门诊部实习生出科理论考试试题含答案

门诊部实习生出科理论考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.门诊分诊中“三清一掌握”原则的核心是（）。A.听清主诉、问清病史、看清体征、掌握就诊流程B.听清姓名、问清年龄、看清症状、掌握检查结果C.听清需求、问清过敏史、看清伤口、掌握用药情况D.听清住址、问清职业、看清舌苔、掌握医保类型答案：A2.发热门诊接诊体温39℃、伴干咳的患者，流行病学史显示14天内曾到过疫情高风险地区，正确的处理流程是（）。A.直接引导至普通内科诊室B.安排独立隔离诊室，立即上报并进行核酸检测C.给予布洛芬退热后让其回家观察D.登记信息后建议自行前往定点医院答案：B3.门诊候诊区发现患者突然意识丧失、无自主呼吸，首先应（）。A.立即进行胸外按压B.呼叫医生并启动急救流程C.检查患者颈动脉搏动D.给予人工呼吸答案：B（注：需先判断意识和呼吸，再启动急救系统）4.门诊换药室使用后的无菌镊子，正确的处理方式是（）。A.直接放入戊二醛浸泡30分钟B.先清洗去污，再高压蒸汽灭菌C.用75%酒精擦拭后重复使用D.放入医疗垃圾桶作为感染性废物处理答案：B5.老年患者因“头晕、乏力1周”就诊，测血压85/50mmHg，心率48次/分，分诊护士应优先安排至（）。A.神经内科普通诊室B.急诊抢救室C.心血管内科专家诊室D.全科门诊答案：B6.门诊患者发生药物过敏反应（皮疹、呼吸困难），首要处理措施是（）。A.立即皮下注射肾上腺素0.5mgB.给予抗组胺药物（如氯雷他定）口服C.停止可疑药物输入，保持呼吸道通畅D.建立静脉通道输注地塞米松答案：C7.门诊病历书写要求中，“首次就诊记录”必须包含的内容不包括（）。A.主诉、现病史B.过敏史、既往史C.家属联系方式D.体格检查、辅助检查结果答案：C8.门诊注射室进行肌内注射时，进针深度应约为针梗的（）。A.1/3B.1/2C.2/3D.全部答案：C9.门诊候诊区环境管理中，关于通风要求的描述正确的是（）。A.每日通风1次，每次10分钟B.自然通风不足时，使用空气消毒机每2小时消毒1次C.通风时需关闭门窗以提高效率D.冬季为保暖可全天关闭门窗答案：B10.儿童患者因“误吞硬币2小时”就诊，分诊护士应首先（）。A.询问是否有呛咳、呼吸困难B.安排拍摄胸部X线C.建议立即手术取出D.给予催吐药物答案：A11.门诊感染控制中，属于“接触传播”防护措施的是（）。A.佩戴N95口罩B.穿防护服C.严格手卫生及使用手套D.保持1米以上社交距离答案：C12.门诊患者投诉“候诊时间过长”，正确的处理流程是（）。A.告知患者“医生忙，耐心等待”B.立即为患者更换医生C.安抚情绪，了解具体情况（如挂号类型、叫号系统状态），协调优先就诊或解释原因D.让患者联系医院总机投诉答案：C13.糖尿病患者门诊复查时，护士应重点关注的指标是（）。A.空腹血糖、糖化血红蛋白、足部检查B.血常规、肝功能C.心电图、胸部CTD.尿常规、甲状腺功能答案：A14.门诊手术（如体表肿物切除）前，患者签署《手术同意书》的核心目的是（）。A.明确医患责任B.告知手术风险及替代方案，保障患者知情同意权C.避免医疗纠纷D.完成医院流程要求答案：B15.门诊雾化吸入治疗时，患者出现心悸、手抖，最可能的原因是（）。A.雾化液温度过低B.药物（如沙丁胺醇）的β受体激动作用C.患者过度紧张D.雾化时间过长答案：B16.门诊注射青霉素前，需进行皮试的主要原因是（）。A.评估患者对药物的耐受能力B.检测是否存在速发型过敏反应C.确定药物最佳剂量D.符合医院感染控制要求答案：B17.门诊儿科分诊中，“三预诊”制度指的是（）。A.预检查、预诊断、预治疗B.预挂号、预缴费、预检查C.预询问（病史）、预观察（症状）、预分流（科室）D.预消毒、预隔离、预登记答案：C18.门诊中医诊室使用的针灸针，正确的消毒方式是（）。A.戊二醛浸泡30分钟B.高压蒸汽灭菌（121℃，20分钟）C.75%酒精擦拭D.紫外线照射1小时答案：B19.门诊患者测血压时，袖带捆绑过松会导致（）。A.收缩压测量值偏高B.舒张压测量值偏低C.收缩压测量值偏低D.无影响答案：A20.门诊健康宣教中，针对高血压患者的饮食指导错误的是（）。A.每日盐摄入量≤5gB.多吃新鲜蔬菜、水果C.适量摄入优质蛋白（如鱼类）D.可少量饮用高度白酒答案：D二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.门诊分诊护士的核心职责包括（）。A.快速评估患者病情优先级B.指导患者完成挂号、缴费等流程C.参与急危重症患者的抢救D.对候诊患者进行健康宣教答案：ABCD2.门诊环境消毒的正确方法包括（）。A.地面用含氯消毒液（500mg/L）每日擦拭2次B.候诊椅用75%酒精擦拭，遇污染时随时消毒C.体温计用2%戊二醛浸泡30分钟后使用D.空气消毒机每次运行时间≥60分钟答案：ABD（注：体温计常用75%酒精浸泡或擦拭）3.门诊患者发生跌倒时，护士应采取的措施有（）。A.立即将患者扶至座位B.评估有无骨折、出血等损伤C.报告医生并记录跌倒经过D.检查环境隐患（如地面湿滑）并整改答案：BCD4.门诊传染病报告的病种包括（）。A.肺结核（涂阳）B.流行性感冒C.梅毒（一期）D.手足口病（普通型）答案：ACD（注：流行性感冒为丙类传染病，但仅重症需报告；普通型流感一般不强制报告）5.门诊静脉注射时，“三查七对”的内容包括（）。A.操作前、中、后查B.对姓名、床号、药名C.对剂量、浓度、时间D.对用法、患者年龄答案：ABC6.门诊糖尿病患者健康宣教的重点内容有（）。A.血糖自我监测方法B.低血糖的识别与处理（如备糖果）C.运动疗法（餐后1小时开始，每次30分钟）D.胰岛素注射部位轮换（腹部、大腿外侧、上臂三角肌）答案：ABCD7.门诊手术（如麦粒肿切除）前需完成的准备工作包括（）。A.签署手术同意书B.询问过敏史（如局麻药）C.清洁手术区域皮肤D.测量生命体征（血压、心率）答案：ABCD8.门诊儿童患者用药需注意的事项有（）。A.按体重或体表面积计算剂量B.避免使用耳毒性药物（如庆大霉素）C.混悬液使用前需摇匀D.喂药时可强行灌服以防呕吐答案：ABC9.门诊中医拔罐后，患者出现皮肤水疱的处理方法是（）。A.小水疱（直径＜0.5cm）无需处理，保持干燥B.大水疱（直径≥0.5cm）用无菌注射器抽吸水液，覆盖无菌敷料C.局部涂抹碘伏消毒D.立即报告医生并记录答案：ABCD10.门诊患者隐私保护的措施包括（）。A.叫号时仅称呼患者姓名，不公开病情B.诊室实行“一医一患”C.电子病历系统设置访问权限D.检查报告由患者自行领取，不随意放置答案：ABCD三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.门诊“三级分诊”制度指的是______、______、______。答案：初诊分诊（护士）、复诊分诊（医生）、专科分诊（专科护士）2.手卫生的“两前三后”是指：接触患者前、______前；接触患者后、接触患者体液后、______后。答案：清洁/无菌操作；接触患者周围环境3.门诊抢救室“五机”设备包括：______、______、除颤仪、吸引器、洗胃机。答案：心电监护仪；呼吸机4.发热门诊“三区两通道”中的“三区”是______、______、______；“两通道”是患者通道、工作人员通道。答案：清洁区；潜在污染区；污染区5.门诊病历书写要求“四及时”是：及时接诊、及时检查、及时记录、______。答案：及时处理6.胰岛素注射部位的轮换原则是：同一部位内每次注射点间隔______cm，不同部位间轮换周期至少______周。答案：1；27.门诊雾化吸入治疗的常用药物包括______（如布地奈德）、______（如沙丁胺醇）、祛痰药（如乙酰半胱氨酸）。答案：糖皮质激素；支气管扩张剂8.门诊中医刮痧的禁忌证包括______、______、皮肤破损处。答案：出血倾向（如血小板减少）；严重心脑血管疾病四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述门诊患者突发低血糖（心慌、出汗、手抖）的处理流程。答案：①立即评估意识（清醒/昏迷）；②清醒患者：口服15-20g快速碳水化合物（如葡萄糖片、果汁、糖果）；③15分钟后复查血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述步骤；④昏迷患者：立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，或肌内注射胰高血糖素1mg；⑤通知医生，监测生命体征；⑥记录低血糖发生时间、症状及处理结果；⑦指导患者调整饮食或药物（如减少降糖药剂量），避免再次发生。2.列举门诊感染控制中“标准预防”的主要措施。答案：①手卫生（接触患者前后、体液暴露后等）；②正确使用个人防护用品（手套、口罩、护目镜、防护服等）；③安全处理锐器（使用锐器盒，避免针刺伤）；④环境清洁与消毒（每日消毒，遇污染时随时消毒）；⑤患者隔离（根据传播途径采取接触/飞沫/空气隔离）；⑥规范处理医疗废物（感染性、病理性、损伤性废物分类收集）。3.门诊分诊护士如何判断“急危重症”患者？请举例说明3类需优先处理的情况。答案：判断标准：生命体征不稳定（如血压＜90/60mmHg、心率＞140次/分或＜40次/分、呼吸＞30次/分或＜8次/分）、意识障碍、剧烈疼痛（如胸痛＞30分钟）、大出血（如呕血、咯血＞200ml）、严重呼吸困难（如三凹征）等。举例：①急性胸痛（怀疑心梗）；②意识丧失（心跳呼吸骤停）；③大咯血（窒息风险）；④肢体大动脉出血（血压下降）；⑤严重过敏反应（喉头水肿、呼吸困难）。4.简述门诊患者投诉的处理原则与步骤。答案：处理原则：及时回应、耐心倾听、尊重患者、积极解决。步骤：①立即停下手中工作，礼貌接待患者，引导至安静场所；②耐心倾听患者诉求，记录关键信息（如时间、地点、涉及人员）；③对患者情绪表示理解（如“非常抱歉给您带来不便”）；④核实情况（如查看监控、询问相关人员）；⑤能当场解决的（如调整就诊顺序）立即处理；无法当场解决的，说明后续处理流程及时间（如“3个工作日内给您答复”）；⑥感谢患者反馈，记录投诉内容及处理结果；⑦跟进反馈，确保问题闭环。五、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，52岁，因“突发胸骨后压榨性疼痛40分钟”步行至门诊，伴大汗、恶心、左肩放射痛，既往有“高血压”病史10年，未规律服药。分诊护士接诊时测血压160/100mmHg，心率110次/分，心电图显示ST段抬高。问题：作为分诊护士，应如何处理？需完成哪些关键步骤？答案：处理步骤及关键措施：1.快速评估病情：根据主诉（胸骨后压榨痛＞30分钟、放射痛）、症状（大汗、恶心）及心电图（ST段抬高），高度怀疑急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI），属于急危重症。2.立即行动：①禁止患者活动（就地平卧），避免加重心肌耗氧；②呼叫心内科值班医生及急救团队；③开通绿色通道，直接引导至抢救室；④给予吸氧（4-6L/min）、持续心电监护；⑤建立静脉通道（选择上肢粗直静脉）；⑥遵医嘱舌下含服硝酸甘油0.5mg（注意监测血压，若收缩压＜90mmHg则禁用）；⑦嚼服负荷量抗血小板药物（如阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg）；⑧准备除颤仪、急救药品（如吗啡用于镇痛）；⑨通知导管室做好急诊PCI准备；⑩向患者及家属简要解释病情（“您可能发生了心梗，需要立即抢救”），安抚情绪，取得配合；⑪记录病情变化（疼痛程度、生命体征、用药时间），确保信息完整。案例2：门诊注射室，护士为患者王某（5岁）肌内注射青霉素后5分钟，患者出现面色苍白、口唇发绀、呼吸急促（35次/分）、四肢湿冷，测血压70/40mmHg。问题：该患者发生了什么情况？护士应如何急救？答案：1.初步判断：青霉素过敏性休克（速发型过敏反应）。2.急救措施：①立即停止注射，保持患者平卧位，抬高下肢（增加回心血量）；②呼叫医生及其他护士协助，启动急救流程；③高流量吸氧（6-8L/min），保持呼吸道通畅