2025年“十八项医疗核心制度”试题(含答案)

2025年“十八项医疗核心制度”试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（）A.让患者到其他医院就诊B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治D.转科处理答案：B。首诊医师下班时，应将患者移交给接班医师，以确保对患者的连续诊治，不能推诿患者让其到其他医院就诊，也不能等上班后再继续诊治，随意转科也不符合规定。2.关于三级医师查房制度，下列说法错误的是（）A.三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次B.二级医师每日查房1次C.初级医师负责对所管患者进行经常性查房D.三级医师查房时，初级医师可以不参加答案：D。三级医师查房时，各级医师都应参加。三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，二级医师每日查房1次，初级医师负责对所管患者进行经常性查房。3.下列哪项不属于疑难病例讨论的范围（）A.入院三日内未明确诊断的病例B.治疗效果不佳的病例C.罕见病例D.普通感冒病例答案：D。疑难病例讨论包括入院三日内未明确诊断的病例、治疗效果不佳的病例、罕见病例等，普通感冒病例通常不属于疑难病例讨论范围。4.会诊医师必须具备的最低职称条件是（）A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师答案：B。会诊医师必须具备主治医师及以上职称。5.关于术前讨论，下列说法错误的是（）A.所有手术都必须进行术前讨论B.术前讨论由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C.术前讨论内容包括诊断、手术适应症、手术方式等D.术前讨论记录可以由实习医师书写答案：D。术前讨论记录必须由参加讨论的医师书写，不能由实习医师书写。所有手术都应进行术前讨论，由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持，讨论内容包括诊断、手术适应症、手术方式等。6.死亡病例讨论应在患者死亡（）内完成。A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C。死亡病例讨论应在患者死亡1周内完成。7.新入院患者，（）小时内应有主治医师查房记录。A.6B.12C.24D.48答案：D。新入院患者，48小时内应有主治医师查房记录。8.临床用血申请，同一患者一天申请备血量在（）毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。A.500B.800C.1000D.1600答案：B。同一患者一天申请备血量在800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。9.下列哪项不属于危急值报告制度的目的（）A.及时发现患者生命体征的异常情况B.为临床医师提供及时有效的治疗依据C.提高医疗质量，保障医疗安全D.增加医院的收入答案：D。危急值报告制度的目的是及时发现患者生命体征的异常情况，为临床医师提供及时有效的治疗依据，提高医疗质量，保障医疗安全，而不是增加医院的收入。10.手术安全核查是由具有执业资质的（）三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等进行核查的工作。A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、麻醉医师、洗手护士C.手术医师、病房护士、巡回护士D.手术医师、病房护士、洗手护士答案：A。手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、巡回护士三方，分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份、手术部位、手术方式等进行核查的工作。11.下列关于病历管理制度，说法正确的是（）A.住院病历至少保存10年B.门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年C.患者可以随意复印自己的病历D.病历可以外借答案：B。住院病历至少保存30年；患者复印病历需按规定程序进行，不是随意复印；病历一般不外借。门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。12.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度（）A.抗菌药物分级管理制度B.医院感染管理制度C.财务管理制度D.临床用血审核制度答案：C。财务管理制度不属于医疗质量安全核心制度，抗菌药物分级管理制度、医院感染管理制度、临床用血审核制度都属于医疗质量安全核心制度。13.关于值班与交接班制度，下列说法错误的是（）A.值班医师必须坚守岗位B.交接班时应进行床头交接C.接班医师未到岗，交班医师可以下班D.值班医师应及时处理各种临时情况答案：C。接班医师未到岗，交班医师不得下班，必须坚守岗位等待接班医师。值班医师必须坚守岗位，及时处理各种临时情况，交接班时应进行床头交接。14.下列关于信息安全管理制度，说法错误的是（）A.医疗机构应建立患者信息保护制度B.工作人员可以随意泄露患者信息C.应加强信息系统的安全管理D.对信息系统操作人员进行培训答案：B。工作人员不得随意泄露患者信息，医疗机构应建立患者信息保护制度，加强信息系统的安全管理，对信息系统操作人员进行培训。15.下列关于危急值报告流程，正确的是（）A.检查科室发现危急值→通知临床科室→临床科室接收并处理→记录处理结果B.检查科室发现危急值→记录危急值→通知临床科室→临床科室接收并处理C.检查科室发现危急值→通知临床科室→临床科室接收并处理→再次检查确认危急值是否解除D.以上都正确答案：D。危急值报告流程通常为检查科室发现危急值，先记录危急值，然后通知临床科室，临床科室接收并处理，最后记录处理结果，必要时再次检查确认危急值是否解除。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.十八项医疗核心制度包括（）A.首诊负责制度B.三级查房制度C.分级护理制度D.病历管理制度答案：ABCD。十八项医疗核心制度涵盖了首诊负责制度、三级查房制度、分级护理制度、病历管理制度等多项重要制度。2.首诊医师的职责包括（）A.对患者进行及时、全面的检查和诊断B.负责对患者的全程诊疗C.对需要会诊的患者及时申请会诊D.书写病历答案：ACD。首诊医师应对患者进行及时、全面的检查和诊断，对需要会诊的患者及时申请会诊，书写病历。首诊医师并不一定负责患者的全程诊疗，当病情需要时可进行转诊等处理。3.三级医师查房的内容包括（）A.审查医嘱执行情况B.分析病情C.决定治疗方案D.评估医疗效果答案：ABCD。三级医师查房内容包括审查医嘱执行情况、分析病情、决定治疗方案、评估医疗效果等。4.疑难病例讨论的程序包括（）A.主管医师介绍病情B.各级医师发表意见C.主持人总结讨论意见D.记录讨论结果答案：ABCD。疑难病例讨论程序通常是主管医师介绍病情，各级医师发表意见，主持人总结讨论意见，最后记录讨论结果。5.会诊的类型包括（）A.科内会诊B.科间会诊C.全院会诊D.院外会诊答案：ABCD。会诊类型有科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊。6.术前讨论的内容包括（）A.手术适应症和禁忌症B.手术方式和麻醉方式C.可能出现的并发症及防范措施D.手术人员的分工答案：ABCD。术前讨论内容包括手术适应症和禁忌症、手术方式和麻醉方式、可能出现的并发症及防范措施、手术人员的分工等。7.死亡病例讨论的目的包括（）A.明确死亡原因B.总结经验教训C.提高医疗技术水平D.减少医疗纠纷答案：ABCD。死亡病例讨论的目的是明确死亡原因，总结经验教训，提高医疗技术水平，减少医疗纠纷。8.分级护理的依据包括（）A.患者的病情B.患者的自理能力C.患者的年龄D.患者的经济状况答案：AB。分级护理的依据主要是患者的病情和自理能力，与患者的年龄和经济状况无关。9.手术安全核查的内容包括（）A.患者身份B.手术部位C.手术方式D.手术用物答案：ABCD。手术安全核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、手术用物等。10.下列关于病历书写的要求，正确的是（）A.客观、真实、准确B.及时、完整、规范C.可以涂改D.用蓝黑墨水或碳素墨水书写答案：ABD。病历书写要求客观、真实、准确、及时、完整、规范，不得涂改，一般用蓝黑墨水或碳素墨水书写。三、判断题（每题2分，共20分）1.首诊医师对涉及多科的疑难患者，应及时请相关科室会诊。（）答案：正确。首诊医师遇到涉及多科的疑难患者，及时请相关科室会诊，有利于明确诊断和治疗。2.三级医师查房时，初级医师只需听取上级医师意见，无需发表自己的看法。（）答案：错误。三级医师查房时，各级医师都应积极参与讨论，初级医师也应发表自己的看法。3.疑难病例讨论可以不做，根据实际情况决定。（）答案：错误。对于符合疑难病例标准的患者，必须进行疑难病例讨论，以提高医疗质量。4.会诊医师接到会诊通知后，应在24小时内完成会诊。（）答案：正确。一般情况下，会诊医师接到会诊通知后，应在24小时内完成会诊。5.术前讨论记录只需要记录主持人的意见。（）答案：错误。术前讨论记录应记录所有参加讨论医师的意见。6.死亡病例讨论时，所有参与治疗的医师都应参加。（）答案：正确。死亡病例讨论时，所有参与治疗的医师参加，有利于全面分析病情和总结经验教训。7.分级护理分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。（）答案：正确。分级护理根据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。8.手术安全核查只需要在手术开始前进行。（）答案：错误。手术安全核查分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前进行。9.病历可以由患者或家属保管。（）答案：错误。病历一般由医疗机构保管，患者或家属按规定程序可复印相关病历资料。10.危急值报告后，临床科室无需反馈处理结果。（）答案：错误。危急值报告后，临床科室应及时反馈处理结果。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述首诊负责制度的主要内容。答：首诊负责制度是指第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对急、危、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊等工作负责到底的制度。主要内容包括：（1）首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真书写病历。（2）对诊断明确的患者，应积极治疗或提出处理意见；对诊断不明确的患者，应及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊。（3）首诊医师下班前，应将患者移交给接班医师，做好交接班工作。（4）涉及多科室的疑难患者，首诊医师应负责邀请有关科室会诊，并负责协调各科室的诊疗工作。（5）对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施进行抢救，不得推诿患者。（6）如患者确需转科或转院治疗，首诊医师应负责联系安排，并向接收科室或医院交代病情。2.简述手术安全核查制度的流程和意义。答：手术安全核查制度的流程：（1）麻醉实施前：由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和巡回护士三方，共同对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等进行核查。（2）手术开始前：手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核查患者身份、手术方式、手术部位及标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。（3）患者离开手术室前：手术医师、麻醉医师和巡回护士三方共同核查手术名称、清点手术用物、确认手术标本、检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等。手术安全核查制度的意义：（1）保障患者安全：通过在手术的关键节点进行全面核查，可有效避免手术错误，如错误的