(2025年)成人住院患者跌倒风险评估及预防题库测试卷附答案

(2025年)成人住院患者跌倒风险评估及预防题库测试卷附答案一、单选题（每题2分，共30分）1.以下哪项不是成人住院患者跌倒的内在危险因素（）A.年龄B.视力障碍C.地面湿滑D.步态不稳答案：C。解析：地面湿滑属于外在环境危险因素，而年龄、视力障碍、步态不稳均为患者自身内在的可能导致跌倒的因素。2.Morse跌倒评估量表中，患者有静脉输液，该项得分是（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：B。解析：在Morse跌倒评估量表里，有静脉输液情况该项计分为15分。3.成人住院患者跌倒风险评估应在入院后（）小时内完成。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：B。解析：一般要求成人住院患者跌倒风险评估在入院后4小时内完成，以便及时发现高风险患者并采取预防措施。4.以下哪种药物不会增加患者跌倒风险（）A.镇静催眠药B.降压药C.维生素C片D.抗癫痫药答案：C。解析：镇静催眠药可导致患者嗜睡、头晕，降压药可能引起低血压、头晕，抗癫痫药也可能有头晕等不良反应，这些都增加跌倒风险。而维生素C片一般无此类增加跌倒风险的副作用。5.对于跌倒高风险患者，护理措施错误的是（）A.尽量将物品放置在患者够不到的地方B.保持地面干燥清洁C.提供合适的辅助器具D.加强巡视答案：A。解析：应将常用物品放置在患者容易拿到的地方，方便患者取用，避免因伸手够物而失去平衡导致跌倒。保持地面干燥清洁、提供合适辅助器具和加强巡视都是正确的预防跌倒护理措施。6.Morse跌倒评估量表中，患者有跌倒史，该项得分是（）A.10分B.20分C.30分D.40分答案：D。解析：在Morse跌倒评估量表中，有跌倒史这一情况计分为40分。7.下列哪项不属于跌倒的不良后果（）A.骨折B.颅内出血C.心理恐惧D.体重增加答案：D。解析：跌倒可能导致骨折、颅内出血等身体损伤，还可能使患者产生心理恐惧。而体重增加与跌倒并无直接关联。8.跌倒风险评估的频率，病情稳定的患者至少（）评估一次。A.每天B.每周C.每两周D.每月答案：B。解析：对于病情稳定的患者，至少每周进行一次跌倒风险评估，以动态掌握患者的跌倒风险状况。9.患者使用约束具时，跌倒风险评估应（）A.不需要评估B.按照常规频率评估C.增加评估频率D.减少评估频率答案：C。解析：患者使用约束具时情况较为特殊，可能会因约束具的使用产生一些意外情况，所以应增加跌倒风险评估频率。10.以下哪项不是跌倒预防的环境改造措施（）A.安装扶手B.减少夜间照明C.去除障碍物D.调整家具高度答案：B。解析：应增加夜间照明，使患者在夜间活动时能看清周围环境，减少跌倒风险。安装扶手、去除障碍物、调整家具高度都是有效的环境改造预防跌倒措施。11.成人住院患者跌倒风险评估总分在（）分及以上为高风险。A.25分B.45分C.65分D.85分答案：B。解析：通常成人住院患者跌倒风险评估（如Morse量表）总分在45分及以上判定为高风险。12.当患者发生跌倒后，护士首先应（）A.通知医生B.检查患者生命体征和受伤情况C.扶起患者D.记录跌倒经过答案：B。解析：患者跌倒后，护士首先要检查患者生命体征和受伤情况，以判断患者的严重程度并采取相应的急救措施。然后再通知医生、扶起患者、记录跌倒经过等。13.以下哪种情况不需要重新进行跌倒风险评估（）A.患者病情变化B.更换病房C.患者心情不佳D.使用新的药物答案：C。解析：患者病情变化、更换病房、使用新的药物都可能影响患者的跌倒风险状况，需要重新评估。而患者心情不佳一般不会直接影响跌倒风险，通常不需要因此重新评估。14.预防跌倒的健康教育内容不包括（）A.正确使用辅助器具B.快速改变体位C.穿着合适的鞋子D.合理安排活动时间答案：B。解析：应避免快速改变体位，因为快速改变体位容易导致体位性低血压，增加跌倒风险。正确使用辅助器具、穿着合适鞋子、合理安排活动时间都是预防跌倒健康教育的内容。15.Morse跌倒评估量表中，患者步态不稳，该项得分是（）A.10分B.15分C.20分D.25分答案：C。解析：在Morse跌倒评估量表里，患者步态不稳该项计分为20分。二、多选题（每题3分，共30分）1.成人住院患者跌倒的外在危险因素包括（）A.地面湿滑B.光线不足C.家具摆放不当D.卫生间无扶手E.药物副作用答案：ABCD。解析：地面湿滑、光线不足、家具摆放不当、卫生间无扶手都属于外在环境方面可能导致患者跌倒的危险因素。而药物副作用属于内在危险因素中药物因素的影响。2.跌倒风险评估的方法有（）A.Morse跌倒评估量表B.HendrichII跌倒风险模型C.Tinetti平衡与步态评估量表D.Berg平衡量表E.日常生活活动能力量表答案：ABCD。解析：Morse跌倒评估量表、HendrichII跌倒风险模型、Tinetti平衡与步态评估量表、Berg平衡量表都可用于跌倒风险评估。日常生活活动能力量表主要用于评估患者的日常生活自理能力，并非专门的跌倒风险评估方法。3.预防跌倒的护理措施有（）A.进行健康教育B.改善环境C.合理用药D.加强巡视E.提供心理支持答案：ABCDE。解析：对患者进行预防跌倒的健康教育，改善病房环境，合理使用可能影响患者平衡的药物，加强对患者的巡视以及为患者提供心理支持，减轻其心理负担等都是预防跌倒的护理措施。4.跌倒可能导致的身体损伤有（）A.擦伤B.扭伤C.骨折D.脑震荡E.内脏损伤答案：ABCDE。解析：跌倒可能造成身体多部位的损伤，如皮肤擦伤、关节扭伤、骨折、头部受撞击导致脑震荡以及身体受到撞击引起内脏损伤等。5.以下哪些患者属于跌倒高风险人群（）A.老年人B.意识障碍患者C.视力障碍患者D.肢体活动障碍患者E.服用多种药物的患者答案：ABCDE。解析：老年人身体机能下降，平衡能力和反应能力变差；意识障碍患者对自身行为和周围环境判断能力不足；视力障碍患者视物不清影响行动；肢体活动障碍患者行动不便；服用多种药物可能因药物相互作用或副作用增加跌倒风险，这些人群都属于跌倒高风险人群。6.跌倒风险评估后，应根据评估结果采取的措施有（）A.对低风险患者进行常规护理B.对中风险患者实施预防措施C.对高风险患者进行重点监护D.告知患者及家属跌倒风险E.制定个性化的预防计划答案：ABCDE。解析：根据跌倒风险评估结果，对低风险患者进行常规护理，中风险患者实施相应预防措施，高风险患者重点监护。同时要告知患者及家属跌倒风险，并根据患者具体情况制定个性化的预防计划。7.预防跌倒的环境管理包括（）A.保持地面干燥B.清除通道障碍物C.病房温度适宜D.卫生间安装扶手E.病房光线充足答案：ABDE。解析：保持地面干燥可防止患者滑倒，清除通道障碍物避免患者绊倒，卫生间安装扶手方便患者借力，病房光线充足能让患者看清周围环境，这些都属于预防跌倒的环境管理措施。病房温度适宜主要是为患者提供舒适的住院环境，与预防跌倒无直接关联。8.患者发生跌倒后，护士应采取的措施有（）A.立即检查患者情况B.报告医生C.协助医生进行检查和治疗D.做好记录E.对患者及家属进行安慰和健康教育答案：ABCDE。解析：患者跌倒后，护士应立即检查患者情况，报告医生，协助医生进行进一步检查和治疗，同时做好跌倒事件的记录。此外，还要对患者及家属进行安慰，减轻其紧张情绪，并进行相关的健康教育，提高其预防跌倒的意识。9.影响跌倒风险评估准确性的因素有（）A.评估者的专业水平B.患者的配合程度C.评估工具的局限性D.患者病情的动态变化E.环境因素的突然改变答案：ABCDE。解析：评估者专业水平不足可能导致评估不准确；患者不配合可能使评估信息收集不完整；评估工具本身可能存在一定局限性，不能涵盖所有影响跌倒的因素；患者病情动态变化和环境因素突然改变都可能使之前的评估结果不再准确。10.以下关于跌倒预防的说法正确的有（）A.跌倒预防是一个系统工程B.需要医护人员、患者及家属共同参与C.只需要关注高风险患者D.应定期对预防措施进行评估和改进E.环境改造是预防跌倒的重要环节答案：ABDE。解析：跌倒预防是一个涉及多方面的系统工程，需要医护人员、患者及家属共同参与。不能只关注高风险患者，低、中风险患者也需要进行相应的预防措施。同时要定期对预防措施进行评估和改进，以提高预防效果。环境改造能改善患者的活动环境，降低跌倒风险，是预防跌倒的重要环节。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有成人住院患者都需要进行跌倒风险评估。（）答案：正确。解析：为保障患者安全，对所有成人住院患者都应进行跌倒风险评估，以便及时发现潜在的跌倒风险并采取预防措施。2.Morse跌倒评估量表得分越高，患者跌倒风险越低。（）答案：错误。解析：Morse跌倒评估量表得分越高，表明患者存在的跌倒危险因素越多，跌倒风险越高。3.跌倒预防只需要在白天加强管理，夜间患者休息不需要特别关注。（）答案：错误。解析：夜间患者起床活动时，由于光线较暗、身体反应能力可能更差等原因，也容易发生跌倒，所以夜间同样需要加强跌倒预防管理。4.患者使用拐杖等辅助器具就不会发生跌倒了。（）答案：错误。解析：辅助器具能在一定程度上帮助患者保持平衡，但不能完全杜绝跌倒的发生。患者使用辅助器具不当、地面状况不佳等因素仍可能导致跌倒。5.跌倒风险评估后不需要再进行动态评估。（）答案：错误。解析：患者的病情、身体状况、用药情况等可能随时发生变化，这些变化会影响跌倒风险，所以需要进行动态评估，及时调整预防措施。6.一旦患者发生跌倒，应立即将患者扶起。（）答案：错误。解析：在未明确患者受伤情况前，不能盲目扶起患者，以免加重损伤。应先检查患者生命体征和受伤情况，根据具体情况采取相应措施。7.预防跌倒的健康教育只需要对患者进行，不需要告知家属。（）答案：错误。解析：家属在患者住院期间起到重要的陪伴和照顾作用，告知家属预防跌倒的知识，能让家属协助医护人员共同做好患者的跌倒预防工作。8.病房内的家具可以随意摆放，只要不影响患者行走即可。（）答案：错误。解析：病房内家具应合理摆放，不仅要保证患者行走通畅，还要考虑方便患者使用，避免因家具摆放不当导致患者碰撞、绊倒等情况。9.跌倒高风险患者应尽量限制其活动。（）答案：错误。解析：应鼓励跌倒高风险患者进行适当活动，以维持身体机能。但要采取相应的预防措施，如提供辅助器具、加强监护等，而不是限制其活动。10.跌倒风险评估量表可以完全准确地预测患者是否会发生跌倒。（）答案：错误。解析：跌倒风险评估量表只是一种工具，虽然能在一定程度上评估患者的跌倒风险，但不能完全准确地预测患者是否会发生跌倒，因为实际情况中可能存在一些无法通过量表评估到的因素。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述成人住院患者跌倒风险评估的意义。答：成人住院患者跌倒风险评估具有多方面重要意义。首先，能及时发现高风险患者。通过评估可以识别出那些因年龄、疾病、药物等因素导致跌倒可能性较大的患者，以便医护人员重点关注和采取针对性的预防措施。其次，为预防措施的制定提供依据。根据评估结果，医护人员可以为不同风险级别的患者制定个性化的预防计划，如为高风险患者提供辅助器具、加强巡视等，提高预防跌倒的效果。再者，保障患者安全。减少患者跌倒的发生，降低因跌倒导致的身体损伤，如骨折、颅内出血等严重后果，提高患者的住院安全性和生活质量。最后，有助于医疗质量的提升。有效的跌倒风险评估和预防可以减少医疗纠纷和不良事件的发生，反映医院的护理质量和管理水平，促进医院整体医疗质量的提高。2.请列举至少五项预防成人住院患者跌倒的护理措施。答：以下是预防成人住院患者跌倒的护理措施：（1）健康教育：向患者及家属讲解跌倒的危害、风险因素和预防方法，如告知患者起床时要遵循“三部曲”（即醒后先躺30秒，再坐30秒，然后站30秒），避免快速改变体位。（2）环境管理：保持病房地面干燥清洁，及时清理水渍和污渍；清除通道和病房内的障碍物，确保通道畅通；病房光线充足，特别是在夜间提供适当的照明；卫生间安装扶手，方便患者使用。（3）合理用药：评估患者所用药物对跌倒风险的影