(2025年)《手卫生规范》试题及答案

(2025年)《手卫生规范》试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于卫生手消毒的定义，正确的是A.用流动水和洗手液揉搓双手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分微生物B.用速干手消毒剂揉搓双手，减少手部暂居菌和部分常驻菌的过程C.外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常驻菌的过程D.仅用清水冲洗双手的过程答案：B2.下列哪项不属于手卫生的“两前”指征？A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.暴露患者血液体液后D.接触患者周围环境前答案：C3.七步洗手法中“搓洗指背”的正确操作是A.一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行B.掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓C.弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行D.一手掌心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行答案：D4.外科手消毒后，手表面的菌落总数应≤A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A5.速干手消毒剂的开瓶后使用期限不超过A.7天B.14天C.21天D.30天答案：D6.以下哪种情况可仅使用速干手消毒剂进行卫生手消毒？A.接触患者黏膜后B.手部有可见污染物时C.接触患者血液后D.接触患者周围环境后答案：D7.手卫生依从性监测的重点部门不包括A.新生儿科B.门诊收费处C.重症医学科（ICU）D.手术室答案：B8.外科手消毒时，应先进行的步骤是A.用流动水冲洗双手、前臂至肘上10cmB.取适量皂液揉搓双手、前臂至肘上10cmC.清洁指甲下的污垢D.用速干手消毒剂揉搓至干燥答案：C9.关于手卫生设施的要求，错误的是A.应配备非手触式水龙头B.干手物品应一人一用C.皂液容器应定期清洁消毒D.可使用共用毛巾擦干双手答案：D10.卫生手消毒效果的监测频率应为A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：B11.下列哪项是手卫生的“三后”指征？A.接触患者前B.接触患者体液后C.无菌操作前D.接触患者周围环境前答案：B12.七步洗手法的总揉搓时间应不少于A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B13.外科手消毒时，冲洗双手的顺序应为A.先冲手部，再冲前臂，最后冲肘上B.先冲肘上，再冲前臂，最后冲手部C.同时冲洗双手、前臂和肘上D.无固定顺序答案：A14.手卫生规范中，“暂居菌”的特点不包括A.寄居在皮肤表层B.常规洗手容易被清除C.与医院感染密切相关D.长期驻留于皮肤深层答案：D15.关于手卫生培训的要求，错误的是A.新入职医务人员应接受岗前培训B.培训内容应包括手卫生指征、方法及意义C.每年至少开展1次复训D.培训对象仅包括临床医生和护士答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分）1.手卫生的主要目的包括A.去除手部皮肤污垢B.清除或杀灭暂居菌C.减少常驻菌数量D.预防医院感染答案：ABCD2.卫生手消毒的指征包括A.接触患者前B.接触患者体液后C.接触患者周围环境后D.手部无可见污染物时答案：ABCD3.七步洗手法的步骤包括A.掌心相对揉搓B.手指交叉揉搓指缝C.揉搓拇指D.揉搓手腕答案：ABCD4.手卫生设施应包括A.流动水洗手池B.非手触式水龙头C.速干手消毒剂D.干手纸巾答案：ABCD5.外科手消毒的要求包括A.先清洁指甲、手部B.揉搓时间不少于2分钟C.冲洗时避免污染已消毒区域D.消毒后保持双手高于肘部答案：ACD6.影响手卫生依从性的因素包括A.医务人员认知不足B.手卫生设施不便C.工作繁忙D.患者不配合答案：ABC7.手卫生效果监测的方法包括A.采样时间为手卫生后即刻B.采样面积为双手五指并拢的掌面C.用棉拭子在双手表面涂擦采样D.培养后计算菌落总数答案：ABCD8.速干手消毒剂的选择要求包括A.应符合国家相关标准B.对皮肤刺激性小C.含有有效杀菌成分（如乙醇、氯己定）D.开瓶后无需标注开启日期答案：ABC9.手卫生规范中“接触患者周围环境后”的场景包括A.调整患者床栏B.整理患者床头柜C.接触患者使用过的血压计D.为患者测量体温答案：ABC10.关于手卫生的错误操作包括A.戴手套前不进行手卫生B.摘手套后不进行手卫生C.用污染的手触碰水龙头D.手消毒后触碰污染物品答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.手部无可见污染物时，可仅使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。（）答案：√2.外科手消毒后，可佩戴无菌手套直接进行手术。（）答案：√3.七步洗手法中“揉搓指尖”是指用一手的指尖在另一手掌心旋转揉搓。（）答案：√4.手卫生设施的干手毛巾可重复使用，只需每日消毒。（）答案：×5.接触患者黏膜后，必须用流动水洗手，不能仅用速干手消毒剂。（）答案：√6.卫生手消毒的菌落总数标准与外科手消毒相同。（）答案：×7.医务人员在接触同一患者的不同部位时，无需重复手卫生。（）答案：×8.速干手消毒剂开瓶后应标注开启日期，超过30天需更换。（）答案：√9.手卫生培训的对象包括医生、护士、护工及行政后勤人员。（）答案：√10.外科手消毒时，冲洗后的双手可自然下垂等待干燥。（）答案：×四、简答题（每题6分，共30分）1.简述卫生手消毒与外科手消毒的主要区别。答案：卫生手消毒是用速干手消毒剂揉搓双手，减少暂居菌和部分常驻菌，适用于日常诊疗操作；外科手消毒是在外科手术前，先用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭暂居菌并减少常驻菌，要求更严格，需清洁至肘上，菌落总数≤5CFU/cm²，且消毒后需保持手部高于肘部直至佩戴手套。2.列举5项手卫生的“五时机”指征。答案：接触患者前；清洁/无菌操作前；接触患者体液后；接触患者后；接触患者周围环境后。3.简述七步洗手法的具体步骤及注意事项。答案：步骤：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；③掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；⑥将五个指尖并拢在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；⑦揉搓手腕，交换进行。注意事项：揉搓时间不少于15秒，流动水冲洗时避免污染已清洁部位，使用干手物品彻底擦干。4.简述速干手消毒剂的使用要求。答案：使用前确保手部无可见污染物；取适量消毒剂覆盖整个手部；严格按照七步洗手法揉搓至干燥（约20-30秒）；开瓶后标注开启日期，使用期限不超过30天；存放于阴凉干燥处，避免高温或阳光直射；对酒精过敏者需选择其他成分的消毒剂。5.简述手卫生依从性监测的方法及意义。答案：监测方法：通过直接观察法（如隐蔽观察医务人员操作）、回顾性调查（如查看手卫生记录）或智能监测系统（如感应设备记录使用次数）；统计应执行手卫生的次数与实际执行次数的比值。意义：评估医务人员手卫生执行情况，发现薄弱环节（如重点部门、高风险操作），针对性开展培训，降低医院感染发生率，保障患者和医务人员安全。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某医院ICU护士小王，在为患者A测量血压后，未进行手卫生，直接为患者B进行静脉输液。患者B3日后出现静脉炎，病原学检查显示为金黄色葡萄球菌感染，与患者A的感染菌株同源。问题：分析小王的手卫生操作是否符合规范？可能导致感染的原因是什么？应如何改进？答案：不符合规范。根据手卫生“五时机”，接触患者A后（测量血压）应进行手卫生，再为患者B进行无菌操作（静脉输液）。小王未执行接触患者后及清洁操作前的手卫生，导致患者A皮肤表面的暂居菌（金黄色葡萄球菌）通过手部接触传播至患者B，引发静脉炎。改进措施：加强手卫生培训，强调“接触患者后”和“清洁/无菌操作前”的必要性；在ICU设置便捷的速干手消毒剂装置；通过监测提高护士的依从性；对类似事件进行根本原因分析，制定整改计划。案例2：某外科医生在进行甲状腺手术前，未修剪指甲，直接用普通肥皂洗手30秒，未冲洗肘上部位，随后使用速干手消毒剂揉搓1分钟，未待干燥即佩戴手套。问题：指出该医生手卫生操作中的错误，并说明正确步骤。答案：错误点：①未修剪指甲（可能藏污纳垢）；②仅用普通肥皂洗手（应使用外科手消毒剂）；③未冲洗至肘上10cm（