门诊部护理科内考试试题含答案

门诊部护理科内考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.进行无菌操作时，下列哪项不符合无菌原则？A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌持物钳不可触碰容器边缘C.无菌包打开后未用完的物品，有效期为24小时D.取用无菌溶液时，瓶签朝向掌心答案：C（未用完的无菌包有效期应为24小时，但开启后若未被污染，需按规范重新包好并注明开启时间，超过24小时不可使用）2.门诊静脉穿刺时，若进针后无回血但局部隆起，最可能的原因是？A.针头斜面完全进入血管B.针头斜面部分在血管外C.针头刺破对侧血管壁D.患者血管痉挛答案：B（局部隆起提示血液渗入皮下组织，多因针头斜面部分在血管外，药液或血液漏出）3.门诊遇到主诉“心慌、手抖、出冷汗”的患者，首先应考虑？A.低血糖反应B.心绞痛发作C.甲亢危象D.高血压急症答案：A（低血糖典型表现为交感神经兴奋症状：心慌、手抖、冷汗，严重者可昏迷）4.测量血压时，若患者手臂位置高于心脏水平，测得的血压值会？A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B（手臂高于心脏水平时，血液需克服重力到达手臂，导致测得血压值偏低）5.门诊护士发生锐器伤后，正确的处理流程是？A.立即挤压伤口→肥皂水冲洗→碘伏消毒→报告护士长B.立即由远心端向近心端挤压伤口→流动水冲洗→75%酒精消毒→上报C.立即由近心端向远心端挤压伤口→流动水冲洗→碘伏消毒→登记上报D.无需挤压→直接冲洗→包扎→后续处理答案：C（正确流程：近心端向远心端轻挤出血液→流动水冲洗→碘伏/酒精消毒→填写锐器伤登记表并上报）6.门诊候诊护理中，不属于健康宣教内容的是？A.告知检查前禁食禁水要求B.讲解常见病预防知识C.指导正确使用自助挂号机D.介绍医生专业特长答案：D（介绍医生特长属于导诊服务，非健康宣教核心内容）7.青霉素皮试20分钟后，局部皮丘直径1.5cm，周围有伪足，患者自述瘙痒，判断结果为？A.阴性B.弱阳性C.阳性D.强阳性答案：C（皮丘直径＞1cm或周围有伪足、瘙痒为阳性，强阳性常伴全身症状如头晕）8.穿脱隔离衣时，下列哪项正确？A.隔离衣内面为污染区，外面为清洁区B.穿隔离衣后可进入清洁区C.隔离衣应每日更换，有污染时随时更换D.脱隔离衣时先解领口再解袖口答案：C（隔离衣外面为污染区，内面为清洁区；穿后不可进入清洁区；脱衣顺序为先解袖口→洗手→解领口→脱衣）9.门诊常用药物中，与头孢类抗生素存在配伍禁忌的是？A.维生素C注射液B.5%葡萄糖注射液C.0.9%氯化钠注射液D.甲硝唑注射液答案：D（头孢类与甲硝唑混合可能产生沉淀，需分开输注）10.门诊体温计的常规消毒方法是？A.2%戊二醛浸泡30分钟B.75%酒精浸泡30分钟C.含氯消毒液浸泡10分钟D.高压蒸汽灭菌答案：B（体温计常用75%酒精浸泡30分钟，戊二醛刺激性强，含氯消毒液对金属有腐蚀性）11.门诊老年患者跌倒风险评估中，不属于高风险因素的是？A.近1年有跌倒史B.服用降压药C.视力模糊D.能独立行走答案：D（能独立行走属于低风险，高风险包括既往跌倒史、使用镇静/降压药、视力障碍等）12.进行皮内注射时，针头与皮肤的角度应为？A.5°～10°B.15°～20°C.30°～40°D.90°答案：A（皮内注射角度5°～10°，确保药液注入表皮与真皮之间）13.门诊雾化吸入治疗时，若患者出现频繁呛咳，首先应？A.加快雾化速度B.暂停治疗并拍背C.继续完成治疗D.给予镇咳药答案：B（呛咳可能因雾量过大或患者不耐受，需暂停并检查原因）14.门诊患者留取尿常规标本时，正确的指导是？A.留取随机尿5mlB.留取晨起第一次中段尿10～15mlC.女性患者无需避开月经期D.标本可在室温下放置2小时答案：B（尿常规以晨起第一次中段尿最佳，量10～15ml；月经期应避开；标本需1小时内送检）15.门诊输液患者出现空气栓塞时，应立即采取的体位是？A.平卧位B.左侧头低足高位C.右侧头高足低位D.半坐卧位答案：B（左侧头低足高位可使空气积聚在右心室尖部，避免进入肺动脉）16.门诊导诊护士发现传染病疑似患者，正确的处理是？A.立即安排其到普通诊室就诊B.引导至隔离诊室并通知医生C.让患者自行前往感染科D.要求患者佩戴口罩后候诊答案：B（需立即隔离，避免交叉感染，并通知医生进行排查）17.胰岛素注射时，最适宜的部位是？A.腹部（脐周5cm外）B.大腿内侧C.上臂外侧D.臀部答案：A（腹部吸收最快且稳定，脐周5cm外避开硬结和瘢痕）18.门诊手术患者术前禁食禁水的时间是？A.禁食4小时，禁水2小时B.禁食6小时，禁水4小时C.禁食8小时，禁水6小时D.禁食12小时，禁水8小时答案：B（成人门诊小手术通常禁食6小时、禁水4小时，预防麻醉呕吐误吸）19.门诊血压测量时，袖带过松会导致？A.收缩压偏低，舒张压偏低B.收缩压偏高，舒张压偏高C.收缩压偏低，舒张压偏高D.收缩压偏高，舒张压偏低答案：B（袖带过松相当于外加压力减小，测得血压值偏高）20.门诊抢救室急救药品“五定”不包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期更换包装答案：D（“五定”为定数量品种、定点放置、定人保管、定期检查维修、定期消毒灭菌）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.门诊护理工作的特点包括？A.患者流动性大B.病种复杂多样C.时间性强D.护患接触时间长答案：ABC（门诊患者流动性大、接触时间短，急诊时间性更强）2.门诊急救物品“五定”管理包括？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE（“五定”完整内容）3.静脉输液时，可能出现的反应有？A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应答案：ABCDE（均为常见输液反应）4.门诊预检分诊的内容包括？A.询问病史、症状B.测量生命体征C.判断疾病严重程度D.指导就诊科室E.登记患者信息答案：ABCDE（预检分诊需完成信息登记、症状评估、分诊指导）5.门诊糖尿病患者候诊护理应包括？A.提醒按时就餐B.指导监测指尖血糖C.讲解胰岛素注射方法D.告知低血糖应对措施E.推荐高糖饮食答案：ABCD（糖尿病患者需低糖饮食，E错误）6.下列属于手卫生指征的是？A.接触患者前B.接触患者体液后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前E.接触患者后答案：ABCDE（手卫生指征涵盖“两前三后”：接触患者前、无菌操作前；接触患者后、接触体液后、接触环境后）7.门诊高热患者（体温39.5℃）的护理措施包括？A.物理降温（冰袋、温水擦浴）B.鼓励多饮水C.立即给予退热药D.每30分钟监测体温E.观察有无伴随症状（如皮疹、咳嗽）答案：ABDE（需先评估病情，不可盲目使用退热药，避免掩盖病情）8.门诊环境管理的要求包括？A.保持安静（噪音≤45分贝）B.温湿度适宜（温度22～24℃，湿度50%～60%）C.候诊区座椅间距≥1米D.公共区域每日消毒2次E.保持通风良好答案：ABDE（候诊区座椅间距无明确1米要求，重点是避免拥挤）9.药物过敏反应的常见表现有？A.皮疹、瘙痒B.呼吸困难C.血压下降D.恶心呕吐E.发热答案：ABCDE（过敏反应可涉及皮肤、呼吸、循环、消化系统）10.门诊护理文书书写要求包括？A.客观、真实、准确B.及时、完整C.用蓝黑墨水钢笔书写D.错字用双线划改并签名E.可撕页、刮擦答案：ABCD（护理文书不可撕页、刮擦，需保持原始记录）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.无菌包打开后未使用，可保存7天。（×）（正确：无菌包打开后未被污染，有效期为24小时）2.测量血压时，患者取坐位，肱动脉应与心脏处于同一水平（第四肋间隙）。（√）3.青霉素皮试液配置时，80万U青霉素需加入4ml生理盐水，每ml含20万U。（×）（正确：80万U青霉素加4ml生理盐水，每ml含20万U，随后稀释至每ml含200～500U）4.锐器盒装载量达到3/4时应封闭转运。（√）5.门诊候诊区可通过播放视频进行健康宣教。（√）6.隔离衣的衣领和内面为清洁区，外面为污染区。（√）7.胰岛素注射时，应在同一部位反复注射以避免疼痛。（×）（正确：需轮换注射部位，避免局部硬结）8.水银体温计用75%酒精浸泡30分钟后可重复使用。（√）9.静脉穿刺时，针头与皮肤呈15°～30°角进针。（√）10.门诊感染防控的重点是手卫生、环境消毒和无菌操作。（√）四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述门诊预检分诊的步骤及重点。答案：步骤：①询问患者主诉、现病史、既往史、流行病学史（如发热患者询问接触史）；②测量生命体征（体温、血压、心率）；③观察患者面色、意识、步态等一般情况；④根据症状和体征进行初步判断（如胸痛患者优先心内科，发热患者引导至发热门诊）；⑤登记患者信息并引导至相应科室。重点：快速识别急危重症（如胸痛、呼吸困难）、传染病疑似病例（如发热伴咳嗽），确保优先就诊和隔离，避免交叉感染。2.列举静脉穿刺失败的常见原因及处理措施。答案：常见原因：①血管因素（血管细、脆、滑动；静脉充盈差）；②操作因素（进针角度过大/过小，针头斜面未完全进入血管）；③患者因素（紧张导致血管痉挛，肢体活动）。处理措施：①选择弹性好、较直的血管，必要时热敷或轻拍穿刺部位；②调整进针角度（15°～30°），见回血后再进针少许；③穿刺失败后按压止血，更换对侧肢体或选择其他血管；④安抚患者情绪，指导其握拳/松拳配合。3.简述低血糖反应的识别与紧急处理。答案：识别：症状分为两类，①交感神经兴奋：心慌、手抖、出冷汗、饥饿感；②中枢神经症状：头晕、乏力、意识模糊甚至昏迷。血糖＜3.9mmol/L可确诊。紧急处理：①意识清醒者：立即口服15～20g快速碳水化合物（如糖水、果汁、饼干）；②意识障碍者：禁止喂食，立即静脉注射50%葡萄糖40～60ml，随后静脉滴注10%葡萄糖；③监测血糖，每15分钟复查一次，直至血糖≥3.9mmol/L；④查找低血糖原因（如未按时进食、胰岛素过量），指导患者调整饮食或用药。4.简述门诊候诊护理的主要内容。答案：①组织管理：引导患者按序候诊，维护就诊秩序，避免拥挤；②健康宣教：通过口头讲解、视频播放、宣传手册等方式，普及常见病预防、检查注意事项（如空腹检查）、用药指导等知识；③病情观察：巡视候诊区，关注患者面色、表情，及时发现异常（如面色苍白、呼吸急促）并优先安排就诊；④心理护理：安抚焦虑患者，解答疑问，缓解紧张情绪；⑤特殊患者照顾：为老弱病残孕提供优先服务，协助行动不便者取号、缴费。五、案例分析题（共20分）案例1：患者张某，女，65岁，因“头晕、乏力1天”来门诊就诊，候诊时突然晕倒，意识丧失，呼之不应。问题：作为接诊护士，应如何处理？答案：①立即判断意识：轻拍双肩、呼叫患者，确认无反应；②检查呼吸：观察胸廓起伏（5～10秒），若呼吸停止，立即呼救并启动急救流程；③若有呼吸，将患者置于平卧位，抬高下肢促进脑部供血；④测量生命体征（血压、心率、血糖），快速识别病因（如低血糖、低血压、心源性晕厥）；⑤开放气道，保持呼吸道通畅，有呕吐时头偏向一侧；⑥给予氧气吸入（4～6L/min）；⑦建立静脉通路，根据病因用药（如低血糖静脉推注葡萄糖，低血压补充血容量）；⑧密切监测生命体征，记录病情变化；⑨待患者意识恢复后，询问病史（如是否服用降压药、有无心脏病史），指导后续就诊。案例2：患者李某，男，38岁，因“上呼吸道感染”在门诊输液（头孢曲松钠），输液10分钟后出现全身皮疹、呼吸急促、血压80/50mmHg。问题：判断患者发生了什么反应？