急诊门诊2025年院感试题含答案

急诊门诊2025年院感试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.急诊分诊台工作人员为发热患者测量体温后，需执行手卫生的最佳时机是：A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.离开分诊区域前答案：B2.急诊抢救室接诊一名疑似霍乱患者时，医护人员应采取的防护级别为：A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.普通防护答案：C（霍乱为甲类传染病，需三级防护）3.急诊留观室使用含氯消毒液进行物体表面消毒时，配置浓度应为：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B（无明显污染时常规使用500mg/L，污染时1000mg/L）4.急诊医疗废物中，被患者血液污染的压舌板应投入：A.感染性废物桶（黄色）B.病理性废物桶（黄色）C.损伤性废物桶（黄色）D.化学性废物桶（黑色）答案：A（压舌板属于一次性医疗用品，被血液污染后归为感染性废物）5.急诊医护人员穿戴防护装备时，最后一步应完成的操作是：A.戴医用防护口罩B.戴护目镜/防护面屏C.穿防护服D.戴手套答案：D（手套应在最后穿戴，确保覆盖防护服袖口）6.急诊负压隔离病房的空气流向应为：A.清洁区→潜在污染区→污染区B.污染区→潜在污染区→清洁区C.潜在污染区→清洁区→污染区D.清洁区→污染区→潜在污染区答案：A（遵循由清洁到污染的单向流动）7.急诊使用后的一次性注射器（未被血液污染）应丢弃于：A.感染性废物桶B.病理性废物桶C.损伤性废物桶D.药物性废物桶答案：C（注射器属于锐器，无论是否污染均需投入损伤性废物专用容器）8.急诊接诊一名疑似新型冠状病毒感染患者时，护目镜起雾影响操作，正确的处理方式是：A.直接用手擦拭B.摘下护目镜擦拭后重新佩戴C.请同事协助喷洒防雾剂D.继续操作待完成当前任务后处理答案：D（操作中不得随意摘脱防护装备，应完成当前操作后至缓冲区处理）9.急诊抢救室地面被患者呕吐物污染后，应使用含氯消毒液的作用时间为：A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.60分钟答案：C（呕吐物污染需用1000mg/L含氯消毒液作用30分钟）10.急诊医护人员进行静脉穿刺时，若手套破损，应立即：A.继续完成操作后更换B.用快速手消毒剂消毒后更换C.立即脱去手套并执行手卫生D.用无菌纱布包裹破损处继续操作答案：C（手套破损后需立即更换，脱手套后执行手卫生）11.急诊留观室空气消毒采用紫外线灯照射时，照射时间应不少于：A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟答案：B（紫外线消毒需保证30分钟以上有效照射时间）12.急诊分诊时发现一名无核酸检测结果的发热患者，正确的处置流程是：A.直接引导至普通诊室B.引导至发热哨点诊室并登记信息C.通知保安强制其离开D.要求患者自行前往发热门诊答案：B（急诊需设置临时隔离区或发热哨点，确保闭环管理）13.急诊使用后的电子血压计袖带，应采用的消毒方式为：A.75%乙醇擦拭B.含氯消毒液浸泡C.高压蒸汽灭菌D.紫外线照射答案：A（电子设备表面首选75%乙醇擦拭消毒）14.急诊医护人员发生乙肝病毒职业暴露后，若已知暴露源为HBsAg阳性，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白：A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C（乙肝暴露后24小时内注射免疫球蛋白效果最佳）15.急诊多重耐药菌（MDRO）患者的床单元标识应为：A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色血液/体液隔离标识答案：A（MDRO主要通过接触传播，使用蓝色接触隔离标识）二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.急诊手卫生的“五个时刻”包括：A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE2.急诊二级防护的装备包括：A.医用防护口罩（N95及以上）B.护目镜/防护面屏C.防护服D.一次性工作帽E.乳胶手套答案：ABCDE3.下列属于急诊环境表面“高频接触部位”的有：A.治疗车把手B.床栏C.呼叫按钮D.地面E.窗台答案：ABC（高频接触部位指医护人员或患者频繁接触的物体表面）4.急诊医疗废物分类错误的情况有：A.废弃的化疗药物投入感染性废物桶B.病理检查后的人体组织投入病理性废物桶C.过期的疫苗投入药物性废物桶D.使用后的一次性手术刀片投入感染性废物桶E.被患者痰液污染的纱布投入感染性废物桶答案：AD（化疗药物属化学性废物，手术刀片属损伤性废物）5.急诊疑似传染病患者转运时需遵循的原则包括：A.闭环管理，避免中途停留B.转运人员穿戴与患者传染途径相匹配的防护装备C.转运工具使用后立即消毒D.患者佩戴医用外科口罩E.陪同家属无需防护答案：ABCD（家属需佩戴口罩并限制陪同人数）6.急诊锐器伤的预防措施包括：A.使用后立即将锐器放入锐器盒B.禁止双手回套针帽C.使用安全型医疗器具D.操作时集中注意力E.锐器盒装满2/3时封口答案：ABCDE7.急诊空气传播疾病的隔离措施包括：A.安置于负压病房B.患者佩戴医用防护口罩C.医护人员进入时穿戴二级防护D.病房门保持关闭E.每日空气消毒2次答案：ADE（空气传播疾病患者应佩戴外科口罩，医护需三级防护）8.急诊环境清洁消毒应遵循的原则有：A.由洁到污B.由上到下C.由轻度污染到重度污染D.清洁工具分区使用（如治疗室与卫生间分开）E.先消毒后清洁（污染时）答案：ABCD（污染时应先清洁后消毒，大量污染时先消毒后清洁）9.急诊职业暴露后的处理流程包括：A.立即挤压暴露部位（如皮肤破损）B.用肥皂水和流动水冲洗C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.报告医院感染管理科E.进行暴露源和暴露者的检测答案：BCDE（禁止挤压，应轻轻由近心端向远心端挤出血液）10.急诊留观室感染防控的关键点包括：A.严格执行一人一床一单元B.限制陪护人员数量C.定期通风或空气消毒D.患者出院后进行终末消毒E.医护人员接触不同患者间执行手卫生答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.急诊分诊时，可将发热患者与普通患者安排在同一候诊区，仅需间隔1米就座。（×）（发热患者需单独隔离候诊）2.急诊使用后的一次性防护服应投入感染性废物桶。（√）3.急诊抢救室的含氯消毒液配置后，可保存24小时重复使用。（×）（含氯消毒液应现配现用，保存时间不超过2小时）4.急诊医护人员穿戴防护装备时，应先戴手套再穿防护服。（×）（应先穿防护服，再戴手套覆盖袖口）5.急诊疑似结核患者转运时，应使用普通转运平车，无需特殊防护。（×）（需使用专用转运工具，转运后严格消毒）6.急诊医疗废物袋达到3/4满时应封口，避免过度装载。（√）7.急诊进行气管插管等高风险操作时，需额外佩戴防护面屏（替代护目镜）。（√）8.急诊留观室的紫外线灯应每周用75%乙醇擦拭，以保持照射强度。（√）9.急诊医护人员接触MDRO患者后，可仅用快速手消毒剂消毒，无需流动水洗手。（×）（接触MDRO患者后应使用流动水洗手）10.急诊患者使用后的体温计（非电子）应浸泡于500mg/L含氯消毒液中30分钟。（√）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述急诊分诊台感染防控的核心要点。答案：①设置清晰的分诊标识，区分发热/普通/急危重症患者；②分诊人员穿戴一级防护（医用外科口罩、工作帽、手套）；③对每位患者询问流行病学史、症状及核酸/抗原结果；④发热或有传染病可疑症状者引导至临时隔离区或发热哨点诊室，避免与其他患者交叉；⑤每接触一位患者后执行手卫生，定期对分诊台表面（如桌面、体温计、键盘）用75%乙醇擦拭消毒；⑥保持分诊区域通风，每日空气消毒2次。2.列举急诊抢救室终末消毒的具体步骤。答案：①患者转出或出院后，关闭门窗，移除可移动物品（如监护仪导线、治疗车）；②使用1000mg/L含氯消毒液对地面、墙面（高度2米以下）、床栏、床头柜等物体表面进行擦拭，作用30分钟；③对电子设备（如除颤仪、监护仪）表面用75%乙醇擦拭消毒；④使用紫外线灯照射空气60分钟，或使用空气消毒机消毒120分钟；⑤更换床单元所有织物（床单、被套、枕套），送洗衣房高温清洗消毒；⑥医疗废物按规范分类收集并封口；⑦消毒完成后记录消毒时间、人员及效果评价。3.急诊医护人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应如何处理？答案：①立即处理暴露部位：用肥皂水和流动水冲洗皮肤破损处（禁止挤压），黏膜暴露时用生理盐水冲洗；②75%乙醇或0.5%碘伏消毒暴露部位，覆盖无菌敷料；③1小时内报告医院感染管理科及主管部门；④2小时内进行暴露源（患者）HIV抗体检测，若患者结果未知，需在暴露后48小时内完成检测；⑤根据暴露级别（一级/二级/三级）和暴露源病毒载量，在2小时内（最迟不超过24小时）启动预防性用药（如替诺福韦+拉米夫定+克力芝），连续服用28天；⑥暴露后0、4、8、12周及6个月进行HIV抗体检测，做好随访记录；⑦心理疏导，避免暴露者产生严重心理负担。4.急诊多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施有哪些？答案：①标识管理：床旁悬挂蓝色接触隔离标识，提醒医护人员采取防护措施；②安置原则：优先单间隔离，若无单间可与同病原体患者同室，与其他患者间隔≥1米；③人员管理：限制探视，陪护人员需戴手套、穿隔离衣，接触患者后执行手卫生；④手卫生：医护人员接触患者前后、接触患者周围环境后严格执行手卫生，推荐流动水洗手；⑤物品管理：专用诊疗器具（如血压计、体温计），用后采用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒；⑥环境清洁：每日2次用1000mg/L含氯消毒液清洁患者床单元及高频接触表面；⑦标本管理：标注“MDRO”字样，及时送检并反馈结果；⑧解除隔离：连续2次（间隔≥24小时）标本检测阴性或临床症状好转，经感控医生评估后解除隔离。5.简述急诊医疗废物分类及包装要求。答案：分类：①感染性废物：被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品）；②病理性废物：手术切除的人体组织、病理切片后废弃的人体组织；③损伤性废物：锐器（如针头、刀片、玻璃安瓿）；④药物性废物：过期/淘汰/变质的药品（如抗生素、疫苗）；⑤化学性废物：废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）。包装要求：①使用符合标准的黄色医疗废物袋（感染性、病理性）、利器盒（损伤性）、红色袋（药物性）、黑色袋（化学性）；②感染性废物袋达到3/4满时采用鹅颈式封口，标注科室、日期、类别；③损伤性废物装入利器盒后，达到3/4满时密封，禁止重新开启；④病理性废物需双层包装，标注“病理性废物”；⑤化学性废物需密闭容器保存，防止泄漏；⑥医疗废物暂存时间不超过48小时，交接时填写转移联单，双方签字确认。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某三甲医院急诊室，夜间接诊一名主诉“发热3天，咳嗽、乏力”的患者（男，45岁，无核酸检测记录）。分诊护士未穿隔离衣，仅佩戴医用外科口罩，直接引导患者至普通候诊区就座，与其他患者间隔0.5米。医生接诊时未询问流行病学史，使用普通压舌板检查咽部后，将压舌板丢弃于黑色生活垃圾桶。问题：请指出案例中的院感防控错误，并提出改进措施。答案：错误点：①分诊护士防护不足：未穿戴隔离衣（一级防护应包含隔离衣）；②患者安置错误：发热患者未引导至临时隔离区或发热哨点，与其他患者近距离接触；③流行病学史询问缺失：未询问患者旅居史、接触史等关键信息；④压舌板处理错误：被患者体液污染的压舌板属感染性废物，应投入黄色感染性废物桶；⑤候诊区间距不足：发热患者与其他患者应至少间隔1米。改进措施：①分诊护士规范穿戴一级防护（医用外科口罩、工作帽、隔离衣、手套）；②发热患者立即引导至独立临时隔离区（配备专用候诊椅、手消液、医疗废物桶），并登记流行病学史；③医生接诊时需详细询问“十大症状”及流行病学史，怀疑传染病时启动传染病报告流程；④使用后的压舌板投入黄色感染性废物袋，