为分界点，T分超过60分提示可能存在临床症状（美国常模为65分）。选项A的50分为平均数，无诊断意义；选项C、D均非中国常模标准，因此错误。20、求助者逐渐对咨询师产生依赖和信任，主动表达“您就像我的亲人一样”，这种情况属于？

A.正移情

B.负移情

C.反移情

D.共情

【答案】：A

解析：本题考察移情的识别。移情是求助者将对重要他人的情感投射到咨询师身上。正移情表现为喜爱、信任、依赖和理想化（如题干中“像亲人一样”）；负移情为不满、怨恨（与题干不符）。C选项反移情是咨询师对求助者的情感反应（主体是咨询师）；D选项共情是咨询师理解求助者感受的能力，与题干情境无关。因此正确答案为A。21、求助者因家庭矛盾导致情绪低落3周，工作中注意力不集中，但未影响正常工作和人际交往，情绪反应未泛化。该求助者最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：一般心理问题的诊断标准为：由现实因素激发，持续时间小于2个月，情绪反应在理智控制下，社会功能未严重受损，情绪反应未泛化。该求助者符合上述标准（3周<2个月，社会功能未受损，情绪未泛化）。B选项严重心理问题需持续时间长（2个月以上）、社会功能受损、情绪泛化；C、D选项不符合神经症或精神病性障碍的诊断标准。22、求助者说：‘我最近总是感觉很压抑，什么都提不起兴趣，做什么都觉得累。’为明确求助者的具体感受和问题，咨询师采用具体化技术的提问方式是？

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.面质技术

D.解释技术

【答案】：A

解析：本题考察具体化技术的应用。具体化技术是咨询师协助求助者清楚、准确表述问题的技术，常用开放式提问（如“你能具体说说这种压抑感是什么时候开始的？”）引导求助者详细描述。选项B封闭式提问（如“你是不是觉得压抑？”）无法获取具体信息；选项C面质是指出矛盾，D解释是分析原因，均不属于具体化技术的提问方式。23、咨询师在倾听求助者讲述童年创伤经历后，回应：“你提到小时候被父亲频繁打骂，导致现在不敢与权威人士交流，这种感受让你感到恐惧，对吗？”该回应主要运用了哪种技术？

A.参与性技术

B.影响性技术

C.面质技术

D.解释技术

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询技能中参与性技术与影响性技术的区分。参与性技术以求助者为中心，旨在促进求助者自我探索，包括倾听、内容反应、情感反应等；影响性技术以咨询师为中心，通过主动干预引导求助者改变，如面质、解释等。题干中咨询师的回应包含情感反应（“感到恐惧”）和内容反应（“不敢与权威人士交流”），属于参与性技术中的情感反应与内容反应结合。B选项影响性技术强调咨询师主动影响；C选项面质是指出矛盾；D选项解释是阐述原理，均不符合。因此选A。24、求助者透露“曾因嫉妒计划伤害他人，但目前未实施”，咨询师首先应（）。

A.严格保密，不向任何人透露

B.立即报警以防止伤害发生

C.评估求助者当前的危险程度

D.建议求助者主动告知对方

【答案】：C

解析：本题考察心理咨询伦理中的保密例外。当求助者存在自伤或伤人风险时，需打破保密，但首要步骤是评估风险程度。C符合伦理规范，优先评估危险等级。A错误，因存在潜在伤人风险；B报警过于极端，需先评估；D建议告知对方可能涉及隐私，且未优先评估风险。25、求助者反复诉说自己的痛苦经历，咨询师回应：“我能体会到你现在的难过和无助。”该咨询师的回应属于（）。

A.共情

B.情感表达

C.内容反应

D.面质

【答案】：A

解析：本题考察咨询技术的识别。A选项“共情”是咨询师体验求助者内心世界的能力，题干中咨询师通过语言表达对求助者情绪的理解，符合共情的定义。B选项“情感表达”是咨询师表达自身情感（如“我为你感到惋惜”）；C选项“内容反应”是总结求助者的言语内容（如“你提到工作压力大”）；D选项“面质”是指出求助者言行中的矛盾（如“你说想改变但又不愿行动”），均不符合题干描述。26、某求助者在SCL-90量表中，‘强迫症状’因子分（T分）为65分（常模T分≥60为阳性），该分数表明其（）

A.存在明显的强迫思维或强迫行为

B.可能存在中等程度的强迫症状

C.强迫症状已达到神经症性水平

D.需结合其他因子分综合判断

【答案】：B

解析：本题考察常用心理测验（SCL-90）的结果解释。SCL-90的因子分（T分）解释规则：T分≥60为阳性（症状明显），但需结合常模范围。选项B正确：65分属于‘阳性范围’中的‘中等程度’（T分60-69为轻度，70+为中度）；选项A错误：‘明显的强迫思维或行为’属于‘中度以上’（T分≥70），65分仅为‘阳性’，症状程度未达‘明显’；选项C错误：SCL-90是‘症状量表’，无法直接判定‘神经症性水平’，需结合许又新神经症评分标准；选项D错误：SCL-90因子分单独解释即可，无需‘结合其他因子分’，因各因子分独立反映不同症状维度。27、心理咨询的核心阶段是？

A.诊断阶段

B.咨询阶段

C.巩固阶段

D.初诊接待阶段

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询的阶段划分。心理咨询过程分为诊断阶段（建立关系、收集资料、明确问题）、咨询阶段（核心阶段，运用技术解决心理问题）、巩固阶段（总结效果、预防复发）；初诊接待属于诊断阶段的一部分。因此正确答案为B。28、求助者说：“我一直觉得自己很失败，什么都做不好，但我同事都说我工作能力很强，领导也经常表扬我。”咨询师恰当的回应是？

A.“你是不是对自己要求太高了？”（共情）

B.“你觉得自己失败，但同事和领导认可你，这似乎有点矛盾，能谈谈你的感受吗？”（面质）

C.“别想太多，你其实很优秀的”（解释）

D.“你应该多和同事沟通，了解他们的真实想法”（指导）

【答案】：B

解析：本题考察咨询技能中的面质技术。面质技术是指出求助者言语、行为、认知等方面的矛盾，促进其自我觉察。选项B指出“觉得失败”与“同事领导认可”的矛盾，并邀请求助者表达感受，符合面质的核心目的。选项A“你是不是对自己要求太高了？”属于共情回应（表达理解），未直接指出矛盾；选项C“别想太多”属于解释（解释可能的原因），但未触及矛盾点；选项D“建议沟通”属于指导技术（指导行动），未针对矛盾进行澄清。故正确答案为B。29、焦虑症状的核心特征是？

A.对未来不确定的担心

B.对过去事件的反复回想

C.对现实问题的过度关注

D.对当下处境的强烈恐惧

【答案】：A

解析：焦虑的核心是指向未来的、不确定的担心，常伴有紧张、不安等躯体症状。B选项“对过去事件的反复回想”属于强迫思维或抑郁的自责；C选项“对现实问题的过度关注”是强迫观念或现实问题的困扰，并非焦虑；D选项“对当下处境的强烈恐惧”属于恐惧症状（如特定恐惧症），而非焦虑。30、咨询师回应求助者“我觉得自己一无是处，什么都做不好”时，以下哪种回应最能体现共情？

A.“你别这么想，你其实在很多方面都做得很好”

B.“我理解你现在觉得自己很失败，这种感受一定让你很难受”

C.“很多人都会有这种感觉，时间久了就会好转的”

D.“你应该多看到自己的优点，不要总关注缺点”

【答案】：B

解析：本题考察共情技术的核心。共情是指咨询师体验求助者的内心世界，如同体验自己的一样，同时不失去“如同”的性质。B选项准确反映了求助者的情绪感受（“觉得失败”“难受”），符合共情的定义。A选项是对求助者感受的否定（“你别这么想”），属于共情误区；C选项是将个体感受普遍化，弱化了求助者的独特体验；D选项是直接建议，属于影响性技术而非共情。31、咨询师在摄入性会谈中，使用“你觉得是什么原因导致了你的情绪困扰？”，这种提问方式属于（）。

A.开放式提问

B.封闭式提问

C.多重选择性提问

D.修饰性反问

【答案】：A

解析：本题考察摄入性会谈的提问技巧。开放式提问以“什么”“如何”“为什么”等词引导，允许求助者自由表达。B选项（封闭式提问）如“是不是”“有没有”；C选项（多重选择性提问）如“你是选A还是B？”；D选项（修饰性反问）如“你难道不觉得自己太敏感了吗？”。故正确答案为A。32、系统脱敏法的正确操作步骤是（）。

A.建立焦虑等级→学习放松技巧→脱敏训练

B.学习放松技巧→建立焦虑等级→脱敏训练

C.制定咨询方案→学习放松技巧→脱敏训练

D.放松训练→制定咨询目标→脱敏训练

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏法的操作流程。系统脱敏法的核心步骤为：1.学习放松技巧（基础技能）；2.构建焦虑等级表（按程度排序）；3.按等级实施脱敏训练（从低焦虑到高焦虑逐步暴露）。错误选项A：顺序颠倒，应先放松再建立等级；C：“制定咨询方案”是咨询整体框架，非系统脱敏的核心步骤；D：“制定咨询目标”属于前期准备，非脱敏实施步骤。故正确答案为B。33、求助者说“我觉得自己什么都做不好，活着没意思”，咨询师回应“你觉得自己没用，是因为你觉得在哪些方面做得不够好呢？”，咨询师运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.具体化

D.面质

【答案】：C

解析：本题考察咨询技术中的参与性技术。具体化技术是协助求助者清晰表述模糊笼统的问题，题干中咨询师通过追问“哪些方面做得不够好”，帮助求助者明确“什么都做不好”的具体内容。A选项“内容反应”是重复求助者的主要内容；B选项“情感反应”是反映求助者的情绪体验；D选项“面质”是指出言行矛盾，题干未体现矛盾，故排除。34、SCL-90测验结果：总分180分，阳性项目数50项，强迫症状因子分3.5分（常模1.6±0.5），其他因子分均≤2分。该求助者可能存在？

A.轻度心理问题（符合常模异常标准）

B.中度抑郁（抑郁因子分未达异常）

C.严重心理问题（病程与泛化未明确）

D.正常心理状态（总分未超160分）

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90结果解释。正确答案为A。SCL-90常模标准：总分>160分、阳性项目数>43项（超过2分的项目数）提示心理问题，该求助者两项指标均异常，且强迫症状因子分3.5（显著高于常模），符合轻度心理问题的筛查标准。B项抑郁因子分未提及，无法判断；C项严重心理问题需结合病程和泛化程度，SCL-90仅为症状筛查工具；D项总分180>160，已达异常标准，排除。35、心理咨询效果评估的首要指标是？

A.求助者的主观体验

B.咨询师的观察评估

C.心理测验结果的变化

D.社会功能恢复程度

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询效果评估知识点。根据心理咨询效果评估的基本原则，求助者的主观体验（如情绪改善、痛苦减轻）是首要指标（A选项），因为主观感受最直接反映咨询是否帮助求助者缓解问题。B选项咨询师评估为辅助指标；C选项心理测验结果仅反映部分维度变化，非核心；D选项社会功能恢复是重要指标但需结合主观体验。故正确答案为A。36、求助者因考试失利后，连续两周情绪低落，工作效率下降，能坚持上班，与家人关系正常，未泛化。根据许又新的诊断标准，该求助者最可能属于？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.可疑神经症

D.神经症

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题的诊断标准。一般心理问题的诊断要点：①由现实刺激引起；②持续时间＜2个月；③情绪反应在理智控制下，不严重破坏社会功能；④未泛化。题干中，考试失利（现实刺激）→两周（＜2个月）→工作效率下降但能坚持（轻度社会功能受损）→未泛化（未影响家庭等），符合一般心理问题（A正确）。严重心理问题（B）病程≥2个月、社会功能严重受损且泛化；可疑神经症（C）和神经症（D）需病程≥3个月、症状复杂且无器质性基础，题干均不满足。37、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.兴趣减退

D.精力不足

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状是“三低症状”，即情绪低落（A选项正确）、兴趣减退（C选项正确）、精力不足（D选项正确）。而思维迟缓（B选项）属于抑郁发作的典型伴随症状，是认知功能方面的表现，并非核心症状，因此正确答案为B。38、心理咨询师怀疑求助者存在人格障碍或精神疾病倾向时，优先选用的量表是？

A.SCL-90（症状自评量表）

B.MMPI（明尼苏达多项人格测验）

C.SAS（焦虑自评量表）

D.SDS（抑郁自评量表）

【答案】：B

解析：MMPI是经典人格测验，用于筛查人格障碍、精神疾病倾向及评估心理状态；SCL-90侧重评估心理症状严重程度，SAS/SDS仅评估焦虑/抑郁情绪，不涉及人格或精神疾病筛查。因此正确答案为B。39、咨询师对求助者说：‘听了你的叙述，我能感受到你因为孩子成绩下滑而感到焦虑和无助，这种感受确实很让人难受。’咨询师在此运用的技术是？

A.内容反应

B.情感反应

C.共情

D.面质

【答案】：C

解析：本题考察咨询参与性技术的理解。共情技术强调咨询师体验求助者内心世界，表现为对求助者情绪和感受的准确理解。本例中咨询师明确表达了对求助者焦虑、无助情绪的感受理解，符合共情定义。A选项内容反应侧重复述求助者的主要言谈内容，而非情绪体验；B选项情感反应仅反馈情绪本身，未体现对内心世界的深层理解；D选项面质是指出矛盾，与题干无关，故排除。40、心理咨询过程中，咨询师在结束阶段的主要任务是（）

A.巩固咨询效果，预防问题复发

B.调整咨询目标，重新制定计划

C.进行放松训练，缓解焦虑情绪

D.进行心理测验，评估咨询进展

【答案】：A

解析：本题考察咨询结束阶段任务。结束阶段核心任务是巩固效果，帮助求助者总结经验、建立应对策略、预防复发。选项A符合目标。选项B（调整目标）属初期/中期任务；选项C（放松训练）为过程中的技术；选项D（心理测验）用于评估而非结束阶段主要任务。正确答案为A。41、关于心理咨询中“真诚”的理解，正确的是？

A.咨询师应完全暴露自己的真实想法，无需保留

B.真诚是咨询师以“真实的自我”出现，不刻意迎合

C.真诚意味着咨询师在咨询中必须说真话，无论是否可能伤害求助者

D.真诚要求咨询师在咨询中不能有任何负面情绪

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询技能中“真诚”的概念。真诚是指咨询师真实展现自我，不伪装、不回避真实感受，但并非“完全暴露所有想法”（A错误），也非“必须说真话”（C错误，可能涉及隐私或伤害），且咨询师有权表达合理的负面情绪（D错误）。正确理解为以真实自我出现，不刻意迎合，故正确答案为B。42、抑郁发作的核心症状不包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维奔逸

C.兴趣减退

D.精力缺乏

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的核心症状知识点。抑郁发作的核心症状为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏（三低症状）。选项B“思维奔逸”是躁狂发作的典型症状，属于思维联想障碍，而非抑郁的核心症状。A、C、D均为抑郁发作的核心症状，故正确答案为B。43、心理咨询中，咨询师无需保密的情况是（）

A.求助者有轻度焦虑症状

B.求助者有盗窃行为

C.求助者有自伤自杀的念头

D.求助者有躯体不适症状

【答案】：C

解析：本题考察保密原则的例外。根据伦理规范，当求助者存在自伤、自杀行为或伤害他人的危险计划时，属于保密例外（需采取措施如通知家属）。选项C“自伤自杀念头”符合例外条件。选项A、D为常见心理问题，属保密内容；选项B盗窃行为未明确暴力或重大伤害，非必须保密例外。正确答案为C。44、求助者近3个月情绪低落，兴趣减退，自觉精力不足，失眠早醒，体重下降5公斤，多次有自杀念头但未实施，社会功能受损明显。最可能的初步诊断是（）

A.严重心理问题

B.抑郁发作（中度）

C.焦虑性神经症

D.一般心理问题

【答案】：B

解析：本题考察抑郁发作的诊断知识点。抑郁发作核心症状包括情绪低落、兴趣丧失、精力不足，伴随睡眠障碍、食欲改变、自杀观念等，病程至少2周；该求助者病程3个月，符合中度抑郁发作。A选项严重心理问题无自杀观念，排除；C选项焦虑性神经症以焦虑为核心，无抑郁发作典型症状，排除；D选项一般心理问题病程短（1个月内），排除。45、求助者因考试焦虑，咨询师计划采用系统脱敏法，其步骤不包括（）。

A.学习放松技巧

B.建立焦虑等级

C.给予药物治疗

D.系统脱敏练习

【答案】：C

解析：本题考察系统脱敏法的操作步骤。系统脱敏法是行为疗法，核心步骤包括：①学习放松技巧（如深呼吸、渐进式肌肉放松）；②建立焦虑等级（从低到高划分焦虑场景）；③实施系统脱敏（从低焦虑场景开始，逐步脱敏至最高焦虑场景）。药物治疗不属于系统脱敏法的必要步骤，通常用于缓解严重焦虑症状，但非行为疗法的核心内容。A、B、D均为系统脱敏法的标准步骤，C错误。46、心理咨询效果评估的核心内容不包括？

A.求助者的主观体验改善

B.求助者的社会功能恢复情况

C.求助者的心理测验结果变化

D.咨询师的观察与记录

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询效果评估的维度。咨询效果评估的核心是求助者的实际改变，包括主观体验（如情绪改善）、社会功能恢复（如工作/社交能力）、心理测验结果（如SDS评分下降）等。咨询师的观察与记录属于辅助评估手段，非核心内容，核心是求助者自身的主观感受和客观行为变化，故D选项符合题意。47、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落两周，不愿与同事交流，睡眠、食欲下降，但仍能坚持工作，未出现泛化。根据许又新神经症评分标准，该求助者的总分最可能是（）。

A.2分（一般心理问题）

B.3分（一般心理问题）

C.4分（神经症性心理问题）

D.5分（神经症）

【答案】：B

解析：本题考察许又新神经症评分标准。病程（<3月=1分）、精神痛苦程度（自己可摆脱=1分）、社会功能（轻度受损=1分），总分3分，符合一般心理问题诊断标准。A选项总分2分不符合病程/痛苦程度/社会功能的组合；C选项4分需病程2分（3月-1年）或精神痛苦程度2分（需他人帮助），题目中未体现；D选项5分需病程2分+社会功能2分，题目未满足。正确答案为B。48、在心理咨询中，咨询师指出“你认为自己必须做到完美，否则就是失败，但现实中没有人能做到完美，这是你对自己的不合理要求”，这主要运用了哪种技术？

A.解释技术

B.面质技术

C.指导技术

D.情感表达

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询中的影响性技术。面质技术是指出求助者身上存在的矛盾（如理想自我与现实自我的矛盾、言行矛盾等），帮助其认识自身问题；解释技术是运用理论解释问题本质；指导技术是直接建议具体行动；情感表达是表达咨询师自身情感。此处咨询师明确指出求助者“完美主义”信念的不合理性（矛盾点），属于面质技术。因此正确答案为B。49、求助者：“我觉得自己很失败，每次考试都考不好，我太笨了。”咨询师：“你能具体说说这次考试中，哪些题目让你觉得‘太笨’吗？”该咨询师使用的技术是？A.开放式提问B.具体化技术C.内容反应D.情感反应

A.开放式提问

B.具体化技术

C.内容反应

D.情感反应

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术知识点。具体化技术是指咨询师协助求助者清晰、准确地表述具体问题、情感和经历，避免模糊或笼统的表述。本例中，求助者用“太笨了”等模糊表述概括考试失败，咨询师通过追问具体题目细节，明确问题范围，属于具体化技术。错误选项分析：A项开放式提问（如“你为什么觉得自己失败？”）侧重引导求助者自由表达，不涉及澄清模糊内容；C项内容反应是复述求助者的陈述内容（如“你提到考试失败”）；D项情感反应是对求助者情绪的共情回应（如“你感到沮丧”），均不符合本例情境。50、在初诊接待中，咨询师的下列做法，哪项是错误的？

A.热情接待并简要介绍咨询流程

B.耐心倾听求助者的陈述并表示理解

C.初步判断问题性质后直接给出具体解决方案

D.建立良好的咨询关系以缓解求助者的紧张情绪

【答案】：C

解析：本题考察初诊接待的工作重点。初诊接待的核心任务是初步建立咨询关系、收集基本信息并进行初步诊断，**不直接解决问题**。选项A、B、D均符合初诊接待的要求（建立关系、倾听共情、介绍流程）；而选项C中“直接给出解决方案”属于咨询阶段（如指导技术）的内容，初诊阶段需以关系建立和初步评估为主，因此错误。51、某求助者SCL-90测验结果中，阳性项目数为45项（常模为43项），总分超过常模总分160分，该求助者最可能的情况是？

A.可能存在中度以上的心理问题

B.所有因子分均超过常模

C.需要进一步进行精神科检查

D.其心理问题属于神经症性障碍

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90测验结果的解读。SCL-90常模标准为：阳性项目数＞43项（常模）或总分＞160分提示可能存在心理问题。选项A正确，因超过常模提示可能存在中度以上问题；B错误，因子分需T分＞2分才异常，题目未提及因子分；C错误，SCL-90仅为筛查工具，阳性结果需结合临床观察，无需直接转诊精神科；D错误，神经症性障碍需病程≥3个月且社会功能严重受损，题干未满足。52、求助者因反复洗手、检查门锁，自知没有必要但无法控制，持续3个月，伴有明显的焦虑和痛苦，社会功能轻度受损。根据许又新教授的神经症简易评定标准，其病程、精神痛苦程度、社会功能的评分最可能为？

A.病程（1分）、精神痛苦程度（1分）、社会功能（1分）

B.病程（2分）、精神痛苦程度（2分）、社会功能（1分）

C.病程（2分）、精神痛苦程度（1分）、社会功能（2分）

D.病程（3分）、精神痛苦程度（3分）、社会功能（2分）

【答案】：B

解析：本题考察神经症评定标准。病程：3个月到1年为2分；精神痛苦程度：需他人帮助或环境改变才能摆脱为2分；社会功能：工作效率下降但能坚持为1分。总分为2+2+1=5分（可疑神经症），符合强迫神经症特征。A病程1分（不足3个月），C社会功能1分（轻度受损）但病程2分、精神痛苦2分，D病程3分（超过1年），故正确答案为B。53、心理咨询的诊断阶段主要任务不包括（）。

A.建立咨询关系

B.收集求助者资料

C.明确心理问题的性质与程度

D.制定咨询方案

【答案】：D

解析：本题考察心理咨询阶段任务。诊断阶段核心任务包括建立关系（A）、收集资料（B）、明确诊断（C），而“制定咨询方案”属于“咨询方案阶段”的任务（通常在诊断明确后进行）。D选项为咨询方案阶段的内容，不属于诊断阶段。54、某求助者因家庭矛盾引发焦虑情绪，持续3个月，情绪反应强烈，社会功能明显受损，内容已泛化。根据许又新教授的评分标准，其心理问题最可能属于（）。

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：B

解析：本题考察严重心理问题的诊断标准。严重心理问题的核心特征包括：由现实因素激发，初始情绪反应强烈，持续时间长久（2个月以上，半年以下），内容充分泛化，社会功能受损。题干中求助者持续3个月（符合时长）、情绪反应强烈、内容泛化、社会功能受损，均满足严重心理问题诊断条件。错误选项A：一般心理问题持续时间短（<2个月）、未泛化，与题干不符；C：神经症性心理问题病程较短或程度较轻，且需排除器质性病变，题干未支持；D：精神病性障碍存在幻觉/妄想等典型症状，题干无相关描述。故正确答案为B。55、以下哪种情况符合强迫症状的特点？

A.反复出现的不必要的想法（强迫观念）

B.反复出现的刻板行为（强迫行为）

C.明知不合理却难以控制

D.以上都是

【答案】：D

解析：本题考察症状识别中的强迫症状特点。强迫症状的核心特征包括：1.强迫观念：反复出现的不必要想法（如强迫怀疑、强迫回忆）；2.强迫行为：反复出现的刻板行为（如强迫洗手、强迫检查）；3.自我强迫与反强迫并存，当事人明知不合理却难以控制。因此A、B、C均符合强迫症状特点，正确答案为D。56、关于系统脱敏疗法，以下说法错误的是？

A.原理是交互抑制（通过放松对抗焦虑）

B.包含放松训练、构建焦虑等级、脱敏训练三个阶段

C.焦虑等级表每级主观分值差应控制在25分左右（0-100分）

D.适用于治疗焦虑和恐惧相关的心理问题

【答案】：B

解析：本题考察系统脱敏疗法的操作规范。正确答案为B。系统脱敏疗法实际包含三个核心阶段：①学习放松技巧；②构建焦虑等级表；③系统脱敏练习（脱敏训练）。B项错误地将其简化为“两个阶段”。A项正确，交互抑制是系统脱敏的核心原理；C项正确，每级焦虑差25分左右可保证治疗渐进性；D项正确，系统脱敏主要适用于焦虑和恐惧障碍。57、某求助者因与同事发生工作冲突后，情绪低落、易烦躁，持续1个月，工作效率有所下降，但仍能坚持完成任务，社会功能未完全受损。该求助者最可能的诊断是（）

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断知识点。一般心理问题的诊断要点：①由现实因素激发；②持续时间较短（1个月内）；③情绪反应在理智控制下，社会功能未完全受损；④情绪反应未泛化。该求助者病程1个月，社会功能仅轻微受损，冲突为现实因素，无明显泛化，符合一般心理问题；B选项严重心理问题病程需2个月以上，且社会功能受损明显，排除；C选项神经症性心理问题病程常超过3个月，且有明显精神痛苦，排除；D选项精神病性障碍有幻觉、妄想等症状，排除。58、咨询师在咨询中反复使用“你是如何看待这件事的？”“当时你的具体感受是什么？”等提问方式，其主要目的是？

A.情感反应技术

B.开放式提问技术

C.内容反应技术

D.具体化技术

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询参与性技术的类型。开放式提问通过“如何”“什么”“为什么”等疑问词引导求助者自由表达，无固定答案，题干中咨询师的提问符合开放式提问的特征。情感反应技术是反馈求助者的情绪体验；内容反应技术是反馈求助者表达的内容；具体化技术是澄清模糊表述（如“这件事”），但题干提问方式更侧重引导全面表达而非澄清细节，故排除D。59、求助者在咨询中反复强调“我真的没有问题，不需要咨询”，但言语中频繁出现内心冲突的描述，这种阻抗表现形式属于（）。

A.掩饰型阻抗

B.假相性顺从

C.假相性对抗

D.沉默型阻抗

【答案】：A

解析：本题考察心理咨询中阻抗的表现形式。掩饰型阻抗指求助者表面接受咨询，实则回避核心问题，通过否认问题存在、用无关话题转移注意力等方式掩盖真实内心冲突。选项A“掩饰型阻抗”符合题干描述：表面否认问题，实际暴露冲突。错误选项B“假相性顺从”指求助者表面配合咨询师，内心却抵抗（如被动接受建议但不行动）；C“假相性对抗”指主动对抗咨询师（如故意迟到、不配合）；D“沉默型阻抗”指通过沉默表达抗拒（如拒绝回答问题），均不符合题干中“强调无问题但暴露冲突”的特征。因此正确答案为A。60、MMPI测验中，中国常模的T分划界值为（），超过该值提示可能存在某种心理问题。

A.50分

B.60分

C.70分

D.80分

【答案】：B

解析：本题考察MMPI测验的中国常模标准。MMPI中国常模T分以50分为平均数（标准差10），划界值为60分（T≥60分提示异常）。A选项为常模平均数，非划界值；C选项是美国常模的划界值；D选项无意义。故正确答案为B。61、在SCL-90测验中，某因子分超过常模均值1个标准差（T分60分），提示（）。

A.无心理问题

B.可能存在心理问题

C.明显心理问题

D.严重精神障碍

【答案】：B

解析：本题考察SCL-90常模解释。SCL-90常模T分均值为50，标准差10，因子分超过60分（T分+1SD）提示可能存在心理问题；超过70分（T分+2SD）提示明显心理问题。A选项因子分60分已超出常模，排除；C选项70分才提示明显问题，题目未达；D选项严重精神障碍需结合MMPI等测验判断，SCL-90不直接诊断。正确答案为B。62、当咨询师与求助者的价值观、个人风格存在明显冲突，难以建立信任关系时，最恰当的处理方式是？

A.继续尝试建立关系，忽略冲突

B.转介给其他合适的咨询师

C.向求助者解释冲突并调整咨询方法

D.暂停咨询，让求助者自行决定是否继续

【答案】：B

解析：本题考察咨询关系处理的伦理规范。咨询关系的匹配是咨询成功的基础，若咨询师与求助者在价值观、个人风格等方面存在冲突，继续咨询可能导致关系破裂或效果不佳，而调整方法（选项C）无法解决根本冲突，暂停咨询（选项D）不符合伦理责任。转介（选项B）是专业且符合伦理的处理方式，能保障求助者获得合适的帮助。63、求助者因高考失利出现情绪低落、不愿与人交流，持续2个月，且症状泛化至家庭生活和学习，社会功能明显受损。根据许又新评分标准，其病程应属于哪种情况？

A.短程（1-3个月）

B.中程（3-12个月）

C.长程（12个月以上）

D.超程（2年以上）

【答案】：A

解析：本题考察心理问题病程的分类。许又新教授将病程分为短程（<3个月）、中程（3-12个月）、长程（>12个月）。题目中求助者症状持续2个月，符合短程标准（1-3个月）。选项B（中程）病程需3个月以上，选项C（长程）需12个月以上，均不符合。因此正确答案为A。64、咨询师在危机干预中，评估求助者自杀风险时，以下哪项信息最重要？（）

A.求助者的家庭背景

B.求助者近期是否有重大生活事件

C.求助者的既往病史

D.求助者的睡眠情况

【答案】：B

解析：本题考察自杀风险评估的核心要素。自杀风险的关键诱因是“近期重大现实压力”（如失业、失恋、亲友离世等），此类因素直接触发强烈负性情绪，是自杀行为的核心驱动力。错误选项A：家庭背景属于长期因素，非近期直接诱因；C：既往病史（如精神疾病史）是风险相关因素，但非“最重要”（无重大现实压力时，既往病史可能不触发自杀）；D：睡眠情况仅为症状之一，无法独立判断风险等级。故正确答案为B。65、初诊接待中，咨询师的正确做法是？

A.明确告知求助者心理问题的严重程度

B.简要介绍心理咨询的性质和保密原则

C.直接为求助者制定详细的咨询方案

D.预测咨询可能达到的具体效果

【答案】：B

解析：本题考察初诊接待的基本规范，正确答案为B。初诊接待的核心是建立关系，需介绍心理咨询的性质（帮助解决心理困扰）和保密原则（隐私保护范围）；A错误（初诊不做诊断）；C错误（咨询方案需后续评估后制定）；D错误（避免预测效果，保持客观）。66、一位求助者在咨询中透露，因投资失败欠下巨额债务，近期有强烈的自杀念头，并扬言“如果朋友不还钱，就同归于尽”。咨询师在遵循保密原则的同时，应优先考虑（）。

A.严格保密，不向任何第三方透露信息

B.为保护求助者隐私，无需采取任何干预措施

C.为避免伤害他人，考虑向其朋友或家人透露部分信息

D.立即报警并强制求助者接受住院治疗

【答案】：C

解析：根据心理咨询伦理规范，当求助者存在自伤或伤人的明确风险（如“同归于尽”的威胁），且不采取措施会导致严重后果时，咨询师需打破保密，采取合理干预措施。C选项符合“保护他人安全优先”的原则，通过向其朋友或家人透露部分信息（如存在伤害风险），可促使相关人员加强关注，避免悲剧发生。A选项“严格保密”忽略了保密例外原则；B选项“无需干预”可能导致严重后果；D选项“强制住院”需司法程序或家属同意，非咨询师直接权限，且题干未提及“朋友不还钱”已构成暴力威胁证据，报警条件不充分。67、求助者近2个月来情绪低落，不愿与人交流，睡眠差，工作效率下降。根据许又新教授的神经症评分标准，病程的评分应为（）。

A.1个月（1分）

B.2个月（2分）

C.3个月（3分）

D.半年（4分）

【答案】：B

解析：本题考察许又新神经症评分标准中的病程判断知识点。许又新教授对神经症病程的评分标准为：病程不足3个月为1分，3个月至1年为2分，1年以上为3分。求助者问题持续2个月，符合“3个月至1年”的病程范围，故评分为2分，正确答案为B。A选项1个月对应1分（不足3个月），C选项3个月对应3分（超过1年为3分，此处3个月属于2分范围），D选项半年虽接近1年，但按标准仍为2分（病程3个月至1年均为2分），故A、C、D错误。68、抑郁发作的核心症状包括以下哪项？

A.情绪低落

B.思维迟缓

C.意志活动减退

D.睡眠障碍

【答案】：A

解析：本题考察抑郁发作的症状学知识点。抑郁发作的核心症状是情绪低落、兴趣减退、快感缺失（三主症），其中情绪低落是最核心的症状。B选项思维迟缓、C选项意志活动减退属于抑郁发作的典型症状（非核心症状）；D选项睡眠障碍属于抑郁发作的伴随症状（生理症状）。因此正确答案为A。69、神经症的病程标准通常要求至少为：

A.三个月以上

B.一个月以上

C.两周以上

D.半年以上

【答案】：A

解析：本题考察神经症的诊断知识点。神经症的诊断需满足病程标准（持续三个月以上）、精神痛苦程度（中等或以上）、社会功能受损（部分或明显），且有自知力。选项B（一个月以上）可能是严重心理问题的病程参考；选项C（两周以上）通常是一般心理问题的病程范围；选项D（半年以上）超出神经症的病程定义（病程过长可能不符合神经症的慢性迁延特点）。70、心理咨询效果评估的核心指标是？

A.求助者的主观体验改善

B.咨询师对求助者的观察评估

C.心理测验结果的标准化改变

D.求助者社会功能恢复程度

【答案】：A

解析：本题考察咨询效果的核心评估指标。咨询效果的核心是求助者主观体验的改善，如情绪症状减轻、痛苦感降低等，这是求助者最直接的反馈。B选项错误，咨询师观察是辅助参考；C选项错误，心理测验结果是辅助指标，需结合主观体验；D选项错误，社会功能恢复是重要指标但非核心，因部分求助者可能主观体验改善但社会功能未完全恢复，或反之。71、咨询师在倾听求助者叙述童年被忽视经历后，回应“你反复提到童年被忽视，这让你现在难以信任他人，是吗？”，这种技术属于？

A.倾听技术

B.开放式提问

C.内容反应

D.情感反应

【答案】：C

解析：内容反应是指咨询师将求助者的主要言谈、思想综合整理后反馈给求助者，属于参与性技术。A项“倾听”是基础技术，未涉及反馈；B项“开放式提问”是引导性提问（如“你能具体说说吗？”）；D项“情感反应”侧重情绪体验，此处未涉及情感，而是内容总结，故正确答案为C。72、以下哪项属于开放式提问技术？

A.“你觉得自己最近情绪状态如何？”

B.“你每天都失眠吗？”

C.“你是因为考试压力大导致的吗？”

D.“你上周是否去过心理咨询室？”

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的参与性技术（提问技术）。开放式提问的特点是没有预设答案，能够引导求助者自由表达，深入阐述问题。选项A“你觉得自己最近情绪状态如何？”属于开放式提问，鼓励求助者描述自身感受；而选项B、C、D均为封闭式提问，通过“是/否”“是否”等限定词获取具体事实或确认预设，无法引导求助者展开详细表达，故为错误选项。73、求助者因考试失利后持续情绪低落3周，伴有入睡困难和食欲下降，但仍能坚持上课和完成作业，社会功能未明显受损，未出现泛化。最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性问题

【答案】：A

解析：本题考察一般心理问题与严重心理问题的鉴别诊断。正确答案为A，依据一般心理问题诊断标准：由现实因素引发，持续时间＜2个月，情绪反应未泛化，社会功能基本正常。错误选项分析：B（严重心理问题）需持续时间≥2个月、社会功能受损或泛化；C（神经症性心理问题）需病程≥3个月且有明显神经症症状；D（精神病性问题）需出现幻觉、妄想等重性精神症状，均与题干不符。74、某求助者近半年持续感到紧张、焦虑，担心身体健康，伴心悸、失眠，社会功能基本正常，主动求助。根据CCMD-3诊断标准，最可能的诊断是？

A.严重心理问题

B.焦虑性神经症

C.恐怖性神经症

D.强迫性神经症

【答案】：B

解析：本题考察焦虑性神经症的鉴别诊断知识点。焦虑性神经症的诊断要点：以焦虑为主要临床相，症状持续6个月以上，伴有植物神经功能紊乱（心悸、失眠），社会功能受损，且对症状有自知力并主动求助。该求助者病程6个月，符合焦虑神经症的病程要求；恐怖性神经症以特定恐怖对象为核心，强迫性神经症以强迫观念/行为为核心，均不符合，排除C、D；严重心理问题病程通常短于6个月且非神经症性障碍，排除A，故正确答案为B。75、心理咨询师在咨询中发现求助者近期有伤害他人的暴力倾向，且无法通过沟通消除，此时咨询师的首要措施是（）

A.严格遵守保密原则，不向任何人透露

B.立即联系求助者家属，要求其看管

C.向公安机关或相关部门报告

D.暂停咨询，建议求助者接受精神科治疗

【答案】：C

解析：本题考察伦理规范中保密原则的例外知识点。保密原则例外包括求助者有明确自伤/伤人风险且经评估有现实危险时，咨询师需向相关部门（如公安机关）报告以保护潜在受害者；A选项违反伦理，排除；B选项家属可能无法及时处理，且咨询师有法定报告义务，非首要措施；D选项暂停咨询非首要，首要需处理安全问题，排除。76、求助者近3个月持续情绪低落，兴趣减退，睡眠差（入睡困难，早醒），自述“活着没意思”，但无自杀计划，工作效率明显下降。在鉴别诊断中，最需要排除的是？A.重度抑郁发作B.广泛性焦虑障碍C.精神分裂症D.创伤后应激障碍

A.重度抑郁发作

B.广泛性焦虑障碍

C.精神分裂症

D.创伤后应激障碍

【答案】：C

解析：本题考察心理问题的鉴别诊断知识点。精神分裂症的核心症状为幻觉、妄想、思维形式障碍等，本例未提及相关症状，但需排除。求助者症状（情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、自我评价低）符合抑郁发作的典型表现（病程3个月，中重度抑郁可能性大），但需排除器质性疾病或重性精神障碍。错误选项分析：A项重度抑郁发作是可能的诊断结果（需结合量表和病程确认），而非排除对象；B项广泛性焦虑障碍以持续焦虑、紧张为主，本例核心症状为抑郁而非焦虑；D项创伤后应激障碍需有明确创伤事件，本例未提及，且核心症状不符。77、若求助者主诉‘最近总是担心考试失败，注意力不集中，入睡困难’，咨询师最适合选用的量表是？

A.SCL-90（症状自评量表）

B.SAS（焦虑自评量表）

C.SDS（抑郁自评量表）

D.MMPI（明尼苏达多相人格测验）

【答案】：B

解析：本题考察常用心理测验的针对性选择。求助者的核心症状是“焦虑、注意力不集中、入睡困难”，属于典型焦虑表现。选项B的SAS（焦虑自评量表）**专门用于评估焦虑症状的严重程度**，符合需求；选项A的SCL-90虽包含焦虑因子，但属于综合性症状量表，针对性较弱；选项C的SDS主要用于抑郁症状评估；选项D的MMPI用于人格特质及精神病理倾向分析，与焦虑症状无关。因此正确答案为B。78、求助者近3个月持续情绪低落，对生活失去兴趣，工作效率下降，无法自行调节，根据许又新教授的神经症诊断标准，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.神经症

【答案】：D

解析：本题考察神经症的诊断标准。许又新教授的神经症诊断标准包括：①病程≥3个月；②精神痛苦无法自行摆脱；③社会功能受损（如工作、人际关系）。求助者病程3个月、症状典型（情绪低落、兴趣丧失）且社会功能下降，符合神经症的核心特征（病程长、痛苦程度高、功能受损）。选项A（一般心理问题）病程＜2个月且无明显功能受损；选项B（严重心理问题）病程2-6个月但常伴随明确现实刺激；选项C（神经症性心理问题）病程不足3个月或社会功能轻度受损，均不符合。因此正确答案为D。79、某求助者MMPI测验结果中，L量表T分65，F量表T分70，K量表T分60（均为T分，常模T分50）。据此可推断该求助者？

A.有严重心理问题

B.防御心理较强

C.精神症状较严重

D.测试结果不可信

【答案】：B

解析：本题考察MMPI效度量表的解读知识点。MMPI的L量表（说谎量表）高分（T分60以上）提示求助者倾向于理想化回答，可能存在防御心理（希望表现得更良好），故B正确。F量表T分70提示精神症状严重，但题干问的是L量表的推断，排除C；MMPI是人格测验，不能直接诊断心理问题，排除A；L量表高分仅反映回答倾向，不代表结果不可信，排除D。80、某求助者因‘与丈夫长期争吵，情绪低落3个月’前来咨询，咨询师在首次会谈后确定的短期咨询目标中，哪项不符合‘具体、可操作’的要求？（）

A.学习‘非暴力沟通’技巧，每周与丈夫练习1次沟通

B.降低对丈夫的指责频率，从‘每天指责5次’减少到‘每天1次’

C.改善情绪状态，将SDS量表标准分从68分降至60分以下

D.与丈夫约定每周进行1次‘家庭会议’，共同讨论问题

D

【答案】：D

解析：本题考察‘咨询目标的具体化’原则。短期目标需明确、可量化、可操作，且需求助者或咨询师可直接干预。选项D错误：‘与丈夫约定家庭会议’属于‘外部行为改变’，需依赖求助者丈夫的配合，无法由咨询师单方面控制，不符合‘具体、可操作’；选项A正确：‘学习非暴力沟通技巧’‘每周练习1次’明确了行为与频率，可操作；选项B正确：‘降低指责频率’从‘5次/天’到‘1次/天’，有具体量化指标；选项C正确：‘SDS标准分从68分降至60分以下’明确了目标与评估工具，符合可操作要求。81、某求助者MMPI测验结果显示：Hs（疑病）T分65分，D（抑郁）T分72分，Pt（精神衰弱）T分70分，Sc（精神分裂）T分55分，Ma（轻躁狂）T分52分。根据MMPI剖面图，该求助者最可能表现出？

A.抑郁情绪及躯体不适

B.精神分裂样症状

C.躁狂状态

D.反社会人格倾向

【答案】：A

解析：本题考察MMPI剖面图解释知识点。MMPI中D（抑郁）、Hs（疑病）、Pt（精神衰弱）量表T分高分（T≥60），提示求助者可能存在抑郁情绪、躯体不适（疑病）及精神衰弱症状（如焦虑、强迫）。Sc（精神分裂）T分55分（正常），排除B；Ma（轻躁狂）T分52分（正常），排除C；反社会人格倾向主要由Pd（精神病态）高分体现，本题未涉及，排除D。故正确答案为A。82、咨询师在咨询结束后与求助者成为朋友，并一起吃饭、看电影，这种情况属于？

A.违反保密原则（泄露求助者个人信息）

B.违反双重关系（存在专业关系外的社会关系）

C.违反自我开放（过度暴露个人经历）

D.违反价值中立（咨询师带有个人偏好）

【答案】：B

解析：本题考察心理咨询伦理中的双重关系。双重关系指咨询师与求助者除专业咨询关系外，还存在其他社会关系（如朋友、亲戚等），可能影响咨询客观性。题干中咨询师与求助者形成朋友关系，属于典型的双重关系，违反伦理规范。A选项“保密原则”涉及信息泄露，题干未体现；C选项“自我开放”是适度分享个人经验，与题干无关；D选项“价值中立”强调不评判求助者价值观，题干未涉及，故错误。83、咨询师在回应求助者“我觉得自己总是做不好事情，让大家失望”时，说“你目前的自我否定源于对自身过高的期望，这可能与你成长过程中父母的严格要求有关”，咨询师运用的技术是（）

A.解释

B.指导

C.面质

D.情感反应

【答案】：A

解析：本题考察咨询技能中的影响性技术知识点。解释技术是咨询师运用心理学理论解释求助者问题的实质、原因等。题干中咨询师用“成长过程中父母的严格要求”解释自我否定的原因，属于解释；B选项指导是直接指令求助者行动，题干无指令性内容，排除；C选项面质是指出矛盾，题干未体现矛盾，排除；D选项情感反应是反映求助者情绪，题干是解释原因，排除。84、咨询师在与求助者沟通时，发现求助者言语表达“我想改变现状”，但行动上却持续拖延改变计划，此时最适合使用的技术是：

A.解释技术

B.面质技术

C.情感表达技术

D.内容反应技术

【答案】：B

解析：本题考察咨询技能中的影响性技术（面质技术）。面质技术的核心是指出求助者言语与行为、认知与行为之间的矛盾，促进其觉察并统一自我认知。选项B“面质技术”适用于此处求助者“想改变”与“不行动”的矛盾；选项A解释技术侧重对问题本质的分析；选项C情感表达是传递咨询师情绪态度；选项D内容反应是总结求助者表达，均无法直接处理求助者的矛盾行为，故为错误选项。85、求助者因考试失利沉默不语，咨询师判断其为“情绪型沉默”，恰当的回应是（）。

A.保持沉默等待求助者主动表达

B.面质指出沉默的可能原因

C.共情回应：“你现在似乎很失落”

D.转换话题引导轻松交流

【答案】：C

解析：本题考察沉默类型及处理。情绪型沉默源于羞愧、悲伤等情绪，需共情支持。A选项“保持沉默”易让求助者感到被忽视；B选项“面质”可能加剧情绪；D选项“转换话题”回避情绪核心。C选项通过共情表达理解，符合情绪型沉默处理原则。正确答案为C。86、求助者说：“我最近觉得自己什么都做不好，生活一团糟。”咨询师恰当的提问方式是（）

A.面质：“你什么都做不好吗？比如上次你不是成功完成了XX项目？”

B.具体化：“你能具体谈谈哪些事情让你觉得做不好吗？”

C.内容反应：“你觉得自己生活一团糟，具体体现在哪些方面？”

D.情感反应：“你似乎对自己很失望，是吗？”

【答案】：B

解析：本题考察具体化技术的应用。求助者表述“什么都做不好，生活一团糟”模糊笼统，需用具体化技术澄清具体问题。选项B通过提问“哪些事情让你觉得做不好”直接引导求助者明确具体内容，符合具体化技术的目的。选项A面质需指出矛盾（如求助者未明确矛盾），不适用；选项C内容反应仅复述内容，未解决模糊性；选项D情感反应仅反映情绪，未澄清问题。正确答案为B。87、求助者因工作失误被领导批评后，情绪低落、失眠3天，工作效率下降，未影响家庭和朋友关系，社会功能轻度受损。根据许又新教授的诊断标准，最可能的诊断是？

A.一般心理问题

B.严重心理问题

C.神经症性心理问题

D.精神病性障碍

【答案】：A

解析：本题考察心理问题的诊断分类。一般心理问题的诊断要点：由现实因素激发、持续时间＜2个月、情绪反应在理智控制下、社会功能轻度受损、未泛化。题干中求助者症状符合上述标准：现实因素（工作失误）、持续3天（＜2个月）、社会功能轻度受损（仅工作效率下降）、未泛化（未影响家庭/朋友）。选项B（严重心理问题）需持续时间长（≥2个月）且泛化；选项C（神经症性心理问题）需病程长且有神经症性症状；选项D（精神病性障碍）有幻觉、妄想等精神病性症状，均不符合题干描述。88、心理咨询的诊断阶段主要任务不包括以下哪项？

A.建立良好的咨询关系

B.确定求助者的问题性质与严重程度

C.制定详细的咨询方案

D.收集与求助者问题相关的资料

【答案】：C

解析：诊断阶段核心任务是建立关系、收集资料、明确问题、初步诊断；咨询方案制定属于咨询阶段（或诊断阶段后期）的工作。C项“制定详细的咨询方案”通常在诊断明确后，进入咨询阶段时确定，不属于诊断阶段任务。A、B、D均为诊断阶段任务，故正确答案为C。89、某求助者SCL-90测试结果中，‘焦虑’因子分T分为65分（常模T分60为分界值），‘抑郁’因子分T分为58分。以下哪项解读正确？

A.焦虑症状明显，抑郁症状不明显

B.抑郁症状明显，焦虑症状不明显

C.焦虑和抑郁症状均明显

D.焦虑和抑郁症状均不明显

【答案】：A

解析：本题考察SCL-90因子分的解释标准。SCL-90的因子分常以T分60分为分界值，T分≥60提示可能存在该症状，T分越高症状越明显。‘焦虑’因子T分65分（≥60），提示焦虑症状明显；‘抑郁’因子T分58分（＜60），提示抑郁症状不明显。因此正确答案为A。90、求助者主诉：“最近总是担心自己的健康，吃不下饭，睡不好觉，情绪低落，对什么都没兴趣。”为评估抑郁程度，最适宜选择的量表是（）。

A.SCL-90

B.SAS

C.SDS

D.MMPI

【答案】：C

解析：本题考察心理测验的选择。C选项“SDS（