医院目标考核制度

PAGE医院目标考核制度一、总则（一）目的为加强医院管理，提高医疗服务质量，提升医院整体运营效率，确保医院各项工作目标的实现，特制定本目标考核制度。本制度旨在通过科学合理的考核机制，激励全体员工积极履行职责，不断改进工作，促进医院持续健康发展，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。（二）适用范围本制度适用于医院全体员工，包括医生、护士、医技人员、行政管理人员、后勤保障人员等。（三）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果应客观、公正，不受主观因素影响，确保对所有员工一视同仁。2.全面考核原则：从德、能、勤、绩、廉等方面对员工进行全面考核，注重工作业绩和实际贡献。3.动态调整原则：根据医院发展战略和实际工作情况，适时调整考核指标和标准，确保考核制度的科学性和有效性。4.激励与约束并重原则：通过考核结果的合理应用，激励员工积极进取，同时对不符合要求的行为进行约束和纠正。二、考核组织与职责（一）考核领导小组成立医院目标考核领导小组，由医院领导班子成员组成。考核领导小组负责制定考核政策、审定考核方案、监督考核过程、审核考核结果等重大事项。（二）考核工作小组考核工作小组由各职能部门负责人组成。其职责是根据考核领导小组的要求，具体组织实施考核工作，制定考核细则，收集考核数据，进行考核评分，提出考核结果应用建议等。（三）各部门职责1.人力资源部门：负责考核制度的制定、修订和完善，组织协调考核工作，汇总考核结果，建立员工考核档案，处理考核过程中的申诉和争议等。2.医疗管理部门：负责制定医疗质量考核指标和标准，组织对医疗人员的医疗质量、医疗安全等方面的考核。3.护理管理部门：负责制定护理质量考核指标和标准，组织对护理人员的护理质量、护理安全等方面的考核。4.医技管理部门：负责制定医技科室考核指标和标准，组织对医技人员的工作质量、工作效率等方面的考核。5.行政职能部门：负责制定本部门及相关岗位的考核指标和标准，组织对行政管理人员的工作业绩、工作态度等方面的考核，并协助其他部门开展考核工作。6.后勤保障部门：负责制定后勤保障工作考核指标和标准，组织对后勤保障人员的服务质量、工作效率等方面的考核。三、考核内容与指标（一）医疗人员考核内容与指标1.医疗质量门诊诊断符合率住院诊断符合率治愈率好转率手术前后诊断符合率无菌手术切口甲级愈合率甲级病历率医疗事故发生率2.医疗安全医疗差错发生率药品不良反应发生率医疗器械不良事件发生率医院感染发生率3.工作效率门诊人次住院人次手术台次平均住院日4.服务态度患者满意度调查得分投诉率5.业务能力专业技术水平考核成绩发表学术论文数量及质量参加学术交流活动情况新技术、新项目开展情况（二）护理人员考核内容与指标1.护理质量基础护理合格率特一级护理合格率护理文书书写合格率急救物品完好率消毒隔离合格率2.护理安全护理差错发生率压疮发生率坠床、跌倒发生率3.工作效率护理工作量（如护理时数、患者护理人次等）护理工作完成及时率4.服务态度患者满意度调查得分投诉率5.业务能力护理操作技能考核成绩参加护理培训及考核情况护理科研成果及发表论文情况（三）医技人员考核内容与指标1.工作质量检验报告准确率检查报告准确率影像诊断符合率输血不良反应发生率2.工作效率检验、检查报告出具及时率设备利用率3.服务态度患者满意度调查得分投诉率4.业务能力专业技术水平考核成绩参加专业培训及考核情况新技术、新项目开展情况（四）行政管理人员考核内容与指标1.工作业绩部门工作目标完成情况重点工作任务完成情况为临床一线提供支持与服务的效果2.工作态度出勤情况工作责任心团队协作精神3.工作能力组织协调能力沟通能力决策能力文字表达能力4.廉洁自律遵守廉洁纪律情况有无违规违纪行为（五）后勤保障人员考核内容与指标1.服务质量物资供应及时率设备维修及时率环境卫生达标率餐饮服务满意度水电暖供应保障率2.工作效率各项工作任务完成及时率资源利用率3.服务态度临床科室满意度调查得分投诉率4.业务能力专业技能考核成绩参加相关培训及考核情况四、考核周期与方式（一）考核周期考核分为月度考核、季度考核和年度考核。月度考核于次月上旬进行，季度考核于每季度末进行，年度考核于次年1月份进行。（二）考核方式1.日常考核：各部门根据考核指标和标准，对员工日常工作表现进行记录和评价，作为月度考核的依据。2.定期考核：每季度末，考核工作小组按照考核细则，对各部门和员工进行全面考核评分。年度考核在季度考核的基础上，结合员工全年综合表现进行。3.专项考核：针对医院重点工作、突发事件等，适时组织专项考核，对相关部门和人员进行针对性评价。4.患者满意度调查：通过定期开展患者满意度调查，收集患者对医疗服务、护理服务、后勤服务等方面的意见和建议，作为考核相关人员服务态度的重要依据。五、考核评分与结果应用（一）考核评分考核工作小组根据各项考核指标和标准，对员工进行量化评分。考核得分=各项指标得分之和。考核结果分为优秀（90分及以上）、良好（8089分）、合格（6079分）、不合格（60分以下）四个等级。（二）结果应用1.绩效奖金发放：根据考核结果，发放绩效奖金。优秀等级的员工给予较高比例的绩效奖金，良好等级的员工给予适当比例的绩效奖金，合格等级的员工发放基本绩效奖金，不合格等级的员工扣发部分或全部绩效奖金。2.岗位晋升与调整：年度考核结果作为员工岗位晋升、调整的重要依据。连续多年考核优秀的员工，在同等条件下优先晋升；考核不合格的员工，视情况进行岗位调整或降职处理。3.培训与发展：针对考核结果中反映出的员工能力不足问题，有针对性地安排培训和学习机会，帮助员工提升业务水平和综合素质。4.评先评优：在评选优秀员工、先进工作者等荣誉称号时，优先考虑考核结果优秀的员工。5.职业发展规划：考核结果有助于员工了解自身优势和不足，为个人职业发展规划提供参考依据，促进员工自我提升和职业成长。六、考核申诉与处理（一）申诉渠道员工如对考核结果有异议，可在考核结果公示期内，向医院考核领导小组提出书面申诉。申诉材料应包括申诉理由、相关证据等。（二）申诉处理考核领导小组接到申诉后，应及时组织调查核实。经