放射科专业基地住培应知应会试题含答案

放射科专业基地住培应知应会试题含答案一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.X线成像的基础不包括以下哪项特性？A.穿透性B.荧光效应C.电离效应D.感光效应答案：C（电离效应是辐射防护的基础，而非成像直接基础）2.关于CT窗技术的描述，错误的是？A.窗宽决定图像的对比度B.窗位决定图像的亮度C.肺窗窗宽通常为1000-2000HUD.纵隔窗窗位一般为-600HU答案：D（纵隔窗窗位通常为30-50HU）3.以下哪种疾病是MRI检查的绝对禁忌症？A.体内有钛合金内固定物B.心脏起搏器植入术后C.幽闭恐惧症D.妊娠期（孕3个月内）答案：B（心脏起搏器为绝对禁忌，钛合金无磁性，幽闭恐惧症可镇静，妊娠期需权衡）4.胸部X线片上“KerleyB线”提示？A.间质性肺水肿B.肺泡性肺水肿C.肺不张D.肺气肿答案：A（KerleyB线是小叶间隔水肿的表现，见于间质性肺水肿）5.骨巨细胞瘤的典型X线表现是？A.干骺端偏心性膨胀性骨质破坏，“肥皂泡”样改变B.骨皮质虫蚀样破坏，层状骨膜反应C.骨膜三角（Codman三角）伴软组织肿块D.髓腔内高密度钙化，“日光放射”征答案：A（B为急性骨髓炎，C为骨肉瘤，D为成骨肉瘤）6.关于肺段隔离症的描述，正确的是？A.好发于右肺上叶B.与正常支气管树相通C.CT增强可见来自体循环的供血动脉D.常表现为薄壁空洞答案：C（多位于左下叶后基底段，不与正常支气管相通，供血动脉来自胸主动脉或腹主动脉）7.乳腺钼靶检查中，提示恶性钙化的典型表现是？A.粗大颗粒状钙化，直径＞0.5mmB.散在分布的环形钙化C.细沙粒样钙化，数目＞15枚/cm²D.爆米花样钙化答案：C（恶性钙化为细小、密集、形态不规则的簇状钙化）8.肝脏海绵状血管瘤的CT典型表现是？A.动脉期明显强化，门脉期及延迟期快速廓清B.动脉期周边结节状强化，延迟期向中心充填C.动脉期无强化，门脉期环形强化D.全期均匀强化答案：B（“早出晚归”是血管瘤特征，与肝癌“快进快出”鉴别）9.儿童颅内最常见的肿瘤是？A.星形细胞瘤B.髓母细胞瘤C.室管膜瘤D.颅咽管瘤答案：B（髓母细胞瘤好发于儿童后颅窝，占儿童颅内肿瘤20%）10.关于肠梗阻的X线表现，错误的是？A.立位腹平片可见多个气液平面B.绞窄性肠梗阻可见“咖啡豆征”C.麻痹性肠梗阻肠管扩张以结肠为主D.高位小肠梗阻气液平面少，肠管扩张不明显答案：C（麻痹性肠梗阻小肠、结肠均扩张，呈“鱼肋征”）11.急性胰腺炎的CT典型表现不包括？A.胰腺弥漫性肿大B.胰周脂肪间隙模糊C.胰腺内低密度坏死区D.胰腺钙化灶答案：D（钙化灶多见于慢性胰腺炎）12.关于子宫肌瘤的MRI表现，正确的是？A.T1WI呈高信号，T2WI呈低信号B.黏膜下肌瘤易引起子宫腔变形C.囊性变时T2WI呈低信号D.钙化在T1WI和T2WI均呈高信号答案：B（黏膜下肌瘤向宫腔内生长，T2WI肌瘤实质呈低信号，囊性变T2高信号，钙化呈低信号）13.儿童髋关节发育不良的首选检查方法是？A.X线骨盆正位B.CT三维重建C.MRIT2加权像D.超声（Graf法）答案：D（＜6月龄首选超声，＞6月龄选X线）14.食管癌的早期X线表现是？A.管腔狭窄，钡剂通过受阻B.充盈缺损，边缘不规则C.黏膜皱襞增粗、中断、迂曲D.龛影，周围环堤答案：C（早期病变限于黏膜层，表现为黏膜异常）15.关于骨挫伤的MRI表现，正确的是？A.T1WI高信号，T2WI低信号B.仅累及骨皮质C.STIR序列呈高信号D.可见明确骨折线答案：C（骨挫伤为骨髓水肿，T1低信号，T2高信号，STIR高信号，无骨折线）16.肺错构瘤的典型X线特征是？A.分叶征，毛刺征B.空洞，内壁不规则C.“爆米花”样钙化D.胸膜凹陷征答案：C（错构瘤含脂肪和钙化，钙化呈爆米花状）17.肾细胞癌的CT增强特点是？A.动脉期轻度强化，门脉期强化程度升高B.动脉期明显强化（富血供），门脉期快速廓清C.全期无强化D.延迟期环形强化答案：B（肾癌多为富血供，呈“快进快出”表现）18.蛛网膜下腔出血的首选检查是？A.CT平扫B.MRIT1WIC.DSAD.CTA答案：A（CT对急性期出血敏感，表现为脑沟、脑池高密度）19.关于乳腺BI-RADS分级，错误的是？A.3类：可能良性，短期随访（6个月）B.4类：可疑恶性，需活检C.5类：高度提示恶性，恶性概率＞95%D.6类：已活检证实恶性，无需再评估答案：D（6类为已证实恶性，仍需评估疗效）20.儿童最常见的骨折类型是？A.青枝骨折B.粉碎性骨折C.压缩性骨折D.骨骺分离答案：A（儿童骨柔韧性大，易发生青枝骨折）二、简答题（每题5分，共10题，50分）1.简述CT增强扫描的适应症及常用对比剂类型。答案：适应症：①肿瘤性病变的定性诊断（区分良恶性）；②血管性病变的显示（如动脉瘤、动静脉畸形）；③炎症性病变的范围评估；④观察病变血供情况。常用对比剂：①离子型（泛影葡胺）；②非离子型（碘海醇、碘佛醇）；③大分子型（碘克沙醇，等渗对比剂）。2.列出肺叶不张的X线共同表现。答案：①肺叶体积缩小，密度均匀增高；②叶间裂向不张肺叶移位；③肺门及纵隔向患侧移位；④邻近肺组织代偿性肺气肿（肋间隙增宽，膈肌下降）。3.简述骨肉瘤的典型X线表现。答案：①好发于长骨干骺端（股骨远端、胫骨近端）；②骨质破坏：虫蚀状或筛孔状；③骨膜反应：层状、放射状（日光征）或Codman三角（骨膜被肿瘤突破形成）；④软组织肿块：内可见肿瘤骨（云絮状、针状高密度）。4.肝硬化的CT表现有哪些？答案：①肝脏形态改变：肝叶比例失调（右叶萎缩，左叶/尾状叶增大），表面凹凸不平；②肝密度不均：再生结节呈稍高密度，纤维化呈低密度；③脾大（脾长径＞5个肋单元）；④门脉高压：门脉主干增宽（＞13mm），侧支循环开放（胃底-食管静脉曲张、脐周静脉开放）；⑤腹水（腹腔低密度影）。5.急性脑出血的CT分期及各期表现。答案：①超急性期（＜6小时）：血肿呈等密度，周围轻度水肿；②急性期（6小时-3天）：均匀高密度（50-90HU），边界清，周围低密度水肿带；③亚急性期（3天-2周）：血肿周边开始溶解（低密度环），中心仍高密度，T1WI逐渐变高信号；④慢性期（＞2周）：血肿完全吸收，呈低密度囊腔，伴胶质增生（局部脑萎缩）。6.简述乳腺导管内癌（DCIS）的钼靶特征。答案：①簇状细小钙化（泥沙样、线样或分支状）；②钙化分布沿导管走行（段样或区域分布）；③可伴局部导管扩张（“铸型”钙化）；④无明显肿块或仅见结构扭曲；⑤部分病例可见乳头溢液（血性）。7.骨转移瘤的典型影像表现（X线+CT+MRI）。答案：X线：溶骨型（虫蚀状破坏，无骨膜反应）、成骨型（斑点状/片状高密度）、混合型（两者并存）；CT：更清晰显示骨质破坏细节，溶骨型为低密度缺损，成骨型为高密度硬化；MRI：T1WI低信号，T2WI高信号（溶骨型）或低信号（成骨型），STIR序列敏感显示骨髓浸润（高信号），可早期发现骨转移（早于X线/CT）。8.简述肠梗阻的影像鉴别（机械性vs麻痹性）。答案：机械性肠梗阻：①肠管扩张限于梗阻近端，远端无气体；②立位可见阶梯状气液平面；③有“假肿瘤征”（绞窄时）或“咖啡豆征”（闭袢性）；④肠蠕动亢进。麻痹性肠梗阻：①全腹小肠、结肠均匀扩张；②气液平面少而短（“长液面征”）；③肠壁无增厚，肠间隙增宽（腹腔积液）；④肠蠕动减弱或消失（常见于腹膜炎、腹部术后）。9.垂体瘤的MRI表现及分型。答案：MRI表现：①垂体窝扩大，鞍底下陷；②T1WI等信号，T2WI稍高信号；③增强扫描均匀强化（大腺瘤中心可坏死囊变，无强化）；④视交叉受压上抬（“束腰征”）。分型：①微腺瘤（直径＜10mm）；②大腺瘤（直径≥10mm）；③巨腺瘤（直径＞40mm）。10.简述辐射防护的三原则及儿童患者的防护措施。答案：三原则：①实践正当性（检查收益＞风险）；②防护最优化（用最低剂量达到诊断目的）；③个人剂量限值（放射工作人员年均≤20mSv，公众≤1mSv）。儿童防护：①严格掌握适应症（避免非必要检查）；②使用铅防护屏蔽（甲状腺、性腺）；③采用数字化设备（降低剂量）；④优先选择无辐射检查（超声、MRI）；⑤缩短曝光时间，缩小照射野。三、病例分析题（共1题，10分）患者，男，65岁，主诉“突发胸背部撕裂样疼痛2小时”，血压180/110mmHg，既往高血压病史10年。急诊行胸部CT平扫+增强检查，图像显示：主动脉弓至胸降主动脉管腔增宽（直径约5.5cm），可见线状低密度内膜片，将主动脉分为真腔（较小，强化明显）和假腔（较大，强化延迟），真腔与假腔间可见破口（位于左锁骨下动脉开口远端2cm）。1.最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2.需与哪些疾病鉴别？3.下一步应建议的检查或治疗？答案：1.诊断：主动脉夹层（StanfordB型）。诊断依据：①突发胸背部撕裂样疼痛，高血压病史；②CT增强显示主动脉双腔征（内膜片），真腔强化早于假腔；③破口位置位于左锁骨下动脉远端（StanfordB型累