2025年针灸科出科考试题及答案

2025年针灸科出科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.手太阴肺经在四肢的循行部位是（）A.上肢内侧前缘B.上肢内侧中线C.上肢内侧后缘D.上肢外侧前缘答案：A2.下列腧穴中，既是络穴又是八脉交会穴的是（）A.列缺B.内关C.公孙D.外关答案：A（列缺为手太阴络穴，通任脉；内关为手厥阴络穴，通阴维脉；公孙为足太阴络穴，通冲脉；外关为手少阳络穴，通阳维脉，但题目问“既是络穴又是八脉交会穴”，四者均符合，但根据教材常考重点，列缺更典型）3.治疗高热神昏，首选的刺法是（）A.温和灸B.隔姜灸C.三棱针点刺放血D.温针灸答案：C4.下列哪项不属于足阳明胃经的主治特点（）A.胃肠病B.头面五官病C.神志病D.妇科病答案：D（妇科病多属足太阴脾经、足少阴肾经及任脉主治）5.孕妇禁针的腧穴是（）A.足三里B.合谷C.三阴交D.以上均是答案：D（合谷、三阴交为传统孕妇禁针穴，现代临床虽有谨慎使用案例，但考试中仍以经典禁忌为准；足三里一般不禁，但需结合妊娠阶段，本题选D更严谨）6.下列特定穴中，多用于治疗急性病症的是（）A.原穴B.络穴C.郄穴D.募穴答案：C（郄穴为各经经气深聚之处，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症）7.风池穴的定位是（）A.枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处B.后发际正中直上1寸，旁开1.3寸C.第7颈椎棘突下凹陷中D.眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处答案：A8.治疗肝阳上亢型眩晕，除主穴外应配（）A.太冲、太溪B.脾俞、足三里C.丰隆、中脘D.肾俞、悬钟答案：A（肝阳上亢需平肝潜阳，太冲为肝之原穴，太溪为肾之原穴，滋水涵木）9.下列关于捻转补泻的描述，正确的是（）A.补法：拇指向前，食指向后，左转为主B.泻法：拇指向后，食指向前，右转为主C.补法：捻转角度小，频率慢，用力轻D.泻法：捻转角度大，频率快，用力重答案：D（补法：捻转角度小，频率慢，用力轻；泻法：角度大，频率快，用力重。A、B描述的是提插补泻的方向，非捻转）10.治疗癃闭实证，主穴应选（）A.关元、肾俞、膀胱俞、三阴交B.中极、膀胱俞、秩边、阴陵泉C.气海、脾俞、三焦俞、足三里D.太溪、照海、委阳、中髎答案：B（癃闭实证病位在膀胱，中极（膀胱募穴）、膀胱俞（背俞穴）俞募配穴，秩边通调膀胱气机，阴陵泉清利湿热）11.下列哪项不属于针灸异常情况（）A.滞针B.断针C.血肿D.得气答案：D（得气是针刺后的正常反应）12.治疗行痹，除主穴外应配（）A.大椎、曲池B.肾俞、关元C.膈俞、血海D.阴陵泉、足三里答案：C（行痹以风邪为主，“治风先治血，血行风自灭”，配膈俞、血海活血祛风）13.电针治疗时，若需加强镇痛效果，应选择（）A.密波（50-100Hz）B.疏波（2-5Hz）C.疏密波（疏波、密波交替）D.断续波（连续波与停顿交替）答案：A（密波能降低神经应激功能，用于镇痛、镇静）14.下列腧穴中，既是八会穴又是募穴的是（）A.章门B.中脘C.膻心D.期门答案：B（中脘为胃之募穴，八会穴之腑会）15.治疗小儿遗尿，首选的背俞穴是（）A.肺俞B.脾俞C.肾俞D.膀胱俞答案：D（遗尿病位在膀胱，膀胱俞为膀胱经气输注之处）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于任脉主治的是（）A.中风脱证B.月经不调C.咽喉肿痛D.肠鸣腹痛答案：ABCD（任脉为“阴脉之海”，主治腹、胸、颈、头面的局部病证及相应内脏病证，包括中风脱证（回阳固脱）、妇科病（月经不调）、咽喉病（咽喉肿痛）、胃肠病（肠鸣腹痛））2.下列关于晕针的处理，正确的是（）A.立即停止针刺，起出所有针B.使患者平卧，头部放低，松开衣带C.给予温糖水或温开水饮服D.若不省人事，可指掐人中、合谷答案：ABCD（均为晕针的标准处理步骤）3.治疗面瘫急性期，可选用的腧穴是（）A.地仓B.颊车C.合谷D.风池答案：ABCD（急性期以祛风通络为主，地仓、颊车为局部选穴，合谷（远部选穴，面口合谷收），风池（疏风解表））4.下列属于足少阴肾经的腧穴是（）A.太溪B.照海C.复溜D.涌泉答案：ABCD（均属足少阴肾经）5.下列关于隔盐灸的描述，正确的是（）A.用于治疗伤寒阴证或吐泻并作B.需将食盐填于脐窝C.艾炷需直接放在食盐上D.具有回阳救逆的作用答案：ABD（隔盐灸需用干燥食盐填平脐窝，上置艾炷施灸，用于回阳救逆，治疗亡阳证、吐泻等）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述十二经别的生理功能及临床意义。答案：十二经别是十二正经别出的分支，其生理功能包括：①加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系；②加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；③加强十二经脉与头面部的联系（如阳经经别均上达头面）；④扩大了十二经脉的主治范围（如某些脏腑、器官的病证可通过经别治疗）。临床意义：指导腧穴主治（如足少阴经别上通舌本，故太溪可治舌病）、指导配穴（如表里经经别相合，可配表里经穴）、解释经络循行（如手少阴经别“上走喉咙”，故神门可治咽痛）。2.试述“虚则补之，实则泻之”在针灸治疗中的具体应用。答案：①虚证补法：包括针刺补法（如提插补法：重插轻提，幅度小，频率慢；捻转补法：角度小，频率慢，用力轻）、艾灸（如温和灸、隔附子饼灸温阳补虚）、选穴（如虚证多取背俞穴、原穴、膏肓等补益穴）。例如，脾气虚取脾俞、胃俞、足三里，用补法或艾灸。②实证泻法：包括针刺泻法（提插泻法：轻插重提，幅度大，频率快；捻转泻法：角度大，频率快，用力重）、放血疗法（如三棱针点刺放血治高热、实证头痛）、选穴（如实证多取募穴、郄穴、井穴等）。例如，胃火牙痛取内庭（荥穴，清泻胃火）、合谷，用泻法或点刺出血。3.简述晕针的常见原因及预防措施。答案：常见原因：①患者因素：体质虚弱（尤其初次针刺者）、饥饿、疲劳、精神紧张、恐惧；②医者因素：针刺手法过重、刺激量过大；③环境因素：空气闷热、寒冷或通风不良。预防措施：①做好解释工作，消除患者紧张情绪；②选择舒适体位（初次针刺者取卧位）；③避免在饥饿、疲劳、精神紧张时针刺；④手法宜轻，根据患者体质调整刺激量；⑤留针期间密切观察患者反应，发现头晕、恶心等先兆及时处理。4.写出中风中经络的针灸主穴及方义分析。答案：主穴：内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义分析：①内关（手厥阴心包经络穴，八脉交会穴通阴维脉）：调理心神，疏通气血（心主血脉，神为生命活动主宰，中风多因气血逆乱，心神受扰）；②水沟（督脉穴）：醒脑开窍，调神导气（督脉入脑，水沟为急救要穴）；③三阴交（足三阴经交会穴）：滋补肝肾，调补三阴（中风病位在脑，与肝肾阴虚、肝阳上亢相关）；④极泉（手少阴心经穴）：疏通上肢经络（心经行于上肢内侧后缘，极泉可改善上肢不遂）；⑤尺泽（手太阴肺经合穴）：通经活络（肺与大肠相表里，肺主气，气行则血行）；⑥委中（足太阳膀胱经合穴）：疏通下肢经络（膀胱经行于下肢后侧，委中为“腰背委中求”，亦治下肢痿痹）。5.试述艾灸的作用及临床应用举例。答案：艾灸的作用：①温经散寒：用于寒凝血滞证（如风寒湿痹、痛经）；②扶阳固脱：用于阳气虚脱证（如中风脱证、遗尿）；③消瘀散结：用于气血凝滞证（如瘰疬、腱鞘囊肿）；④防病保健：用于增强体质（如足三里、关元隔姜灸）。临床举例：①寒凝血瘀型痛经：取关元、三阴交、地机，用隔姜灸温经散寒止痛；②脾肾阳虚型泄泻：取神阙（隔盐灸）、脾俞、肾俞，温肾健脾止泻；③虚劳体质保健：取足三里（瘢痕灸或温和灸）、膏肓，培补元气。四、病例分析题（共15分）患者，女，42岁，教师。主诉：左侧面部板滞、麻木3天，伴口角向右侧歪斜，左眼闭合不全，漱口漏水，无头痛发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。1.请写出中医病名、证型。（3分）2.试述针灸治疗原则。（3分）3.列出主穴及配穴。（5分）4.简述操作方法及方义分析。（4分）答案：1.病名：面瘫（周围性面瘫）；证型：风寒外袭证。2.治疗原则：祛风散寒，疏经通络。3.主穴：攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、太冲。配穴：风池（祛风散寒）、列缺（疏风解表）。4.操作方法：①面部腧穴（攒竹至地仓）：轻刺浅刺（急性期避免强刺激），可加局部艾灸（温和灸或隔姜灸）温经散寒；②合谷（对侧）：直刺1-1.5寸，泻法（“面口合谷收”，疏风通络）；③太冲：直刺0.5-1寸，泻法（疏肝理气，调畅气血）；④风池：向对侧眼球方向斜刺0.8-1.2寸，泻