门诊部急救知识理论考试试题含答案

门诊部急救知识理论考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人心脏骤停后，心肺复苏的“黄金抢救时间”是：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B2.实施胸外心脏按压时，正确的按压位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.胸骨下1/3与剑突交界处D.心前区任意位置答案：B3.对意识清醒的成人气道异物梗阻患者，最有效的急救方法是：A.拍背法B.腹部冲击法（海姆立克法）C.胸部冲击法D.等待自行咳出答案：B4.鼻出血时，正确的处理措施是：A.头后仰，用纸巾填塞鼻腔B.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼C.用力擤鼻排出凝血块D.立即冰敷后颈答案：B5.糖尿病患者出现心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是：A.高血糖昏迷B.低血糖反应C.酮症酸中毒D.高血压急症答案：B6.对于烧烫伤患者，现场急救的首要措施是：A.涂抹牙膏或酱油B.立即用大量流动冷水冲洗C.挑破水疱D.覆盖凡士林纱布答案：B7.开放性气胸的典型表现是：A.胸壁可见与外界相通的伤口，呼吸时发出“嘶嘶”声B.胸痛但无伤口，呼吸急促C.局部肿胀，皮下气肿D.咳嗽带血，听诊呼吸音增强答案：A8.婴儿发生气道异物梗阻（无意识）时，急救步骤应为：A.立即进行胸外按压B.先拍背5次，再胸部冲击5次，交替进行C.直接行口对口人工呼吸D.立即送医，不做现场处理答案：B9.癫痫大发作时，错误的处理措施是：A.移开周围危险物品B.强行按压患者肢体防止抽搐C.保持患者侧卧位D.记录发作时间答案：B10.过敏性休克的首选急救药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B11.现场判断患者有无意识的正确方法是：A.用力摇晃患者肩膀并呼喊B.轻拍患者面颊并呼喊“喂！你怎么了？”C.按压人中穴观察反应D.检查瞳孔大小答案：B12.肢体骨折固定时，不正确的做法是：A.固定范围应包括骨折部位上下两个关节B.开放性骨折应先复位再固定C.固定材料可选用木板、硬纸板等D.固定后检查远端血液循环答案：B13.一氧化碳中毒患者急救时，首要措施是：A.立即送医高压氧治疗B.保持呼吸道通畅，转移至通风处C.静脉注射甘露醇D.给予呼吸兴奋剂答案：B14.婴儿心肺复苏时，胸外按压的正确手法是：A.双掌根按压B.单掌根按压C.双指（中指、食指）按压D.拳头按压答案：C15.患者突发剧烈胸痛，伴大汗、恶心，高度怀疑急性心肌梗死时，现场急救不包括：A.立即舌下含服硝酸甘油（无低血压时）B.让患者保持安静，取舒适体位C.立即进行胸外按压D.拨打急救电话答案：C16.毒蛇咬伤后，错误的处理措施是：A.用清水冲洗伤口B.在伤口近心端5-10cm处绑扎（每20分钟松解2-3分钟）C.挤压伤口排出毒液D.奔跑至医院寻求救治答案：D17.中暑患者出现意识丧失、高热（体温＞40℃），属于：A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑（热射病）D.脱水反应答案：C18.处理急性酒精中毒患者时，错误的做法是：A.保持侧卧位防止误吸B.给予浓茶或咖啡醒酒C.密切观察呼吸、意识状态D.昏迷者禁止喂水答案：B19.鼻出血经压迫止血无效时，应考虑：A.继续压迫30分钟B.立即后鼻孔填塞C.局部涂抹抗生素软膏D.检查血压是否升高答案：D20.婴儿发生窒息（有呼吸但咳嗽无力）时，正确的急救是：A.倒置婴儿拍背B.立即人工呼吸C.保持头低脚高位，拍背5次后胸部冲击5次D.等待120到达答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由大变小B.自主呼吸恢复C.面色由紫绀转为红润D.触及颈动脉搏动答案：ABCD2.外伤止血的常用方法有：A.直接压迫止血法B.加压包扎止血法C.抬高伤肢止血法D.止血带止血法答案：ABCD3.过敏性休克的典型表现包括：A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难、喉头水肿C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.腹痛、腹泻答案：ABCD4.对意识清醒的低血糖患者，正确的处理措施是：A.立即口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、糖果）B.静脉注射50%葡萄糖C.15分钟后复查血糖，未纠正重复补充D.意识恢复后进食含淀粉和蛋白质的食物答案：ACD5.处理烧烫伤时，需警惕的“禁忌操作”包括：A.用冰块直接冷敷B.涂抹牙膏、酱油等偏方C.撕去粘连的衣物D.自行挑破较大水疱答案：ABCD6.判断气道异物梗阻的“危险信号”有：A.患者双手抓住颈部（V字手势）B.无法说话或咳嗽C.呼吸急促伴高调喘鸣D.面色发绀答案：ABCD7.骨折固定的目的包括：A.减少疼痛B.防止骨折端移位损伤血管、神经C.便于转运D.促进骨折愈合答案：ABC8.癫痫持续状态（发作持续＞5分钟或2次发作间期意识未恢复）的处理措施包括：A.保持呼吸道通畅，侧卧位B.立即静脉注射地西泮C.强行约束患者肢体D.记录发作时间及表现答案：ABD9.中暑的现场急救措施包括：A.迅速转移至阴凉通风处B.脱去多余衣物，用湿毛巾擦拭身体C.意识清醒者口服淡盐水D.高热者可用冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟答案：ABCD10.处理动物咬伤（如犬、猫）时，正确的步骤是：A.立即用20%肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟B.用碘伏或酒精消毒伤口C.立即缝合伤口防止感染D.24小时内注射狂犬病疫苗答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.胸外按压的频率应为100-120次/分钟，按压深度成人为5-6cm。（√）2.婴儿心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。（×）（注：婴儿单人复苏比例为30:2，双人复苏为15:2）3.鼻出血时仰头可防止血液流出，是正确的处理方法。（×）4.开放性气胸急救应立即用无菌敷料（如凡士林纱布）封闭伤口，变为闭合性气胸。（√）5.低血糖患者意识丧失时，应立即喂糖水防止误吸。（×）（注：应静脉注射葡萄糖）6.海姆立克法适用于所有年龄的气道异物梗阻患者，包括孕妇和肥胖者（改用胸部冲击法）。（√）7.烧烫伤后出现的小水疱（直径＜2cm）可自行吸收，无需挑破。（√）8.毒蛇咬伤后，应尽快用嘴吸吮伤口排出毒液（施救者无口腔溃疡时）。（×）（注：不推荐，可能导致施救者中毒）9.癫痫发作时，应将压舌板或毛巾塞入患者口中防止咬舌。（×）（注：现代指南不推荐，可能损伤牙齿或导致误吸）10.一氧化碳中毒患者出现昏迷时，应立即进行高压氧治疗，无需等待转运。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述心肺复苏（CPR）的完整操作步骤（成人单人心肺复苏）。答案：①评估环境安全；②判断意识：轻拍双肩，呼喊“喂！你怎么了？”；③呼救并取AED（自动体外除颤仪）；④判断呼吸：观察胸廓起伏（5-10秒）；⑤如无呼吸/仅有濒死叹息样呼吸，开始胸外按压：位置为胸骨中下段1/3（两乳头连线中点），手法为双手掌根重叠，手臂垂直，按压频率100-120次/分钟，深度5-6cm；⑥开放气道：仰头提颏法（无颈椎损伤时）；⑦人工呼吸：口对口或球囊面罩，每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑧使用AED：开机后按提示贴电极片，分析心律，如需除颤则充电并提示所有人离开，放电后立即继续CPR；⑨持续复苏至患者恢复自主循环或专业急救人员到达。2.列举5种门诊部常见的急危重症场景。答案：①心脏骤停；②过敏性休克；③气道异物梗阻；④急性心肌梗死；⑤低血糖昏迷；⑥癫痫持续状态；⑦严重外伤出血；⑧中暑（热射病）；⑨高血压急症（如脑出血）；⑩急性哮喘发作（任选5种即可）。3.简述开放性外伤出血的处理流程。答案：①评估环境安全，戴手套做好防护；②观察伤口：判断是否为动脉出血（鲜红色、喷射状）或静脉出血（暗红色、涌出状）；③直接压迫止血：用无菌纱布或干净布料覆盖伤口，用力按压10-15分钟；④加压包扎：若出血未止，在纱布上再加压包扎（力度以能止血且不阻断远端血运为宜）；⑤抬高伤肢（高于心脏水平）；⑥若为大动脉出血（如股动脉），在伤口近心端使用止血带（记录时间，每30分钟松解1-2分钟）；⑦检查远端血液循环（如手指/足趾颜色、温度、感觉）；⑧安抚患者，尽快转运至医院进一步处理（如清创缝合、注射破伤风抗毒素）。4.如何判断患者是否发生过敏性休克？急救措施有哪些？答案：判断要点：①有明确的过敏原接触史（如药物、食物、昆虫叮咬）；②快速出现以下表现：皮肤黏膜症状（瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿）；呼吸系统症状（呼吸困难、喉头水肿、哮鸣音）；循环系统症状（血压下降、头晕、意识模糊）；严重者可在数分钟内昏迷。急救措施：①立即停止接触过敏原；②让患者取平卧位（如有呼吸困难可抬高上半身）；③立即肌肉注射肾上腺素（1:1000，成人0.3-0.5ml，儿童0.01ml/kg，最大0.3ml），注射部位为大腿中外侧；④保持呼吸道通畅，有喉头水肿时准备气管插管或环甲膜穿刺；⑤静脉补液（生理盐水）纠正低血压；⑥给予抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松）；⑦密切监测生命体征（血压、呼吸、心率）；⑧若心跳呼吸骤停，立即开始CPR；⑨尽快转运至医院进一步治疗。5.简述婴儿（1岁以内）气道异物梗阻（有意识）的急救方法。答案：①识别症状：婴儿无法哭闹、咳嗽无力、呼吸急促或停止、面色发绀；②急救步骤：施救者取坐位，将婴儿俯卧于前臂，头低脚高，用手托住下颌及颈部，另一手的掌根在婴儿两肩胛骨之间拍背5次；③若异物未排出，将婴儿翻转至仰卧位，头低脚高，用两手指（中指、食指）在婴儿胸骨下半段（乳头连线下方）进行胸部冲击5次（深度约4cm）；④重复“拍背5次+胸部冲击5次”直至异物排出或婴儿失去意识；⑤若婴儿失去意识，立即开始婴儿CPR（胸外按压：两指按压，深度约4cm，频率100-120次/分钟；人工呼吸：口对口鼻，每次吹气1秒），并在每次开放气道时检查口腔，可见异物用手指清除（不可盲目掏挖）；⑥同时呼救并准备转运。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者女性，55岁，因“感冒”到门诊部就诊，皮试青霉素后5分钟突然出现全身瘙痒、面部肿胀、呼吸急促（30次/分钟）、心率120次/分钟、血压80/50mmHg，意识模糊。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②请写出完整的急救处理流程。答案：①诊断：青霉素过敏性休克。②急救流程：①立即停用青霉素，让患者取平卧位（保持呼吸道通畅，若有呼吸困难可抬高上半身）；②立即肌肉注射肾上腺素（1:1000）0.5ml（大腿中外侧），若5分钟无改善可重复注射；③高流量吸氧（4-6L/分钟），保持气道通畅（必要时准备气管插管或环甲膜穿刺）；④建立静脉通道，快速输注生理盐水（500-1000ml）纠正低血压；⑤给予地塞米松10-20mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射抗过敏；⑥密切监测生命体征（血压、呼吸、心率、血氧饱和度）；⑦若出现心跳呼吸骤停，立即开始CPR；⑧安抚患者及家属，记录抢救过程；⑨待病情稳定后，转运至上级医院进一步观察（至少留观24小时，警惕迟发性过敏反应）。案例2：患儿男性，2岁，家长主诉“吃花生米时突然哭闹，随后不能说话，面色发绀”。查体：患儿双手抓颈，呼吸极度困难，无有效咳嗽。问题：①该患儿发生了什么情况？②请写出现场急救步骤。答案：①诊断：气道异物梗阻（花生米阻塞气道）。②急救步骤：①识别危险信号：患儿无法说话、咳嗽，双手抓颈，面色发绀，属于完全性气道梗阻；②立即实施婴儿气道异物梗阻急救：施救者取坐位，将患儿俯卧于前臂