护理分级考核制度

PAGE护理分级考核制度一、总则（一）目的为加强护理质量管理，规范护理服务行为，提高护理服务水平，保障患者安全，依据相关法律法规及行业标准，结合本公司/组织实际情况，制定本护理分级考核制度。（二）适用范围本制度适用于本公司/组织内所有护理人员，包括注册护士、执业护士、护理员等。（三）考核原则1.客观公正原则：考核过程应客观、公正，以事实为依据，避免主观偏见。2.全面考核原则：对护理人员的工作态度、专业技能、服务质量等进行全面考核。3.激励改进原则：通过考核，激励护理人员不断提高自身素质和工作能力，促进护理质量持续改进。二、护理分级标准（一）特级护理1.病情依据病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。重症监护患者。各种复杂或者大手术后的患者。严重创伤或大面积烧伤的患者。使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者。其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.护理要点严密观察患者病情变化，监测生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据医嘱，准确测量出入量。保持患者的呼吸道通畅，实施气道护理，如气道雾化、吸痰等。保持各种管道通畅，妥善固定，安全护理。实施床旁交接班。（二）一级护理1.病情依据病情趋向稳定的重症患者。手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者。生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。2.护理要点每小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理等。提供护理相关的健康指导。（三）二级护理1.病情依据病情稳定，仍需卧床的患者。生活部分自理的患者。2.护理要点每2小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情，测量生命体征。根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。根据患者病情，实施必要的基础护理和专科护理，如皮肤护理、管道护理等。提供护理相关的健康指导。（四）三级护理1.病情依据生活完全自理且病情稳定的患者。生活完全自理且处于康复期的患者。2.护理要点每3小时巡视患者，观察患者病情变化。根据患者病情及自理能力，提供护理相关的健康指导。三、考核内容与方法（一）考核内容1.护理工作质量：包括基础护理质量、专科护理质量、护理文书书写质量等。2.护理技术操作：考核护理人员各项护理技术操作的熟练程度、准确性和规范性。3.服务态度：考核护理人员对患者的服务意识、沟通能力、责任心等。4.专业知识与技能：考核护理人员对专业知识的掌握程度和解决实际问题的能力。（二）考核方法1.定期考核：每月或每季度进行一次定期考核，采用现场考核、查阅资料、患者满意度调查等方式进行。2.不定期考核：根据实际情况，不定期对护理人员进行考核，如发生护理差错、患者投诉等情况时，及时进行考核。3.自我评价：护理人员每月进行一次自我评价，总结工作中的优点和不足，提出改进措施。4.上级评价：护理人员的上级领导定期对其进行评价，评价结果作为考核依据之一。四、考核评分标准（一）护理工作质量评分标准1.基础护理质量（40分）患者生活护理落实情况（20分）：包括口腔护理、皮肤护理、会阴护理、床上洗头、协助翻身等，每项4分，根据实际落实情况评分。病房环境管理（10分）：病房整洁、安静、舒适，物品摆放整齐，每项5分，根据实际情况评分。护理安全管理（10分）：严格执行护理查对制度、消毒隔离制度、输血安全管理制度等，每项5分，根据实际执行情况评分。2.专科护理质量（４0分）特级护理质量（20分）：按照特级护理要点进行护理，每缺一项扣4分，根据实际落实情况评分。一级护理质量（15分）：按照一级护理要点进行护理，每缺一项扣3分，根据实际落实情况评分。二级护理质量（10分）：按照二级护理要点进行护理，每缺一项扣2分，根据实际落实情况评分。三级护理质量（5分）：按照三级护理要点进行护理，每缺一项扣1分，根据实际落实情况评分。3.护理文书书写质量（20分）护理记录及时、准确、完整（10分）：根据护理记录的书写规范进行评分，每出现一处错误扣2分。医嘱执行记录准确（5分）：医嘱执行时间、签名等准确无误，每出现一处错误扣1分。护理交班报告书写规范（5分）：根据交班报告的书写规范进行评分，每出现一处错误扣1分。（二）护理技术操作评分标准1.操作熟练程度（40分）：根据操作的熟练程度、连贯性、准确性等进行评分，熟练掌握得3040分，基本掌握得2029分，不熟练得1019分。2.操作规范性（３0分）：按照操作规范进行操作，每出现一处错误扣2分，扣完30分为止。3.操作效果（30分）：操作达到预期效果，得2030分，基本达到预期效果得1019分，未达到预期效果得09分。（三）服务态度评分标准1.服务意识（30分）：主动关心患者，服务热情周到，得2030分，服务态度一般得1019分，服务态度差得09分。2.沟通能力（30分）：与患者沟通有效，能及时了解患者需求，得2030分，沟通能力一般得1019分，沟通障碍得09分。3.责任心（40分）：对工作认真负责，按时完成各项护理任务，无差错事故，得3040分，责任心一般得2029分，责任心不强得019分。（四）专业知识与技能评分标准1.专业知识掌握程度（50分）：通过理论考试、现场提问等方式考核护理人员对专业知识的掌握程度，掌握扎实得4050分，掌握一般得3039分，掌握较差得2029分。2.解决实际问题能力（50分）：根据护理人员在实际工作中解决问题的能力进行评分，能力强得4050分，能力一般得3039分，能力较差得2029分。五、考核结果应用（一）绩效奖金分配考核结果与绩效奖金挂钩，根据考核得分确定绩效奖金系数，具体如下：1.考核得分≥90分：绩效奖金系数为1.2。2.80分≤考核得分＜90分：绩效奖金系数为1.0。3.60分≤考核得分＜80分：绩效奖金系数为0.8。4.考核得分＜60分：绩效奖金系数为0.6，并给予警告处分，限期整改。（二）晋升与评优1.在同等条件下，考核成绩优秀的护理人员在晋升、评优等方面优先考虑。2.连续两年考核得分排名前10%的护理人员：可优先晋升职称或担任护士长等职务。3.年度考核得分排名前20%的护理人员：可评为优秀护士，给予表彰和奖励。（三）培训与发展1.考核得分较低的护理人员：根据考核结果分析其存在的问题，针对性地进行培训和指导，帮助其提高业务水平。2.对考核成绩优秀的护理人员：提供更多的学习机会和发展空间，如参加学术交流、进修培训等。六、考核组织与管理（一）考核组织成立护理分级考核领导小组，由护理部主任担任组长，成员包括各科室护士长等。考核领导小组负责制定考核方案、组织考核实施、审核考核结果等工作。（二）考核管理1.考核资料管理：建立考核档案，将考核资料（包括考核记录、评分表、考核结果等）进行归档保存，以备查阅。2.考核结果公示：考核结果在本公司