2025年医学生口腔题库及答案

2025年医学生口腔题库及答案一、选择题（每题2分，共40分）1.以下关于牙体解剖标志的描述，错误的是：A.上颌第一磨牙近中舌尖是主要功能尖B.下颌切牙舌面窝较浅C.上颌尖牙牙尖偏远中D.下颌第一磨牙有5个牙尖答案：C（上颌尖牙牙尖偏近中）2.早期釉质龋的病理改变中，表层下脱矿最严重的区域是：A.透明层B.暗层C.病损体部D.表层答案：C（病损体部是脱矿最严重的区域）3.急性牙髓炎疼痛的典型特点不包括：A.自发性阵发性痛B.夜间痛加重C.温度刺激加剧疼痛D.定位明确答案：D（急性牙髓炎疼痛常不能定位）4.牙周袋底位于釉牙骨质界根方，且牙槽骨呈垂直吸收，此牙周袋类型为：A.骨上袋B.骨下袋C.龈袋D.复合袋答案：B（骨下袋袋底位于牙槽嵴顶根方）5.固定桥设计中，基牙牙周储备力的主要决定因素是：A.基牙数目B.基牙牙周膜面积C.基牙牙冠长度D.基牙咬合关系答案：B（牙周膜面积是衡量牙周储备力的主要指标）6.安氏Ⅱ类错（牙合）的主要特征是：A.磨牙中性关系，前牙反（牙合）B.磨牙远中关系，前牙深覆盖C.磨牙近中关系，前牙拥挤D.磨牙中性关系，前牙开（牙合）答案：B（安氏Ⅱ类为磨牙远中关系，前牙深覆盖或深覆（牙合））7.乳牙龋病的特点不包括：A.患龋率高，发病早B.龋损进展缓慢C.多牙受累，范围广D.自觉症状不明显答案：B（乳牙龋损进展快，易波及牙髓）8.下颌骨骨折的好发部位不包括：A.颏孔区B.髁突颈部C.下颌角D.喙突答案：D（喙突较少发生骨折）9.牙本质敏感症的主要致病因素是：A.牙釉质发育不全B.牙本质小管暴露C.牙髓充血D.牙龈退缩答案：B（牙本质小管暴露是敏感的前提）10.全口义齿初戴时，患者出现恶心的主要原因是：A.基托边缘过长B.后牙排列偏颊侧C.垂直距离过高D.上颌基托后缘过厚或伸展过度答案：D（上颌基托后缘刺激软腭易引起恶心）11.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是：A.伴放线聚集杆菌B.牙龈卟啉单胞菌C.梭形杆菌和螺旋体D.变异链球菌答案：C（梭形杆菌和螺旋体是主要致病菌）12.窝洞制备时，抗力形设计不包括：A.洞深至少1.5-2.0mmB.洞缘呈圆缓曲线C.邻面洞的龈壁与牙长轴垂直D.盒状洞形答案：C（邻面洞龈壁应与牙长轴平行以减少折裂）13.儿童替牙期暂时性错（牙合）的表现是：A.上颌中切牙间隙B.前牙反（牙合）C.牙列拥挤D.深覆（牙合）答案：A（替牙期上颌中切牙间的生理间隙可自行关闭）14.阻生智齿最常见的类型是：A.垂直阻生B.近中阻生C.水平阻生D.倒置阻生答案：B（近中阻生最常见）15.慢性牙周炎的主要临床特征是：A.牙龈红肿出血B.牙周袋形成、牙槽骨吸收C.牙齿松动移位D.根面龋答案：B（牙周袋和牙槽骨吸收是慢性牙周炎的核心特征）16.牙体缺损最常见的原因是：A.龋病B.外伤C.磨损D.酸蚀症答案：A（龋病是牙体缺损最主要原因）17.口腔念珠菌病的主要病原体是：A.白色念珠菌B.热带念珠菌C.近平滑念珠菌D.克柔念珠菌答案：A（白色念珠菌占90%以上）18.贝尔面瘫的典型表现是：A.双侧面部表情肌瘫痪B.患侧额纹消失、闭眼不能C.味觉丧失仅见于舌后1/3D.听觉过敏答案：B（贝尔面瘫为单侧，患侧额纹消失、闭眼不能）19.乳牙根管治疗常用的充填材料是：A.牙胶尖+根管糊剂B.氢氧化钙糊剂C.氧化锌丁香油糊剂D.银汞合金答案：C（氧化锌丁香油糊剂可吸收，适合乳牙）20.口腔癌中最常见的病理类型是：A.腺癌B.鳞状细胞癌C.基底细胞癌D.肉瘤答案：B（鳞状细胞癌占90%以上）二、简答题（每题8分，共40分）1.简述牙本质敏感症的发病机制及治疗原则。发病机制：①神经传导学说：牙本质小管内存在神经末梢，外界刺激直接刺激神经；②流体动力学说（主流）：外界刺激引起牙本质小管内液体流动，导致成牙本质细胞突或神经末梢受机械刺激；③转导学说：刺激通过细胞浆传递至牙髓神经。治疗原则：①阻断刺激传导：使用脱敏剂（如氟化钠、氯化锶）封闭牙本质小管；②减少刺激暴露：治疗牙体缺损（如充填、冠修复）、控制牙龈退缩；③对因治疗：治疗楔状缺损、磨损、酸蚀症等原发病；④严重者可行根管治疗。2.列举牙周病的局部促进因素及其作用机制。局部促进因素包括：①牙石：分为龈上、龈下牙石，表面粗糙易滞留菌斑，机械刺激牙龈；②解剖因素：如根分叉暴露、根面凹陷、釉珠，导致菌斑堆积；③不良修复体：边缘不密合、悬突、外形突度异常，破坏龈沟生态；④（牙合）创伤：过大（牙合）力导致牙周组织损伤，加速牙槽骨吸收；⑤食物嵌塞：水平或垂直嵌塞压迫牙龈，促进菌斑堆积；⑥不良习惯：如口呼吸、咬硬物，改变局部微环境。3.简述窝洞制备的基本原则。①去净龋坏组织：清除感染牙本质，避免继发龋；②保护牙髓：避免过度产热（使用冷却）、减少机械刺激（轻压慢钻）、防止意外穿髓；③固位形与抗力形设计：固位形（盒状洞形、鸠尾、梯形、钉洞）防止充填体脱落；抗力形（洞深≥1.5mm、洞缘圆钝、避免薄壁弱尖）防止牙体/充填体折裂；④微创原则：尽可能保留健康牙体组织，采用预防性扩展理念（现代更强调最小干预）；⑤边缘设计：位于自洁区，与牙面密合。4.全口义齿固位的主要影响因素有哪些？①颌骨条件：牙槽嵴丰满度（高度、宽度）越好，固位越佳；②印模质量：功能性印模可准确反映口腔解剖形态，利于边缘封闭；③基托边缘封闭：边缘与黏膜紧密贴合，形成大气压力和吸附力；④唾液质量：量适中、黏稠度高时吸附力强；⑤咬合关系：平衡（牙合）可分散（牙合）力，避免义齿翘动；⑥基托面积：上颌腭侧、下颌舌侧翼缘区面积大，固位好；⑦患者使用习惯：适应能力影响固位效果。5.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现及分型。临床表现：①疼痛：关节区或咀嚼肌区钝痛，开口或咀嚼时加重；②弹响与杂音：可闻及弹响、破碎音、摩擦音；③下颌运动异常：开口度异常（过大或过小）、开口型偏斜或歪曲、运动受限；④伴随症状：头痛、耳闷、耳鸣等。分型（2018年国际分型）：①关节结构紊乱病（可复性/不可复性盘前移位）；②关节炎症性疾病（滑膜炎、关节囊炎）；③关节退行性病变（骨关节炎）；④肌筋膜疼痛。三、案例分析题（每题20分，共20分）患者，男，35岁，主诉“左下后牙自发痛3天，夜间加重，冷热刺激剧痛”。检查：左下6远中邻面深龋洞，探诊（+++），未穿髓，叩诊（±），冷测引发持续疼痛，热测疼痛加剧，牙龈无红肿，无松动。X线示：龋坏近髓，根尖周无异常。1.该患者的初步诊断及诊断依据。诊断：左下6急性牙髓炎（可复性牙髓炎？不，应为急性牙髓炎，因有自发痛、夜间痛）。诊断依据：①症状：自发痛、夜间痛、冷热刺激剧痛（尤其热刺激加剧）；②检查：深龋近髓，探痛剧烈；③冷测引发持续疼痛（提示牙髓炎症不可逆）；④X线示龋坏近髓，根尖无异常（排除根尖周炎）。2.需与哪些疾病鉴别？①三叉神经痛：疼痛为电击样、阵发性，有扳机点，无冷热刺激痛；②龈乳头炎：牙龈红肿，食物嵌塞史，疼痛定位明确，无夜间痛；③急性上颌窦炎：患侧面部胀痛，鼻塞，上颌后牙叩痛，X线示上颌窦密度增高；④牙本质敏感症：刺激痛无自发痛，疼痛持续时间短。3.简述治疗原则及步骤。治疗原则：保存患牙，消除炎症，控制疼痛。步骤：①开髓引流：局麻下开髓，释放髓腔压力，缓解疼痛；②牙髓失活（可选）：若局麻效果不佳，放置失活剂（如多聚甲醛）；③根管治疗：去除感染牙髓，根管预备（机用镍钛器械）、根管消毒（氢氧化钙糊剂）、根管充填（热牙胶垂直加压）；④充填修复：根管治疗后行全冠修复（因牙体缺损大，需保护剩余牙体）。患者，女，45岁，主诉“牙龈出血3年，牙齿松动1年”。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），牙周袋深度4-6mm，附着丧失3-5mm，下前牙松动Ⅰ度，后牙松动Ⅱ度，牙石（+++），X线示：牙槽骨水平吸收至根中1/3，未见根分叉病变。1.该患者的诊断及分度。诊断：慢性牙周炎（中度）。分度依据：①附着丧失3-5mm（中度为3-4mm，重度≥5mm，此处可能需调整，实际分度：轻度AL≤3mm，中度AL4-5mm，重度AL≥6mm）；②牙槽骨吸收至根中1/3（根长1/3-1/2为中度）；③牙齿松动Ⅰ-Ⅱ度（中度可伴轻度松动）。2.治疗计划。①基础治疗：