2025年护理学中级题库及答案

2025年护理学中级题库及答案一、单项选择题1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的氧流量应控制在？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A解析：COPD患者因存在CO₂潴留，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，导致呼吸抑制，故需低流量（1-2L/min）、低浓度持续吸氧。2.急性左心衰竭患者典型的呼吸困难表现为？A.劳力性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.端坐呼吸D.吸气性呼吸困难答案：C解析：急性左心衰因肺淤血加重，患者被迫采取端坐位，以减少回心血量，缓解呼吸困难，为其典型表现。3.糖尿病患者饮食中碳水化合物占总热量的比例应为？A.20%-30%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%答案：C解析：糖尿病饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%-60%，以复合碳水化合物为主，避免单糖。4.颅内压增高患者最典型的生命体征变化是？A.血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢（Cushing反应）B.血压降低、脉搏增快、呼吸浅快C.血压升高、脉搏增快、呼吸深快D.血压降低、脉搏减慢、呼吸浅慢答案：A解析：颅内压增高时，机体通过代偿机制出现血压升高（收缩压为主）、脉搏减慢、呼吸深慢，即Cushing反应。5.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是？A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.防止呕吐D.减轻腹胀答案：B解析：禁食和胃肠减压可减少食物刺激胰腺分泌胰液，降低胰酶对胰腺的自身消化作用。6.产后出血最常见的原因是？A.胎盘滞留B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍答案：C解析：约80%的产后出血由子宫收缩乏力引起，因子宫肌纤维收缩不良导致胎盘剥离面血窦无法闭合。7.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括？A.皮肤颜色B.心率C.肌张力D.体重答案：D解析：Apgar评分包括皮肤颜色（1分）、心率（2分）、对刺激的反应（3分）、肌张力（4分）、呼吸（5分），共5项，每项0-2分。8.静脉补钾时，每升液体中氯化钾含量不宜超过？A.1gB.2gC.3gD.4g答案：C解析：静脉补钾浓度不超过0.3%（即1000ml液体中加10%氯化钾不超过30ml），避免高钾血症导致心律失常。9.类风湿关节炎最常累及的关节是？A.髋关节B.膝关节C.远端指间关节D.近端指间关节答案：D解析：类风湿关节炎典型表现为对称性、多关节受累，以近端指间关节、掌指关节、腕关节最常见。10.急性一氧化碳中毒患者首要的抢救措施是？A.高压氧治疗B.脱离中毒环境，吸入新鲜空气C.静脉注射甘露醇D.应用呼吸兴奋剂答案：B解析：一氧化碳中毒的关键是迅速脱离中毒环境，改善缺氧状态，避免继续吸入CO。二、多项选择题1.压疮的高危因素包括？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.术后3天能自主翻身患者E.长期使用糖皮质激素者答案：ABCE解析：压疮高危因素包括持续受压（如昏迷、瘫痪）、营养障碍（如糖尿病、低蛋白血症）、皮肤潮湿（如失禁）、摩擦力/剪切力（如移动时拖拽）及药物影响（如激素导致皮肤脆弱）。术后3天能自主翻身者受压时间短，不属于高危。2.静脉炎的处理措施包括？A.立即停止在该静脉输液B.局部热敷（血栓性静脉炎除外）C.50%硫酸镁湿敷D.抬高患肢E.应用抗生素答案：ABCD解析：静脉炎处理原则为停止输液、抬高患肢、局部湿热敷（若为化学性静脉炎，可用50%硫酸镁；若为血栓性静脉炎，避免热敷以防血栓脱落），严重时可外敷多磺酸粘多糖乳膏。抗生素仅用于合并感染者。3.甲亢患者的护理要点包括？A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.避免含碘食物（如海带、紫菜）C.指导患者突眼的保护（如戴墨镜、睡前涂眼药膏）D.观察甲状腺危象先兆（如高热、心动过速）E.鼓励多运动以增强体质答案：ABCD解析：甲亢患者代谢亢进，需高热量饮食；碘是合成甲状腺激素的原料，应避免；突眼者需保护角膜；甲状腺危象是严重并发症，需密切观察。患者应注意休息，避免过度劳累，故E错误。4.脑出血患者的护理措施正确的是？A.绝对卧床休息，头部抬高15°-30°B.保持呼吸道通畅，及时吸痰C.快速静脉滴注甘露醇降低颅内压D.发病24小时内禁食，之后逐步鼻饲E.便秘时用力排便答案：ABCD解析：脑出血患者需降低颅内压（甘露醇快速滴注）、保持头部高位以利静脉回流、避免误吸（24小时内禁食）、保持大便通畅（避免用力排便以防再出血）。5.新生儿黄疸光疗的护理要点包括？A.用黑布遮盖双眼及会阴部B.每2-4小时监测体温C.及时补充水分（喂水或静脉补液）D.光疗后观察有无皮疹、腹泻等副作用E.持续光疗时间不超过12小时答案：ABCD解析：光疗时需保护眼睛和生殖器，监测体温（光疗箱温度易导致发热），补充水分（不显性失水增加），观察副作用（如青铜症、皮疹）。光疗时间根据胆红素水平调整，可连续24-48小时。三、案例分析题（一）患者女性，58岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。诊断为COPD急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。问题：1.该患者氧疗的原则是什么？为什么？2.如何判断患者的痰液引流是否有效？3.预防患者发生肺性脑病的护理措施有哪些？答案：1.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。因患者为Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂升高），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，导致CO₂进一步潴留，诱发肺性脑病。2.痰液引流有效的判断：咳嗽频率及痰液性状变化（痰量减少、由脓性变黏液性）；肺部湿啰音减少或消失；呼吸音清晰；动脉血气分析改善（PaO₂上升、PaCO₂下降）。3.预防肺性脑病的措施：①严格遵医嘱氧疗，避免高流量吸氧；②监测生命体征及意识状态（如嗜睡、烦躁、谵妄）；③保持呼吸道通畅（翻身、拍背、雾化吸入、吸痰）；④控制感染（遵医嘱使用抗生素）；⑤观察电解质及酸碱平衡（避免大量利尿导致低钾低氯性碱中毒）；⑥避免使用镇静剂（抑制呼吸）。（二）患者男性，45岁，因“上腹部刀割样疼痛6小时”急诊入院。6小时前饮酒后突发上腹痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.9℃，P115次/分，R22次/分，BP90/60mmHg；腹肌紧张呈“板状腹”，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。立位腹平片示膈下游离气体。诊断为消化性溃疡穿孔。问题：1.该患者目前的首要护理诊断是什么？2.术前需立即采取的护理措施有哪些？3.术后24小时内重点观察的并发症是什么？答案：1.首要护理诊断：急性疼痛与胃十二指肠穿孔后消化液刺激腹膜有关；潜在并发症：感染性休克。2.术前护理措施：①禁食、胃肠减压（减少胃内容物继续流入腹腔）；②静脉补液（纠正水、电解质紊乱，防治休克）；③严密监测生命体征（尤其血压、心率）；④应用抗生素（控制腹腔感染）；⑤做好术前准备（备皮、配血、药物过敏试验）；⑥疼痛护理（遵医嘱使用解痉药，禁用吗啡以免掩盖病情）。3.术后24小时内重点观察的并发症：①出血（观察腹腔引流液颜色、量，若引流出鲜红色血液＞100ml/h，提示活动性出血）；②吻合口瘘（若出现发热、腹痛、腹腔引流液增多且含胃肠内容物，需警惕）；③切口感染（观察切口红肿、渗液情况）；④下肢深静脉血栓（术后早期指导床上活动）。（三）患者女性，28岁，孕39周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。阴道检查示会阴体紧张，弹性差。助产士行会阴侧切术后娩出一男婴，体重3800g。胎儿娩出后10分钟，胎盘未娩出，阴道出血量约400ml，色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题：1.该患者产后出血的可能原因是什么？2.应立即采取的止血措施有哪些？3.如何预防产后出血的发生？答案：1.可能原因：子宫收缩乏力（子宫轮廓不清、质软）；胎盘因素（胎盘未娩出，可能胎盘滞留或粘连）。2.止血措施：①按摩子宫（腹部按摩或经阴道双手按摩）；②遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推或宫体注射，麦角新碱0.2mg肌注，卡前列素氨丁三醇250μg肌注）；③排空膀胱（必要时导尿，避免膀胱充盈影响子宫收缩）；④若胎盘未娩出，行人工剥离胎盘术；⑤监测生命体征（血压、心率），建立静脉通路补液